Perfil Renal

(UREA, CREATININA, EGO)

1. OBJETIVOS
a. OBJETIVO GENERAL
Determinar los niveles de urea y creatinina en el suero y realizar un correcto
examen general de orina para hacer una evaluación de la función renal.
b. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
■ Recolectar la muestra sanguínea siguiendo los protocolos de
bioseguridad.
■ Conocer la función y metabolismo de la urea y creatinina en suero.
■ Ejecutar la técnica para determinar urea, creatinina y para el exámen
general de orina.
■ Calcular y conocer parámetros normales de urea y creatinina en
suero, e identificar sus aplicaciones clínicas.
■ Realizar un correcto examen general de orina, reconociendo las
características de la orina tanto físicas como químicos.
■ Interpretar los resultados obtenidos adecuadamente.
2. MÉTODOS
Urea sérica

Creatinina sérica

Examen general de orina

3. CÁLCULOS, RESULTADOS E INTERPRETACIÓN

3.1. Cálculos:

Se utilizan las siguientes fórmulas:

● Urea:

Muestra: Estándar:
· 1°lectura: 0.199 · 1°lectura: 0.284
· 2°lectura : 0.167 · 2°lectura: 0.255

● Creatinina:
 Muestra:
· 1°lectura (20¨): 0.046 Estándar:
· 2°lectura (80¨): 0.030 · 1°lectura (20¨): 0.010
· 2°lectura (80¨): 0.034

● Aclaramiento de creatinina:

3.2. Resultados:

Resultados Valores normales Interpretación

(mg/dl)

Urea 47.5 mg/dl 20 – 40 mg/dl Estos valores se encuentran

ELEVADOS

BUN 22.2 mg/dl 9-17 mg/dl

Creatinina 1.3 mg/dl Mujeres: 0.5 – 1.1 mg/dl Estos son valores que se
Hombres: 0.6- 1.2 mg/dl encuentran dentro del rango
normal

Aclaramie 81.9 ml/ min Mujeres: 87 – 107 ml/min Estos son valores que se
nto de Hombres: 107 – 139 encuentran por debajo del rango
creatinina ml/min normal por lo que estarían
DISMINUIDOS
 Interpretación general: estos resultados podrían deberse a una deshidratación y un
aumento en la ingesta de proteínas lo que haría que los valores de urea y BUN
estes elevados en sangre; correlacionando los valores normales de creatinina y el
aclaramiento de creatinina disminuido. Se llegó a esta interpretación ya que
preguntando al paciente no presenta ningún síntoma y refiere haber consumido una
dieta rica en proteínas horas antes del análisis del perfil renal.

● EGO

Datos generales del paciente:

● Nombre: Ismael Rivas

● Edad: 55 años
● Sexo: masculino

Examen físico Valores normales INTERPRETACIÓN

Color Amarillo claro Amarillo claro Normal
Densidad < 1.010 1.015 - 1.020 Normal
Volumen 53 ml 100ml/24h Normal
Turbidez (-) Normal
Olor Sui generis Sui generis Normal
PH 6.0 (4,6-8) Normal
Desaparece Permanece por más de 10
Espuma +++
rápidamente seg
Aspecto translúcido Translúcido Normal
Examen químico
Proteínas Trazas 100 - 150 mg/dl. Normal
Glucosa ++++ ausente Elevado
Urobilinógeno Normal ausente Normal
Bilirrubinas Negativo ausente Normal
Cetonas Negativo ausente Normal
Hemoglobina Negativo ausente Normal
Nitritos Negativo ausente Normal
Sedimento Urinario
Examen microscópico
Eritrocito 1p/c 0-2 p/c Normal
Leucocitos 2p/c 2-5p/c Normal
C. Epiteliales - Normal
C. Renales - Normal
Cilindros Granulosos - Normal
Flora Bacterianas - Normal
Cristales - ausente Normal

Interpretación: podemos observar que en el examen físico realizado a la muestra de

orina todo se encuentra normal con excepción de la espuma que es positiva los que
nos indicaría presencia de proteínas en la orina, lo que sugiere una posible
proteinuria. En el examen químico los valores observados son normales incluyendo
 el de proteína a excepción de la glucosa que se encuentra elevada lo que sugiere
una glucosuria por lo tanto el paciente podría tener síndrome de Fanconi o diabetes
mellitus que se deben de valorar con otras pruebas. En el examen microscópico se
observó la presencia de leucocitos, filamentos mucosos y artefactos, pero dentro de
los valores normales.

Se debería realizar más análisis al paciente dado que los niveles de glucosa son
preocupantes y de esta manera tener un diagnóstico definitivo y empezar con un
tratamiento y manejo adecuados.

4. CONCLUSIONES
La práctica fue realizada con éxito al cumplir los objetivos propuestos. Se realizó la
toma de muestra ejecutando lo aprendido de la primera práctica, seguimos paso a
paso las técnicas enseñadas durante clases de la determinación de creatinina sérica,
determinación de urea sérica y examen general de orina, además realizamos una
interpretación adecuada de los resultados:
■ Urea sérica: 47.5 mg/dl > Hiperazoemia
■ Creatinina sérica: 1.33 mg/dl > Niveles superiores
■ Exámen General de Orina (EGO) >
Cumplir los objetivos propuestos, nos permitió conocer como realizar un buen examen
general de orina, determinación de urea sérica y determinación de creatinina sérica.
Estas pruebas nos proporcionan una visión completa de la salud renal, facilitando un
diagnóstico preciso y un tratamiento oportuno.

5. DISCUSIONES
Durante la práctica, se realizó el análisis del perfil renal, nos enfocamos en la medición
de los niveles de creatinina, urea de un estudiante y también se llevó a cabo un
examen general de orina (EGO), para el cual adquirimos una muestra de orina de un
paciente con glucemia alta.
Los resultados fueron:
1. Urea: El valor obtenido fue de 47.5 mg/dl, ligeramente elevado.
2. Creatinina: El valor de 1.3 mg/dl sugiere una ligera disminución en la función de
filtración glomerular.
Es importante aclarar que el paciente desayunó antes de la prueba, lo que podría
indicar las ligeras alteraciones de los valores.
3. EGO:
-Examen físico -Examen químico -Sedimento
Espuma: positivo Leucocitos: negativo Filamento mucosos
Volumen: 53 ml Nitritos: negativo Leucocitos
Color: amarillo claro Urobilinógeno: normal Artefactos
Olor: sui generis Proteínas: trazas
Turbidez: negativo Ph: 6
Sangre: negativo
Densidad: 1.010
Cetonas: negativo
Bilirrubina: negativo
Glucosa: ++++
6. CUESTIONARIO
1. ¿Qué es la azoemia?
La azoemia es una condición caracterizada por la acumulación anormal de productos
nitrogenados en la sangre, principalmente la urea y la creatinina que son desechos
derivados del metabolismo de las proteínas. Esta condición se produce cuando los riñones
no pueden excretar adecuadamente estos desechos debido a un fallo renal. La azoemia
puede dividirse en tres tipos:

-Azoemia prerrenal: causada por una disminución en la perfusión renal, lo que puede
ocurrir por deshidratación, shock o insuficiencia cardíaca.

-Azoemia renal: se debe a un daño directo en el tejido renal, como ocurre en

enfermedades renales agudas o crónicas.

-Azoemia post renal: causada por una obstrucción en las vías urinarias que impide la
eliminación de los productos de desecho.

2. ¿Qué es el BUN (Blood Urea Nitrogen)?

El BUN (Nitrógeno Ureico en Sangre) es una prueba que mide la cantidad de nitrógeno en
la sangre en forma de urea. La urea es un producto final del metabolismo de las proteínas
que se produce en el hígado y es excretado por los riñones. El BUN es importante en el
diagnóstico clínico porque:

-Evalúa la función renal

-Detecta deshidratación

-Monitorea enfermedades hepáticas y cardíacas

Los valores normales del BUN varían según el laboratorio, pero generalmente se
encuentran entre 7 y 20 mg/dL.

3. ¿Cuáles son los aminoácidos que participan en la formación de creatinina?

La creatinina es un producto de desecho derivado del metabolismo de la creatina, que se
sintetiza a partir de tres aminoácidos clave:

1. Glicina
2. Arginina
3. Metionina

4. ¿Qué otros exámenes de laboratorio solicitaría para realizar una adecuada evaluación de
la función renal?

Para una evaluación completa de la función renal se pueden solicitar los siguientes
exámenes:

-Tasa de Filtración Glomerular (TFG): Estima cuánta sangre filtran los riñones por
minuto.

-Electrolitos en suero (sodio, potasio, cloro): Evalúan el equilibrio hidroelectrolítico.

 -Niveles de creatinina sérica: Para estimar la función de filtración de los riñones.

-Examen parcial de orina (EGO): Evalúa la composición de la orina y detecta

anormalidades como proteínas, glucosa, sangre o bacterias.

-Prueba de aclaramiento de creatinina: Mide la capacidad de los riñones para eliminar

creatinina de la sangre.

-Proteinuria (proteínas en orina): Para detectar daño glomerular.

-Microalbuminuria: Especialmente útil en el diagnóstico temprano de enfermedad

renal en diabéticos.

-Niveles de ácido úrico: Evaluación de la excreción renal de productos nitrogenados.

5. ¿En qué casos está indicada la solicitud de un examen parcial de orina?

El examen parcial de orina está indicado en una variedad de situaciones clínicas,
incluyendo:

-Evaluación de síntomas urinarios: Como disuria, hematuria, dolor lumbar o frecuencia

urinaria.

-Monitoreo de enfermedad renal: En pacientes con insuficiencia renal crónica o riesgo

de desarrollar enfermedades renales.

-Detección de infecciones urinarias: Especialmente en pacientes con fiebre, dolor

lumbar o cambios en el color/olor de la orina.

-Seguimiento de enfermedades metabólicas: Como diabetes mellitus o hipertensión.

-Evaluación preoperatoria: Para detectar infecciones o anomalías que puedan

complicar una cirugía.

-Monitoreo del embarazo: Para detectar infecciones o preeclampsia (presencia de

proteínas en la orina).

6. ¿Qué elementos formes se pueden observar en el sedimento urinario?

En el sedimento urinario, se pueden observar:

1. Células:
○ Eritrocitos: Indican hematuria, que puede deberse a infecciones, cálculos o
glomerulonefritis.
○ Leucocitos: Sugieren infección o inflamación urinaria.
○ Células epiteliales: Pueden provenir de diversas partes del tracto urinario y
aumentar en casos de daño tubular o infección.
2. Cilindros: Son estructuras formadas en los túbulos renales y pueden ser:
○ Cilindros hialinos: Son normales en pequeñas cantidades, pero en exceso
indican deshidratación o enfermedad renal.
○ Cilindros granulares: Se asocian con daño renal.
 ○ Cilindros hemáticos: Sugieren glomerulonefritis.
○ Cilindros leucocitarios: Indican infección renal (pielonefritis).
3. Cristales: Pueden indicar la presencia de trastornos metabólicos o riesgo de formación
de cálculos (oxalato de calcio, ácido úrico, fosfatos).
4. Bacterias o levaduras: Indican infección urinaria.

7. ¿Cuál es la importancia clínica de la presencia de cilindros en la orina?

La presencia de cilindros en la orina reflejan el estado del epitelio tubular renal. Algunos
tipos de cilindros tienen un significado clínico particular:

-Cilindros hialinos: Pueden aparecer en personas sanas, pero en grandes cantidades

sugieren deshidratación o insuficiencia renal.

-Cilindros granulares: Indican daño tubular renal, común en nefritis o necrosis tubular.

-Cilindros hemáticos: Son indicativos de glomerulonefritis o daño glomerular.

-Cilindros leucocitarios: Sugieren pielonefritis o inflamación del parénquima renal.

-Cilindros grasos: Aparecen en el síndrome nefrótico.

8. ¿Qué indicaciones da al paciente para la recolección de la muestra de orina?

Las indicaciones para una correcta recolección de muestra de orina incluyen:

-Orina de la primera mañana: Es la más concentrada y útil para muchos estudios.

-Higiene previa: Lavarse bien las manos y limpiar la zona genital con agua y jabón o
una toallita antiséptica.

-Muestra de orina de mitad de micción: El paciente debe comenzar a orinar y luego

recolectar la orina en un frasco estéril (debe evitarse la recolección del inicio de la
micción).

-Recolección en un frasco estéril: Evitar que el recipiente entre en contacto con la piel
o genitales.

-Entrega rápida: Llevar la muestra al laboratorio en un plazo máximo de una hora, o

refrigerarla si no puede ser entregada de inmediato.

-Ayuno o dieta especial: En algunos estudios, puede requerirse que el paciente esté
en ayunas o que evite ciertos alimentos que puedan alterar los resultados, como
remolacha o alimentos ricos en proteínas.

CASOS CLÍNICOS
1.
 -DIAGNÓSTICO
1. Hipertensión: La presión arterial del paciente es alta (197/106 mmHg), esto podría
ser la causa de los síntomas neurológicos, como la confusión y la disartria.

3. Posible Diagnóstico: Los síntomas y los resultados de laboratorio indican una

posible encefalopatía hipertensiva o lesión renal aguda. La presión arterial elevada,
junto con la confusión y los niveles anormales de creatinina, indican un deterioro renal.

-DEPURACIÓN DE CRETININA

Fórmula de Cockcroft-Gault:

Depuración de creatinina (ml/min)= (140-edad) x peso (kg)

72 x creatinina sérica (mg/dl)

*Creatinina sérica: La concentración de creatinina en sangre, que es de 2 mg/dl según el

dato proporcionado.
 Depuración de creatinina (ml/min) = (140-68) x 89 kg = 44.5 ml/min
72 x 2 mg/dl

El resultado indica que la función renal del paciente está reducida, ya que la depuración
normal en hombres generalmente está por encima de 90 ml/min. Esto sugiere una
insuficiencia renal moderada.

2.

1. Cálculo de la Urea:

La fórmula utilizada para obtener la concentración de urea en la muestra es la

siguiente:

Concentración de urea en la muestra = ABS muestra x Concentración estándar

ABS estándar

Reemplazar datos

Concentración de urea en la muestra = 0.048 x 50 = 57.14 mg/dl

0.042

El resultado 57.14 mg/dl está por encima del valor estándar de 50 mg/dl, lo que
sugiere que el paciente tiene una ligera elevación en los niveles de urea, lo que
puede indicar una posible disfunción renal.

2. Cálculo de la Depuración de Creatinina:

Depuración de creatinina (ml/min) = (140-edad) x peso (kg)

72 x creatinina sérica (mg/dl)
 REEMPLAZAR DATOS

Depuración de creatinina (ml/min) = (140-60) x 80kg = 44.44 ml/min

72 x 2 mg/dl

Este resultado de 44.4 ml/min indica una función renal disminuida. Normalmente, un
valor superior a 90 ml/min es considerado dentro del rango normal para una persona
de esta edad y peso.

3. Interpretación de los resultados:

1. Concentración de urea elevada (57.14 mg/dl) puede indicar un problema renal,

probablemente agravado por la deshidratación secundaria al cuadro diarreico
prolongado.
2. Depuración de creatinina de 44.4 ml/min sugiere que la función renal disminuida.
Este valor refleja una filtración glomerular reducida, lo cual es consistente con
insuficiencia renal leve a moderada.

4. DIAGNÓSTICO
1. Insuficiencia Renal Aguda: La elevación de la urea (57.14 mg/dl) y creatinina
promedio (2.46 mg/dl) sugiere que los riñones no están filtrando adecuadamente, lo
que podría deberse a una insuficiencia renal aguda.

2. Deshidratación: La diarrea de 23 días puede haber causado deshidratación

significativa, lo que puede contribuir al aumento de la urea y creatinina.

3. Diabetes Mellitus No Controlada: La hiperglucemia (127 mg/dl) indica que la

diabetes mellitus tipo 2 del paciente no está bien controlada, lo que también puede
estar afectando la función renal.

7. BIBLIOGRAFÍA
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diagnóstico Médico. Laboratorio Nova. Recuperado 15 de junio de 2022, de
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d. Información-Clínica Mayo.(Dakota del norte). Mayoclinic. Org. Obtenido el 7 de
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Anexos:
● EGO:

Figura 1 Examen físico

Figura 2 Examen químico, tira reactiva

Figura 3 Examen microscópico (artefactos)

 Figura 4 Examen microscópico (leucocito)

Figura 5 Examen microscópico (filamento mucoso)