BASES GENERALES
2024
ÍNDICE
1. OBJETIVO GENERAL
2. ORGANIZACIÓN
2.1. UBICACIÓN
2.2. CATEGORÍAS
SISTEMA DE INSCRIPCIÓN
2.3. INSCRIPCIÓN
2.4. CRONOGRAMA
2.5. REGLAMENTO
2.5.1. EQUIPOS
2.5.2. CAMPO Y BALÓN
2.5.3. HORARIO
2.5.4. ARBITRAJE Y SANCIONES
2.5.5. SISTEMA DEL CAMPEONATO
2.5.6. DEL CONTROL
2.5.7. COMISIÓN DE JUSTICIA
2.5.8. PREMIOS
2.5.9. SEGURIDAD
2.5.10. CONSIDERACIONES GENERALES
3. DESLINDE DE RESPONSABILIDADES
4. CONSENTIMIENTO PARA EL
TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES
1. OBJETIVO GENERAL
El presente documento busca establecer los parámetros técnicos para la realización del
Campeonato “Copa Crema Centenario 2024 Clausura”, que tiene por objetivo: a) Elevar
el nivel competitivo de los jugadores, y b) Afianzar lazos de confraternidad y amistad
entre las instituciones, academias, escuelas de fútbol y colegios con el Club
Universitario de Deportes. Así mismo, es un espacio que permite mostrar nuevos
talentos.
2. ORGANIZACIÓN
El Comité Organizador tendrá a su cargo la planificación, organización y desarrollo del
campeonato. Así mismo, coordinará con comisiones de trabajo, la ejecución de labores
específicas que le brinden soporte y permitan el correcto desarrollo del evento.
2.1. UBICACIÓN:
El campeonato se realizará en las siguientes sedes:
⮚ Estadio Lolo Fernández (Jr. Jorge Chávez 04 – Breña).
⮚ Villa Deportiva Universitario y CAR VIDU (km. 29.5 de la
Panamericana Sur – Lurín).
⮚ Estadio Monumental (Av. Javier Prado Este 7700 - Ate).
2.2. CATEGORÍAS
En este campeonato podrán participar instituciones deportivas nacionales y
extranjeras de las siguientes categorías:
Fútbol 11 (masculino)
⮚ Categoría 2006
⮚ Categoría 2007
⮚ Categoría 2008
⮚ Categoría 2009
⮚ Categoría 2010
⮚ Categoría 2011
Fútbol 9 (masculino)
⮚ Categoría 2012
⮚ Categoría 2013
⮚ Categoría 2014
⮚ Sub 12 (femenino)
o Nacidas hasta el año 2012
Fútbol 7 (masculino)
⮚ Categoría 2015
⮚ Categoría 2016
⮚ Categoría 2017
⮚ Categoría 2018
⮚ Sub 10 ( Femenino)
o Nacidas hasta el año 2014
Los equipos participantes se conformarán de la siguiente manera:
N°
CUERPO
CATEGORÍAS FÚTBOL JUGADORE
TÉCNICO
S
2006* 11 22
2007 11 22
2008 11 22
2009 11 22
2010 11 22
1 Director
2011 11 22
Masculino Técnico,
2012 9 20 1 Asistente
2013 9 20 Técnico,
2014 9 20 1 Delegado
y 1 Médico
2015 7 18
colegiado
2016 7 18
2017 7 18
2018 7 18
Sub 12 9 20
Femenino
Sub 10 7 18
*En la categoría 2013, 2014 y todo el fútbol 07, se permitirá la participación de hasta
2 niñas durante los partidos que dispute su equipo.
*En las categorías 2006 se permitirá la inscripción de cuatro (4) jugadores de
categoría 2005. Cabe mencionar que, solo se permitirá la participación dos (2) en
campo.
2.3. INSCRIPCIÓN
Las inscripciones culminarán el día 17 de julio del 2024.
En el siguiente cuadro, se aprecia el costo por cada modalidad de juego.
El abono por derecho de inscripción deberá ser en la cuenta:
CATEGORÍAS FÚTBOL COSTO
2006 11 S/. 1500.00
2007 11 S/. 1500.00
2008 Masculino 11 S/. 1500.00
2009 11 S/. 1500.00
2010 11 S/. 1500.00
2011 11 S/. 1500.00
2012 9 S/. 1150.00
2013 9 S/. 1150.00
2014 9 S/. 1150.00
2015 7 S/. 950.00
2016 7 S/. 950.00
2017 7 S/. 950.00
2018 7 S/. 950.00
Sub 12 Femenino 9 S/. 950.00
Sub 10 Femenino 7 S/. 950.00
• N° 0011-0661-0100057292
• CCI N° 011-661-000100057292-63
Banco Continental Cta. Corriente de menores (Universitario de
Deportes Patrimonio en Fideicomiso).
Para oficializar la inscripción en el campeonato, se deberán seguir los siguientes
pasos:
Paso 1: Pre inscripción
• El delegado/representante del equipo deberá enviar un correo a
[Link]@[Link], adjuntando la siguiente
información:
a) Nombre del equipo
b) Región de procedencia
c) Categoría
d) Nombres y apellidos del delegado
e) Correo electrónico
f) Celular de contacto, para su evaluación.
• Habiéndose revisado la información enviada, la comisión
encargada confirmará por correo electrónico su participación, a
fin de que el delegado/representante del equipo realice el pago
por derecho de inscripción.
Paso 2: Inscripción
• Deberá realizar el pago por derecho de inscripción, el
delegado / representante deberá enviar un correo a
[Link]@[Link], adjuntando el voucher de
depósito (visible) e imagen de la camiseta (principal y
alterna).
• La comisión encargada confirmará su pre inscripción
mediante la remisión de un correo electrónico en el que se
adjuntará:
a) Formato de relación de jugadores
b) Padrón de jugadores y cuerpo técnico
c) Deslinde de responsabilidad.
d) Consentimiento para el tratamiento de datos personales.
Así mismo, un enlace de la APP FutPlay al que deberán subir
toda la información.
• Respecto al certificado médico individual debe llevar por título:
“Certificado Médico” o se pueden aceptar las siguientes
denominaciones: “Certificado de salud, Ficha de salud, Ficha
médica, Ficha de examen médico, Examen médico”; siempre
que cumpla con la siguiente información:
a) Nombre del evaluado,
b) DNI del evaluado,
c) Fecha de evaluación, y
d) Indicación médica que señale que el participante-deportista
está en condiciones favorables o apto para participar en una
competencia deportiva de fútbol.
La emisión del certificado médico debe ser individual y debe
contar con el nombre, firma, sello y número de colegiatura del
médico profesional médico que evalúa.
La NO presentación o presentación INCOMPLETA de los
documentos en los términos y plazos previstos, conllevará de
manera automática a la exclusión del equipo del campeonato, sin
derecho a solicitar la devolución del dinero.
2.4. CRONOGRAMA
● 17 de julio del 2024: Cierre de inscripciones.
● 24 de julio del 2024: Sorteo y publicación de fixture de competencia.
● 25 de julio del 2024: Congresillos técnicos.
● 27 de julio del 2024: Inauguración.
● Del 27 de julio al 03 de Agosto del 2024: Competencias.
● 02 de agosto del 2024: Premiación (Copa de Plata).
● 03 de agosto del 2024: Premiación (Copa de Oro).
2.5. REGLAMENTO
2.5.1. EQUIPOS
● Los equipos participantes deberán registrar a sus jugadores en los padrones
enviados por correo electrónico; debiendo identificarlos con los datos
personales que se mencionan en el DNI, C4, pasaporte, carnet de extranjería
o permiso temporal de permanencia adjuntando una fotografía actualizada.
Todos estos documentos deberán ser firmados por sus delegados y el
apoderado según lo que se indique.
● Todo jugador deberá presentarse correctamente uniformado al terreno de
juego con zapatos de fútbol (chimpunes o zapatillas), medias de fútbol,
canilleras, short y camiseta con el número estampado en la parte posterior (no
cinta autoadhesiva, ni pintada con lapicero o plumón), en uniformidad del
color mencionado en la inscripción.
● Se encuentra permitidos los siguientes tipo de calzado:
o Campo de grass natural: Chimpunes o zapatillas.
o Campo de grass artificial: Zapatillas.
● Un jugador no podrá jugar para dos (2) o más equipos de la misma categoría,
tampoco podrá jugar en dos (2) o más categorías en el torneo. El equipo que
cometa la falta perderá automáticamente el partido y los puntos (W.O.), por lo
que, al equipo rival se le otorgarán los tres (3) puntos y un marcador de tres
(3) a cero (0) a favor. Si este último durante el tiempo jugado, hubiera logrado
una mejor diferencia de goles, el resultado se mantendrá. El equipo del
jugador infractor será retirado del torneo Copa Crema sin derecho a reclamo.
● Será causal de retiro de oficio del campeonato las siguientes faltas. En caso
de falsificación o suplantación de documentos de identidad o la participación
de un jugador sin estar inscrito en las nóminas del torneo antes de su inicio
(suplantar a otro jugador). Los delegados y entrenadores serán responsables
por dichos actos en la vía deportiva, teniendo la Comisión Organizadora la
obligación de efectuar la denuncia correspondiente y retiro del equipo del
torneo.
● Antes de iniciarse el encuentro, el delegado acreditado presentará al
presidente de mesa la planilla de jugadores (según formato pre establecido) y
los respectivos DNI vigente, pasaporte o C4.
● Si un jugador no presenta su documento de identidad para jugar (podrá
presentar su documento de identidad hasta antes que termine el partido), su
equipo perderá automáticamente el partido y los puntos (W.O.) y al equipo
rival se le otorgarán los tres (3) puntos y un marcador de tres (3) a cero (0) a
favor. Si este último, en el tiempo jugado, hubiera logrado una mejor
diferencia de goles, ésta se mantendrá.
● Es responsabilidad de los delegados y entrenadores que cada uno de los
jugadores de su equipo cuente con su documento de identidad al momento de
ingresar al campo de juego.
● Los equipos entrarán juntos al campo de juego, como lo establece el
protocolo FIFA FAIR PLAY.
● Los equipos participantes deberán aceptar las disposiciones reglamentarias
para la realización del presente torneo.
● Para iniciar los partidos, se deberá presentar como mínimo con 5 jugadores
para fútbol 7, con 6 jugadores para fútbol 9, y con 7 jugadores para fútbol 11.
Al presentarse con menos del mínimo establecido se considera W.O. con un
marcador de tres (3) a cero (0).
● Cambios:
⮚ Fútbol 7: libre con reingreso.
⮚ Fútbol 9: libre sin reingreso.
⮚ Fútbol 11: libre sin reingreso.
● El público deberá ubicarse en las zonas asignadas, quedando prohibida la
presencia de persona algún alrededor del campo, detrás de los arcos y/o en la
zona técnica.
● Los Clubes, Academias, Escuelas y otras instituciones participantes son
responsables directos de la salud de sus deportistas.
● De existir una conducta agresora, denigrante, misógina, discriminadora,
violenta, de parte de los padres de familia y/o acompañantes, hacia
jugadores, entrenadores, árbitros, organizadores o público en general, se
paraliza el juego de manera inmediata hasta retirar del
recinto al agresor o generador de disturbios, siendo la sanción evaluada por la
Comisión de Justicia. (llamada de atención, pérdida de puntos, retiro del
equipo del torneo, multas, etc.).
2.5.2. CAMPO Y BALÓN:
● Los partidos de Fútbol 7 se desarrollarán en la sede del Estadio “Lolo
Fernández” (Av. Jorge Chávez N° 04 - Breña). Para el juego se utilizarán
balones N°3.
● Los partidos de Fútbol 9 se desarrollarán en la sede del Estadio
Monumental (Av. Javier Prado Este 7700 - Ate). Para el juego se utilizarán
balones N°4.
● Los partidos de Fútbol 11 se desarrollarán en la sede del VIDU (km. 29.5
de la Panamericana Sur - distrito de Lurín), a excepción de la categoría
2011 que jugarán en el Estadio “Lolo Fernández”. Para el juego se
utilizarán balones N°5.
2.5.3. HORARIO:
● Los partidos se desarrollarán del 27 de julio del 2024 al 03 de agosto del
2024 a partir de las 08:00 am, según programación.
● El tiempo de juego por categoría será:
CATEGORÍAS FÚTBOL TIEMPO DE JUEGO
2006 11 35 x 35 + 5
2007 11 35 x 35 + 5
2008 11 35 x 35 + 5
2009 11 35 x 35 + 5
2010 11 35 x 35 + 5
2011 11 35 x 35 + 5
2012 Masculino 9 25 x 25 + 5
2013 9 25 x 25 + 5
2014 9 25 x 25 + 5
2015 7 20 x 20 + 5
2016 7 20 x 20 + 5
2017 7 20 x 20 + 5
2018 7 20 x 20 + 5
Sub 12 9 25 x 25 + 5
Femenino
Sub 10 7 20 x 20 + 5
● La tolerancia máxima será de 10 minutos a la hora fijada de inicio del
primer partido; en caso de tardanza o ausencia, el equipo perderá por W.O.
● El tiempo de juego continúa corriendo desde el horario fijado para el inicio
de los partidos, sin retribución de este.
2.5.4. ARBITRAJE Y SANCIONES:
● Las autoridades del partido (presidente de mesa y árbitro), velarán por el
estricto respeto de las normas y estas bases. De presentarse acciones
extradeportivas, el árbitro está en la facultad inmediata de suspender el
partido teniendo en cuenta que deberá proteger la integridad física,
psicológica y moral de los participantes, público en general y de su
persona.
● La tarjeta roja directa será suspensión inmediata por una (1) fecha, salvo
que, por la gravedad de la falta y el informe del árbitro, la Comisión de
Justicia del Comité Organizador determine una sanción mayor.
● Si un jugador recibe en el mismo partido una tarjeta amarilla y luego una
tarjeta roja directa; la tarjeta roja lo suspende por una (1) fecha, salvo que,
por la gravedad de la falta y el informe de árbitro, la Comisión de Justicia
del Comité Organizador determine una sanción mayor.
● Si un jugador recibe una tarjeta amarilla y en el mismo partido recibe una
segunda tarjeta amarilla que obliga a una tarjeta roja “indirecta” por doble
amonestación; esta última (la tarjeta roja) invalida las dos tarjetas amarillas
previas y solo se contabilizará la tarjeta roja (se suspende inmediatamente
por una fecha).
● En caso de situaciones graves o extremas pasará a la Comisión de
Justicia de oficio, quien emitirá una resolución que será inapelable.
● El jugador, delegado, entrenador o cualquier miembro de un equipo que
agreda al árbitro por cualquier circunstancia, será expulsado del torneo.
● El equipo que haga jugar a un jugador suspendido, por cualquiera de las
causas indicadas en las presentes Bases Generales, será sancionado con
la pérdida de el o los puntos (W.O.), y al equipo rival se le otorgarán los
tres (3) puntos y un marcador de tres (3) goles a cero (0) a favor. Si este
último, en el tiempo jugado, hubiera logrado una mejor diferencia de goles
esta se mantendrá.
● No existe suspensión por acumulación de amarillas.
● En el caso de las categorías 2015, 2016, 2017 y 2018 y Sub 10 femenino
el árbitro del partido podrá corregir el comportamiento de los jugadores
dentro del partido, sancionado con una tarjeta verde de manera formativa
colocando al jugador en la línea lateral por un periodo de tiempo de tres
(3) minutos con reingreso.
2.5.5. SISTEMA DEL CAMPEONATO:
FASE DE GRUPOS
● Se formarán series de 4, 5 o 6 según la cantidad de equipos inscritos en la
categoría.
● De acuerdo al sistema dispuesto, los equipos clasifican a la fase final.
● Para Fútbol 7 y 9 NO aplica el “fuera de juego”.
● Los partidos tendrán el siguiente puntaje:
⮚ Partido ganado: 3 puntos
⮚ Partido empatado: 1 punto
⮚ Partido perdido: 0 puntos
⮚ Ganador por W.O.: 3 puntos y 3 goles a favor salvo que al
momento de la suspensión tuviese un marcador más
favorable.
⮚ Perdedor por W.O.: 3 goles en contra.
● La Tabla de Posiciones en caso de empate de dos equipos o más
clasificados para la siguiente fase, se establece teniendo en cuenta los
factores en orden de prioridad que se indican a continuación:
⮚ Mayor puntaje.
⮚ Mayor diferencia de goles.
⮚ Mayor cantidad de goles a favor.
⮚ Si dos (2) o más equipos siguieran empatados en los puntos
anteriores, se tomarán en cuenta los resultados de los encuentros
entre sí.
⮚ Sorteo
FASE FINAL (Copa de Oro y Copa de Plata)
● Se jugarán partidos únicos hasta la final.
● Los equipos se organizarán en llaves y ubicarán según el lugar obtenido en
la fase de grupos.
● En caso de empate en las etapas de cuartos de final, semifinal y final se
definirá mediante (3) tres tiros penales para fútbol 7; de persistir el empate
se irán pateando un penal por equipo hasta perder la igualdad.
● En caso de empate en las etapas de cuartos de final, semifinal y final se
definirá mediante (4) cuatro tiros penales para fútbol 9; de persistir el
empate se irán pateando un penal por equipo hasta perder la igualdad.
● En caso de empate en las etapas de cuartos de final, semifinal y final se
definirá mediante (5) cinco tiros penales para fútbol 11; de persistir el
empate se irán pateando un penal por equipo hasta perder la igualdad.
2.5.6. DEL CONTROL:
● Todos los partidos tendrán un presidente de mesa, quien tendrá la
responsabilidad de administrar la planilla con las listas de cada equipo
participante, la cual será llenada y firmada por los delegados (formato pre
establecido).
● Los presidentes de mesa deben de verificar los documentos con el padrón.
● Los clubes seguirán el presente procedimiento para identificar a sus
jugadores antes del partido:
⮚ Antes de cada partido, los clubes presentan al
presidente de mesa una lista del máximo de jugadores
(entre titulares y suplentes), y los miembros del cuerpo
técnico antes de la hora estipulada para el inicio del
partido. Esta lista deberá ser firmada por el delegado de
equipo, la cual tendrá naturaleza de Declaración Jurada
Simple.
2.5.7. COMISIÓN DE JUSTICIA:
● La Comisión Organizadora nombrará la Comisión de Justicia. Esta Comisión
tiene la responsabilidad de hacer cumplir las presentes bases y sus anexos, y
dar solución a los reclamos que se presenten en cualquier fecha programada.
● Para la presentación de cualquier reclamo, el delegado y/o entrenador
debidamente acreditados, son las únicas personas con potestad para presentar
reclamos inmediatamente después de haber terminado el partido, de acuerdo
al siguiente procedimiento:
⮚ Haber llenado correctamente el FUR (Formato Único de Reclamo), el
mismo que será suministrado por el presidente de mesa a los equipos
solicitantes.
⮚ En el FUR debe precisarse, con suficiente claridad, lo siguiente:
1. Explicación de los hechos.
2. Disposiciones estatutarias violadas.
3. Petición concreta que se formula.
4. No cumpliendo con los 3 pasos anteriores se tomará como notificación
de los hechos y no será procesado como reclamo.
⮚ Adjuntar el FUR a la planilla de juego, debiendo estar ambas
debidamente firmadas.
⮚ Se tendrá un plazo máximo de dos (2) horas para adjuntar alguna
prueba que de veracidad al reclamo presentado, de no cumplir con el
tiempo establecido, no se aceptará ni un documento y/o prueba.
⮚ Se tendrá un plazo máximo de dos (2) horas para abonar el arancel de
s/ 200.00 Nuevos Soles, en las cuentas establecidas por la Comisión
Organizadora.
Se enviará la sustentación del reclamo, más el voucher de abono al
correo [Link]@[Link] un plazo no mayor de dos (2)
horas de finalizado el partido.
⮚ De no cumplir con estos requisitos, el reclamo se declarará
improcedente.
⮚ Ante situaciones irregulares no reclamadas por alguna de las partes, la
comisión de Justicia actuará de oficio a fin de salvaguardar la sana
competencia y desterrar cualquier tipo de fraude que melle la imagen
de este campeonato.
⮚ Contra las decisiones adoptadas por el Comité Organizador y su
Comisión de Justicia no cabe recurso; son definitivas y no están
sujetas a reclamos, revisiones, reconsideraciones ni apelaciones.
2.5.8. PREMIOS:
Los premios para los equipos se repartirán de la
siguiente manera:
COPA DE ORO
⮚ Equipo Campeón: trofeo y medallas (para todos
los jugadores inscritos y 4 para el cuerpo
técnico), y carta de participación sin costo para
la COPA CREMA 2025 APERTURA.
⮚ Equipo Sub Campeón: trofeo y medallas (para
todos los jugadores inscritos y 4 para el cuerpo
técnico).
⮚ Mejor Arquero de Fútbol 7: (1) Premio sorpresa.
⮚ Mejor Arquero de Fútbol 9: (1) Premio sorpresa.
⮚ Mejor Arquero de Fútbol 11: (1) Premio
sorpresa.
⮚ Goleador de Fútbol 7: (1) Premio sorpresa.
⮚ Goleador de Fútbol 9: (1) Premio sorpresa.
⮚ Goleador de Fútbol 11: (1) Premio sorpresa.
COPA DE PLATA
⮚ Ganador: Trofeo y medallas (para todos los
jugadores inscritos y 4 para el cuerpo técnico).
2.5.9. SEGURIDAD:
● Se encuentra prohibido el consumo de licor, así como el
ingreso de bebidas alcohólicas a las sedes del
Campeonato.
● Se encuentra prohibido el ingreso de personas en
visible estado de ebriedad a las sedes del Campeonato.
2.5.10. CONSIDERACIONES GENERALES:
● La participación en la Copa Crema Centenario 2024
Clausura implica la aceptación y acatamiento único y
exclusivo a las normas que los rigen: bases, instructivos
y demás disposiciones emitidas por la organización de
la Copa Crema Centenario 2024.
● El costo de ingreso a las instalaciones será:
⮚ Público general: S/. 5.00
⮚ Estacionamiento: S/. 5.00
● El ingreso de delegaciones (deportistas y comando
técnico) será por la puerta principal de acuerdo con
lista oficial enviada por el equipo participante.
● Toda persona deberá presentar su DNI en el control de
acceso para facilitar su identificación e ingresar a
nuestras instalaciones deportivas.
● El pago por derecho de ingreso autoriza su
permanencia sólo y únicamente en el área donde se
desarrolla el evento.
● No se permite comercializar productos al interior de las
instalaciones del evento.
● No se permite el consumo de alimentos en los campos de fútbol.
● No se permitirá asistir al evento deportivo con mascotas, alimentos
y otros elementos que vulneren nuestros reglamentos internos.
● En caso de que algún jugador presente alguna enfermedad,
problema crónico o respiratorios, será de entera responsabilidad del
Club participante, teniendo en consideración que tienen pleno
conocimiento de la salud de sus deportistas.
● El club no se responsabiliza por la pérdida de objetos de valor
dentro de sus instalaciones.
● Los aspectos no contemplados en las presentes BASES serán
resueltos por el Comité Organizador y su Comisión de Justicia,
quiénes podrán realizar las modificaciones que el caso requiera
para un mejor desarrollo del campeonato.
IMPORTANTE: EN CASO DE CONDUCTAS ANTIDEPORTIVAS POR PARTE DEL
PÚBLICO ASISTENTE, PADRES DE FAMILIA O SE PROCEDE CON EL SIGUIENTE
PROTOCOLO:
● SE IDENTIFICA PLENAMENTE.
● SE RETIRA DEL RECINTO.
● SE REALIZA LAS ACCIONES LEGALES.
● SE EVALÚA LA GRAVEDAD DEL ACONTECIMIENTO.
● SE DICTAMINA UNA RESOLUCIÓN EQUIPO PERTENECE EL
AGRESOR
3. DESLINDE DE RESPONSABILIDADES:
DESLINDE DE
RESPONSABILIDADES
AUTORIZACIÓN DEL PADRE, MADRE Y/O APODERADO PARA LA
PARTICIPACIÓN DEL CAMPEONATO COPA CREMA CENTENARIO 2024
CLAUSURA
Yo
Padre ( ), Madre ( ) y/o Apoderado ( ) con DNI N°
Domicilio en
Autorizo a que mi menor hijo
a que participe del Campeonato Copa Crema Centenario 2024 Clausura los
días, horas y sedes que el Club programe.
“DECLARANDO BAJO JURAMENTO Y HACIÉNDOME RESPONSABLE
POR LA SALUD ESTADO DE MENTAL Y CORPORAL DE MI MENOR
HIJO”
Haciéndome, TOTALMENTE RESPONSABLE de lo que pudiera suceder,
ocurrir antes, durante o después del Campeonato Copa Crema Centenario
2024 Clausura. Asimismo, dejo constancia que mi menor hijo cuenta con el
seguro: ESSALUD ( ), SIS ( ) o PRIVADO ( ) a efectos de ser atendido en
caso de cualquier emergencia (presentar certificado). También autorizo a la
organización del torneo COPA CREMA CENTENARIO 2024 CLAUSURA, a
que mi menor hijo sea filmado, televisado, fotografiado, identificado, grabado
y entrevistado durante el torneo. En tal sentido, DECLARO BAJO
JURAMENTO que todos los datos consignados en esta ficha son
AUTÉNTICOS, de probarse lo contrario acepto ser expulsado de la
mencionada Copa.
Breña, _ de _ del 2024
Firma del Padre, Madre y/o Apoderado
DNI N°
Adjuntar la copia del DNI del Padre, Madre y/o Apoderado que firme esta ficha y la copia del DNI del
menor
