METODOS PREVENTIVOS
En el asma infantil, recientes artículos argumentan que, durante la vida fetal, la exposición del
feto a los químicos inhalados por la gestante es un factor de riesgo a consideración de sibilancias
en el primer año de vida. Consecuentemente, la exposición del humo del tabaco aumenta las
probabilidades de que los niños sufran de asma o de una exacerbación de este, al igual que de
patologías como la sinusitis, otitis media y bronquiolitis, además de afectar al desarrollo
pulmonar. La exposición a la combustión de tabaco conlleva a la predisposición de
hiperreactividad bronquial en la niñez, por lo que los niños que sufren de asma que tienen padres
quienes fuman tabaco experimentan ataques de asma con más frecuencia y síntomas más graves.
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Evitar exposición a alérgenos de los insectos: Hay una correlación significante entre exponerse
a los alérgenos del polvo, ácaros y cucarachas y la sensibilización de una persona.
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Evitar la exposición excesiva al moho: La exposición al moho y a la humedad que se encuentra
en los hogares aumenta en un 200% el riesgo de sufrir asma en los niños.
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Administración de vitamina D prenatal y en los primeros años de vida: La vitamina D puede
ser importante para la salud pulmonar y el desarrollo inmunológico durante el período prenatal y
vida temprana, ya que puede atenuar la inflamación de las vías respiratorias cuando existe
exposición a contaminantes, y puede ser útil como prevención secundaria del asma. Múltiples
estudios han informado que la vitamina D protege contra el desarrollo progresivo del asma
causado por polución.
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Inmunoterapia con alergenos para el asma: La inmunoterapia interfiere con la fisiopatología
que media la reacción alérgica/asmática, y puede detener el desarrollo de la atopia y el asma.
Aumenta la IgG4 específica, que reduce la hiperreactividad de las vías respiratorias en fase tardía
e inflamación alérgica.
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En la actualidad existen estudios los cuales afirman que la lactancia materna exclusiva durante
los 4 primeros meses de vida está asociada a una disminución muy significante del riesgo de
asma y sibilancias en niños hasta sus 6 años.
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CUADRO CLINICO DE ASMA EN INFANTES EN COMPARACION DE ASMA EN
ADULTOS
Características Asma en infantes Asma en adultos
Fenotipos Variables Si Si
Síntomas Edad 0-6 años: Tos, Dificultad para respirar,
sibilancias, episodios agudos sibilancias, opresión en el
de disnea y dificultad para pecho y tos.
respirar. Aspergilosis
Edad 6-11: Tos, sibilancias, broncopulmonar alérgica:
disnea o tos con esfuerzo. Síntomas de arriba mas
Edad 11-18: Tos, sibilancias, producción de esputo.
disnea con o sin esfuerzo, Enfermedad respiratoria
opresión en el pecho, dolor en exacerbada por aspirina:
el pecho Síntomas de arriba mas
pólipos nasales y sensibilidad
a la aspirina.
Predominio de sexo Niños < 10 años Mujeres
Remisión Común Raro
Factores asociados con Duración del asma, uso de IgE, FeNO, eosinofilia,
severidad medicación, función obesidad, fumar, estado
pulmonar, fenotipo socioeconómico bajo
neutrofílico, estado
socioeconómico bajo,
minorías raza/etnias
Mortalidad Rara Poco común
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