Latarjet capítulo 124
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Próstata y glándulas bulbouretrales
La próstata y las glándulas bulbouretrales segregan un líquido que participa en la formación
del esperma.
PRÓSTATA
La próstata es uno de los órganos genitales internos masculinos. Se encuentra rodeando la
primera porción de la uretra y está atravesada por los conductos eyaculadores. Su tejido
glandular representa 2/3 de la celda prostática, mientras que el fibromuscular solo 1/3.
Produce el 20% del volumen del semen. Recordemos que las vesículas seminales producen
alrededor del 70% de dicho líquido.
La próstata está envuelta en una cápsula prostática, fibrosa, adherente al tejido glandular,
que emite prolongaciones hacia el interior del órgano.
Generalidades
SITUACIÓN GENERAL
Su límite superior es la vejiga urinaria, anterior la sínfisis del pubis, posterior el recto e inferior
la membrana perineal y el espacio perineal profundo. Tiene íntima relación con los esfínteres
vesicouretrales.
DESCRIPCIÓN
Forma de castaña. La próstata mide alrededor de 3,5 cm en su base y 2,5 cm
verticalmente y de anterior a posterior. Pesa alrededor de 18g. Posee:
- Cara anterior, corta, casi vertical. En esta cara se encuentra el itsmo
de la próstata, situado por delante de la uretra y formado por tejido fibromuscular, con
muy poco o ningún tejido glandular.
- Cara posterior, de forma triangular, más larga, más ancha arriba y se estrecha hacia
abajo.
- Dos caras inferolaterales, oblicuas hacia abajo y medialmente en sentido vertical, y de
medial a lateral, en sentido anteroposterior relacionadas con la fascia pelviana y el
músculo elevador del ano.
- La cara superior (base de la próstata) de forma triangular, con la porción más ancha
hacia atrás. La uretra prostática se halla mas cerca del vértice anterior. Una cresta
transversal, formada por lobulillos superomediales, divide a la próstata en una región
anterior (cuello de la vejiga urinaria) y una región posterior (hilio prostático) donde se
alojan los elementos vasculares y los
conductos eyaculadores. Este último está
limitado atrás por una banda de tejido
glandular, correspondiente a los lobulillos
inferoposteriores.
Una ligera depresión mediana y posterior
forma la escotadura prostática en la base, que
marca la división de la próstata en dos lóbulos:
izquierdo y derecho.
- El vértice de la próstata, inferior, por donde emerge la uretra. El vértice se aplica
sobre el espacio perineal profundo.
La próstata, elástica y firme, es rudimentaria en el niño. Se desarrolla en la pubertad y a partir
de los 50 años sufre una involución fibrosa.
LÓBULOS PROSTÁTICOS
Tradicionalmente, se describieron, 5 lóbulos prostáticos:
1. Lóbulo anterior, corresponde al itsmo de la próstata, se sitúa por delante de la uretra.
Es fibromuscular.
2. Lóbulo medio, se sitúa entre la parte posterior de la uretra y la anterior de los
conductos eyaculadores. Tiene estrecha relación con el cuello de la vejiga.
3. Lóbulos laterales, se sitúan a cada lado de la uretra. Constituyen la mayor parte de la
próstata.
4. Lóbulo posterior, se sitúa por detrás de la uretra y por debajo de los conductos
eyaculadores.
Mediante el estudio ecográfico y su relación con la histología se describen 4 zonas:
• Zona periférica, zona central, zona de transición y zona prostática (zona fibromuscular en
la imagen)
