FORMULARIO UNICO
DECLARACIÓN JURAMENTADA DE BIENES Y RENTAS
Y ACTIVIDAD ECONÓMICA PRIVADA
PERSONA NATURAL
1. DECLARACIÓN JURAMENTADA
1.1. DE BIENES Y RENTAS
YO, RODRIGO BEDOYA MORENO
IDENTIFICADO CON: C.C. X C.E T.I N° 1,111,199,186 CON DOMICILIO PRINCIPAL EN:
Pais COLOMBIA Departamento TOLIMA Municipio SAN SEBASTIÁN DE MARIQUITA
Dirección KR 15 D 6-93 Teléfono - 3174333409
Y TENIENDO COMO PARIENTES DE PRIMER GRADO DE CONSAGUINIDAD A:
NOMBRES Y APELLIDOS DOCUMENTO DE IDENTIDAD PARENTESCO
CLARA INES MORENO FARFAN 28837109 MADRE
GABRIELA BEDOYA BAQUERO 1051075618 HIJO(A)
OBIGILDO BEDOYA OSPINA 93335249 PADRE
DECLARO, EN CUMPLIMIENTO DE LOS DISPUESTO EN EL ARTÍCULO 122, INCISO 3°, DE LA CONSTITUCIÓN POLITICA DE COLOMBIA Y EN LOS ARTICULOS 13 Y 14 DE LA LEY 190 DE 1995,
PARA TOMAR POSESION PARA RETIRARME PARA ACTUALIZACIÓN x PARA MODIFICAR LOS DATOS CONSIGNADOS PREVIAMENTE
,QUE LOS UNICOS BIENES Y RENTAS QUE POSEO A LA FECHA, EN FORMA PERSONAL O POR INTERPUESTA PERSONA, SON LOS QUE RELACIONO A CONTINUACIÓN:
a) Los ingresos y rentas que obtuve en el ultimo año gravable fueron:
CONCEPTO VALOR
SALARIOS Y DEMÁS INGRESOS LABORALES 39,013,252.00
CESANTIAS E INTERESES DE CESANTIAS 0.00
GASTOS DE REPRESENTACIÓN 0.00
ARRIENDOS 0.00
HONORARIOS 0.00
OTROS INGRESOS Y RENTAS 0.00
TOTAL 39,013,252.00
b) Las cuentas corrientes y de ahorro que poseo en Colombia y en el exterior son:
ENTIDAD FINANCIERA TIPO DE NUMERO DE LA SEDE DE LA SALDO DE LA CUENTA
CUENTA CUENTA CUENTA
BBVA- TUNJA- BOYACA- CENTRO AH 357359579 TUNJA- BOYACA- CENTRO 200,000.00
c) Mis bienes patrimoniales son los siguientes:
TIPO DE BIEN IDENTIFICACIÓN DEL BIEN VALOR
MOTO PLACA EPM-06D YAMAHA SZR 150 COLOR ROJO GRIS 5,000,000
EMPLEADOR O CONTRATANTE
1.1. DE BIENES Y RENTAS (CONTINUACION)
d) Las acreencias y obligaciones vigentes a la fecha son:
ENTIDAD O PERSONA CONCEPTO VALOR
BANCO BBVA COLOMBIA CREDITO 2619558
1.2. DE PARTICIPACIÓN EN JUNTAS, CONSEJOS, CORPORACIONES, SOCIEDADES Y ASOCIACIONES
a) En la actualidad participo como miembro de las siguientes juntas y consejos directivos:
ENTIDAD O INSTITUCIÓN CALIDAD DE MIEMBRO
b) A la fecha soy socio de las siguientes corporaciones, sociedades y/o asociaciones:
CORPORACION, SOCIEDAD O ASOCIACION CALIDAD DE SOCIO
c) En la actualidad: SI NO tengo sociedad conyugal o de hecho vigente
NOMBRES Y APELLIDOS DEL CONYUGUE DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN
C.C C.E T.I N°
2. ACTIVIDAD ECONÓMICA PRIVADA
Las actividades económicas de caracter privado, adicionales a las declaradas anteriormente, que he venido desarrollando de forma ocasional o
permanente son las siguientes:
DETALLE DE LAS ACTIVIDADES FORMA DE PARTICIPACION
3. FIRMA
__________________________________________ SAN SEBASTIÁN DE MARIQUITA 05/01
__________________________________________
FIRMA DEL FUNCIONARIO O CONTRATISTA CIUDAD Y FECHA
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO DE LA FUNCION PUBLICA
LINEA GRATUITA DE ATENCION AL CLIENTE No. 018000-917770
