SISTEMA VENOSO
CARLA CABELLO ISERN
El sistema circulatorio desempeña un papel importante en mantener la
homeostasis del cuerpo al transportar y distribuir sangre por todo el
organismo.
Las venas y los vasos sanguíneos de paredes delgadas están diseñadas para
soportar baja presión y permiten que la sangre regrese al corazón, se originan
a partir de pequeños ramos en las redes capilares y fluyen en dirección
opuesta a las arterias. Las venas tienen proporciones diferentes de espesor en
sus capas, las venas tienen un mayor volumen que las arterias y su diámetro de
0,1mma más de 1mm, esto varía según la constitución individual, son las
gruesas en personas más delgadas que en personas con sobrepeso y también
puede cambiar según estados fisiológicos.
ESTRUCTURA DE LA VENA
A diferencia de las arterias, las venas carecen de lámina elástica interna o
externa, el diámetro de una vena es mayor que el de una arteria, y
frecuentemente las venas parecen colapsarse o aplanarse al cortarlas.
Los ramos venosos se acercan para formar vasos de mayor calibre, que a su vez
se agrupan para dar lugar a vasos más grandes, estilos vasos ms gruesos
alcanzan su punto final o punto máximo en troncos prominentes que
desembocan en las aurículas del corazón, formando así el sistema venoso.
Se observan dos sistemas venosos que corren paralelo a los sistemas
arteriales:
• El sistema venoso pulmonar o de pequeña circulación, se extiende desde
los pulmones al corazón y cuyos troncos principales son las venas
pulmonares que llevan la sangre oxigenada a la aurícula izquierda
• El sistema venoso general o de gran circulación, que corresponde a la
circulación aortica y transporta la sangre desoxigenada de las diversas
redes capilares del organismo hacia la aurícula derecha.
Abarca las venas cardiacas, la vena cava superior que recoge la sangre de
la cabeza y de los miembros superiores, y la vena cava inferior que
transporta la sangre de los miembros inferiores y de tronco de nievo al
corazón. Engloba la vena porta, encargada de recoger la sangre del
intestino y sus glándulas asociadas para llevarla al hígado. Después de
transformarlo, la sangre se vierte de nuevo en la vena cava inferior a
través de las venas suprahepáticas.
Las venas contienen en su interior válvulas incompletas, estas constituyen un
sistema endotelial que bloquea el paso de la luz venosa, estas válvulas cuentan
con dos valvas, cada una de ellas con un borde adherente a la pared venosa,
un borde libre, una cara parietal dirigida hacia el corazón y una car a axial
convexa.
Las válvulas desempeñan un papel crucial en el retorno venoso al prevenir el
reflujo de la sangre, asegurando así un flujo más eficiente
El sistema venoso se compone de dos subsistemas especialmente en las
extremidades:
• El profundo
• El superficial
Ambos están tanto el profundo como el superficial están conectados por venas
perforantes que mantienen el equilibrio circulatorio.
Mediante la contracción muscular, el impulso del latido cardiaco y el efecto
aspirativo del pulmón se logra la gravedad en el impulso sanguíneo de las
extremidades superiores, en las inferiores la sangre debe vencer la gravedad
para regresar al corazón.
Las extremidades superiores raramente sufren varices, ya que la gravedad
facilita el flujo sanguíneo hacia abajo, y las inferiores pueden tener problemas
venosos cuando fallan, lo que se conoce como la "llamada" situación de
varices.
Las venas pequeñas llamadas vénulas, se forman cuando varios capilares de
fusionan, con diámetros de 10 A 100 micrómetros, estas recogen la sangre los
capilares y la dirigen a las venas.
Las vénulas más cercanas a los capilares tienen una estructura con una capa
interna de endotelio y una capa media con pocas fibras de músculo liso. Estas
vénulas pequeñas, al igual que los capilares, tienen paredes altamente
permeables, permitiendo el paso de células blancas fagocíticas hacia tejidos
inflamados o infectados.
LOS CAPILARES
Los capilares son vasos microscópicos con diámetros de 4 a 10 micrómetros
que conectan arteriolas y vénulas, formando la microcirculación.
Su ubicuidad cerca de las células varía según la actividad metabólica del tejido.
Conocidos como vasos de intercambio, los capilares facilitan el intercambio de
nutrientes y desechos entre la sangre y las células a través del líquido
intersticial. Su estructura, compuesta por una capa de células endoteliales y
una membrana basal, está adaptada eficientemente para esta función.
SISTEMA DE LA VENA CAVA SUPERIOR
Este sistema se caracteriza por su vena terminal, la vena cava superior, que se
encuentra dentro del tórax y desemboca en la parte superior de la aurícula
derecha.
La vena cava superior se forma por la confluencia de las venas
braquiocefálicas, que drenan las venas de la cabeza y del miembro superior de
ambos lados.
Tiene una longitud 7.5 cm, recibe el drenaje venoso de la cabeza, el cuello, las
extremidades superiores y, a través de la vena ácigos, de la pared torácica y
parte del abdomen, así como pequeñas venas torácicas viscerales. Su trayecto
incluy un canal en el pulmón derecho, pasa verticalmente a la derecha de la
aorta descendente y, finalmente, desemboca en la aurícula derecha a nivel del
borde superior del tercer cartílago costal.
A lo largo de su curso, la vena cava superior se sitúa por delante y afuera de la
tráquea y el nervio vago en la porción superior, mientras que, hacia abajo,
rodeada por el pericardio, pasa por delante del pedículo pulmonar derecho.
VENA SUBCLAVIA
Esta vena es la continuación de la vena axilar, recoge la sangre del brazo y
parte de la cabeza y el cuello a través de la vena yugular externa. Es vena de
gran tamaño con paredes delgadas, ubicada con anterioridad a la arteria
subclavia.
Sigue una trayectoria ascendente. Está situada en el canal superficial de la
cara superior de la primera costilla, por delante del tubérculo de Lisfranc, la
vena subclavia está separada de la segunda porción de la arteria subclavia, que
se encuentra hacia arriba y atrás, junto al musculo escaleno anterior
VENA AXILAR
Esta es la continuación de la vena basílica , inicia en el borde inferior del
músculo redondo mayor y discurre a lo largo del lado interno de la arteria
axilar, separada por el tronco secundario antero interno del plexo braquial y
sus ramas.
Transformándose en vena subclavia en el borde externo de la primera costilla.
Esta vena recibe las venas humerales y tributarias de las ramas de la arteria
axilar. Es relevante destacar la vena torácica o mamaria externa, ya que,
además de drenar la sangre de la mama y la pared lateral del tórax, establece
conexión con la vena iliaca externa a través de la vena toraco epigástrica.
VENA ACIGOS
La vena ácigos se forma generalmente por la unión de la vena subcostal y la
lumbar ascendente, conectándose con un vaso de pequeño diámetro que se
origina en la parte posterior de la vena cava inferior
En su trayecto, se ubica a la derecha del conducto torácico y de la aorta,
pasando por detrás del esófaga en la parte inferior y ascendiendo por detrás
del pedículo del pulmón derecho.
VENAS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO
Estas venas drenan hacia la vena yugular interna, el tronco venoso
braquiocefálico y la vena subclavia. Estas venas pueden tener tamaños
variables y diversas formas de terminación
Estas se considera que carecen de válvulas, y en casos es probable que sean
insufiecientes . La sangre del cráneo, la cara y una porción del cuello se recoge
a través de tres troncos venosos principales
• La yugular interna
• La yugular externa
• La yugular anterior.
VENA YUGULAR INTERNA
Se forma al unirse las venas profundas de la cabeza y el cuello, recogiendo la
sangre que la carótida interna ha llevado a estas regiones
La sangre de la yugular externa y anterior proviene del sistema venoso
superficial de la cabeza y el cuello. Recibe el drenaje de los senos venosos de la
duramadre, así como de las venas facial anterior, linguales, tiroideas y
faríngeas.
La vena yugular interna tiene su origen en la parte posterior del foramen
yugular en la base del cráneo
VENA FACIAL
Nace en la parte interna del ojo por la unión de las venas frontal y
supraorbitaria, comunica con la vena oftálmica
VENA YUGURA EXTERNA
Esta vena es superficial y se origina debajo de la región parotídea, finalizando en la vena
subclavia.
Sus ramas de origen incluyen las venas occipitales y auriculares posteriores, con la
contribución indirecta de las venas temporales superficiales y el plexo pterigoideo
VENA TEMPORAL SUPERFICIAL
Esta vena acompaña a la arteria temporal superficial, ubicándose adelante de
ella
Drena la sangre del cuero cabelludo y recibe el flujo venoso de las venas
auriculares anteriores, temporal medio, palpebrales y facial transversa.
VENAS MAXILARES
Estas drenan una red venosa, conocida como el plexo pterigoideo. Este plexo
recoge las venas temporales profundas, la vena del conducto pterigoideo, la
vena estilo mastoidea y las venas meníngeas medias.
VENA YUGULAR ANTERIOR
Se origina en la región supra hioidea, su punto de inicio puede variar. Puede
tener su origen en una vena submentoniana, la vena facial o el tronco
tirolinguofaringofacial
En un individuo vivo, la presencia de la vena yugular anterior puede complicar
la aproximación frontal a la tráquea durante una traqueotomía.
VENA VERTEBRAL
Se origina en el plexo venoso suboccipital, debajo del foramen yugular
Este plexo establece conexión entre la vena vertebral, los senos venosos
craneales y el plexo venoso de la columna vertebral. La vena sigue una
dirección opuesta al recorrido de la arteria vertebral
VENA CERVICAL PROFUNDA
Nace en el plexo venoso suboccipital. Su curso desciende hacia el interior,
llegando a la apófisis espinosa del axis, donde se conecta con la vena
contralateral. A partir de este punto, se ubica en el canal vertebral, entre las
masas musculares de la nuca.
VENA BRONQUICEFALICA
Las venas braquiocefálicas, una en cada lado, se generan al unirse las venas
yugular interna y subclavia, se combina formando la vena cava superior.
Ambas comparten un punto de inicio idéntico.
Desde aquí, las dos venas braquiocefálicas muestran notables diferencias en su
forma, recorrido, relaciones y afluentes, siendo objeto de estudio individual.
AFLUENTES DE LOS TRONCOS VENOSOS BRAQUIOCEFÁLICOS
Concluyen en los troncos braquiocefálicos varias venas de diversos volúmenes:
1. Venas Yugulares Posteriores
2. Venas Vertebrales
3. Venas tiroideas inferioes
SISNTEMA DE LA CAVA INFERIOR
Se origina a la altura de L4- L5 y termina en la aurícula derecha.
Aporta al corazón derecho una enorme cantidad de sangre.
MIEMBROS INFERIOES
Las piernas se distinguen de dos sistemas como en los brazos
• Superficial: en estas se originan en plexos venosos en el pie y
mayormente drenan a través de las venas safenas interna y externa en
las venas poplítea y femoral.
• Profunda: en estas hay mayor cantidad de válvulas, acompañan a las
arterias y desembocan en las venas poplítea y femoral.
Este sistema recibe la sangre de los brazos y la pelvis, drenada por las venas
ilíacas comunes, cuya unión forma el origen de la vena cava inferior. También
recibe la sangre de la pared abdominal, los riñones, las glándulas suprarrenales
y todas las vísceras intraabdominales, siendo previamente procesada por el
hígado.
VENAS PROFUNDAS
En la región del pie y la pierna, se encuentran dos venas profundas para cada
arteria, recolectando la sangre que las arterias han transportado a las áreas
que irrigaban.
Solo la arteria poplítea y la femoral tienen una única vena asociada, aunque
ocasionalmente la vena poplítea puede ser doble. Las venas profundas están
equipadas con numerosas válvulas, eficaces y cuya cantidad puede variar entre
individuos.
VENAS SUPERFICIALES
Las venas superficiales en la planta del pie son numerosas y crean una red muy
extensa.
Por otro lado, en la parte superior, las venas forman un arco, en la convexidad
de este arco, desembocan las venas de los dedos y las venas plantares que se
originan en los bordes del pie. Estas conforman la vena dorsal interna y la vena
dorsal externa, dirigiéndose hacia el tobillo.
PLEXOS VENOSOS DEL PIE
En el tejido subcutáneo del pie, se observan plexos venosos dorsal y plantar
que reciben la sangre de los dedos a través de venas colaterales e interóseas
dorsales y plantares.
VENA SAFENA INTERNA Y EXTERNA
• INTERNA: se origina en el borde interno del pie, sigue por delante del
maléolo interno y asciende acompañando al nervio safeno interno.
• EXTERNA: inicia en el borde externo del pie, pasa detrás del maléolo
externo y asciende por la cara posterior de la pantorrilla junto con el
nervio safeno externo, formando la vena poplítea que luego continúa
como vena femoral.
