TEMA 5.

USO Y MANEJO DE MEDICAMENTOS BÁSICOS

Farmacología. Ciencia biomédica que estudia el origen, las propiedades fisicoquímicas de los fármacos y las interacciones
fármaco-organismo. Es el estudio de los fármacos, y tiene una relación clínica cuando estos son utilizados para el diagnóstico,
prevención y tratamiento de una enfermedad.
Fármaco. Toda sustancia química cuyo origen puede ser natural, sintético, semisintético o biotecnológico que al interactuar con
un organismo vivo da lugar a una respuesta biológica medible. Es cualquier sustancia capaz de producir un cambio biológico a
través de una acción química; por lo tanto, el agua y el oxígeno son fármacos.
Los fármacos buscan un efecto benéfico para el organismo involucrado aunque puede generar reacciones adversas. Es aquella
sustancia que produce efectos medibles en los organismos vivos y que se absorbe, es susceptible de transformarse, almacenarse
o eliminarse de dicho organismo, y desencadena una actividad biológica en el mismo. Para que una sustancia biológicamente
activa se clasifique como fármaco, debe administrarse a un organismo vivo de manera exógena y con fines médicos. Las
hormonas, anticuerpos, interleucinas y vacunas son considerados fármacos al ser administrados de manera exógena.
Medicamento. Para el uso clínico, los fármacos se expenden y administran principalmente en la forma de medicamentos, los
cuales contienen uno o la combinación de varios fármacos en conjunto con otras sustancias denominadas excipientes, estos
últimos son compuestos inertes que facilitan su administración. Los medicamentos están destinados a ser utilizadas en personas
o animales con el fin de diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades, síntomas o signos patológicos.
Droga. Desde el punto de vista farmacológico, es aquella sustancia de abuso que puede tener origen en la naturaleza o ser
producida de manera sintética. Muchos fármacos pueden caer dentro del concepto y ser considerados una droga. La confusión
entre fármaco y droga se genera a partir de la castellanización de la palabra inglesa “drug” la cual es utilizada en dicho idioma
para referirse a los fármacos. De acuerdo con la OMS, droga: “Es toda sustancia que, introducida en el organismo por cualquier
vía de administración, produce una alteración de algún modo, del natural funcionamiento del sistema nervioso central del
individuo y es, además, susceptible de crear dependencia, ya sea psicológica, física o ambas”.
Farmacología General. Es la ciencia que estudia los principios y conceptos comunes a todos los fármacos, cuyo campo no se
encuentra bien definido debido a la extensión de dicha ciencia.
Farmacología especial. Estudia los fármacos y medicamentos, tanto sus propiedades físico-químicas como sus interacciones con
el organismo o viceversa, de acuerdo al sito donde actúan en el ser vivo.
Farmacología clínica. Ciencia y especialidad médica que utiliza los principios científicos de la farmacología para entender la
interacción entre los fármacos y el organismo humano. Participa en el aumento de la eficacia y la disminución de riesgos del uso
de medicamentos en el humano. Es la especialidad que evalúa los efectos de los fármacos en la especie humana, tanto en la
población general como en subgrupos específicos y en pacientes concretos. Esta evaluación se centra en la farmacovigilancia y
en la farmacoeconomía, uniendo conocimientos basados en la medicina, la farmacología y la epidemiología.
Farmacología experimental. Especialidad farmacológica que se encarga de obtener datos farmacológicos de modelos
experimentales in vivo o in vitro y aplica sus conocimientos al desarrollo de nuevos fármacos o a la interpretación de
mecanismos de acción que pueden ser posteriormente extrapolados a pacientes. No se cuenta con actividad clínica.
Farmacoepidemiología. Evalúa el efecto de los fármacos en grandes poblaciones después de la comercialización de los
medicamentos, utilizando herramientas de análisis descriptivo y etiológico. Todo esto se logra sin un diseño experimental, cuya
finalidad es complementar los conocimientos generados por las fases preclínica y clínica. Se relaciona con la farmacovigilancia, la
farmacoeconomía y los estudios de utilización de medicamentos.
Toxicología. Es la rama de la farmacología que estudia los efectos tóxicos de las sustancias químicas sobre los sistemas vivos,
desde células individuales hasta seres humanos o ecosistemas complejos. Identifica y describe la dosis, naturaleza, incidencia,
severidad, reversibilidad y mecanismos de producción del efecto tóxico.
Farmacovigilancia. El estudio de los determinantes, características y efectos del uso de los medicamentos en grandes
poblaciones a través de un conjunto de actividades que tratan de la detección, valoración, comprensión y prevención de las
reacciones adversas o de cualquier otro problema relacionado con los fármacos, sustancias herbolarias, medicamentos y
vacunas. Es definida por la OMS como “la ciencia que trata de recoger, vigilar, investigar y evaluar la información sobre los
efectos de los medicamentos, productos biológicos, plantas medicinales y medicinas tradicionales, con el objetivo de identificar
nuevas reacciones adversas y prevenir los daños en los pacientes” (OMS, 2002).
Farmacocinética. Rama de la farmacología que se encarga de estudiar los mecanismos de liberación, absorción, distribución,
biotransformación y excreción de los medicamentos. Es decir, estudia los procesos a los que es sometido el fármaco, por acción
del organismo vivo.
Farmacodinamia. Rama de la farmacología encargada de estudiar las acciones y los efectos de los fármacos sobre los distintos
aparatos, órganos, sistemas y su mecanismo de acción bioquímico o molecular.
Farmacometría. Estudia la relación entre la dosis de los fármacos y las respuestas biológicas mediante la expresión gráfica de las
curvas cuantales (curvas Dosis-Respuesta Cuantal: Se evalúan en poblaciones. Es decir, se representa la dosis a la que una
fracción de la población presentó el efecto máximo esperado, en una evaluación de "Todo o nada". simplemente si presentó o no
el efecto, omitiendo el grado en el que pudo responder al fármaco) y graduales (curvas Dosis-Respuesta Gradual: Se obtienen a
partir de experimentación en órgano aislado, son útiles para evaluar potencia y eficacia de un fármaco), tanto en la etapa
preclínica como en la clínica.
Farmacosología. Estudia las reacciones indeseables esperadas por los efectos de las drogas administradas adecuadamente.
Posología. Estudio de la cantidad de medicamento que se requiere para poder producir los efectos terapéuticos deseados.
Prescripción. Es el acto profesional del médico que consiste en recetar o indicar una determinada medicación o cierto
tratamiento terapéutico a un paciente con el fin de obtener una mejora en el estado de salud, siguiendo la normativa aplicable.
 Toxón. Toda sustancia química que administrada a un organismo vivo, tiene efectos nocivos.
Xenobiótico. Es todo compuesto químico que no forme parte de la composición básica de los organismos vivos y que interactúe
con el mismo.
Biodisponibilidad. Después de la administración de un fármaco los factores que determinan el tiempo en que éste alcanza el
sitio de acción y la cantidad del principio activo que se requerirá para lograr el efecto deseado, van de la mano de la
presentación del fármaco, su vía de administración y las condiciones fisiopatológicas del paciente. Hace referencia a la fracción
de la dosis administrada de un fármaco que se encuentra disponible, ya sea en el sitio de acción o en la circulación sistémica.
Esto permite valorar la eficacia e interacción entre los tres factores antes mencionados y que dependerán así mismo de la
absorción, distribución y eliminación del mismo.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN. Se clasifican dependiendo de la manera en que el fármaco llega al sitio de acción. Las vías de
absorción se clasifican en: Vías mediatas o indirectas (oral, sublingual, rectal, respiratoria y tópica). Vías inmediatas, directas o
inyectables (intravascular, intramuscular, subcutánea, intradérmica, intratecal, intraósea, intrarticular, intraneural).
Las vías de administración de los medicamentos han sido tradicionalmente divididas en tres grandes categorías:
o ENTERAL. En ésta, el fármaco se deposita en el tubo digestivo para ser absorbido a través de la mucosa gastrointestinal,
pasar a la circulación sistémica y ser distribuido en el organismo e incluye las vías de administración oral con deglución,
sublingual y rectal.
o PARENTERAL. En ésta, el fármaco se deposita por medio de una inyección en el torrente sanguíneo (intravenosa) o en un
tejido (muscular, subcutáneo) de donde es absorbido, e incluye las vías intravenosa, intramuscular, subcutánea e
intradérmica, principalmente.
o TÓPICA. En ésta, el fármaco se deposita directamente en el lugar donde va a ejercer su efecto terapéutico, e incluye la
administración de fármacos por inhalación, en la piel (cutánea), y en mucosas (de la boca, ojos, oídos, nariz, vagina, uretra y
recto).

IA EXPLICACION IMAGEN PRESENTACION

Hay dos localizaciones que presentan unas características especiales: la Píldoras,
mucosa oral y la mucosa rectal. En ambas mucosas, tras la absorción el Comprimido
fármaco se incorpora en su totalidad o en gran parte al circuito venoso mayor Supositorio
VÍA DIGESTIVA que deriva directamente al corazón. Desde ahí se distribuye por todo el
Vías indirectas o organismo a través de la circulación sistémica. En el resto de la mucosa
mediatas digestiva el fármaco se incorpora, una vez absorbido, al circuito venoso
menor, que pasa por el hígado antes de llegar al corazón. El paso por el
hígado implica una primera metabolización del fármaco, disminuyendo la
biodisponibilidad del mismo. Es lo que se conoce como efecto de primer
paso o metabolismo de primer paso.
El fármaco llega al organismo después de la deglución. En el estómago, se Son comprimidos,
somete a la acción del jugo gástrico, por su acidez favorece mucho la cápsulas, grageas,
ionización del fármaco, lo que hace que la absorción sea difícil. Cuando llega jarabes, soluciones,
al intestino delgado cambia el pH luminal y se favorece la absorción pasiva. suspensiones
No obstante, en la mucosa intestinal hay numerosos mecanismos para y granulados.
realizar procesos de absorción en contra de gradiente, aunque no se logran
VIA ORAL niveles plasmáticos suficientes para que sean efectivos.
Vías indirectas o Dependiendo de los medicamentos la administración oral deberá hacerse
mediatas junto con las comidas, en ayunas, después de levantarse o antes de
acostarse, etc. También es imprescindible conocer la incompatibilidad de
ciertos medicamentos.
Esta vía es para: jarabes, medicamentos en gotas (generalmente disueltos en
agua) o bien en comprimidos, cápsulas, grageas o tabletas (llamados
"pastillas"). Estos últimos se degluten directamente con algún líquido. Existen
tabletas masticables o efervescentes (suplementos vitamínicos).
VÍA SUBLINGUAL La absorción se produce en los capilares de la cara inferior de la lengua y una Píldoras,
Vías indirectas o vez que pasa el fármaco a la sangre se incorpora, vía venosa, directamente a Comprimido
mediatas la circulación de la V. Cava Superior, evitando el efecto de primer paso. Las
condiciones del pH de la boca facilita la difusión pasiva de numerosos
fármacos. Otra ventaja es que evita la destrucción de algunos fármacos
debido al pH gástrico. Uno de los principales inconvenientes es el gusto
desagradable de muchos fármacos. Algunos de los fármacos utilizados por vía
sublingual son el nifedipino o la nitroglicerina.
Los comprimidos vía sublingual se ponen bajo la lengua, para conseguir una
 absorción rápida. Es una vía de urgencia por ejemplo la nitroglicerina en un
infarto.
Esta vía minimiza la inactivación hepática y de los jugos estomacales. El
comprimido se deshace bajo la lengua, no es necesario tomar líquidos.
VÍA En determinadas condiciones en las que la deglución no es posible, se puede
GASTROENTÉRICA administrar alimentación o fármacos directamente a la mucosa gástrica o
intestinal, mediante el uso de sondas (como la sonda nasogástrica) o bien
directamente en presencia
de ostomías (gastrostomía, yeyunostomía, colostomía, etc.) procedimiento
llamado gastroclisis.
El principal factor a tener en cuenta es la diferencia de pH en ambas mucosas.
En la mucosa gástrica se absorben bien fármacos liposolubles o ácidos
débiles, tipo barbitúricos o salicilatos, mientras que el aumento del pH de la
mucosa intestinal favorece la difusión pasiva de los fármacos. De hecho, son
precisamente los ácidos y las bases fuertes los que encuentran dificultad para
su absorción. En ocasiones el uso de fármacos que no presentan ninguna
absorción hace el efecto de una medicación tópica sobre la mucosa
gastrointestinal. El principal inconveniente es que las sustancias
polipeptídicas son degradadas por acción de las enzimas pancreáticas, lo que
evita que fármacos como la insulina puedan ser utilizados por vía digestiva.
VÍA RECTAL Las formas de administración rectal se utilizan para conseguir efectos locales.
Vías indirectas o También se utilizan cuando existen dificultades para la administración por
mediatas otras vías. Por ejemplo, en niños pequeños, en pacientes con vómitos o con
dificultades de deglución. El fármaco se introduce en el organismo
directamente (supositorios) o con la ayuda de algún mecanismo
(lavativa, sonda rectal,...) y la infusión lenta de grandes volúmenes se
denomina proctoclisis.
La absorción se realiza a través del plexo hemorroidal el cual evita en parte el
paso por el hígado antes de incorporarse a la circulación sistémica. Su
principal inconveniente es que la absorción es muy errática, debido a la
presencia de materia fecal que dificulta el contacto del fármaco con la
mucosa.
Factores que influyen en la absorción rectal.
• Volumen de líquido en la mucosa rectal.
• Viscosidad.
• Superficie de la mucosa rectal.
• Tiempo de retención de la forma farmacéutica.
VIA TOPICA El medicamento tiene normalmente una acción local y se aplica directamente Cremas, pomadas,
en la zona a tratar. La absorción es menor en la vejez y mayor en la infancia. geles, ungüentos,
soluciones, polvos.

VÍA RESPIRATORIA/ La vía intratraqueal se usó en contadas ocasiones para aplicar sustancias
INTRATRAQUEAL diluidas a nivel de la mucosa de la tráquea, fundamentalmente en situaciones
Vías indirectas o de urgencia clínica. La vía intraalveolar consiste en la aplicación de un
mediatas fármaco diluido habitualmente en suero, mediante presurización y
micronización de las partículas de tal forma que al inhalarlas van
vehiculizadas en el aire inspirado llegando hasta la mucosa de los bronquios
terminales e incluso a los alvéolos pulmonares. Habitualmente se trata más
bien de un tratamiento tópico realizado sobre la mucosa bronquial, donde se
busca el efecto local de broncodilatación. Las formas galénicas implicadas en
esta vía son los aerosoles y los nebulizadores.
La vía intratraqueal se usó en contadas ocasiones para aplicar sustancias
diluidas a nivel de la mucosa de la tráquea, fundamentalmente en situaciones
de urgencia clínica. La vía intraalveolar consiste en la aplicación de un
fármaco diluido habitualmente en suero, mediante presurización y
micronización de las partículas de tal forma que al inhalarlas van
vehiculizadas en el aire inspirado llegando hasta la mucosa de los bronquios
terminales e incluso a los alvéolos pulmonares. Habitualmente se trata más
bien de un tratamiento tópico realizado sobre la mucosa bronquial, donde se
busca el efecto local de broncodilatación. Las formas galénicas implicadas en
esta vía son los aerosoles y los nebulizadores.
Las dos grandes ventajas de esta vía es que pone en juego una gran superficie
de absorción y que permite la utilización farmacológica de sustancias
gaseosas, como puede ser el propio oxígeno o la mayoría de los anestésicos
generales.
Vía tópica
La vía tópica utilizada en la piel y las mucosas para la administración de
fármaco. Así pues, esto incluye las mucosa conjuntival, oral y urogenital. La
característica de esta vía es que se busca fundamentalmente el efecto a nivel
local, no interesando la absorción de los principios activos. Con respecto a la
mucosa oral hay que hacer la distinción con la vía sublingual. En este caso, no
interesa que el fármaco se absorba, buscando el efecto del mismo a nivel de
la propia mucosa, mientras que en la vía sublingual lo que se va buscando es
 el paso del fármaco a la sangre. La diferencia viene dada por la naturaleza del
fármaco o de la constitución de los excipientes que lo acompañan.
VÍA OFTÁLMICA Los fármacos oftálmicos de uso tópico se utilizan por sus efectos en el sitio de Colirios
aplicación. Por lo general, es indeseable la absorción sistémica que resulta del Pomadas
drenaje por el conducto nasolagrimal. Los fármacos que se absorben a través oftálmicas.
del drenaje ocular no son metabolizados en el hígado, de manera que la
administración oftálmica de gotas de antiadrenérgicos
β o corticoesteroides puede originar efectos indeseables. Para que se
produzcan efectos locales es necesario que el fármaco se absorba a través de
la córnea; por lo tanto, las infecciones o traumatismos corneales aceleran la
absorción. Los sistemas que prolongan la duración de la acción (por ejemplo,
suspensiones y pomadas) son de gran utilidad en el tratamiento oftálmico.
Los implantes oculares, como las
inclusiones con pilocarpina para el tratamiento del glaucoma, ofrecen la
aplicación continua de una pequeña cantidad del fármaco. Se pierde muy
poco a través del drenaje ocular y, por lo tanto, sus efectos colaterales
sistémicos se reducen al mínimo.4
Todos los medicamentos oftálmicos tienen la capacidad de absorberse en la
circulación general, de modo que pueden sobrevenir efectos adversos
generalizados indeseables. Casi todos los fármacos oftálmicos se liberan
localmente en el ojo, y los efectos locales potencialmente tóxicos se deben a
reacciones de hipersensibilidad o efectos tóxicos directos en córnea,
conjuntiva, piel periocular y mucosa nasal. En las gotas oculares y las
soluciones para lentes de contacto suelen utilizarse preservadores,
como cloruro de benzalconio, clorobutanol, quelantes y timerosal, por su
eficacia antimicrobiana.5
Generalmente vienen en forma líquida como los colirios, aun cuando también
existen preparados de consistencia algo pastosa (ungüentos oftálmicos) que
se usan en afecciones oculares severas como la conjuntivitis.
VÍA ÓTICA La vía de administración de fármacos ótica consiste en la aplicación sobre el Gotas
conducto auditivo externo de preparados principalmente líquidos, con el fin
de que ejerzan una acción local. El fácil acceso del oído hace que muchos
procesos otológicos sean susceptibles de ser tratados tópicamente.
VÍA Aun cuando la vía tópica está pensada para el uso local del fármaco, si que
TRANSDÉRMICA por su naturaleza, la piel permite el paso de algunas sustancias hasta llegar a Cremas
VÍA los capilares dérmicos. Esta posibilidad puede favorecerse mediante la geles
TRANSDÉRMICA utilización de STT (Sistemas Terapéuticos Transdérmicos) ideados para
conseguir el aporte percutáneo de principios activos a una velocidad
programada, o durante un período establecido. A esta vía también se la
conoce como vía percutánea.

Aun cuando su significado primigenio no sea ese, hoy en día se considera la

vía parenteral como aquella que introduce el fármaco en el organismo gracias
a la ruptura de la barrera mediante un mecanismo que habitualmente es una
VÍA PARENTERAL aguja hueca en su interior llamada aguja de uso parenteral. Dentro de las
Vías inmediatas, principales vías de administración parenteral se encuentran
directas o intravenosa, intraarterial, intramuscular y subcutánea, existiendo varias
inyectables otras. La vía de administración parenteral tiene la ventaja fundamental de
que aporta el fármaco de forma directa o casi directa a la circulación
sistémica, salvo en algunas formas especiales que presenta casi
características de la vía tópica. Además permite el tratamiento en pacientes
que no pueden o no deben utilizar la vía oral (inconscientes, disenterías, etc.).
La vía parenteral presenta varios inconvenientes:
Precisa de instrumental para su realización, que debe de estar
adecuadamente esterilizado.
En la mayoría de los casos precisa de otra persona para su uso, en ocasiones
altamente cualificada.
Favorece la infección local y, si no se guardan las precauciones adecuadas, el
contagio entre pacientes.
En caso de reacción adversa al fármaco la intensidad de la misma suele ser
mayor, y el tiempo de reacción se ve acortado frente a la vía oral. Son:
Intradérmica, subcutánea, intramuscular e intravenosa.
 Administración de medicamentos.
VIA DE VÍA INTRAMUSCULAR VÍA SUBCUTÁNEA VÍA INTRAVENOSA VÍA INTRADÉRMICA
ADMINISTRACIO
N
USOS Vacunas, analgésicos, Vacunas, heparinas e Medicación urgente, Pruebas cutáneas, vacunas.
antiinflamatorios, antibióticos, insulinas. tratamientos de sueroterapia y
corticoides, etc. administración de fármacos
diluidos.
APLICACIÓN Medicación en el músculo, Introducir entre 1,5 ml y Mediante la canalización de Introducir en la dermis una
máximo 15 ml. Suele utilizarse 2 ml. Las zonas más una vía venosa periférica o un cantidad de medicamento
el cuadrante superior externo usadas para esta vía son catéter central. no superior a 0,3 ml. La zona
del glúteo, deltoides y vasto la cara externa del más usada para el uso de
lateral de la pierna. Para niños brazo, cara anterior del esta vía es la cara anterior
menores de 3 años, se aplicará muslo, tejido laxo del del antebrazo.
en el vasto lateral de la pierna. abdomen y la zona
escapular de la espalda.
UTILIDAD Vía de absorción más rápida La absorción lenta Absorción inmediata. Fines terapéuticos,
que la subcutánea. El efecto La vía más rápida. El tiempo de preventivos o de diagnóstico
aparece a los 15 minutos absorción del medicamento es con el fin de observar si
debido a la vascularización del inmediato. desencadena una respuesta
músculo. inflamatoria local: Test de
Mantoux, Test de Shick o
pruebas de alergia.
ÁNGULO DE 90° 45° 25° 10°-15°
LA AGUJA
 GRAFICO

✓ ANALGÉSICOS.
✓ ANTIPIRÉTICOS.
✓ ANTIBIÓTICOS.
o Recomendaciones sobre uso de medicamentos.

TRATAMIENTOS NATURISTAS- FITOTERAPIA

Una planta medicinal es un recurso, cuya parte o extractos se emplean como drogas en el tratamiento de alguna
afección. La parte de la planta empleada medicinalmente se conoce con el nombre de droga vegetal, y puede
suministrarse bajo diferentes formas Medicas (farmacológicas): Cápsulas, comprimidos, crema, decocción, elixir,
infusión, jarabe, tintura, ungüento.
Su uso en remedios se remonta al periodo prehistórico, es una de las formas más extendidas de medicina, presente
en todas las culturas. La industria farmacéutica presente se ha basado en los conocimientos tradicionales para la
síntesis y elaboración de fármacos, y el proceso de verificación científica de estas tradiciones en la actualidad,
descubriéndose constantemente nuevas aplicaciones.
En todo el mundo se ha descrito más de 320,000 especies de plantas, de las cuales sólo alrededor del 7% son
ampliamente utilizados en la medicina.
Fitoterapia: Intervención para mejorar la salud mediante el empleo de plantas con propiedades medicinales o sus
derivados.
a. Planta medicinal: Cualquier planta en la que uno o más de sus órganos contiene sustancias que pueden ser
utilizadas con finalidad terapéutica o que son precursores para la síntesis-químico-farmacéutica (valeriana, etc).
b. Droga vegetal. Es la parte de la planta medicinal utilizada en terapéutica (raíz de valeriana, hoja de digital).
c. Principios activos. Es la o las sustancias responsables de la acción farmacológica de las plantas. Ej. valeriana
officinalis(valepotriatosy ácido valerénico), digitalislanata(heterósidoscardiotónicos–digoxina-y lanatósidos).
Preparación de plantas medicinales. Hay diversas maneras en las que se pueden procesar las plantas medicinales,
dependiendo de la afección a la cual este dirigida y la forma en que se desea administrar.4 A continuación
exponemos algunos de los métodos más empleados para la creación de formulaciones que puedan ser
administrables para las personas.

FORMAS DE ADMINISTRACION
A. Formas de administración líquida para uso interno
Tisanas. Las tisanas son la forma de administración líquida más simple y popular de preparar las plantas
medicinales. Son el resultado de la acción del agua sobre los productos vegetales. Para prepararlas se suele recurrir
a uno de los siguientes procesos extractivos: infusión, decocción y maceración. Por cualquiera de estos procesos, se
obtendrá una solución acuosa que debe ser consumida inmediatamente, por ser un medio óptimo para el desarrollo
de microorganismos. En ellas se pueden agrupar varias drogas (unas activas y otras coadyuvantes y correctoras) con
el fin de potenciar su acción y corregir los efectos adversos que pudieran tener algunas de las drogas que forman
parte de su composición. Principalmente, se utilizan por vía oral, pero también se pueden emplear por vía tópica,
como por ejemplo en compresas, colirios, lociones, etc. Las tisanas son una forma de administración ligada a la
automedicación, por lo que, sólo las drogas que contienen principios activos con un margen terapéutico amplio, son
adecuadas para ser usadas en forma de tisana. Las drogas de margen terapéutico más estrecho no son aptas para la
automedicación y se emplean en otras formas que garanticen una posología más precisa.
• Infusión. Para prepararla se vierte la droga en el agua caliente hasta ebullición, tapando y dejando en
maceración durante unos 3-5 minutos. Después se cuela y la solución resultante se consume enseguida,
preferiblemente caliente. Normalmente, las medidas a utilizar son de 1 cucharada sopera de droga por taza de
agua, y se consumen de 2 a 3 tazas al día, antes, después o entre las comidas según cada caso. La infusión es
el procedimiento más adecuado para obtener tisanas de las partes delicadas de las plantas: hojas, flores,
sumidades y tallos tiernos, ya que con ella se extrae suficiente cantidad de sustancias activas de la droga, con
muy poca alteración de su estructura química, ya que se minimiza el efecto destructivo del calor sobre éstas. Las
infusiones se utilizan tanto por vía interna como por vía externa.
• Decocción. Se prepara vertiendo la cantidad adecuada de la droga en un recipiente con el agua caliente al punto
de ebullición, y se deja hervir durante un tiempo que oscila entre 5 y 2 minutos. Después se apaga el fuego y se
deja en maceración durante 15 minutos. El líquido resultante se cuela y se consume rápidamente,
preferiblemente caliente. La medida más frecuente, como en el caso de la infusión, es de 1 cucharada sopera de
droga por taza de agua. La decocción se utiliza para preparar tisanas a base de partes duras de las plantas
(raíces, cortezas, semillas), que precisan de una ebullición mantenida para liberar sus principios activos. Sin
embargo, presenta el inconveniente de que algunos de los principios activos pueden degradarse por la acción
prolongada del calor. Al igual que las infusiones, las decocciones se pueden utilizar tanto por vía interna como
externa.
• Maceración. Se prepara colocando la droga previamente pesada en un recipiente opaco con la cantidad de agua
necesaria a temperatura ambiente. Se deja reposar en un lugar fresco y oscuro, el tiempo requerido. Si son
partes blandas (flores y hojas) el tiempo de maceración es de 12horas y, si son partes duras (raíces y cortezas)
es de 24 horas. Pasado este tiempo se cuela el líquido resultante. Normalmente, se utilizan entre 20 y 50 g de
droga por litro de agua, y se toman de 2 a 3 tazas al día. La maceración resulta útil para aquellas drogas cuyos
principios activos sean termolábiles. A veces se realiza primeramente una maceración para reblandecer los
tejidos vegetales y, seguidamente, una decocción.
Zumos. Son preparados obtenidos por expresión de plantas frescas o de partes de ellas. Se preparan con la planta
fresca recién recolectada, triturándola o prensándola y, filtrando el líquido resultante. Se pueden obtener utilizando
una licuadora eléctrica. Los zumos tienen la ventaja de contener todos los principios activos sin degradar,
especialmente las vitaminas, pero deben ser ingeridos inmediatamente después de su elaboración.
Tinturas. Las tinturas son soluciones alcohólicas que logran una concentración muy alta de ciertos principios activos
de la planta. Se preparan dejando macerar la planta desecada y triturada en alcohol, a temperatura ambiente,
durante 2 o 3 días. Si en lugar de la planta desecada se utiliza la planta fresca, se llaman alcoholaturos. Las tinturas
se toman muy diluidas (de 15 a 25 gotas en un poco de agua) tres veces al día, antes de cada comida. Están
contraindicadas en enfermedades hepáticas, embarazo y en personas en proceso de deshabituación etílica por su
contenido alcohólico. Las tinturas también se pueden utilizar para hacer fricciones por vía tópica.
Vinos medicinales. Son formas farmacéuticas líquidas de administración oral que utilizan vino como vehículo. Se
obtienen por la maceración de la droga, seca o fresca, en vino durante un período de tiempo largo. Después se filtra y
se embotella. Se administran en pequeñas cantidades (un vasito) media hora antes de las comidas. Aunque su
administración es cómoda, por su contenido alcohólico no deben administrarse en ciertos casos.
Jarabes, melitos y pociones. Para la preparación de jarabes se utiliza jarabe simple, con un contenido del 64% de
sacarosa, al cual se adicionan tinturas, extractos fluidos o extractos blandos. No hacen falta agentes conservantes,
se aconseja su uso. Los jarabes son de fácil y agradable administración y tienen la ventaja de que su sabor dulce
enmascara el mal sabor de muchas plantas, por lo que facilitan mucho su administración en niños. Los jarabes se
dosifican a cucharadas, generalmente de 1 a 2 cucharadas grandes en adultos, y de 1 a 2 cucharadas pequeñas en
niños, 3 veces al día. Cuando en lugar de sacarosa se usa miel, se obtienen los melitos. Las pociones son similares
a los jarabes pero tienen un menor contenido en sacarosa.
Gotas orales. Algunos productos extractivos líquidos, como son los aceites esenciales, las tinturas o los extractos
fluidos, pueden emplearse directamente en forma de gotas. El disolvente más habitual para la administración por vía
oral es el agua o una mezcla hidro-alcohólica.
Ampollas bebibles. Son formas farmacéuticas líquidas de administración oral, uni-dosis, envasadas en ampollas de
vidrio. Se suelen utilizar para productos muy inestables o para aquellos que necesitan una dosificación muy precisa.
Presentan una alta estabilidad.
Formas de administración líquida para uso externo
Aceites esenciales. Son productos volátiles, lipófilos, de olor intenso, que se extraen de las plantas aromáticas
mediante diversos procedimientos. También se denominan esencias. Se deben conservar en recipientes de vidrio,
herméticamente cerrados, en lugar fresco y protegidos de la luz. Los aceites esenciales se pueden utilizar para
elaborar productos para inhalación, que serán inhalados directamente o en forma de vahos.
Colutorios. Son formas farmacéuticas líquidas que actúan sobre la mucosa bucal, encías o lengua, sin que alcance la
garganta. Se preparan por mezcla o dilución de sus componentes en un vehículo acuoso. Se administran mediante
enjuagues de la cavidad bucal, que después se eliminan.
Soluciones nasales. Son formas farmacéuticas líquidas destinadas a ser aplicadas sobre la mucosa nasal. Según el
modo de aplicación se deben distinguir las gotas nasales de los nebulizadores. Las primeras se administran por
instilación sobre cada fosa nasal y se envasan en frascos cuentagotas y, los segundos se aplican presionando
un recipiente plástico de
paredes flexibles en cada fosa
nasal.
Ambos se utilizan como descongestionantes
y antisépticos.
Colirios. Son formas farmacéuticas destinadas a ser aplicadas por instilación sobre los ojos. Pueden ser soluciones
oftálmicas o suspensiones oftálmicas. Se utilizan como descongestionantes y en casos de irritación o conjuntivitis.
Como son formas estériles se deben manipular con precaución, tanto durante su elaboración como durante su uso.
Linimentos. Los linimentos son una solución o emulsión de extractos de plantas medicinales con aceite y/o alcohol,
de consistencia blanda, que se aplica sobre la piel acompañada de un suave masaje. Se usan, principalmente, para
afecciones reumáticas y musculares.
Lociones. Son formas líquidas obtenidas por la disolución o suspensión de preparados galénicos en excipientes
acuosos o hidroalcóholicos. Se aplican sobre la piel sin fricción posterior. Normalmente, se suelen administrar
humedeciendo con ellas un algodón y aplicando éste sobre la zona a tratar. Existen lociones antipruriginosas,
astringentes, analgésicas, contra la caída del cabello, etc.
B. Formas de administración sólidas para uso interno
Polvos. La administración de plantas medicinales en forma de polvo permite aprovechar al máximo los principios
activos de la planta, especialmente cuando se trata de partes duras (raíces, cortezas, semillas) o cuando se trata de
principios activos difíciles de extraer en frío e inestables al calor. Aunque toman el polvo directamente o mezclado
con los alimentos, pero la forma adecuada para la administración de polvo de droga es en forma de cápsulas o
comprimidos.
Extractos secos. Se obtienen por maceración o percolación de la droga en un disolvente (agua, alcohol, glicerol,
etc.) y posterior concentración de la solución por evaporación total del disolvente hasta conseguir un producto con
textura de polvo. Son productos muy concentrados, lo cual hace que sean muy adecuados para la elaboración de
cápsulas. Su mayor inconveniente es su carácter higroscópico, que dificulta la manipulación y sobre todo la
conservación.
Cápsulas. Éstas tienen una presentación sin problemas organolépticos y comodidad de empleo. Tienen una buena
biodisponibilidad. Su preparación es sencilla, simplemente llenando las cápsulas con la cantidad de polvo de droga
que corresponda. Las dosificaciones con polvo de droga son elevadas, por lo que deberán utilizarse cápsulas
bastantes grandes. Sin embargo, si en vez de droga pulverizada se encapsula extracto seco de droga, debido al
carácter concentrado de los extractos secos, la dosificación será más baja. Es recomendable administrar las cápsulas
acompañadas de suficiente cantidad de líquido y, generalmente se suelen tomar entre las comidas o media hora
antes.
Comprimidos. Son formas farmacéuticas sólidas, generalmente de administración oral, que se obtienen por
compresión. Se elaboran a nivel industrial y, aunque existen diferentes técnicas de fabricación, para su preparación
es necesario emplear aglutinantes, diluyentes, disgregantes, colorantes, aromatizantes y lubrificantes. Se emplean
poco en fitoterapia, ya que la cantidad efectiva de droga que se puede incorporar al comprimido es muy pequeña por
limitaciones de volumen. Por ello, para alcanzar dosis terapéuticas se hace necesario ingerir entre 2 y 6 comprimidos
por toma, generalmente.
Formas de administración semisólidas para uso externo
Pomadas. Formas farmacéuticas semisólidas constituidas generalmente por emulsiones de fase externa oleosa o
soluciones lipófilas, que se emplean directamente sobre la piel o mucosas. Para su preparación se incorporan los
principios activos a la base, mezclando mecánicamente, bien directamente o previa fusión según los casos.
Ungüentos. En los ungüentos los principios activos se hallan disueltos en una base oleosa. La grasa más usada es
la vaselina y con menor frecuencia el petrolato o vaselina amarilla. También se emplean aceites vegetales o
minerales. Los ungüentos son sólidos a temperatura ambiente y al extenderlos sobre la piel con una suave ficción se
reblandecen. Debido a su lipofilia tienen la ventaja de que pueden actuar sobre la piel durante largos períodos de
tiempo. Son muy recomendables en el proceso de cicatrización de heridas.
Geles. Son formas farmacéuticas semisólidas hidrófilas, acuosas o hidroalcohólicas, constituidas generalmente por
ésteres de celulosa y resinas carbovinílicas que gelifican con el agua, el alcohol y los polialcoholes. Poseen un
aspecto agradable, alta extensibilidad, lo cual facilita su aplicación. Además, tienen la ventaja de no engrasar ni
manchar la ropa.
Se suelen utilizar como base para agentes antiseborreicos, hidratantes y revitalizantes.
Algunas de las Plantas utilizadas en la fitoterapia, y su función:
• Ajenjo: tónico estomacal y hepático, diurético, antiparasitario, regulador del periodo menstrual. No recomendado
en el embarazo.
• Albahaca: digestivo, afecciones catarrales del riñón y vejiga.
• Alcachofa: disminuye colesterol.
• Anís estrella: antiespasmódico, gases infantiles, flatos.
• Boldo: digestivo, elimina barro y cálculos biliares.
• Borraja: antigripal, sarampión, fiebre, fiebre intestinal.
• Cedrón: tranquilizante cardiaco, digestivo, regulador arterial.
• Cola de caballo: hígado, riñón, vejiga, antihemorrágico, antiinflamatorio, antiséptico, calcificante de cabellos y
uñas.
• Diente de león: dermatitis, purificador sanguíneo, inflamaciones varicosas y vesicular.
• Hinojo (semilla): antiflatulento, digestivo, asma.
• Hinojo (verde): antiflatulento, digestivo, asma, aumenta la leche materna.
• Llantén: gastritis, úlceras estomacales, antiinflamatorio, antidiarreico.
• Muérdago: normaliza la tensión arterial, arteriosclerosis, antiespasmódico.
• Nogal: antiamínico, astringente.
• Paico: digestivo estomacal, parásitos.
• Pasionaria: nervios, menopausia, climaterio, estrés.
• Romero: digestivo, antiespasmódico.
• Salvia blanca: tónico cerebral, digestivo, gastritis.
• Sauco (flor): antirreumático, laxante.
• Lapacho: depurativo de la sangre, reuma, diurético, tratamiento de cáncer.
• Tilo: nervios.
• Tipa: antiinflamatorio, cicatrizante, astringente.
• Tomillo: cólicos, flatulencia, diarrea, catarros crónicos.
• Toronjil: antineurálgico: antiespasmódico.
• Uña de gato: antiinflamatorio, antitumoral, antialérgico, antiviral desintoxicante, anticancerígeno, riñones.
• CAMU-CAMU DE BOLIVIA. El camu-camu es un arbusto nativo de la Amazonía, que crece en forma silvestre en
los suelos aluviales que son inundados durante la época de lluvias.
HIERBAS Y ESPECIAS DE BOLIVIA. Las principales especias son ají, pimienta negra, paprika, canela y flores de
canelero, clavo de olor, anís, comino, cúrcuma, hojas de laurel, orégano, azafrán... etc.
Entre las plantas de Bolivia, algunas son base para algunos tipos de productos para su comercio dentro el territorio
como en el exterior del país, entre estas se encuentran:
• MACA DE BOLIVIA. La exportación de maca se realiza de tres formas, como tubérculo, harina de maca y
cápsulas de maca.
• Stevia en polvo, liquida o en hojas (utilizado como edulcorante).
• Coca. Utilizada para el mal de altura, como “estimulante y energizante” natural, en alteraciones digestivas como
el meteorismo, etc. Los productos de hojas de coca de Bolivia. Mate de hojas de coca; Jarabe adelgazante de
hojas de coca; Jarabe anti-diabético de hojas de coca; Jarabe de hojas de coca contra la tos y el asma; Jarabe
de hojas de coca para el hígado y riñones; Jarabe de hojas de coca para la próstata; Jarabe de hojas de coca
para los nervios; Jarabe de hojas de coca para las úlceras; Jarabe tónico de hojas de coca; Jarabe de hojas de
coca; Harina de hojas de coca.