MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE MARIANO DAMASO BERAUN
ÁREA DE ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA Y RENTAS Pagina de
Fecha ______/_____/2023
PAPELES DE TRABAJO - ACTA DE INSPECCIÓN OCULAR
Nombre o Razón Social : ______________________________________________________________________________________________________________________
Documento de Identidad : ________________________
Predio Fiscalizado : ____-____-____-001 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Siendo las horas del día / / , en el predio arriba señalado, el inspector municipal que abajo suscribe se constituye para hacer inspección del predio, conforme a las facultades descritas en el
Articulo 62º del Texto Único Ordenado del Código Tributario, aprobado por Decreto Supremo Nº 133-13-EF y sus modificatorias, en cumplimiento del FUT N° ________-2023 de fecha _____/_______/_________
En esta diligencia se verifica que el predio presenta las siguientes características:
Condición de Propiedad % Propiedad Estado de Construcción Uso del Predio Giro Especifico (de Corresponder) Terreno
Área Terreno % Participación Área Total Común Área Común
Edificación (Área Construida Independiente o de Uso Exclusivo - No incluir Áreas Construidas Comunes)
Tipo de Nro. de Material Categorias Área
Estado de
Nivel o Nivel Estructural Clasificación Construida Observaciones
Conservación M T Pi PV R B I
Piso o Piso Predominante M2
Tipo de Nro. de Material Categorias Área
Estado de
Nivel o Nivel Estructural Clasificación Construida Observaciones
Conservación M T Pi PV R B I
Piso o Piso Predominante M2
Nota: En Caso de encontrarse Instalaciones Fijas y Permanentes y/o Áreas Construidas Comunes, utilice el Anexo 01.
Respecto a Limpieza Pública: Modalidad Barrido de Calles Respecto a Limpieza Pública: Recolección de Residuos Sólidos Respecto a Parques y Jardines Públicos Respecto a Serenazgo
Parámetro 1 Parámetro 2 Parámetro 3 Parámetro 4 Parámetro 1 Parámetro 2 Parámetro 3 Parámetro 4 Parámetro 1 Parámetro 2 Parámetro 3 Parámetro 4 Parámetro 1 Parámetro 2 Parámetro 3 Parámetro 4
Nota: Debajo del campo “Parámetro X”, consigne la denominación del parámetro objeto de verificación y debajo de este, su medida o tipo que corresponda
Anotaciones Adicionales
La información contenida en la presente Acta, podrá ser utilizada por la Administración, total o parcialmente, para efectos de la elaboración del correspondiente informe técnico. Siendo las horas, se da
por terminada la diligencia.
NOMBRE TITULAR O REPRESENTANTE
DOC.IDENTIDAD DOC.IDENTIDAD
FIRMA FIRMA
INSPECTOR VERIFICADOR ADMINISTRADO
