Linfáticos

Locomotor
Esplacnología
 Índice
Generalidades Locomotor
Formación
Circulación
Conducto torácico
Gran vena linfática derecha
Miembro superior
Axila
Niveles de Berg
Corriente superficial
Corriente profunda
Linfáticos de Ciucci
Miembro inferior
Nodos inguinales superficiales
Corriente superficial
Corriente profunda
Linfáticos de Ciucci
 Índice
Esplacno
Cabeza y cuello
Nodos linfáticos
Drenaje
Tórax
Nodos parietales
Mama
Vísceras
1. Nodos
2. Pulmones
3. Pleura
4. Corazón
5. Tráquea, bronquios y esófago
Abdomen
Nodos linfáticos
Intestino grueso
Recto (abd/pel)
Pelvis/periné
Nodos linfáticos
Útero
Vagina
Ovarios
Vulva y escroto
Testículos
Prostata
Locomotor
 Generalidades
La linfa se compone principalmente de agua, glóbulos blancos,
proteínas y otras sustancias disueltas.
Tiene varias funciones importantes:
Eliminación de desechos metabólicos
Transporte de grasas del sistema digestivo
Importante para combatir infecciones
La linfa también ayuda a mantener el equilibrio de líquidos en
el cuerpo.

Formación Circulación

La linfa proviene del líquido intersticial que rodea Los capilares linfáticos recogen la linfa de los
las células de los tejidos del cuerpo. Este líquido tejidos. Una vez que la linfa entra en los capilares
intersticial proviene del torrente sanguíneo, linfáticos, se dirige hacia vasos linfáticos más
cuando los capilares intercambian sustancias con grandes conocidos como vasos linfáticos colectores
las células de los tejidos y el líquido sale de los que tienen válvulas que evitan que la linfa
capilares. retroceda, A lo largo del recorrido de los vasos
linfáticos la linfa pasa a través de los ganglios
linfáticos que actúan como centros de filtración y
contienen células inmunitarias. Los vasos linfáticos
colectores se unen a conductos linfáticos
principales: el conducto torácico (izquierda) y el
conducto linfático derecho. Estos conductos
transportan la linfa hacia el sistema venoso
drenando en el ángulo yugulosubclavio
 Generalidades
Podemos dividir a los vasos linfáticos en superficiales (si están ubicados por encima de
la fascia superficial) y profundos (por debajo de la fascia superficial).
Pero, ¿cuál es el destino de la linfa? Hay dos conductos colectores muy importantes que
van a recoger la linfa de todo el cuerpo: el conducto torácico (lado izquierdo) y el
conducto linfático derecho o Gran vena linfática (lado derecho). Ambos conductos van a
desembocar en el confluente venoso yugulosubclavio correspondiente.

Conducto torácico Conducto linfático derecho

Es el tronco colector de la linfa de todo el Es el tronco colector de la linfa proveniente de

cuerpo, excepto del miembro superior derecho todo el miembro superior derecho y la mitad
y la mitad derecha de la cabeza, cuello y tórax. derecha de la cabeza, cuello y tórax. Se forma por
Nace de la unión de los troncos intestinal y la confluencia de tres troncos:
-Tronco subclavio: proviene del miembro superior
lumbar (izquierdo y derecho), a partir de una
derecho.
dilatación llamada cisterna del quilo (cisterna
-Tronco yugular: proviene de la cabeza y cuello
de Pecquet). Una vez formado, el conducto
derechos.
torácico atraviesa el diafragma por el hiato -Tronco broncomediastínico derecho: proviene de la
aórtico y pasa a formar parte del contenido mitad derecha del tórax.
del mediastino posterior. Va inclinándose
levemente hacia la derecha para alcanzar el
lado derecho de la columna vertebral
(recordar que el conducto torácico está
ubicado detrás del esófago y aorta). A la
altura de T4-T5 da un giro a la izquierda,
cruzando por detrás del esófago y la aorta.
Llega a la abertura superior del tórax, se
curva hacia delante y hace un cayado para
desembocar en el confluente venoso
yugulosubclavio izquierdo. En su parte superior,
el conducto torácico recibe el tronco yugular
(proveniente del lado izquierdo de la cabeza y
del cuello), el tronco subclavio (proviene del
miembro superior izquierdo) y el tronco
broncomediastínico izquierdo (proviene de la
mitad izquierda del tórax).
 Miembro superior
Axila
Los nodos linfáticos axilares son entre 12 y 30
ubicados en el tejido adiposo de la axila. Grupos
Humerales/laterales (1): se encuentran a lo
largo del PVN
Pectorales/anteriores (3): se relacionan con
la arteria torácica lateral
- Superomediales (3`): espacios intercostales 2º y
3º
- Inferomediales (3``): espacios intercostales 4º y
5º
Subescapulares/posteriores (2): siguiendo la
arteria subescapular
Centrales (4): entre los mencionados
anteriormente
Apicales: se ubican en el vértice de la axila
(reciben principalmente toda la linfa de
miembro seperior y parte de la caja torácica)

Niveles de Berg
Desde el punto de vista clinicoquirúrgico, los nodos
linfáticos axilares se agrupan de acuerdo con su
situación con respecto al músculo pectoral menor:
Estos niveles anatómicos son importantes en el
contexto del cáncer de mama y su estadificación
ganglionar
1. Nivel I: ubicados lateral e inferiormente al
músculo pectoral menor
2. Nivel II: están posteriormente al músculo
pectoral menor
3. Nivel III: están por encima del músculo
pectoral menor y son relevantes en casos de
cáncer de mama localmente avanzado
 Corriente superficial Corriente profunda

Red linfática superficial: recoge la linfa de los Siguen a los vasos principales:
planos superficiales (piel y tejido subcutáneo). Mano: los vasos metacarpianos y los arcos
palmares.
Mano: forman una red densa en la cara Antebrazo: los ejes radial, cubital e interóseos
Brazo: siguen a los vasos braquiales
palmar --> La mayoría llegan a los
anteriormente y braquiales profundos
colectores situados en la cara dorsal de
posteriormente
la mano, que se dirigen a la cara dorsal del
Estas corrientes se dirigen a los nodos
antebrazo. Los linfáticos que humerales/laterales de la axila
permanecen palmares llegan a la cara
anterior del antebrazo Ganglios linfáticos profundos
Antebrazo: hay 3 grupos de vasos: Se encuentran interpuestos en el trayecto de los
anterior y dos laterales (en los bordes vasos, algunos son:
radial y cubital del antebrazo). Los 3 a. Del codo
tienden a alcanzar la región anterior de la b. Radiales
fosa del codo. c. Interóseos anteriores
Brazo: los vasos se concentran en la cara d. Interóseos posteriores
anteromedial e. Cubitales
Hay un tronco lateral en el brazo que ingresa f. Braquiales
en el triángulo deltopectoral y puede
desembocar en los nodos axilares apicales o
supraclaviculares
Hombro: se distingue una corriente
anterior y una corriente posterior que
llegan a la fosa axilar

Ganglios linfáticos superficiales

Ganglios supratrocleares: situados por arriba
del epicóndilo medial, bajo la piel, en contacto
con la vena basílica y el nervio cutáneo
antebraquial medial
Ganglios deltopectorales: ocupan la parte
superior del surco deltopectoral, cerca de la
clavícula en contacto con la vena cefálica. Son
drenados hacia la axila por colectores que
perforan la fascia clavipectoral
 Nivel del brazo podemos
observar las corrientes
que acompañan a la v.
basílica y cefálica

Nivel de la mano y dedos,

vemos la red palmar

Imagenes del Latarjet donde podemos observar las corrientes y nodos

Humerales Apicales

Centrales
Pectorales
Subescapulares
 Linfáticos de Ciucci

Contamos con una corriente superficial y otra

profunda separadas por aponeurosis

Corrientes linfáticas superficiales

Comenzamos a nivel de la mano con una red
palmar y una dorsal que a nivel de la muñeca
forman (por anastomosis) 4 grupos: radial
anterior/anteroexterno, radial
posterior/posteroexterno, cubital
anterior/anterointerno y cubital
posterior/posterointerno

Radial anterior/anteroexterna: sigue a la

vena radial superficial y recoge la linfa de
la región tenar y cara anteroexterna del
antebrazo
Cubital anterior/anterointerna: sigue a la
vena cubital superficial y recoge la linfa de
la región hipotenar y cara anterointerna
del antebrazo. Recibe vasos de la cubital
posterior
Radial posterior/posteroexterna: recibe
la linfa de el dorso de la mano y la parte
posteroexterna del antebrazo
Cubital posterior/posterointerna: recibe
el dorso de la mano y termina uniéndose a
la radial anterior

Dentro de los troncos terminales (brazo) tenemos:

Anterior/bicipital: son entre 9 y 17 y se extiende oblicuamente desde el codo hasta la base de
la axila
Interna/basílica: de 2 a 3 son continuación de las corrientes cubital anterior y cubital
posterior
Externa/cefálica: es 1 vaso satélite de la vena cefálica, recibe a las corrientes radial externa
y radial interna. Pasa por el surco deltopectoral y puede seguir dos caminos:
1. Hacia la región axilar
2. Hacia la región supraclavicular (cadena cervical transversa)
3. Grupo clavipectoral
 Linfáticos de Ciucci

Corrientes linfáticas profundas

Son menos complejas que las superficiales. En el antebrazo tenemos:

Externa/radial: drena los dedos 1º al 3º, región tenar y cara anteroexterna del antebrazo. Se forma
en la mano y alcanza el PVN radial, al cual acompaña.
Interna/cubital: drena los dedos 3º al 5º, la región hipotenar y la cara anterointerna del antebrazo. Al
igual que la anterior se forma en la raíz de los dedos y en su recorrido por el antebrazo acompaña el
PVN cubital
Media/interósea anterior: sigue a los vasos interóseos anteriores y en el codo se une a la corriente
radial y cubital para formar la humeral
Posterior/interósea posterior: se une a la corriente interósea anterior, tiene la particularidad de
que atraviesa la membrana interósea

A nivel del brazo:

Corriente humeral común profunda: se origina en el codo por la unión de las mencionadas previamente.
Acompaña el PVN braquial en estrecha relación con la vena: según a la ubicación con respecto a esta
tenemos los prevasculares, retrovasculares, lateral externa y lateral interna.

Vasos perforantes

Superficial a profundo Profundo a superficial

Nodos linfáticos
Superficiales: Profundos:

Cadena basílica, AXILARES *

epitrocleares Humerales
Cadena cefálica Radiales
Cadena cubital superficial Cubitales
Interóseos anteriores
Interóseos posteriores

Nodos axilares

Se describen 4 cadenas ganglionares: 3 verticales que se relacionan con las tributarias de la vena
axilar y 1 vertical que sigue el eje de la arteria axilar con la vena axilar
Linfáticos de Ciucci

Verticales

Cadena mamaria externa: se encuentra por delante de los vasos y se relaciona con los vasos
mamarios externos (torácica lateral). Son de 3 a 8. Centro importante para el miembro
superior, mama y paredes del tórax
Cadena torácica superior: se encuentra en la pared medial de la axila en relación a los vasos
torácicos superiores. Son de 2 a 3. Reciben a la cadena mamaria externa y músculos
pectorales
Cadena subescapular inferior: estan en la cara posterior de la axila y se relacionan con los
vasos subescapulares y el dorsal ancho. Son de 2 a 7. Recibe de la pared posterior de tórax
principalmente

Horizontal

Cadena horizontal de la vena axilar: está en la parte superior de la axila. Son de 8 a 10. Posee
4 cadenas secundarias según la relación con la vena axilar: anterior, posterior, superior e
inferior
 Miembro inferior
Nodos inguinales superficiales
Recogen la linfa de:
Miembro inferior
Órganos genitales externos
Parte de la pared abdominal anterior

Son de 10 a 12 y ocupan la región del triángulo femoral (a la altura de la

desembocadura de la vena safena magna (safena mayor), sobre la
fascia cribiforme.
Tenemos 4 grupos de nodos:
Superomediales: reciben de los genitales externos, el periné y
parte anterior del abdomen
Superolaterales: reciben linfa de la región glútea y parte
posterolateral de la pared abdominal (inferior)
Inferomediales e inferolaterales: reciben la linfa del miembro
inferior

En la siguiente imágen podemos ver la división de los gánglios

inguinales superficiales
 Nodos inguinales superficiales

Corriente profunda

Las corrientes profundas son satélites de los

vasos profundos:
Los vasos linfáticos dorsales del pie, tibiales
anteriores, tibiales posteriores y peroneos se
dirigen hacia los nodos popliteos

Corriente superficial Las eferencias de los nodos popliteos se dirigen

principalmente junto a la vena femoral hacia los
Los colectores mediales y laterales La red nodos inguinales profundos y de ahí a los iliacos
lateral sigue el trayecto de la vena safena externos
menor y perforan con ella la fascia poplítea
para desembocar en los nodos poplíteos Los satélites de los vasos obturadores se dirigen
profundos. directamente hacia los nodos iliacos externos
Los mediales van alrededor de la vena safena
magna. Con ella ascienden en la cara medial del
Nodos profundos
miembro hasta los nodos inguinales
superficiales (grupos inferiores).
Tibiales anteriores
En la región glútea se distinguen vasos
Tibiales posteriores
laterales y mediales, también tributarios de
Peroneos
los ganglios inguinales.
Popliteos: disposición variable en relación
a los vasos popliteos
Importante: los nodos inguinales superficiales
Inguinales profundos: situados
drenan en su mayor parte en los inguinales
medialmente a la vena femoral, drenan en
profundos aunque una pequeña parte se dirige
los nodos linfáticos ilíacos externos
directo hacia los ilíacos externos.
 Ganglio de Cloquet (nodo inguinal profundo proximal)

Es el más voluminoso de los inguinales profundos y está ubicado más superior: el nodo linfático inguinal
profundo proximal (ganglio de Cloquet) que se encuentra en el anillo femoral entre la vena femoral y el
ligamento lacunar.

Linfáticos de Ciucci
Al igual que en miembro inferior tenemos dos corrientes: una
superficial y una profunda

Corrientes superficiales
Las corrientes superficiales se dividen en inferiores (pie y pierna) y
superiores (muslo)

Inferiores
1. Corriente anterointerna (safeno interna tibial): asciende por la
cara anterointerna de la pierna acompañando a la vena safena
mayor y la vena tibial anterior superficial
2. Corriente posteroexterna (safeno posterior): acompaña a la
vena safena menor hasta su desembocadura en la vena poplitea

Superiores
1. Corriente anterointerna (safeno interna femoral): es la
continuación de la anterointerna inferior, continua con la vena
safena magna hasta llegar a los nodos inguinales superficiales
inferiores
Linfáticos de Ciucci

2. Corriente anteroexterna: asciende por la cara anteroexterna del muslo y drena en los nodos
inguinales superficiales inferiores
3. Corriente posteroexterna: drena la linfa de las zonas cutáneas del glúteo y parte
posteroexterna del muslo, drena en los nodos inguinales superficiales superiores
4. Corriente posterointerna: linfa de la parte más interna del glúteo, periné y parte interna del
muslo, desemboca en los nodos inguinales superficiales superiores

Corrientes profundas
Siguen a los vasos profundos

Inferiores
1. Corriente tibial anterior (anterior)
2. Corriente tibial posterior (posterointerna)
3. Corriente peronea (posteroexterna)

Superiores
1. Corriente femoral superficial (anterointerna)
2. Corriente femoral profunda (posteroexterna)

Al igual que en miembro superior tenemos vasos perforantes que comunican corrientes
superficiales con profundas y viceversa

Nodos superficiales
Nodo popliteo superficial
Nodos inguinales superficiales: reciben de los miembros inferiores, del escroto, de los labios
mayores y menores, los lináticos cutáneos del pene, de la zona cutánea del ano, del ombligo y
de la parte subumbilical de la pared abdominal. Ocasionalmente recibe la linfa del glande, pene
o clÌtoris.

Estos últimos estan sobre la fascia cribiforme en el triángulo femoral (de Scarpa) y se clasifican
según los afluentes de la estrella venosa de Scarpa:

1. Grupo superiorexterno (circunflejo ilíaco): reciben la parte externa del glúteo y la porción
posterolateral de la pared abdominal
2. Grupo medio superior (subcutáneo abdominal): recibe de la cara anterior de la pared
abdominal
3. Grupo superior interno (pudendo externo): recibe linfa de los genitales externos, ano y parte
interna del glúteo
4. Grupo inferior interno (safeno interno): recibe colectores superficiales del miembro inferior
5. Grupo inferior externo: recibe colectores superficiales del miembro inferior
6. Grupo pre safenico (central): inconstante sobre el cayado de la safena mayor
Linfáticos de Ciucci

Nodos profundos
Cadena tibial anterior
Cadena tibial posterior
Cadena peronea
Popliteos profundos
Cadena femoral común
Cadena femoral profunda
Esplacno
 Cabeza y cuello

Los nodos linfáticos de cabeza y cuello

se dividen en los siguientes grupos:

Grupo superior: círculo pericervical

Grupo yugular anterior
Grupo cervical lateral superficial
Grupo cervical lateral profundo
Grupo anterior profundo
yuxtavisceral
 Círculo de nodos pericervical
Comprende cinco grupos secundarios:
Grupo occipital: reciben de la porción occipital del cuero cabelludo y vasos superficiales y profundos
del cuello
Grupo mastoideo: reciben de la oreja, conducto auditivo externo y porción temporal del cuero
cabelludo
Grupo parotídeo: reciben vasos de la región temporal y frontal del cuero cabelludo, de los parpados,
de la raíz de la nariz, del oído externo, del oído medio, de la parótida y de la mucosa de las cavidades
nasales
Grupo submandibular: reciben de la porción medial de los párpados, de la nariz, de la mejilla, de los
labios, de las encías y del suelo de la boca
Grupo submentoniano: recibe del mentón, del labio inferior, de las mejillas, de la parte media de la
encía inferior, del suelo de la boca y de la lengua

Grupo yugular anterior

Están en relación a la vena yugular anterior

Grupo cervical lateral superficial

En relación a la vena yugular externa, rodean
esta vena y recogen la linfa de del pabellón
auricular y la parte inf de la glándula parótida

Grupo cervical lateral profundo

Se organizan en tres cadenas:
Cadena yugular interna
Cadena del nervio accesorio
Cadena transversa del cuello

Grupo anterior profundo

Comprende:
Nodos retrofaríngeos laterales
Nodos retrofaríngeos mediales (inconstantes)
Nodos prelaríngeos
Nodos pretraqueales
Importante: dentro de los nodos parotídeos encontramos los famosos nodos “preauriculares” e
“infraauriculares”
A los nodos mastoideos también algunos autores los llaman “retroauriculares”

Como vemos en la página anterior, el colector principal es el tronco yugular. Este tronco del lado izquierdo
es afluente del conducto torácico mientras que del lado derecho participa en la formación de la gran vena
linfática derecha (junto con el tronco subclavio y el tronco broncomediastínico)
 Cabeza y cuello
Drenaje superficial
Qué drenan
Nodos occipitales Parte posterior del cuero cabelludo y nuca
Cabeza Nodos mastoideos Región temporal, conducto auditivo externo y pabellón auricular
Nodos parotídeos Oído externo, cavidad timpánica y nasal y región parotídea
Nodos submandibulares Porción medial de los párpados, de la nariz, de la mejilla, de los labios, de las encías y del
Cuello suelo de la boca
Nodos submentonianos Mentón, del labio inferior, de las mejillas, de la parte media de la encía inferior, del suelo
de la boca y de la lengua

Grupo cervical anterior

Grupo cervical superficial

Drenaje profundo

Retrofaríngeos, paratraqueales,
Nodos cervicales profundos
prelaríngeos, pretraqueales...

Conducto torácico (izquierda)

Tronco yugular

Linfáticos de Gray
Vena linfática derecha
 Tórax
Nodos parietales

Los nodos linfáticos parietales son intercostales,

paraesternales y frénicos superiores

1. Nodos paraesternales: cadena extendida a lo

largo de los vasos torácicos internos. Drenan la
parte superior de la vaina del músculo recto del
abdomen, parte del hígado y parte del
diafragma, la parte anterior de los espacios
intercostales, los tegumentos de la pared
torácica anterior y sobre todo parte medial de
la glándula mamaria.
2. Nodos intercostales: en la parte posterior del
espacio intercostal, sobre la región
paravertebral. Los vasos aferentes provienen
de los músculos y espacios intercostales, del
tejido conectivo subpleural y de la pleura
parietal.
3. Nodos frénicos superiores: a nivel del hiato
aórtico y del orificio de la vena cava. Drenan
parte de la linfa del hígado y la linfa del músculo
diafragma

Linfáticos de mama

Tenemos tres grupos principales de nodos linfáticos:

Nodos axilares, que poseen 3 vías:
- Vía principal
- Vía transpectoral
- Vía retropectoral
Nodos linfáticos paraesternales
Nodos linfáticos supraclaviculares

Como vimos en miembro superior, tenemos los niveles

de Berg para evaluar el cáncer de mama
 Nodos axilares
Vía principal: recoge la linfa de los cuadrantes
laterales de la mama para dirigirse a los nodos
axilares pectorales. Importante tener en cuenta de
que la linfa puede desembocar en los nodos
contralaterales
Vía transpectoral: a través del músculo pectoral
mayor y la fascia clavipectoral la linfa va los nodos
apicales
Vía retropectoral

Nodos paraesternales
Reciben la linfa de la porción medial de la mama

Nodos supraclaviculares
La linfa procede de la porción superior de la mama

Vísceras del tórax

Dentro de los nodos linfáticos de las vísceras del tórax tenemos: mediastínicos anteriores,
mediastínicos posteriores, traqueobronquiales

Mediastínicos anteriores Mediastínicos posteriores

Están situados en el mediastino anterior y superior, Se ubican en el mediastino posterior, en
anteriores a los grandes vasos. Se dividen en tres relación al esófago y a la porción
grupos según su localización: descendente de
- Nódulos mediastínicos anteriores derechos: la aorta torácica. Reciben la linfa del
anteriores a la vena cava superior y a la vena diafragma y de los órganos del mediastino
braquiocefálica derecha. posterior y
 - Nódulos mediastínicos anteriores izquierdos: Son las eferencias van hacia el conducto
anteriores al cayado de la aorta torácica. torácico.
 - Nódulos mediastínicos anteriores transversales:
situados a lo largo de la vena braquiocefálica
izquierda.
Sus principales aferencias provienen de: pleuras,
pericardio, corazón, pulmón, timo y diafragma.
 Traqueobronquiales
Se dividen en:
 Nódulos broncopulmonares: en relación con los bronquios principales de cada pulmón.
 Nódulos traqueobronquiales inferiores: inferior a la bifurcación traqueal.
Nódulos paratraqueales/laterotraqueales: a su vez se los divide en paratraqueales derechos e
izquierdos y retrotraqueales
Los nódulos traqueobronquiales inferiores reciben la linfa de los pulmones, del esófago y
del corazón. Envía sus eferencias principalmente a los nódulos laterotraqueales derechos
y de estos se dirigen directamente o no al ángulo venoso yugulo-subclavio.
Los nódulos laterotraqueales derechos reciben linfa tanto del pulmón derecho como de
parte del pulmón izquierdo, mientras que los nódulos laterotraqueales izquierdos solo
reciben del pulmón izquierdo.

Pulmones
 Nódulos linfáticos donde van a llegar los vasos linfáticos pulmonares
Nódulos linfáticos PARATRAQUEALES/LATEROTRAQUEALES DERECHOS: se sitúan en la cara
anterolateral derecha de la tráquea
Nódulos linfáticos TRAQUEOBRONQUIALES INFERIORES: se encuentran inferiores a la
bifurcación de la tráquea y a los bronquios principales, en el ángulo de bifurcación traqueal.
Nódulos linfáticos MEDIASTÍNICOS ANTERIORES: se encuentran en relación con los grandes
vasos.
Están formados por tres grupos nodulares:
➢ Mediastínicos anteriores derechos: son prevenosos, se extienden a lo largo de las arterias
pericardiofrénicas, de la vena cava superior y de la vena braquiocefálica derecha.
➢ Mediastínicos anteriores izquierdos: son prearteriales/preaorticocarotídeos, se encuentran
anteriores al arco aórtico y a la arteria carótida común izquierda.
➢ Mediastínicos anteriores transversales: se ubican a lo largo de la vena braquiocefálica
izquierda y se anastomosa con los grupos derecho e izquierdo.
Nódulos linfáticos BRONCOPULMONARES/HILIARES: se localizan entre los elementos de la
raíz del pulmón.
Nódulos linfáticos INTRAPULMONARES: se encuentran en los ángulos de división del bronquio,
la arteria y la vena. Están conformados por nódulos linfáticos interlobulares, lobulares y se
relacionan con los nódulos linfáticos subpleurales, que son profundos a la pleura visceral.

Pulmón derecho: Pulmón izquierdo:

Territorio superior: compuesto por la Territorio superior: comprende la
región anteromedial del lóbulo superior. porción superior del lóbulo superior. Sus
Sus vasos linfáticos drenan en los nódulos vasos linfáticos drenan en los nódulos
linfáticos paratraqueales derechos. linfáticos mediastínicos anteriores.
Territorio medio: comprende la parte del Territorio medio: compuesto por la
pulmón que no está en los otros porción inferior del lóbulo superior y los
territorios. Sus vasos linfáticos drenan a la dos tercios superiores del lóbulo inferior.
vez en los nódulos linfáticos Sus vasos linfáticos drenan a la vez en los
paratraqueales derechos y nódulos linfáticos mediastínicos
traqueobronquiales inferiores. anteriores y en los nódulos linfáticos
Territorio inferior: formado por la porción traqueobronquiales inferiores.
inferior del lóbulo inferior. Sus vasos Territorio inferior: formado por la
linfáticos drenan en los nódulos linfáticos porción inferior del lóbulo inferior. Sus
traqueobronquiales inferiores. vasos linfáticos drenan en los nódulos
linfáticos traqueobronquiales inferiores.

Cada uno de esos nódulos linfáticos van a dirigir sus eferentes a otro lugar
1. Los nódulos linfáticos traqueobronquiales inferiores envían sus eferentes a los nódulos
linfáticos paratraqueales derechos.
2. Los nódulos linfáticos paratraqueales derechos drenan en el ángulo venoso yugulosubclavio
derecho directa o indirectamente (por medio del tronco broncomediastínico derecho, que
termina en la gran vena linfática).
 3. Los nódulos linfáticos mediastínicos anteriores drenan en el ángulo venoso yugulosubclavio del
lado correspondiente directa o indirectamente (por medio de los troncos broncomediastínicos,
que terminan en la gran vena linfática del lado derecho o en el conducto torácico del lado
izquierdo).

Pulmones
Derecho
Inferior Traqueobronquiales inferiores Ángulo
Medio yugulosubclavio
Superior Paratraqueales derechos derecho

Izquierdo
Inferior Traqueobronquiales inferiores Ángulo
Medio yugulosubclavio
Mediastínicos anteriores izquierdo
Superior
Pleura

Los linfáticos de la pleura parietal van a drenar en los torácicos parietales (paraesternales,
intercostales y frénicos superiores. Los de la pleura visceral van a seguir los territorios de
linfáticos de pulmón

Corazón

La red linfatica subepicárdia es drenada por dos

colectores principales:
Colector izquierdo: va a los nodos
traqueobronquiales inferiores
Colector derecho: acompaña a la arteria coronaria
derecha por el surco coronario y asciende por la
cara anterior de la aorta hasta los nodos
mediastinicos anteriores

Tráquea, bronquios y esófago

La tráquea y los bronquios se dirigen a los traqueobronquiales. El esófago tiene 3 segmentos con
diferentes drenajes: el segmento cervical drena en los nodos cervicales profundos, el segmento
torácico en los paratraqueales/traqueobronquiales inferiores/mediastínicos posteriores. Por
último el segmento abdominal va dirigirse a los nodos gástricos izquierdos
 Abdomen
Nodos linfñaticos

Para-
aorticos

Grupo preaórtico
Los nodos preaórticos tienden a ubicarse en torno a los orígenes de las ramas anteriores de la
aorta abdominal y reciben la linfa del sistema digestivo desde el esófago abdominal hasta el ano y
sus estructuras accesorias (hígado, bazo y páncreas). Dan lugar a los vasos linfáticos, que forman
los troncos intestinales que entran en la confluencia de los troncos linfáticos abdominales. Se
reconocen tres grupos: nodos celíacos, nodos mesentéricos superiores y nodos mesentéricos
inferiores,

Nodos aórticos laterales

Se encuentran a ambos lados de la parte anterior de la aorta abdominal en los márgenes medial del
músculo psoas mayor, pilares del diafragma y troncos simpáticos. A la derecha, algunos nodos se
encuentran laterales y anteriores a la vena cava inferior hacia el final de la vena renal derecha. Rara vez
se encuentran nodos entre la aorta y la vena cava inferior, donde están estrechamente relacionados. Los
grupos laterales superiores reciben el drenaje linfático, directamente en las glándulas suprarrenales, los
riñones, los uréteres, las gónadas, las trompas uterinas y la porción superior del útero.
Ellos también reciben la linfa directamente de los tejidos más profundos de la pared posterior del
abdomen
 Nodos retroaórticos
El grupo retroaórtico es el más pequeño de todos los nodos linfáticos paraaórticos y no tiene
áreas particulares de drenaje, aunque puede recibir algunos linfáticos paravertebrales,
directamente de la pared posterior del abdomen.
Los nodos retroaórticos son, en realidad, nodos periféricos de los grupos linfáticos laterales de la
aorta y proporcionan las interconexiones de los grupos de los alrededores

Ganglios de la aorta abdominal: preaórticos, retroaórticos, lateroaórticos derechos e izquierdos.

Preaórticos → se ubican rodeando a las ramas viscerales ventrales de la aorta abdominal (tronco
celíaco, mesentérica superior y mesentérica inferior).
Reciben linfa del tubo digestivo y sus glándulas anexas.
Retroaórticos → se ubican por detrás de la aorta abdominal, reciben linfa de la pared
abdominal posterior. Son nodos que interconectan a los ganglios de la región. Su drenaje no es muy
específico.
Lateroaórticos → reciben linfa de órganos urinarios y genitales: glándulas suprarrenales, riñones
y uréteres; ovarios/testículos, fondo y parte superior del cuerpo uterino, trompas uterinas.
Ganglios lumbares: lumbares intermedios (entre la aorta abdominal y la vena cava inferior) y
lumbares derechos (rodean a la vena cava inferior). Estos también drenan vísceras urinarias,
genitales y pared abdominal posterior.

De los lateroaórticos surge el tronco lumbar izquierdo, de los lumbares el tronco lumbar derecho y de
los preoaórticos el tronco intestinal.
De la unión de los tres troncos surge la cisterna de quilo o de Pecquet, la cual se continua, a nivel de L1,
como conducto torácico.
Intestino grueso
Lo dividiremos por porciones del colon.:
- Ciego y apéndice → ganglios ileocólicos (rodeando al tronco arterial ileocólico) → ganglios
mesentéricos superiores → tronco intestinal.

- Colon ascendente y flexura cólica derecha → ganglios cólicos derechos y medios (rodeando a
las arterias cólicas derecha y media) → ganglios mesentéricos superiores → tronco intestinal.

- Colon transverso → ganglios cólicos derechos, medios y mesentéricos superiores → tronco

intestinal.

- Flexura cólica izquierda, colon descendente y sigmoide → ganglios cólicos izquierdos

(siguiendo a la arteria cólica izquierda) y sigmoideos (siguiendo el tronco de las arterias
sigmoideas) → ganglios mesentéricos inferiores → tronco intestinal

Recto abd/plev

1/3 superior → drena a los ganglios rectales superiores → ganglios mesentéricos

inferiores → tronco intestinal.
1/3 medio → drena a los ganglios ilíacos internos → ganglios ilíacos comunes → ganglios
lateroaórticos → troncos lumbares.
1/3 inferior + ano → ganglios inguinales superficiales → ganglio inguinal proximal profundo
→ ganglios ilíacos externos → ganglios ilíacos comunes → ganglios lumbares y
lateroaórticos → troncos lumbares.
 Pelvis
Nodos linfñaticos

Nodos parietales:
Nodos iliacos externos: drenan la linfa de estructuras pélvicas anterosuperiores y la linfa de
los nodos inguinales profundos En la mujer drenan la linfa de la porción superior de la vejiga
urinaria, la porción pélvica superior del uréter, la porción superior de la vagina, el cuello del
útero y la porción inferior del útero En el hombre drenan la linfa de la porción superior de la
vejiga urinaria, la porción pélvica superior del uréter, la glándula vesiculosa superior, la porción
pélvica del conducto deferente, la uretra intermedia y la uretra esponjosa secundariamente

Nodos iliacos internos: drenan la linfa de estructuras pélvicas inferiores, estructuras

perineales profundas y la linfa de los nodos sacros. En la mujer drenan la linfa de la base de la
vejiga urinaria, la porción inferior del uréter pélvico, el conducto anal (por encima de la línea
pectínea), la porción inferior del recto, las porciones superior y media de la vagina y del cuerpo
y cuello del útero En el hombre drenan la linfa de la uretra prostática, la próstata, la base de la
vejiga urinaria, la porción inferior del uréter pélvico, las glándulas vesiculosas inferiores, los
cuerpos cavernosos, el conducto anal (por encima de la línea pectínea) y la linfa de la porción
inferior del recto Los nodos sacros drenan las estructuras pélvicas posteroinferiores como las
porciones inferiores del recto o de la vagina

Nodos iliacos comunes: reciben la linfa de los nodos iliacos internos y externos

Los nodos linfáticos viscerales están formados por los nodos paravesicales, vesicales laterales,
parauterinos y paravaginales (en la mujer) y pararrectales.

Útero

Fondo y porción superior del cuerpo uterino → ganglios lateroaorticos → troncos lumbares
Porción inferior del cuerpo uterino → ganglios ilíacos externos → ganglios ilíacos comunes →
ganglios lumbares/lateroaórticos → troncos lumbares.
Istmo + porciones de cuerpo y cuello próximas a el → ganglios inguinales superficiales, grupo
superomedial (dado que es drenado por los vasos linfáticos que acompañan al ligamento
redondo del útero).
Cuello uterino → ganglios ilíacos internos/externos → ganglios ilíacos comunes → ganglios
lumbares/lateroaórticos → troncos lumbares.
Vagina

Los nodos de la porción superior de la vagina drenan hacia los nodos ilíacos externos e
internos.
Los nodos de la porción media llevan la linfa hacia los vasos linfáticos que acompañan a la
arteria vaginal y terminan en los nodos ilíacos internos.
La linfa de la porción inferior de la vagina termina en los nodos linfáticos sacros e ilíacos
comunes.
El orificio vaginal o la región himeneal drenan hacia los nodos inguinales superficiales
Ovarios

Los vasos linfáticos siguen el trayecto de los vasos ováricos (se dirigen hacia la aorta,
vasos gonadales). Llegan a los nodos aorticolaterales

Vulva y escroto

Sus vasos drenan a los ganglios inguinales superficiales (grupo superomedial) →

ganglio inguinal proximal profundo (de Cloquet) → ganglios ilíacos externos → ganglios
ilíacos comunes → ganglios lumbares-
lateroaórticos.

Testículos

Los linfáticos de testículo y epidídimo ascienden junto a los vasos gonadales hacia los nodos
aorticolaterales al igual que los linfaticos del ovario.
Tener en cuenta que los vasos de los conductos deferentes y vesículas seminales van hacia
los nodos ilíacos internos y externos

Próstata

De la red periprostatica salen los siguientes pedículos:

Pediculo iliaco interno
Pediculo iliaco externo
Pediculo posterior
Pediculo inferior
 Abdomen y pelvis
Mesentéricos Mesentéricos
Celíacos superiores inferiores

Tronco
Preaórticos
intestinal
Cisterna de
Aórtico Troncos Pequet
Lumboaórticos
laterales lumbares

Ilíacos
comunes Conducto
torácico
Ilíacos Ilíacos
externos Sacros internos

Inguinales
profundos

Inguinales
superficiales
 Bibliografía
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Descriptiva, Topográfica Y Funcional. II, Tronco (11th ed).
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PRÓ. ANATOMÍA CLÍNICA. Ed. Médica Panamericana. Ed. 2a.
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ANATOMIA DE GRAY 38ª Ed. HarcourtBrace. 1998