Drogodependencia
Uso del Opio desde hace 7.000 años por los Sumerios.
Uso del Peyote desde hace 6.000 años en México.
Uso de Anadenanthera desde hace 4.000 años en Argentina.
Tres principales modelos que exponen los distintos
enfoques en el estudio científico de las adicciones.
MODELO BIOMÉDICO
Harry Levine. Nuevo
concepto de adicción bajo
un modelo científico en
términos de “enfermedad
del cerebro”.
La adicción es la suma
de las dependencias
psicológicas y físicas,
siendo a su vez estas
dos dependencias
biológicas al final del
recorrido científico.
- Benjamin Rush. El alcoholismo
y la abstinencia total.
- Koob y Simon. Receptores de
Opioides.
- Técnicas de neuroimagen.
- Paradigma Neo-kraepeliano.
La adicción se explica en
términos evolutivos con
conceptos claves:
La adaptación
La neuroplasticidad
Los mecanismos de
recompensa.
La neuroplasticidad
supone la capacidad
que tiene el sistema
nervioso de adaptarse
a nuevas condiciones
permitiendo cambios
en el comportamiento
y las estrategias de
supervivencia.
Los mecanismos de recompensa
están
vinculados con la manera en la qu
e el
cerebro promueve y valora las co
nductas
adaptativas como útiles a través
de
mecanismos vinculados al place
r.
Sistema dopaminérgico, el área tegmental
ventral del mesencéfalo, el sistema límbico
y la corteza prefrontal.
Las drogas actúan sobre la
neuroplasticidad de los circuitos
dopaminérgicos y se interponen
entre la recompensa y nuestro
comportamiento adaptativo
sustituyéndolos por recompensa
y placer mismo del consumo.
Para que una droga sea
adictiva tiene que generar:
Tolerancia
Síndrome de abstinencia
Dependencia física
CRAVING
El cerebro se habitúa y se
mantiene funcionando con
un alto nivel de dopamina.
Por lo que el sistema nervioso
produce menos receptores
dopaminérgicos.
Procesos Cognitivos:
La memoria -> hipocampo.
La motivación -> amígdalas,
estados emocionales negativos.
El aprendizaje -> regiones
corticales.
NIDA (2012)
MODELO BIOPSICOSOCIAL
Necesidad de incluir
categorías psicológicas en
el diagnóstico y definición
de adicción/dependencia.
Zinberg. Los efectos del consumo de
drogas no dependen solamente de
sus propiedades farmacológicas
sino también de su interacción.
Set y Setting: sujeto y contexto.
Bruce. Hipótesis similares en
laboratorios utilizando animales.
Stanton. La adicción como
consecuencia de una excesiva
utilización de mecanismos de
evasión para suprimir ansiedades. Teorías basadas no sólo en droga
s sino
en actividades que podían ser “a
dictivas”
como los juegos de azar, videojue
gos,
la televisión, el sexo o la comida.
Cualquier uso abusivo de dichos
mecanismos viene de la experienc
ia
subjetiva de compulsión, inmerso
en
contextos sociales y culturales.
MODELO SOCIOCULTURAL
Perspectivas desde la
antropología y la sociología,
a través de metodologías
cualitativas de investigación.
En Sociología:
Relación entre las adicciones y los
procesos de anomia y desviación.
La subcultura de la droga y sus
nichos de desorganización social.
Las teorías del etiquetado social.
La estigmatización de las
personas adictas.
En Antropología:
Las drogas no como un ente
normativo del modelo penal
o del patológico médico,
sino como un campo de
relaciones entre sustancias,
sujetos y contextos.
Etiquetado social: La
desviación no es producto
de características
individuales psicológicas
o hereditarias, sino de la
propia clasificación de
lo “desviado” por parte
de la sociedad creando
subculturas desviadas.
CONCLUSIONES
El modelo biomédico encapsula
el comportamiento adictivo a los
límites del cerebro. Por ello no es
un modelo aplicable actualmente
en la medicina general.
El modelo sociocultural explica
que las adicciones dejan de ser
algo exclusivamente natural,
biológico o del cerebro para
tocar áreas involucradas como la
cultura, la política, los intereses
sociales, económicos, etc.
Nuevas técnicas y métodos
sensibles a todos los contextos
como estrategias psicoeducativa
s,
prevención de recaída, técnicas
de
relajación, reestructuración socia
l,
terapias familiares, emocionales
y
motivacional, manejo del estrés,
etc.
Las drogas han coexistido
con nosotros desde hace
más de miles de años.
Se recomienda plantearse
que no sean ellas las
responsables de las
adicciones sino las formas
culturales de organización
dependientes del estilo de
vida de cada grupo social.
