CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA
BLEFAROPLASTIA
DR. JAIME LA HERA LEMA
CIRUJANO PLASTICO ESTETICO Y RECONSTRUCTIVO
FELLOW AO EN TRAUMA FACIAL
MCM. L-640 ME. 8964
Sr./ Sra. _______________________________________ de ________ años de edad, CI Nº
_______________________________ en calidad de PACIENTE.
El presente es un documento de consentimiento informado que se ha preparado
para informarle a usted sobre el procedimiento, sus riesgos y el/los tratamientos
alternativo/s disponible/s.
Es importante que lea la totalidad de esta información cuidadosamente. Ponga
sus iniciales en cada párrafo, indicando que lo ha leído, y firme el consentimiento
para la cirugía que propone su cirujano plástico y con la que usted está de
acuerdo.
La blefaroplastia es una cirugía que se efectúa en los párpados (puede ser tanto
en los superiores como inferiores). Se indica para reparar, por ejemplo, un exceso
de piel en los párpados y/o para eliminar las denominadas “bolsas palpebrales”.
Habitualmente se realiza en forma ambulatoria con anestesia local y eventual
sedación. En los párpados superiores puede haber cambios en la piel por la edad.
La piel sumamente delicada de los párpados se hace redundante (“sobra” piel
formando pliegues).
Esta alteración de la estructura del párpado superior puede provocar una
interferencia en la visión del sector superior del campo visual. Otra consecuencia
que puede provocar es que el párpado descienda (ptosis) y/o que las pestañas se
ubiquen en el eje visual. Otra alteración estructural es el prolapso de la grasa
orbitaria. La grasa avanza formando “bolsas” debajo de la piel (a predominio de
los párpados inferiores).
¿EN QUÉ CONSISTE UNA BLEFAROPLASTIA?
Cuando se opera el párpado superior, el cirujano planifica cuidadosamente la
cantidad de piel a extirpar. Según el caso, también se extirpa tejido graso y en
determinadas situaciones puede ser necesario corregir el surco del párpado
superior o “pliegue de la belleza”. En la blefaroplastia del párpado inferior, a
menudo se utiliza una incisión (herida quirúrgica) en la conjuntiva pero si hay que
extirpar un exceso de piel, la incisión será cutánea. En los casos de “bolsas
palpebrales” se extirpa la grasa que se desplazó hacia adelante desde la órbita,
“empujando” la piel del párpado. Beneficio que se espera conseguir con la
blefaroplastia.
El beneficio que se espera conseguir es reparar la estructura de los párpados y
como consecuencia lograr una mejoría funcional y cosmética.
Consecuencias, riesgos y/o complicaciones de la cirugía de blefaroplastia:
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• Dolor o malestar (temporario y tolerable).
• Edema de los párpados (“hinchazón” de los párpados). Es temporario,
puede durar dos semanas, aproximadamente.
• Hematoma palpebral (temporario, habitualmente persiste 3 o 4 semanas).
• Sensación de cuerpo extraño.
• Lesión superficial de la córnea (abrasión o puntillado del epitelio corneal).
• Infección del párpado y/o la órbita (muy infrecuente).
• Asimetría entre los párpados.
• Subcorrección (persiste algún exceso de piel o de bolsa palpebral).
• Sobrecorrección. Esto puede generar una imposibilidad para cerrar
totalmente los párpados (lagoftalmos) y como consecuencia se pueden
producir lesiones en la córnea por exposición.
• Otra posibilidad es un ectropión cicatricial o una retracción del párpado
inferior (en el ectropión el borde libre del párpado inferior rota hacia afuera
dejando expuesta la conjuntiva que tapiza la parte posterior del párpado).
Estas situaciones pueden mejorar con el tiempo utilizando lubricantes de la
superficie ocular (lágrimas artificiales), masajes y eventualmente
corticoides. Los casos más severos requieren una intervención quirúrgica.
• Sequedad ocular.
• Imposibilidad de utilizar lentes de contacto.
• Decoloración de la piel palpebral.
• Cicatrización anormal de una herida quirúrgica en la piel. Hay pacientes
que tienen una predisposición a tener cicatrices hipertróficas en la piel
(queloides); otros forman granulomas o quistes. Excepto que el paciente ya
tenga antecedentes de cicatrices hipertróficas, no se puede prever.
•Diplopía (visión doble). Puede requerir una intervención quirúrgica.
Pérdida definitiva de la visión Es una posibilidad excepcional pero están
descriptos casos aislados en comunicaciones científicas. Una de las causas
postuladas es una hemorragia postoperatoria retrobulbar (la sangre se
acumula detrás del globo ocular y comprime las arterias que nutren al
nervio óptico). Otra causa puede ser el efecto sobre los vasos sanguíneos
de la órbita de una sustancia que se utiliza junto al anestésico local
denominada epinefrina. Los vasos sanguíneos se contraen provocando
isquemia (falta de irrigación). Una hemorragia por detrás del ojo puede
requerir, según su magnitud, una reintervención para drenarla y
descomprimir la órbita.
Signos y síntomas de alarma en el postoperatorio No dude en llamar
inmediatamente a su cirujano o trasladarse al centro asistencial donde lo
operaron si nota:
• Dolor.
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• Edema asimétrico de los párpados (un párpado mucho más hinchado que
el del otro ojo).
• Hematoma exagerado de un párpado.
• Un ojo desplazado hacia adelante respecto del ojo contralateral.
• Disminución de la visión en un ojo.
¿EXISTE OTRA POSIBILIDAD PARA TRATAR LAS PATOLOGÍAS DE LOS
PÁRPADOS EN LAS CUALES ESTÁ INDICADA UNA BLEFAROPLASTIA?
(TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS) ¿QUÉ OCURRE SI NO SE EFECTÚA LA
BLEFAROPLASTIA?
Si las alteraciones de los párpados por las que se indica una blefaroplastia se
dejan a su libre evolución sin intervenirlas quirúrgicamente, puede haber un
progresivo aumento de las molestias generadas por el exceso de piel del párpado
superior (bloqueo del campo visual superior, descenso del borde libre del párpado
superior —ptosis—, molestias provocadas por las pestañas, etc.). En las “bolsas”
del párpado inferior es posible que aumente la alteración cosmética que generan.
Luego de haber recibido este consentimiento con tiempo suficiente para su
lectura detallada y habiendo aclarado satisfactoriamente todas mis dudas, mi
firma al pie certifica que doy voluntariamente mi autorización (consentimiento)
para que se me realice una cirugía.
Y en tales condiciones ACEPTO que se me realicen los procedimientos descritos
arriba.
En, ________________________________________________________
Firma: Médico Firma. Paciente
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