ESTUDIO SOCIOECONÓMICO
NUEVO INGRESO 2023 SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS ESCOLARES
Fecha de solicitud: ____________________.
1. Nombre completo: Apellido paterno, Apellido materno, Nombre(s)
2. Programa Educativo (carrera): ____________________________________________
Cuatrimestre: __________ Promedio general de preparatoria: _ ________
3. Edad: Estado civil: Soltero(a) ( )Casado(a) ( ) Divorciado(a) ( )
4. Número de hijos ( ) Edad de cada uno:
5. Dirección: Núm.
Colonia Código postal.
6. Teléfono (1): Correo electrónico (1):
Teléfono (2): Correo electrónico (2):
7. Actualmente vives: A) Con padres ( ) B) Con algún familiar ( ) C) Solo(a) ( )
D) Con amigos ( ) E) Con pareja o cónyuge ( )
8. Cuadro Familiar (incluyéndote): *Ingreso promedio mensual
NOMBRE PARENTESCO OCUPACIÓN EDAD ESCOLARIDAD INGRESO
MENSUAL
9. La casa donde vives es: A) Propia ( ) B) Rentada ( ) C) Prestada ( )
Servicios: Luz ( ) Agua ( ) Teléfono ( ) Internet ( ) TV de paga ( )
Material de la casa: Paredes y techo de concreto ( ) Paredes concreto y techo de lámina/asbesto ( )
Paredes de madera o adobe y techo de lámina ( ) Otros materiales ( ) (especifique)
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ESTUDIO SOCIOECONÓMICO
NUEVO INGRESO 2023 SUBDIRECCIÓN DE SERVICIOS ESCOLARES
Número de dormitorios: 5 o más ( ) 3-4 ( ) 1-2 ( )
Número de personas por dormitorio: 1-2 ( ) 3( ) 4 o más ( )
Número de focos en la vivienda: 1 a 5 ( ) 5 a 10 ( ) más de 10 ( )
10. ¿Cuenta con automóvil propio? No ( ) Si ( ) Marca: ____ Modelo:_ ____ Año:______
¿Cuántos camiones toma para trasladarse al día? ____ ¿Qué rutas? ____________
11. ¿Actualmente cuentas con alguna otra beca o apoyo económico? (Institución, Monto y
Periodicidad):
12. ¿Tú o tu familia están inscritos a algún(os) programa(s) sociales de nivel municipal, estatal
y/o federal?
Si ( ) No ( )
Especifica:
Manifiesto bajo protesta de decir verdad que la información proporcionada en este formato es verdadera y estoy
de acuerdo a que se compruebe la veracidad de esta información.
*Llenar todos los campos, no se evaluarán solicitudes incompletas.
******Entregar esta solicitud en SERVICIOS MÉDICOS******
Servicios médicos:
Beca: Aceptada Rechazada
