OSTEOMIELITIS
Proceso inflamatorio que afecta al hueso y a la médulaósea resultando en destrucción ósea local,
necrosis y aposición de nuevo hueso.
Osteomielitis principales
● Osteomielitis aguda hematógena: Caracterizada por la llegada endógena de las bacterias y la
no existencia, inicialmente, de hueso muerto.
● Osteomielitis Crónica: Caracterizada por la llegada exógena de los patógenos y la
presencia de hueso necrótico
CUADRO CLINICO
El cuadro clínico se divide en dos grupos: locales y sistémicos
- Locales: Dolo en el hueso que aumenta con la actividad, Edema local, Dolor a la palpación, Calor y
Rubor en el sitio de infección.
- Sistémicos: Aumento de la temperatura, Escalofrió, Diaforesis, Inquietud, Nauseas,
Adinamia
DIAGNOSTICO
- Radiología convencional
- Fistulografía
- Eritrosedimentación y recuento de leucocitos
- Resonancia magnética
- Radioisótopos
- Punción por biopsia (Gold Standard)
TX
NO QUIRURGICO
Quirúrgico
1. Desbridamiento quirúrgico
2. Diagnóstico microbiológico
3. Obliteración del espacio muerto
4. Antibioterapia dirigida
5. Reconstrucción de tejidos blandos
6. Reconstrucción ósea total
Osteosarcoma
Es un tipo muy poco común de tumor óseo canceroso que generalmente se presenta en
adolescentes y adultos jóvenes. A menudo suceden cuando un adolescente está creciendo de
manera rápida.
Síntomas
Los signos y síntomas del osteosarcoma suelen empezar en un hueso. Generalmente, este tipo
de cáncer afecta los huesos largos de las piernas y, a veces, los brazos. Los síntomas más
comunes incluyen los siguientes:
● Dolor en huesos o articulaciones. Al principio, el dolor podría aparecer y
desaparecer. Podría confundirse con los dolores de crecimiento.
● Dolor relacionado con un hueso que se fractura sin causa evidente.
● Hinchazón cerca de un hueso.
CLASIFICACIÓN
● Osteoblástico (es el más frecuente)
● Condroblástico
● Fibroblástico
DIAGNÓSTICO
● Por la sospecha clínica dentro del historia clínica y la exploración.
● En la radiografía se observa Los hallazgos son la imagen de sol naciente (imágenes
radiopacas y radiolúcidas). El triángulo de Codman, capas de cebolla.
● La biopsia muestra células anaplásicas y osteoides.
● Estadificación TNM
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
● Artritis séptica
● Osteomielitis
TRATAMIENTO
Quimioterapia neoadyuvante Recesión quirúrgica y/o desarticulación de la extremidad
seguida de quimioterapia adyuvante (postoperatorio) para evitar un riesgo de micrometástasis.
Artrosis
La artrosis es una enfermedad articular más frecuente. Es una patología que se
produce por desgaste del cartílago articular.
Las articulaciones son las uniones entre los huesos, en ellas podemos diferenciar
los huesos que se unen, el cartílago (que cubre los extremos óseos que se unen) y la
membrana sinovial. En su interior encontramos, generalmente líquido sinovial que
es producido por la membrana sinovial, que sirve como lubricante, amortiguador y
nutrición del cartílago.
Su principal función es permitir el movimiento, y por tanto, nuestra autonomía
funcional.
Los sitios más frecuentes donde encontramos artrosis son la columna (cervical y
lumbar), cadera, rodilla, algunas articulaciones del comienzo del dedo gordo del
pie.
Tipos de artrosis según la zona afectada
● Artrosis de cadera
● Artrosis cervical
● Artrosis lumbar
● Artrosis de mano
● Artrosis de rodilla
CLASIFICACIÓN Por ORIGEN:
ARTROSIS PRIMARIA (IDIOPÁTICA):
-No obedecen a ninguna causa conocida
Pueden ser:
-LOCALIZADAS -GENERALIZADAS
Esta ARTROSIS se localiza preferentemente en MANOS, PIES, RODILLAS, CADERAS y
COLUMNA
ARTROSIS SECUNDARIA La enfermedad articular se debe a una patología previa conocida.
CUADRO CLINICO
La artrosis es una enfermedad degenerativa que afecta a las articulaciones y sus tejidos
circundantes, y sus síntomas principales son:
● Dolor, que puede ser profundo y continuo, y que se agrava con el movimiento y se
alivia con el reposo
● Rigidez, especialmente al despertar o después de estar inactivo
● Hinchazón, que puede ser causada por la inflamación de los tejidos blandos
● Pérdida de flexibilidad
● Sensación chirriante o chasquidos al usar la articulación
● Osteofitos, que son bultos duros de hueso que se forman alrededor de la articulación
DIAGNOSTICO
se realiza a través de la historia clínica, la exploración física y, en algunos casos, pruebas
complementarias.
Las pruebas complementarias que se pueden solicitar para diagnosticar artrosis son:
Radiografías simples de la articulación afectada. En las radiografías se puede ver el
estrechamiento del espacio entre los huesos de la articulación, lo que indica pérdida de
cartílago.
Análisis del líquido de las articulaciones si presentan derrame articular.
Imágenes por resonancia magnética (RM). La RM utiliza ondas de radio y un campo
magnético para producir imágenes detalladas de los huesos y los tejidos blandos, incluido el
cartílago.
TX
● Fármacos modificadores de la enfermedad.
● Analgésicos y antiinflamatorios.
● Fármacos utilizados en infiltraciones locales.
