Protocolo básico para

resonancia magnética
de tórax
 Protocolo básico para
resonancia magnética de tórax

Una iniciativa de: Con el apoyo de:

Edición: 01 - Julio 2024

Fecha de publicación: 12/07/2024

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© Asociación Colombiana de Radiología - 2024
Teléfono: (+57) 315 7162461
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transmitida en forma alguna o por ningún medio electrónico, mecánico, fotocopia, grabación u otros,
sin autorización previa de la Asociación Colombiana de Radiología.

Elaborado por:
Martín Eduardo Renjifo Duque, MD. - Médico radiólogo
Laura Marcela Ospina Restrepo, MD. - Médico radiólogo
Paula Andrea Hernández Rueda, MD. - Médico especialista en salud pública
María Camila Dávila Castañeda - Tecnólogo en imágenes diagnósticas
Juan Camilo Bedoya Tobón - Físico médico

Revisado por:
Comité de calidad, estandarización y seguridad radiológica de la ACR
Coordinador:
Claudia María Mesa Gutiérrez, MD. - Médico radiólogo
Líder de comisión de protocolos de calidad e informes estructurados:
Martha Edith Oyuela Mancera, MD. - Médico radiólogo especialista en epidemiología
Asistente:
Tatiana Rodríguez Amador

Diseño y diagramación de documento:

Ángela María Millán Durán
Óscar Eduardo Rendón Cardona

Ilustración 3D y diseño de imagenes:

Andrés Felipe Roa Corredor
Clara Rincón Avilán

Conflicto de interés:
Se aclara que los profesionales que participaron en la elaboración de esta publicación, no presentan
ningún conflicto de interés que afecte su juicio en la generación de los informes o producción de
conocimiento para el presente documento.
ÍNDICE
Introducción a la iniciativa........................................................................................................ 05

Contexto....................................................................................................................................... 06

Objetivos....................................................................................................................................... 08

Población objeto......................................................................................................................... 09

Recomendaciones, procedimientos y parámetros técnicos.............................................. 10

Lista de chequeo previa para estudios diagnósticos por resonancia magnética......... 14

Indicadores................................................................................................................................... 17

Glosario de términos.................................................................................................................. 18

Referencias................................................................................................................................... 19
1. Introducción a la iniciativa

En su rol como organización académica, científica y gremial, la Asociación

Colombiana de Radiología - ACR reconoce la importancia de la estandarización de
protocolos para los estudios de imagenología, como herramientas que aportan un
orden, una estructura y una guía, contribuyendo al mejoramiento de la calidad en
la atención de los pacientes y de la imagen diagnóstica.

Con el objetivo de adaptar y estandarizar procesos para la realización de los

estudios de imágenes diagnósticas, teniendo presente las necesidades del
paciente, los requerimientos del médico solicitante y las condiciones del servicio de
radiología, la ACR ha desarrollado diferentes protocolos para la especialidad, con
una metodología de aplicación de la medicina basada en la evidencia y en la
evaluación de los riesgos y beneficios. De esta manera, se busca mejorar la
seguridad, la protección radiológica, la calidad técnica de los estudios y optimizar la
costo-efectividad de los servicios de imágenes diagnósticas; beneficiando así tanto
a los pacientes como al talento humano en salud.

Con base en lo anterior, la Asociación Colombiana de Radiología presenta este

protocolo básico para la realización de “resonancia magnética de tórax”.

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2. Contexto

La resonancia magnética (RM) del tórax es una modalidad de las imágenes

diagnósticas que no ha sido muy utilizada en la práctica clínica de aplicaciones no
cardiacas o no angiográficas. De acuerdo con el estudio de Raptis C. et al., durante
la encuesta realizada en 2013 por la Sociedad de Radiología Torácica, los
obstáculos para el uso de las imágenes de RM de tórax reportados incluyeron: la
falta de conocimiento por parte del radiólogo, la ausencia de protocolos de
estandarización y la poca formación que se ofrece en el área. Sin embargo, según
este reporte, la interpretación de las imágenes de RM se basa en la mezcla de
conocimientos de la anatomía y patología torácica en combinación con la
comprensión de los principios de la RM, como en otros órganos, que en conjunto
con protocolos de estandarización permitiría obtener los beneficios de esta
modalidad (1).

La RM de tórax ha mostrado un gran potencial como modalidad de imagen de

primera línea para la evaluación y seguimiento de una gran variedad de
condiciones y patologías torácicas (1). Como ventajas, la RM de tórax ofrece un
mejor contraste de los tejidos blandos, sin exposición a radiación ionizante, con
secuencias avanzadas que pueden identificar lesiones de los tejidos blandos a
nivel celular. La RM pulmonar permite una evaluación funcional y proporciona una
evaluación de la ventilación y la perfusión al mismo tiempo. Como limitaciones se
observan una baja relación señal-ruido (en especial con un pulmón normalmente
aireado), baja resolución espacial y la necesidad de una técnica adecuada de apnea
(2,3).

Según los Criterios de aplicabilidad del American College of Radiology, la RM de tórax

(no mamaria, no cardiaco, no musculoesquelético) se utiliza en la actualidad para
evaluar hallazgos indeterminados obtenidos en otras pruebas diagnósticas como
radiografía (RX) o tomografía computarizada (TC), especialmente en el mediastino
y el timo (2). También se puede usar en enfermedades vasculares, respiratorias,
pulmonares y anomalías parenquimatosas y en casos de cáncer de esófago y
pulmón para estadificación y tratamiento (4,5). Así mismo puede ser usada en la
evaluación de enfermedades infecciosas o inflamatorias (6) y para el estudio de la
enfermedad respiratoria aguda en pacientes inmunocomprometidos cuando la RX
de tórax es anormal, con opacidades múltiples, difusas o confluentes (7). Es útil en
la evaluación de masas mediastinales (8) y para confirmar enfermedad pulmonar
ocupacional y sospecha de neoplasia (9).

The Canadian Association of Radiologists, en su guía Thoracic Guideline, actualizada

en 2023 por el panel de expertos, establece que, en pacientes con sospecha de
lesión mediastinal, si se requieren imágenes adicionales para evaluar la invasión
local o para caracterizar la composición del tejido, se recomienda la RM de tórax
como la siguiente modalidad de imagen (10).

Según el reporte de Raptis C. et al. de 2018, algunas de las indicaciones de la RM

de tórax incluyen: identificación de lesiones del timo, mediastino y pleura,
evaluación de la extensión del tumor y la invasión de estructuras y superficies

00
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adyacentes, identificación del trombo tumoral, diseminación pleural de tumores
y caracterización del derrame, evaluación de hemorragia e inflamación del
mediastino y la pleura, identificación de lesiones vasculares y linfáticas, planeación
quirúrgica y de tratamiento, evaluación de cambios postoperatorios y como apoyo
para dirigir biopsias (1). Para los pacientes pediátricos, Sodhi KS., et al. en su
estudio de 2022 establecen que la RM de tórax es útil para evaluar e identificar
casos de neumonía y complicaciones como empiema pleural, detección de
infiltrados pulmonares en niños inmunodeprimidos con neoplasias hematológicas
como leucemia, neutropenia febril y en casos de inmunocompromiso por virus de
inmunodeficiencia humana (VIH), infecciones crónicas por hongos y micobacterias,
evaluación de enfermedad intersticial, evaluación y seguimiento de masas
pulmonares, evaluación de malformaciones congénitas (3).

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3. Objetivos

Objetivo general:

Establecer el protocolo básico para la realización de la resonancia magnética de tórax

simple y con contraste basado en la evidencia científica.

Objetivos específicos:

● Definir las indicaciones para la realización de la resonancia magnética básica de tórax

simple y con contraste.

● Establecer las variables para tener en cuenta como posición del paciente, planos y
cortes del estudio, parámetros de adquisición, así como el uso de medios de contraste.

● Presentar la imagen de posicionamiento y orientación del paciente en la resonancia

magnética de tórax simple y con contraste.

● Establecer los indicadores de gestión que evalúan el cumplimiento del proceso.

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4. Población objetivo

El protocolo de atención de resonancia magnética básica de tórax está dirigido a los

servicios de radiología e imágenes diagnósticas a nivel global que realicen el estudio de
resonancia magnética de tórax simple y con contraste de acuerdo con las indicaciones
establecidas por la evidencia científica.

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5. Recomendaciones, procedimientos y parámetros técnicos

Resonancia magnética básica de tórax simple y con contraste

Evaluar hallazgos indeterminados obtenidos en otras pruebas diagnósticas como radiografía o tomografía
computarizada, especialmente en el mediastino, enfermedades vasculares y cáncer de esófago. Según la
Indicaciones evidencia científica actual se puede utilizar en el estudio del parénquima pulmunar y sus diferentes patologías,
así como en la evaluación funcional del tejido pulmonar, siendo necesario mayor experiencia por parte del
médico radiólogo y la realización de protocolos de estandarización para el estudio del mismo.

- Ser portador de algún dispositivo médico no compatible con el resonador.

Contraindicaciones - En caso de resonancias contrastadas: depuración menor de 30 ml/min. Se debe verificar con el médico
tratante el riesgo/beneficio antes de inyectar.

Preparación del paciente

De acuerdo al Manual de Medios de Contraste del año 2023 del Colegio Americano de Radiología, la
Ayuno resonancia de tórax simple y con contraste en general no requiere ayuno, excepto si el estudio se realiza bajo
anestesia general.

De acuerdo al Manual de Medios de Contraste del año 2023 del Colegio Americano de Radiología, se calcula
la tasa de filtración glomerular en pacientes con factores de riesgo de enfermedad renal: diálisis previa,
Evaluación del riesgo de transplante renal, riñón único, cirugía de riñón, cáncer renal, hipertensión que requiere terapia médica y
fibrosis sistémica nefrogénica diabetes mellitus. (Actualmente se está desarrollando el consenso nacional de medios de contraste basados
en gadolinio con el cual se harán los ajustes que apliquen al protocolo.)

Otras consideraciones previas Verificar lista de chequeo previa para la realización de estudios por medio de resonancia magnética para
a la adquisición pacientes. (Ver página 14)

Parámetros de adquisición del estudio

- Utilizar la protección auditiva para el paciente y el uso adecuado de separadores que prevengan
Recomendaciones durante posibles quemaduras.
el estudio - Dar instrucciones al paciente para el manejo de la respiración.

Posición del paciente Ubicar al paciente en decúbito supino, con brazos arriba o abajo dependiendo de la capacidad del paciente.

Teslas RM 1.5 T - 3.0 T

Dorso (debe cubrir desde el borde superior de las clavículas incluyendo escotadura esternal hasta la región
Antena costofrénica, verificando la inclusión del último arco costal).

Centrado del paciente Apófisis xifoides.

Survey Se realiza en los tres planos (axial, sagital y coronal).

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 Medio de contraste intravenoso

Parámetro Pediátricos Adultos

Tipo Gadolinio Gadolinio

La dosis recomenda varia desde 0,1 a 0,2 mmol/kg. La dosis varía de acuerdo a la concentración de cada
Dosis producto según el fabricante.

Caudal máximo 1.5 mL/s 2.0 mL/s

-Previo al suministro del medio de contraste, solicitar al paciente que informe de manera inmediata cualquier
Recomendaciones generales reacción o síntoma como urticaria o náuseas.
- Realizar monitoreo y vigilancia constante del paciente después del suministro del medio de contraste.

Protocolo de adquisición
FOV Plano Número de Grosor Voxel Matriz
Secuencias promedio
Pediátricos Adultos anatómico cortes promedio del corte promedio

T2 220 x 300 mm 300 x 350 mm Coronal 24 - 30 6 mm 1.8 mm 188 x 155

STIR 220 x 300 mm 300 x 350 mm Coronal 24 - 30 7 mm 1.7 mm 220 x 218

T1 220 x 300 mm 300 x 350 mm Coronal 24 - 30 6 mm 1.5 mm 280 x 200

T2 SPIR 220 x 300 mm 350 x 400 mm Axial 30 - 40 6 mm 1.4 mm 252 x 256

T2 220 x 300 mm 350 x 400 mm Axial 30 - 40 6 mm 1.8 mm 192 x 121

T1 220 x 300 mm 350 x 400 mm Axial 30 - 40 10 mm 1.8 mm 196 x 196

T1 In Out Phase 220 x 300 mm 350 x 400 mm Axial 30 - 40 6 mm 1.8 mm 172 x 107

Difusión 220 x 300 mm 350 x 400 mm Axial 30 - 40 6 mm 2.5 mm 345 x 264

T1 220 x 300 mm 300 x 350 mm Sagital 24 - 30 7 mm 1.5 mm 252 x 157

T2 SPIR 220 x 300 mm 300 x 350 mm Sagital 24 - 30 3.5 mm 0.9 mm 276 x 180

Con contraste

Thrive T1 220 x 300 mm 350 x 400 mm Axial 100 3 - 5 mm 1.7 mm 196 x 154

Thrive T1 220 x 300 mm 300 x 350 mm Coronal 100 3 - 5 mm 1.7 mm 196 x 154

Thrive T1 220 x 300 mm 300 x 350 mm Sagital 100 3 - 5 mm 1.7 mm 196 x 154

Verificar que el paciente este en óptimas condiciones para realizar los ejercicios de apnea requeridos en
Consideraciones adicionales este estudio.

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 Criterios de calidad de la imagen
Bronquios principales y segmentarios, parénquima pulmonar, mediastino superior e inferior, timo,
tejido adiposo mediastínico, estructuras del mediastino posterior como el esófago y la aorta torácica,
aorta ascendente y arco aórtico, aorta descendente, arterias pulmonares, venas pulmonares, vena
cava superior e inferior, ganglios linfáticos mediastínicos, ganglios linfáticos hiliares, pleura parietal,
Visualización requerida pleura visceral, espacios pleurales, cúpulas diafragmáticas, hiato esofágico y hiato aórtico, costillas,
esternón, músculos intercostales, músculos pectorales (mayor y menor), vértebras torácicas (T1-T12),
médula espinal torácica, discos intervertebrales, segmento torácico del esófago, tráquea, bifurcación
traqueal (carina), bronquios principales derecho e izquierdo, arterias subclavias, arterias intercostales,
venas ácigos y hemiácigos, tejido linfoide asociado al timo y ganglios linfáticos.

Resolución espacial: garantizar la nitidez de los bordes y la capacidad de diferenciar estructuras

anatómicas cercanas. Imágenes con alta resolución espacial que permitan una mejor visualización de
detalles anatómicos.

Relación señal-ruido (SNR): debe existir una proporción adecuada entre la señal útil de la imagen y el
ruido de fondo, lo que permite reducir el "grano" y obtener detalles más claros para una
interpretación precisa.

Contraste de la imagen: se debe diferenciar la intensidad de la señal entre los tejidos o estructuras,
resaltando las diferencias entre varios tipos de tejidos y entre tejido sano y patológico.

Ausencia de artefactos: identificar y minimizar artefactos como el movimiento del paciente,

interferencia de materiales metálicos, artefactos de susceptibilidad y distorsiones por campos
magnéticos no homogéneos.

Recomendaciones para la Uniformidad del campo magnético: verificar la uniformidad del campo (homogeneidad) para asegurar
presentación del estudio que no haya variaciones en la señal que puedan afectar la calidad de la imagen. La homogeneidad del
campo mejora la SNR y el contraste.

Exactitud anatómica: comparar la imagen con la anatomía conocida para asegurarse de que no haya
distorsiones, esto incluye verificar la orientación y el alineamiento correcto de las imágenes.

Consistencia de las imágenes: asegurarse de que las imágenes obtenidas en diferentes sesiones sean
comparables en términos de calidad y detalles anatómicos, esto es esencial para el seguimiento de
enfermedades y la comparación de estudios longitudinales.

Adecuación de los parámetros de adquisición: asegurarse de que se han utilizado tiempos de

repetición (TR), tiempos de eco (TE), secuencias de pulsos y otros parámetros apropiados para
maximizar la calidad de la imagen para el propósito clínico específico.

Tiempo de adquisición: balancear entre obtener una alta calidad de imagen y minimizar el tiempo de
escaneo para reducir el riesgo de movimiento del paciente y aumentar la comodidad del paciente.

Consideraciones generales
En el presente protocolo básico se exponen parámeros técnicos de referencia para la realización del estudio diagnóstico. Debe tenerse en cuenta lo siguiente:

1. Los parámetros detallados son datos promedio del estudio diagnóstico objeto de estandarización.
2. No se consideran indicaciones ni patologías específicas.
3. Los parámetros técnicos presentados pueden variar según el equipo, la patología, el peso del paciente y las indicaciones dadas por el médico radiólogo.
4. Se recomienda consultar los parámetros establecidos por el fabricante del equipo y ajustar según grupo etario y peso.

Fuente: Elaboración propia con base en las referencias (2, 3, 4, 5,6, 7, 8, 9, 11,12,13,14,15,16,17).

12
Paciente en decúbito supino en la camilla de exploración. La cabeza debe estar en dirección al gantry y los brazos a los
costados o hacia arriba dependiendo de la capacidad del paciente. Se debe colocar la antena de dorso que cubra desde
el borde superior de las clavículas incluyendo escotadura esternal hasta la región costofrénica, verificando la inclusión
del último arco costal. El láser de centrado longitudinal debe coincidir con la línea media del paciente y la
perpendicular a nivel de la apófisis xifoides. 13
6. Lista de chequeo previa para la realización de estudios por medio de resonancia
magnética para pacientes
Nombres: Apellidos:

No. de documento del paciente: Sexo F M Edad: Peso: Altura:

Fecha de nacimiento:

Región del cuerpo a estudiar:

Motivo por el cual se realiza solicitud del estudio por medio de resonancia magnética (RM) y/o síntomas:

SÍ NO
¿Le han realizado alguna cirugía anteriormente? Si su respuesta es afirmativa, indique en el cuadro inferior la fecha y el tipo
de procedimiento.

Fecha: Tipo de procedimiento:

Fecha: Tipo de procedimiento:

¿Le han realizado anteriormente algún tipo de estudio o exámen diagnóstico? (tomografía, resonancia magnética, radiografías, etc.)

¿Ha tenido incovenientes relacionados con estudios o procedimientos por medio de resonancia magnética?
Si su respuesta es afirmativa, descríbalos:

¿Ha sufrido algún golpe en los ojos con un objeto o fragmento metálico? Si su respuesta es afirmativa, descríbalo:

¿Ha sufrido alguna vez una lesión en su cuerpo ocasionada por un objeto metálico u objeto extraño?
Si su respuesta es afirmativa, descríbalo:

¿Está usted actualmente o ha estado recientemente en tratamiento médico o usando algún medicamento?
Si su respuesta es afirmativa, indique el nombre:

¿Es usted alérgico a algún medicamento? Si su respuesta es afirmativa, indique el nombre del medicamento:

¿Le han realizado anteriormente estudios con medio de contraste? Si su respuesta es afirmativa, describa si presentó alguna
reacción alérgica:

¿Ha sido diagnosticado con asma, dificultad respiratoria o alguna enfermedad respiratoria?

¿Presenta movimientos involuntarios en extremidades o cuerpo?

¿Sufre de claustrofobia (miedo a los espacios cerrados)?

Para los pacientes femeninos SÍ NO

Fecha de su último periodo menstrual: _____ /_____/_____ ¿Está en etapa de menopausia?

¿Está embarazada o tiene retraso con su periodo menstrual?

¿Está tomando anticonceptivos orales o recibiendo tratamiento hormonal?

¿Está recibiendo tratamientos de fertilidad o tomando algún tipo de medicamento para esto?
Si su respuesta es afirmativa, descríbalos a continuación:

¿Está amamantado a su bebé?

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Indique si tiene alguno de los siguientes elementos y/o condiciones: SÍ NO

Pinza(s) de aneurisma.

Marcapasos cardíaco.

Implante con desfibrilador para conversión cardiáca (ICD).

Implante electrónico o dispositivo electrónico.

Implante o dispositivo activado magnéticamente.

Estimulador de la médula espinal.

Electrodos o alambres internos.

Estimulador de crecimiento/fusión del hueso.

Implante coclear, otológico u otro implante del oído.

Bomba de infusión de insulina o similar.

Dispositivo implantado para infusión de medicamento.

Cualquier tipo de prótesis (ojo, peneano, etc).

Prótesis de válvula cardiaca.

Muelle o alambre del párpado.

Extremidad artificial o protesis.

Malla metálica (stent), filtro o anillo metálico.

Shunt (espinal o intraventricular)

Catéter de Swan-Ganz o termo dilución.

Parche de medicamentos (nicotina, nitroglicerina)

Cualquier fragmento metálico o cuerpo extraño.

Implante tipo malla.

Aumentador de tejidos (Ej. implantes).

Grapas quirúrgicas, clips o suturas metálicas.

Protesis o articulaciones artificiales (Ej. cadera, rodilla, etc.).

Material de osteosíntesis (Ej. tornillo, clavo, alambre, chapas, etc.).

Dispositivo intrauterino (DIU).

Dentaduras artificiales o placas parciales - Ortodoncia.

Tatuaje o maquillaje permanente.

Perforación (piercing) o expansiones en el cuerpo.

Audífonos (retirarlos antes de entrar a la sala del escáner de RM).

Extensiones de cabello con aderezo metálico.

Otro implante.

Problema respiratorio o desorden del movimiento.

Elementos metálicos (incluye cualquier tipo de armas).

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 ADVERTENCIA:
Hay algunos implantes, dispositivos u objetos que pueden ser peligrosos
y/o pueden interferir con la realización del estudio por medio de
resonancia magnética. No entre a la sala donde se encuentra el campo
magnético si tiene alguna pregunta o duda relacionada con un implante,
dispositivo u objeto. Consulte con el tecnólogo o médico radiólogo
ANTES de entrar.

Derecha Izquierda Derecha

Recuerde que el imán del sistema RM está SIEMPRE encendido.

Por favor señale en la imagen dónde se encuentra localizado el

implante o metal en su cuerpo.

AVISO IMPORTANTE:
Antes de entrar a la sala de resonancia magnética (RM) deberá retirarse todos los objetos metálicos, incluídos audífonos, dentaduras, placas
parciales, llaves, monedas, billetera, teléfonos celulares, lentes, todas las joyas (incluyendo piercings), relojes, alfileres, sujetapapeles, clips de
billetes, tarjetas de banco, bolígrafos, cuchillos, cortauñas, herramientas, ropa con apliques de metal y ropa con hilos metálicos.

NOTA:
Se le proporcionará protección auditiva para prevenir problemas o riesgos asociados con el nivel de ruido emitido por el resonador.

Confirmo que he leído y comprendido el contenido de este cuestionario. Así mismo, he tenido la oportunidad de hacer preguntas al respecto y he
recibido información sobre el estudio a realizar.

Firma de la persona que diligenció este cuestionario:

Fecha:

Cuestionario diligenciado por:

Paciente

Tecnólogo en imágenes diagnósticas y/o enfermero

Pariente o familiar

Relación con el paciente:

Información revisada por: Firma:

Tecnólogo de RM Enfermero Radiólogo Otro

Fuente: Elaboración con base a la referencia (18).

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7. Indicadores

Nombre del indicador Definición Unidad de Fórmula

medida
Número de procedimientos de RM
Proporción de procedimientos de RM de Identifica la proporción procedimientos de RM
de tórax simple que cumplen con el
tórax simple que cumplen con el protocolo de tórax simple que cumplen con el protocolo
establecido por la Asociación Colombiana establecido por la Asociación Colombiana de % protocolo establecido por la ACR /
Número de procedimientos de RM
de Radiología. Radiología.
de tórax simple x 100.

Proporción de procedimientos de RM de Número de procedimientos de RM de

Identifica la proporción procedimientos de
tórax con contraste que cumplen con el tórax con contraste que cumplen con
RM de tórax con contraste que cumplen con
protocolo establecido por la Asociación el protocolo establecido por la Asociación
% el protocolo establecido por la ACR /
Colombiana de Radiología. Número de procedimientos de RM
Colombiana de Radiología.
de tórax con contraste x 100.

Número de exposiciones a evitables

Determina el riesgo por exposición a evitables en el mes en pacientes con estudios
Porcentaje de exposición a evitables. en los pacientes a los que se les realiza RM de % por RM de tórax simple y con contraste /
tórax simple y con contraste. Total de pacientes sometidos a RM de
tórax simple y con contraste x 100.

Número de estudios de RM de tórax

simple y con contraste con adecuada
Porcentaje de calidad de los
estudios realizados.
Determina el porcentaje de calidad de los
estudios realizados.
% calidad en el mes / Número de estudios
de RM de tórax simple y con contraste
realizados x 100.

Fuente: Elaboración propia.

17
8. Glosario de términos

Resonancia magnética: es una modalidad de imágenes diagnósticas no invasiva que

genera imágenes anatómicas detalladas de órganos y tejidos. Es utilizada para detectar,
diagnosticar y hacer monitoreo del tratamiento. Se basa en una tecnología que excita y
detecta el cambio en la dirección del eje de rotación de los protones que se encuentran
en el agua que compone los tejidos vivos. Emplea imanes poderosos que producen un
fuerte campo magnético que obliga a los protones del cuerpo a alinearse con ese campo.
Cuando se pulsa una corriente de radiofrecuencia a través del paciente, los protones se
estimulan y giran fuera de equilibrio, esforzándose contra la atracción del campo
magnético. Cuando se apaga el campo de radiofrecuencia, los sensores de resonancia
magnética pueden detectar la energía liberada a medida que los protones se realinean
con el campo magnético. El tiempo que tardan los protones en realinearse con el campo
magnético, así como la cantidad de energía liberada, cambia según el entorno y la
naturaleza química de las moléculas. Los médicos son capaces de diferenciar entre varios
tipos de tejidos en función de estas propiedades magnéticas (19).

Empiema pleural: acumulación de pus en la cavidad pleural. El empiema generalmente se

asocia con neumonía, pero también puede desarrollarse después de una cirugía o un
traumatismo torácico (20).

Neutropenia febril: se define como una temperatura oral única mayor o igual a 38,3 °C
durante al menos una hora, con un recuento neutrofílico absoluto de menos de 1500
células/microlitro. En la mayoría de los casos, la etiología infecciosa no se puede
determinar y se marca como fiebre de origen desconocido. En la neutropenia grave, el
recuento absoluto de neutrófilos es inferior a 500 por microlitro. La neutropenia febril es
la complicación más grave y común de la terapia oncológica (21).

Antena: estructura que permite la captación de señales u ondas de radiofrecuencia. Se

utiliza en las resonancias magnéticas para captar la señal emitida por los tejidos.

Evitables: se refiere a cualquier situación o circunstancia que pueda ser evitada a través
de la aplicación de la lista de chequeo previa para la realización de estudios por medio de
resonancia magnética para pacientes y al cumplimiento de las recomendaciones descritas
en el protocolo para administración de medios de contraste.

14
18
9. Referencias

1. Raptis C., McWilliams SR., Ratkowski KL., Broncano J., et al. Mediastinal and Pleural MR Imaging: Prac-
tical Approach for Daily Practice. RadioGraphics [Internet] 2018; 38:37–55. [consultado 2024 Jun 14] Di-
sponible en: https://doi.org/10.1148/rg.2018170091

2. Expert Panel on Thoracic Imaging. ACR Appropriateness Criteria Chronic Cough. American College of
Radiology. [Internet] 2021[consultado 2024 Jun 14] Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.-
jacr.2021.08.007

3. Sodhi KS., Ciet P., Vasanawala S, Biederer J. Practical protocol for lung magnetic resonance imaging and
common clinical indications. Pediatric Radiology [Internet] 2022 52:295–311[consultado 2024 Jun 14]
Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00247-021-05090-z

4. Chu E., Wang SS.Patient-Friendly Summary of the ACR Appropriateness Criteria: Staging and Follow-up
of Esophageal Cancer . American College of Radiology. [Internet] 2022 [consultado 2024 Jun 17] Dis-
ponible en: https://doi.org/10.1016/j.jacr.2022.06.006

5. Sutherland E. Czuczman GJ.Appropriateness Criteria: Noninvasive Clinical Staging of Primary Lung

Cancer . American College of Radiology. [Internet] 2021[consultado 2024 Jun 17] Disponible en: https://-
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6. Chu E., Lalani TK.Patient-Friendly Summary of the ACR Appropriateness Criteria: Non Traumatic Chest
Wall Pain. American College of Radiology. [Internet] 2021[consultado 2024 Jun 17] Disponible en:
https://doi.org/10.1016/j.jacr.2021.10.021

7. Expert Panel on Thoracic Imaging. Acute Respiratory Illness in Immunocompromised Patients. American
College of Radiology. [Internet] 2019[consultado 2024 Jun 17] Disponible en: Acute Respiratory Illness in
Immunocompromised Patients (acr.org)

8. Expert Panel on Thoracic Imaging. Imaging of Mediastinal Masses. American College of Radiology. [In-
ternet] 2020[consultado 2024 Jun 17] Disponible en: Imaging of Mediastinal Masses (acr.org)

9. Expert Panel on Thoracic Imaging. Occupational Lung Diseases. American College of Radiology. [Inter-
net] 2019[consultado 2024 Jun 17] Disponible en: Occupational Lung Diseases (acr.org)

10. Bilawich AN., Belanger C., Bourgouin P, Lam S., et al. THORACIC GUIDELINE. Canadian Association of
Radiologists. [Internet] 2023 [consultado 2024 jun 18]. Disponible en: CAR Thoracic-Referral-Guide-
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