SEPSIS
Un viaje a través del tiempo
Integrantes:
● Laura Lujan Diaz Samaniego
● Gabriel Beltran Grance Gamarra
● María de la Paz Lema Olazar
● Sofía Arami Orrego Hermoza
● Juan Lorenzo Ramirez Gonzalez
CRONOLOGÍA
1991 2001 2016 2020 2024
Concepto 2da conferencia: 3era conferencia: Sobreviviendo Criterios
- SIRS revisión de - Eliminación de SIRS a la sepsis Phoenix
- SEPSIS conceptos y sepsis severa
- SHOCK - Quick SOFA
SÉPTICO
1991 SIRS
● 2 o más de los siguientes criterios:
● Temperatura superior a 38° C o inferior a 36° C o
anomalia en el recuento de globulos blancos +
● Taquicardia o bradicardia o problemas respiratorios o
afeccion pulmonar que requiera ventilacion mecanica
SEPSIS
● SIRS en respuesta a un proceso infeccioso.
SHOCK SEPTICO
● Hipotensión persistente inducida por sepsis a
pesar de la administración adecuada de
líquidos intravenosos
SIRS
● 2 o más de los siguientes criterios:
2001 ●
●
Temperatura superior a 38° C o inferior a 36° C o
anomalia en el recuento de globulos blancos +
Taquicardia o bradicardia o problemas respiratorios o
afeccion pulmonar que requiera ventilacion mecanica
SEPSIS
● SIRS en respuesta a un proceso infeccioso.
SHOCK SEPTICO
● Hipotensión persistente inducida por
sepsis a pesar de la administración
adecuada de líquidos intravenosos
2016 ❌SIRS
❌SEPSIS SEVERA
SEPSIS
● Infección + Cambio en SOFA ≥ 2
SHOCK SEPTICO
● Pacientes con sepsis en los que a pesar de haberse
realizado una adecuada resucitación con volumen,
requieren vasopresores para mantener TAM ≥ 65 y
tienen un láctico en suero ≥ 2 mmol/L (18 mg/dl).
Quick SOFA (qSOFA)
● Deterioro del estado de
conciencia
● Tensión arterial sistólica (TAS)
≤100 mmHg
● Frecuencia respiratoria (FR) ≥22
rpm
(2/3 de los criterios definen la sepsis)
2020
SOBREVIVIENDO A LA SEPSIS
Se recomienda implementar un
protocolo/guía para el manejo de niños
con shock séptico u otras disfunciones
orgánicas asociadas a la sepsis
2024
ESCALA DE
PHOENIX
SEPSIS
Infección sospechada o confirmada (recibiendo antimicrobianos
sistémicos y pruebas microbiológicas dentro de las primeras 24
horas de presentación en el hospital), y
Puntaje total de Phoenix Sepsis Score ≥ 2.
Este puntaje es la suma de los puntajes respiratorio,
cardiovascular, de coagulación y neurológico.
SHOCK SEPTICO
1. Criterios de sepsis, y
2. Disfunción cardiovascular (puntuación
cardiovascular ≥ 1)
MANEJO
INICIAL
PRIMERA HORA
● Obtener acceso intravenoso o intraóseo
● Recoger hemocultivo (antes de administrar antibióticos
siempre que sea posible)
● Iniciar antibioticoterapia empírica de amplio espectro
● Medir el lactato en sangre (si está disponible)
● Fluidoterapia
● Iniciar agentes vasoactivos si el shock persiste después de 40
a 60 mL/kg
Factores de riesgo
● Edad menor de un mes
● Lesión grave (p. ej., traumatismo grave, quemaduras o
heridas penetrantes)
● Condición médica crónica debilitante
● Inmunosupresión
● Grandes incisiones quirúrgicas
● Catéteres vasculares permanentes u otros dispositivos
invasivos
● Anomalías del tracto urinario con infección frecuente.
Criterios de restablecimiento de la perfusión
● Calidad de los pulsos centrales y periféricos (pulsos fuertes y
distales iguales a los centrales)
● Perfusión cutánea (caliente, con llenado capilar <2 segundos)
● Estado mental normal
● Diuresis de ≥1 mL/kg/hora, hasta 40 mL/hora
● Presión sistólica de al menos el quinto percentil para la edad
○ < 1 mes de edad: 60 mmHg
○ De 1 mes a 10 años: 70 mmHg + [2 x edad en años]
○ A partir de 10 años: 90 mmHg
● Lactato sérico normal (<2 mmol/L)
Bibliografia
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Gracias
