TALLER DE EVALUCION
( prematuros-RN)
INTEGRANTES:
MARIA ALEJANDRA GARCIAS GARCIAS
NATALIA RUIZ RAMOS
GABRIELA ILLERA HERNANDEZ
DOCENTE: LIVIMAR DIAZ
UNIVERSIDAD DEL SINU – CARTAGENA
NUTRICION Y DIETETICA
2024
Caso 1:
RN: 39 semanas. Peso: 2950 gramos Talla: 50 cm. Sexo: Masculino.
Perímetro cefálico: 36 cm. Asiste a consulta a las 8 semanas del nacimiento con
las siguientes medidas: Peso: 4500 g Talla: 55 PC: 38
1. Realice la valoración nutricional al nacimiento.
PESO Y TALLA
Peso al nacer: 2950g ( considerado dentro del rango normal para RN a
termino, aunque en el limite inferior )
Peso a las 8 semanas: 4500g
El aumento de peso desde el nacimiento hasta las 8 semanas es de 1550 g, lo
que indica un crecimiento adecuado.
Talla al nacer: 50cm ( dentro de lo normal)
Talla a las 8 semanas: 55cm
El aumento de 5 cm en 8 semanas es normal y sugiere un crecimiento
saludable.
PERIMETRO CEFALICO
Perímetro cefálico al nacer: 36 cm.
Perímetro cefálico a las 8 semanas: 38 cm.
Un incremento de 2 cm en 8 semanas también está dentro de los parámetros
normales para el desarrollo cerebral.
El RN ha tenido un aumento de peso, talla y perímetro cefálico acorde a las
expectativas para su edad. En general, se espera que los recién nacidos ganen
alrededor de 150-200 g por semana durante los primeros meses.
2. Determine la edad corregida
Edad cronológica al momento de la consulta: 8 semanas (2 meses).
Edad gestacional al nacer: 39 semanas.
Si el RN nació a término (39 semanas), no hay semanas de prematurez.
Edad corregida: 8 semanas ( no aplica corrección)
3.
4 Establezca los objetivos nutricionales de acuerdo al estado nutricional.
Promover un crecimiento y desarrollo saludable: Asegurar que el RN
mantenga un aumento de peso adecuado, siguiendo la curva de
crecimiento esperada.
Mantener un buen estado de hidratación: Garantizar que el niño esté
adecuadamente hidratado.
Optimizar la nutrición: Proporcionar los nutrientes necesarios para el
desarrollo cerebral y físico durante los primeros meses de vida.
Fomentar la lactancia materna: Apoyar la lactancia materna exclusiva
durante los primeros seis meses, si es posible.
Monitorear el desarrollo: Realizar seguimientos regulares para ajustar la
alimentación según las necesidades del RN.
5. Elabore un listado mínimo de 6 recomendaciones nutricionales de
acuerdo al estado nutricional actual.
Lactancia materna exclusiva: Fomentar la lactancia materna durante los
primeros seis meses para proporcionar nutrientes óptimos y anticuerpos.
Alimentación a demanda: Permitir que el bebé se alimente a demanda,
respondiendo a señales de hambre para asegurar un adecuado aporte
calórico.
Control del crecimiento: Programar visitas regulares al pediatra para
monitorear el crecimiento y ajustar la alimentación según sea necesario.
Introducción de alimentos sólidos: Iniciar la introducción de alimentos
complementarios a partir de los 6 meses, siguiendo las recomendaciones
pediátricas.
Estimulación del entorno: Fomentar un entorno estimulante que
favorezca el desarrollo físico y cognitivo del bebé, además de la nutrición.
Educación a los cuidadores: Proveer información a los cuidadores sobre
la importancia de una buena alimentación y el manejo de la lactancia.
Caso 2:
Alexa Díaz nació el 21 de abril de 2024. Fue un solo nacimiento a término (de 38
semanas de gestación). De acuerdo con el registro de nacimiento, su peso fue de
3.2 kg y su longitud fue de 51cm, con un perímetro cefálico de 37 cm.
Su dirección es: Calle Rim #40. Alexa, es la primera y única hija nacida de su
madre. Está siendo amamantada, pero también ha estado ingiriendo un poco de
agua desde la edad de 3 semanas. Hasta la fecha, no ha experimentado eventos
adversos inusuales desde su nacimiento.
A continuación, se presenta información acerca de cuatro visitas subsecuentes de
Mercedes:
20 de mayo de 2024 peso: 3,9 kg talla: 53 cm pc: 39 cm
22 de junio de 2024 Peso: 4.2 kg Talla 55.8 cm pc:42 cm
27 de julio de 2024 Peso: 6 kg Talla 59 cm pc:43 cm
21 de agosto de 2024 peso: 6,9 kg talla: 64,3 cm pc: 46 cm
1. Realice la valoración nutricional al nacimiento
Datos al Nacimiento:
Fecha de nacimiento: 21 de abril de 2024
Edad gestacional : 38 semanas
Peso al nacer: 3.2 kg
Talla al nacer : 51 cm
Perímetro cefálico al nacer: 37 cm
Peso: El peso al nacer de 3.2 kg es adecuado para un recién nacido a
término (normalmente, se espera que un RN a término pese entre 2.5 kg y
4.0 kg).
Talla: La talla de 51 cm también está dentro del rango normal para su edad
gestacional.
Perímetro cefálico: Un perímetro cefálico de 37 cm es apropiado y sugiere
un desarrollo cerebral adecuado.
Conclusión de la valoración al nacimiento: Alexa presenta un estado
nutricional adecuado al nacer, con un crecimiento saludable en peso, talla y
perímetro cefálico.
2. Edad corregida
Fecha de nacimiento: 21 de abril de 2024
Fecha de evaluación más reciente: 21 de agosto de 2024
Edad cronológica en esa fecha: 4 meses.
La edad corregida no aplica porque Alexa nació a término. Su edad
cronológica al 21 de agosto de 2024 es de 4 meses.
3. Evalúe el crecimiento del niño en cada uno de los controles (Grafique cada
uno de los indicadores en las curvas establecidas para la edad del niño y
explique cada uno de los resultados en los diferentes controles).
control 1: 20 de mayo de 2024 (1 mes y 29 días)
Peso: 3.9 kg
Talla: 53 cm
Perímetro cefálico: 39 cm
Evaluación:
Aumento de peso desde el nacimiento: 3.9 kg - 3.2 kg = 0.7 kg
Aumento de talla: 53 cm - 51 cm = 2 cm
Aumento de perímetro cefálico: 39 cm - 37 cm = 2 cm
Control 2: 22 de junio de 2024 (2 meses y 1 día)
Peso: 4.2 kg
Talla: 55.8 cm
Perímetro cefálico: 42 cm
Evaluación:
Aumento de peso desde el control anterior: 4.2 kg - 3.9 kg = 0.3 kg
Aumento de talla: 55.8 cm - 53 cm = 2.8 cm
Aumento de perímetro cefálico: 42 cm - 39 cm = 3 cm
Control 3: 27 de julio de 2024 (3 meses y 6 días)
Peso: 6 kg
Talla: 59 cm
Perímetro cefálico: 43 cm
Evaluación:
Aumento de peso desde el control anterior: 6 kg - 4.2 kg = 1.8 kg
Aumento de talla: 59 cm - 55.8 cm = 3.2 cm
Aumento de perímetro cefálico: 43 cm - 42 cm = 1 cm
Control 4: 21 de agosto de 2024 (4 meses)
Peso: 6.9 kg
Talla: 64.3 cm
Perímetro cefálico: 46 cm
Evaluación:
Aumento de peso desde el control anterior: 6.9 kg - 6 kg = 0.9 kg
Aumento de talla: 64.3 cm - 59 cm = 5.3 cm
Aumento de perímetro cefálico: 46 cm - 43 cm = 3 cm
Resumen del Crecimiento
Control 1 (1 mes y 29 días):
Aumento de peso: 0.7 kg
Aumento de talla: 2 cm
Aumento de PC: 2 cm
Control 2 (2 meses y 1 día):
Aumento de peso: 0.3 kg
Aumento de talla: 2.8 cm
Aumento de PC: 3 cm
Control 3 (3 meses y 6 días):
Aumento de peso: 1.8 kg
Aumento de talla: 3.2 cm
Aumento de PC: 1 cm
Control 4 (4 meses):
Aumento de peso: 0.9 kg
Aumento de talla: 5.3 cm
Aumento de PC: 3 cm
Alexa ha mostrado un crecimiento constante en peso, talla y perímetro
cefálico en todos los controles.
Los aumentos de peso y talla son apropiados y están dentro de las
expectativas para su grupo de edad.
Se recomienda seguir monitoreando su crecimiento y desarrollo en futuras
consultas.
4. Establezca los objetivos nutricionales de acuerdo al estado nutricional.
Mantener un crecimiento adecuado: Asegurar que Alexa continúe ganando
peso y longitud dentro de los percentiles normales para su edad.
Asegurar una nutrición óptima: Proporcionar los nutrientes necesarios para
el desarrollo físico y cerebral durante los primeros meses de vida.
Promover la lactancia materna exclusiva: Fomentar la lactancia materna
exclusiva hasta los 6 meses de edad, asegurando un adecuado aporte de
inmunoglobulinas y nutrientes.
Prevenir deshidratación: Asegurar que Alexa se mantenga bien hidratada,
especialmente si se introduce agua.
Estimular el desarrollo saludable: Fomentar actividades que promuevan el
desarrollo motor y cognitivo adecuado.
Monitoreo regular del crecimiento: Programar consultas periódicas para
seguir su crecimiento y ajustar la alimentación según sea necesario.
5. Elabore un listado mínimo de 6 recomendaciones nutricionales de acuerdo
al estado nutricional actual.
Continuar con lactancia materna exclusiva: Mantener la lactancia materna
como la única fuente de nutrición hasta los 6 meses, promoviendo la
alimentación a demanda.
Evitar la introducción prematura de agua: Aunque se ha estado dando
agua, es recomendable evitar la introducción de líquidos distintos a la leche
materna hasta los 6 meses, a menos que lo indique un pediatra.
Controlar el crecimiento: Realizar visitas regulares al pediatra para evaluar
el crecimiento y desarrollo, ajustando la dieta según las recomendaciones.
Promover la introducción gradual de alimentos sólidos: Preparar el inicio de
la introducción de alimentos complementarios a partir de los 6 meses,
asegurando que sean adecuados y variados.
Fomentar el ambiente de alimentación: Crear un ambiente tranquilo y
positivo durante la alimentación para que Alexa asocie la hora de comer
con experiencias agradables.
Educar a los cuidadores: Proveer información a los cuidadores sobre la
importancia de la lactancia materna, el control del crecimiento y cómo
introducir nuevos alimentos de forma segura.
Caso 3:
Tomás González viene al establecimiento de salud con su madre, Marta González,
el 15 Julio de 2024 para control de crecimiento y desarrollo, los datos de
nacimiento de Tomás. La Sra. González refiere que Tomás nació el 10 de abril de
2024 Fue un nacimiento pre termino de 32 semanas pesó al nacer 1,8 kg, su talla
fue de 36 cm y PC: 28 cm.
continuación se presenta información acerca de 2 visitas subsecuentes de Tomás.
Fecha de la visita
15 de agosto de 2024 Peso: 2,5 kg. PC: 33 cm Talla: 46 cm.
21 de septiembre de 2024 Peso 3,2 kg. Talla: 49 cm PC: 36 cm.
De acuerdo a los casos anteriores desarrolle los siguientes puntos:
1. Realice la valoración nutricional al nacimiento.
Fecha de nacimiento: 10 de abril de 2024
Edad gestacional: 32 semanas (nacimiento prematuro)
Peso al nacer: 1.8 kg
Talla al nacer: 36 cm
Perímetro cefálico (PC) al nacer: 28 cm
Evaluación:
Peso: El peso al nacer de 1.8 kg es bajo para un RN a término, lo que
clasifica a Tomás como un recién nacido de bajo peso (peso bajo al
nacer). Los recién nacidos a término suelen pesar entre 2.5 kg y 4.0 kg.
Talla: La talla de 36 cm también está por debajo del rango normal para
su edad gestacional. Generalmente, un RN a término mide alrededor de
48-53 cm.
Perímetro cefálico: Un perímetro cefálico de 28 cm es bajo para un RN a
término; esto puede indicar un desarrollo cerebral subóptimo.
Tomás presenta un estado nutricional comprometido al nacer,
caracterizado por bajo peso, talla y perímetro cefálico, lo que requerirá
seguimiento cuidadoso.
2. Determine la edad corregida si aplica para el caso.
Días entre el 10 de abril y el 15 de agosto: 4 meses y 5 días
(aproximadamente 4 meses y 5 días = 135 días)
Edad cronológica de Tomás: 4 meses y 5 días (aproximadamente
135 días).
Semanas de prematurez:
Tomás nació a las 32 semanas, lo que significa que es prematuro en
8 semanas (40 semanas - 32 semanas).
Edad corregida:
Restamos las 8 semanas de prematurez a la edad cronológica.
Edad corregida: 4 meses y 5 días - 2 meses = 2 meses y 5 días.
3.Evalúe el crecimiento del niño en cada uno de los controles (Grafique cada uno
de los indicadores en las curvas establecidas para la edad del niño y explique
cada uno de los resultados en los diferentes controles).
Control 1: 15 de agosto de 2024 (4 meses y 5 días)
Peso: 2.5 kg
Talla: 46 cm
Perímetro cefálico: 33 cm
Evaluación:
Aumento de peso desde el nacimiento: 2.5 kg - 1.8 kg = 0.7 kg
Aumento de talla: 46 cm - 36 cm = 10 cm
Aumento de perímetro cefálico: 33 cm - 28 cm = 5 cm
Control 2: 21 de septiembre de 2024 (5 meses y 11 días)
Peso: 3.2 kg
Talla: 49 cm
Perímetro cefálico: 36 cm
Evaluación:
Aumento de peso desde el control anterior: 3.2 kg - 2.5 kg = 0.7 kg
Aumento de talla: 49 cm - 46 cm = 3 cm
Aumento de perímetro cefálico: 36 cm - 33 cm = 3 cm
Resumen del Crecimiento
1. Control 1 (15 de agosto de 2024):
Aumento de peso: 0.7 kg
Aumento de talla: 10 cm
Aumento de PC: 5 cm
2. Control 2 (21 de septiembre de 2024):
Aumento de peso: 0.7 kg
Aumento de talla: 3 cm
Aumento de PC: 3 cm
Crecimiento Inicial: En el primer control, Tomás muestra un aumento de
peso y un crecimiento significativo en talla y perímetro cefálico, lo que es
positivo, especialmente considerando su bajo peso al nacer.
Crecimiento Continuado: En el segundo control, mantiene un aumento
adecuado de peso y crecimiento, lo que sugiere que está respondiendo
bien a la alimentación y a su entorno.
Monitoreo: Es importante continuar con los controles regulares para seguir
su desarrollo y ajustar la alimentación según sea necesario. Tomás está en
camino hacia un crecimiento saludable, pero el seguimiento es crucial
debido a su prematuridad y bajo peso al nacer.
4. Establezca los objetivos nutricionales de acuerdo al estado nutricional.
Promover un crecimiento adecuado: Asegurar que Tomás gane peso y longitud
de manera adecuada, alcanzando percentiles normales para su edad corregida.
Fomentar el desarrollo neurológico: Proporcionar los nutrientes necesarios
para apoyar el desarrollo cerebral, especialmente crítico en los primeros meses de
vida.
Establecer una alimentación adecuada: Garantizar que Tomás reciba la
cantidad necesaria de calorías y nutrientes a través de la lactancia materna o
fórmulas especializadas.
Monitorear la hidratación: Asegurar que Tomás esté bien hidratado, evitando la
deshidratación.
Prevenir complicaciones: Minimizar el riesgo de infecciones y otros problemas
de salud asociados con el bajo peso al nacer.
Realizar seguimiento regular: Programar controles periódicos para evaluar el
crecimiento y ajustar la alimentación según sea necesario.
5. Elabore un listado mínimo de 6 recomendaciones nutricionales de acuerdo al
estado nutricional actual.
Lactancia materna o fórmula especializada: Promover la lactancia materna
exclusiva o, si no es posible, utilizar una fórmula adecuada para bebés prematuros
hasta al menos los 6 meses de edad.
Alimentación a demanda: Permitir que Tomás se alimente a demanda, lo que le
ayudará a regular su ingesta calórica y a obtener los nutrientes que necesita.
Monitoreo del crecimiento: Realizar controles regulares con el pediatra para
evaluar el aumento de peso, la talla y el perímetro cefálico, ajustando la
alimentación si es necesario.
Estimulación del entorno: Fomentar un ambiente rico en estímulos visuales y
auditivos para apoyar el desarrollo cognitivo y emocional.
Educar a los cuidadores: Informar a la madre sobre la importancia de la nutrición
en el desarrollo de Tomás y cómo identificar signos de hambre y saciedad.
Introducción gradual de alimentos sólidos: Comenzar la introducción de
alimentos complementarios a partir de los 6 meses, siguiendo las
recomendaciones pediátricas, asegurando que sean nutritivos y apropiados.
