Anexo 1
Carta Responsiva
Nombre de la Escuela: C.C.T.
Nombre del alumno: Grado: Grupo:
Nombre del Padre de Familia o Tutor:
Domicilio:
Nº de Teléfono fijo y celular: 1. Correo electrónico:
2.
Nombre de personas (máximo dos) autorizadas:
Nombre: Nombre:
Domicilio: Domicilio:
Nº de teléfono fijo y celular: Nº de teléfono fijo y celular:
Correo electrónico: Correo electrónico:
Ratifico que los datos proporcionados en el presente formato se encuentran actualizados y
autorizo se utilicen por la autoridad escolar como contacto para dar aviso acerca de algún
asunto relacionado con mi menor hijo.
_____________________
Firma del Padre o Tutor
______________________________
Nombre y Firma del Director Escolar
Anexo 2
Formato de Reporte
(Alumnos y padres de familia)
Para escuchar el relato del alumno, se deberán observar en todo momento las
recomendaciones establecidas en el presente protocolo.
Fecha de elaboración:
Nombre de la escuela: C.C.T:
Nombre del padre de familia o tutor:
Relatoría de hechos por parte del alumno (se realizará siempre y cuando el padre de familia
o tutor lo autorice y firme el presente formato), o del padre de familia cuando no se autorice
o el alumno se niegue a hacerlo
Nombre y firma del padre o tutor Nombre y firma del director escolar
Anexo 3
Formato de Reporte
(Docentes y demás personal del plantel)
Fecha de elaboración:
Nombre de la escuela: CCT:
Nombre del docente o personal del plantel:
Relatoría de hechos (en caso de negativa se deberá especificar que el servidor público no
aceptó narrar su versión de
los hechos que se le atribuyen).
Nombre y firma del docente Nombre y firma del director escolar
o demás personal del plantel.
Anexo 4
Acta de hechos
El día ___ del mes de _________ de ________ siendo las _____
hrs., en la Escuela _________________________________,
C.T.________, ubicada en ______________________________del
Municipio de_____________________, del Estado de México,
estando presentes ____________________________(nombre del
director escolar), teniendo como testigos de asistencia a
______________________________________________________
(mencionar nombres de dos testigos de asistencia que deberán ser
miembros de la comunidad escolar), se hace del conocimiento el
siguiente hecho: describirlo detalladamente (que sucedió, cómo
sucedió, cuándo sucedió, dónde sucedió), haciendo mención de los
involucrados, con el nombre completo de los servidores públicos
señalados y las iniciales del alumno o los alumnos, a fin de mantener
su identidad reservada.
Firmas
________________________ ___________________________
Director Escolar La persona que detectó, reportó o
Presenció en flagrancia el hecho
________________________
___________________________
Testigo de Testigo de
Asistencia Asistencia
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
