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Manual de Operatoria Final

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TEMA 1: CLASIFICACIÓN DE BLACK

Greene Valdiman Black:

→ Creó la clasificación de black (cavidades con base de su locaclización, son 5 las


que realizó)
→ 1899
→ Padre de la odontología moderna

Clasificación de Black:

→ Clase 1:
❖ Zona de fosas y surcos de posteriores
❖ Cíngulo de anteriores
→ Clase 2:
❖ 2 o + superficies de una pieza
❖ Zonas interproximales de molares y premolares
❖ Solo en molares y premolares
→ Clase 3:
❖ Incisivos y caninos
❖ Caras interproximales SIN afectar el borde incisal
→ Clase 4:
❖ Incisivos, caninos y borde incisal
❖ Caras interproximales AFECTANDO borde incisal
→ Clase 5:
❖ Anteriores y posteriores
❖ Superficies lisas vestibulares o palatinos
❖ Zona del tercio gingival de anteriores y posteriores
→ Clase 6:
❖ No reconocido por Black
❖ Zonas cuspídeas de mayor contacto de post
❖ Superficie incisal de un diente anterior (caninos)
TEMA 2: OPERATORIA DENTAL
Definición: Rama de la odontología que se encarga de prevenir, diagnosticar y curar
enfermedades, restaurar lesiones y alteraciones que pueden sufrir un diente con el objetivo
de devolver su función, estética y forma.

77 kg x cm2 es
lo que aguanta
un diente

Objetivos:

1. Restauración de la salud dental.


2. Restauración de la forma.
3. Se busca conservar la mayor parte del diente.
4. Prevención de la progresión de las enfermedades dentales.
5. Rehabilitación estética.
6. Alivio del dolor y sensibilidad dental.
7. Preservación de la función masticatoria.
8. Mejora de la calidad de vida
9. Educación y prevención.
CLASIFICACIÓN DE OPERATORIA DENTAL

• Preclínica: Estudia los procedimientos, técnicas, materiales e instrumental


necesarios para restaurar o prevenir patologías en OD defectuosas, enfermos o
deteriorados, dientes extraídos, en tipodontos o dispositivos que simulan el
aparato masticatorio.
• Clínica: Mismos procedimientos solo que aplicados a prevención, mejoramiento,
curación o restauración de los elementos dentarios en seres humanos.
❖ Exige un gran conocimiento en: biología, fisiología, patología y farmacología.

PREVENCIÓN

• Evita el desarrollo de enfermedades dentales y mantiene la salud bucal del


paciente.
• Incluye una serie de medidas y prácticas dirigidas a prevenir caries, enf
periodontal y etc.
TEMA 3: ASEPSIA Y ANTISEPSIA
GENERALIDADES:

→ Como personal sanitario podemos transmitir enfermedades


→ Obligación en evitarlo
→ Normas RPBI
→ Equipo de protección
→ Debemos conocer todos los sistemas y barreras de prevenir el contagio
→ Medidas adecuadas de rutina
→ Asepsia y antisepsia protegen al odontólogo, personal auxiliar y pacientes

*4 de cada 1,000 dentistas pueden contagiar VIH

ESTERILIZACIÓN: Eliminación total de toda la vida microbiana por procesos físicos


o químicos.

❖ Autoclave
❖ Calor seco

DESINFECCIÓN: Eliminación de la mayoría de agentes patógenos, excepto: esporas

❖ Productos químicos
❖ Pasteurización húmeda

LIMPIEZA: Eliminación de todo material extraño (tierra y materia orgánica), por medio
de agua, acción mecánica y detergentes.

INHIBICIÓN: Suspender por un lapso de tiempo alguna función orgánica o acción de


medicamentos ante determinados estímulos.

❖ Prevenir
❖ Es detener, pero no elimina

DESCONTAMINACIÓN: Tratamiento químico aplicado a objetos que tuvieron


contacto con sangre o fluidos corporales, con el fin de inactivar microorganismos
patógenos.
¿QUÉ ES LA ASEPSIA?

→ Condición libre de microorganismos patógenos o infecciones.


→ Ausencia de gérmenes que puedan provocar una infección.

¿QUÉ ES LA ANTISEPSIA?
→ Métodos dirigidos a combatir los microorganismos existentes.
→ Previene infecciones por la inhibición del crecimiento de microorganismos.

CLASIFICACIÓN DE SUSTANCIAS ANTIMICROBIANAS

→ ANTISÉPTICO: Germicida químico para uso en piel o tejidos que inhibe el


desarrollo de microorganismos.
→ DESINFECTANTE: Germicida que inactiva los microorganismos patógenos,
pero no todas las formas bacterianas.
→ ESTERILIZANTE QUÍMICO: Destrucción de todas las formas de vida
microbiana.
→ GERMICIDA: Agente que destruye microrganismos, en especial patógenos.
GERMICIDA

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ACTUACIÓN

→ Bactericida: bacterias
→ Bacteriostático: inhibe el crecimiento de bacterias
→ Fungicida: hongos
→ Viricida: Virus
→ Amebicida: Amebas y protozoos

ASEPSIA EN CLÍNICA DENTAL

Manejo adecuado del equipo, material e instrumental en consultorio para evitar


contaminación cruzada.

→ Material desechable: agujas para anestesia, baberos, campos para px y forros


plásticos.
→ Instrumental: por calor seco, autoclave o solución
→ Equipo: piezas de mano alta y baja, lámpara de fotocurado.
→ Superficies: superficies de muebles y todo lo que puede humedecerse, puede ser
tratado con lysol.
→ Conductos de agua: contaminación de las tuberías por donde pasa el agua que
sale de piezas de mano y jeringa.

SUPERFICIE CONTAMINADA:

• Toda aquella superficie en contacto con el instrumental utilizado en boca del


paciente.
• Muchas superficies pueden contaminarse durante la consulta.

DESCONTAMINACIÓN:

• Superficies del equipo dental deben ser perfectamente lisas y casi si uniones.
• Debe tener un acabado que permita limpieza y desinfección.
TEMA 4: HISTOLOGÍA Y FISIOLOGÍA DEL DIENTE
Objetivo: examinar la conformación de los tejidos dentarios

HISTOLOGÍA DENTRIA

Estudio microscópico de los tejidos que componen los dientes

• Esmalte
• Dentina
• Pulpa
• Cemento
• Lig. Periodontal

Cada uno es importante en función y estructura del diente

La raza caucásica son los que tienen los dientes más blancos
ESMALTE

• Capa más externa y más dura del diente.


• Compuesto por cristales de hidroxiapatita.
• Células formadoras: ameloblastos.
• Altamente mineralizado.
• Proporciona protección contra la abrasión y descomposición.
• No tiene células vivas, por lo tanto, no puede reparar daño por caries,
traumatismos o etc, solo nosotros podemos repararlo.
• Único tejido formado antes de erupcionar el diente.
• Estructuras: prismas hexagonales y pentagonales desde la unión de dentina y
esmalte en horizontal
• Contiene 95.99% de sales inorgánicas y ya calcificados + duro del cuerpo
• Región incisal: 2.5 mm a 3 mm.
• Posteriores: 3 mm.
→ DUREZA EXTREMA:
❖ Tejido más duro del cuerpo humano, incluso más que hueso.
❖ Altamente resistente a abrasión y erosión por ácidos y bacterias en boca.
→ COLORACIÓN VARIABLE:
❖ Varia de persona a persona.
❖ Genética, dieta, hábitos de higiene oral y etc.
❖ Va desde blancos brillantes hasta amarillentos o incluso grises.
→ TRANSLUCIDEZ:
❖ Puede parecer blanco, pero realmente es translúcido.
❖ Esta propiedad permite que la luz se transmita a través del esmalte y refleje en
dentina, lo que da su apariencia del color
→ SUSCEPTIBILIDAD A CARIES:
❖ A pesar de la dureza, el esmalte puede ser susceptible a caries.
❖ Comprometido por desmineralización causada por ácidos de bacterias en
placa dental.
DENTINA

• Debajo del esmalte.


• Mayor parte del diente.
• Menos mineralizado que esmalte, pero más que cemento.
• Formado por túbulos dentinarios, tiene prolongaciones citoplasmáticas que
contienen odontoblastos.
• Célula formadora: odontoblastos
• 70%: Hidroxiapatita, 20%: materia orgánica, 10%: agua.
• Capa que da color al diente
• Formada por túbulos microscópicos unidos.
• Transmite sensación.
• Su espesor aumenta con la edad por actividad normal o patológica.
• Oscila entre 1.5 mm y 4.5 mm
• Dimensión vertical: distancia entre nervios faciales.
• Daremos con menos parte por millón de flúor.

TEJIDO VIVIENTE

→ Tejido vivo
→ Mayor parte del diente
→ Compuesto por túbulos dentinarios

SENSIBILIDAD DENTAL

→ Túbulos dentinarios llenos de líquido y se conectan directamente con nervios en


pulpa dental, esto hace que sea sensible a: calor, frío, presión y ácidos.

ESTRUCTURA TUBULAR

→ Organizada en túbulos desde superficie externa hasta pulpa


→ Permiten comunicación entre superficie y nervios.
CAPACIDAD DE REPARACIÓN

→ Puede regenerarse y raparse por lesiones de caries.


→ Odontoblastos secretan nueva dentina para sellar y proteger pulpa por invasión
bacteriana.

COLORACIÓN DEL DIENTE

→ Contribuye al color.
→ Desde blanco hasta amarillo/ gris.
→ Influye en apariencia estética.

PROTECCIÓN DE PULPA DENTAL

→ Capa protectora de la pulpa.


→ Amortiguador de fuerzas de masticación.
→ Protege de lesiones externas.
TIPOS DE DENTINA

PRIMARIA

→ Primera capa de dentina, se forma durante el desarrollo de los dientes antes de la


erupción.
→ Se forma a medida que los odontoblastos secretan y depositan matriz dentaria.
→ Se forma de manera continua y gradual durante su crecimiento
→ Estructura regular y homogénea, con túbulos dentinarios que se extienden desde
pulpa a periferia del diente.
→ Soporte estructural para el desarrollo del diente.
→ Protección de la pulpa dental.
→ Primero en formarse.
→ Delimita la cámara pulpar
→ Es dentina primaria la que se deposita desde que comienza las primeras etapas de
la dentinogénesis, hasta que el diente entra en oclusión, en contacto con el
antagonista.
SECUNDARIA

→ Se forma después de que el diente ha completado su desarrollo y erupcionado.


→ Se deposita a lo largo de su vida del diente, a medida que los odontoblastos
secretan dentina en pulpa dental.
→ Se deposita en capas concéntricas más delgadas
→ Apariencia irregular.
→ Su deposición puede afectarse por: edad, dieta, ef. Sistémicas, y tx dentales.
→ A medida que se deposita más dentina secundaria, los túbulos dentinarios pueden
cerrarse parcialmente, lo que reduce sensibilidad.

TERCIARIA

→ Conocida como: reparativa, reaccional, irregular o patológica.


→ Internamente.
→ Deforma la cámara pulpar por estímulo localizado.
→ Producida por odontoblastos por el estímulo nocivo.
→ Su formación puede ser por: caries, trauma, abrasión o erosión dental, tx dental
como: obturaciones o restauraciones dentales.

CARACTERÍSTICAS

❖ Rápida formación: por estímulo agresivo para proteger pulpa.


❖ Menos organizada: Por el depósito rápido en respuesta a lesión.
❖ Túbulos dentinarios más amplios y tortuosos: por deposición acelerada de dentina.
❖ Contenido celular aumentado: mayor cantidad de odontoblastos.
❖ Protección: barrera protectora de la pulpa, limita la lesión.
PULPA DENTAL

• Centro del diente.


• Compuesta por tejido laxo, vasos sanguíneos, nervios y células mesenquimales.
• Suministra nutrientes y sensibilidad.

CARACTERÍSTICAS

→ TEJIDO VASCULAR Y NERVIOSOS


❖ Proporcionan nutrientes al diente.
❖ Transmiten el dolor y sensibilidad a través del nervio dental.
→ SENSIBILIDAD
→ CAPACIDAD DE REPARACIÓN
❖ Reparase a sí misma por lesiones.
❖ Dentina reparativa en áreas dañadas.
→ INMUNOLOGÍA
❖ Tiene células inmunológicas que respondan a bacterias y su defensa del
diente.

FUNCIONES

→ Formadora
→ Nutritiva
→ Defensiva
→ Sensitiva
CEMENTO
• Capa más delgada de tejido mineralizado.
• Cubre raíz del diente y ayuda a anclarlo a hueso alveolar a través del ligamento
periodontal.
• Compuesto: hidroxiapatita y colágeno.

CARACTERÍSTICAS

→ ANCLAJE DEL DIENTE


❖ A hueso alveolar por fibras del ligamento periodontal, da estabilidad y soporte
dentro del hueso.
→ PROTECCIÓN DE DENTINA RADICULAR:
❖ Cubre y protege la dentina radicular.
❖ Barrera contra abrasión y erosión de invasión bacteriana
→ CONTINUIDAD CON EL ESMALTE:
❖ En región cervical, el cemento radicular se continua con el esmalte dental.
❖ Forma la línea amelo cementaría, proporciona superficie lisa y continua entre
esmalte y cemento.
→ COMPOSICIÓN SIMILAR A DENTINA:
❖ Hidroxiapatita y colágeno.
❖ Menos minerales que el esmalte.
→ CAPACIDAD DE REMODELACIÓN:
❖ Remodelación por fuerzas funcionales.
❖ Esto ayuda a mantener la integridad y funcionalidad de soporte.
→FORMACIÓN CONTINUA:
❖ Toda la vida del diente los cementoblastos en ligamento periodontal pueden
secretar nuevo cemento para reparar tejido dañado.
TIPOS DE CEMENTO

CEMENTO ACELULAR/ PRIMARIO:

• Se encuentra en porción coronal de la raíz y en áreas de inserción de las fibras del


ligamento periodontal.
• Se caracteriza por su falta de células en su estructura.
• Se forma durante el desarrollo del diente.
• Se encuentra en región cervical de la raíz.
• Estructura similar a dentina.
• Compuesto por hidroxiapatita y colágeno.
• Funciona para anclar las fibras del ligamento periodontal del diente.
• Proporciona una superficie de unión para el tejido periodontal.

CEMENTO CELULAR/ SECUNDARIO:

• En la porción apical de raíz y en áreas de resorción radicular o reparación.


• Contiene AMELOBLASTOS, atrapados en la matriz.
• Los cementoblastos aquí pueden seguir secretando cemento a lo largo de su vida.
• Reparación continua.
• Común en resorción o respuestas a lesiones.
• Ayuda en reparación y remodelación del tejido periodontal.
LIGAMENTO PERIODONTAL

• Tejido conectivo fibroso


• Rodea la raíz del diente y une al hueso alveolar
• Actúa como amoritguador.
• Absorbe fuerzas de masticación del diente en su posición dentro del hueso.

CARACTERÍSTICAS

→ FIBRAS DE COLAGENO:
❖ Compuesto principalmente de ellos.
❖ Se entrecruzan y proporcionan soporte al diente.
❖ Une raíz al hueso alveolar.
→ FIBRAS PRINCIPALES
❖ Fibras gingivodentarias: unen encía a diente
❖ Fibras alvelodentarias: conectan hueso alveolar con raíz del diente.
→ FIBRAS SECUNDARIAS:
❖ Se extienden desde fibras principales hacia hueso y cemento radicular.
❖ Da más estabilidad y resistencia de dientes.
→ AMORTIGUACIÓN
❖ Para las fuerzas de masticación
❖ Absorbe y distribuye fuerza sobre el diente en la masticación.
→ NUTRICIÓN DEL TEJIDO PERIODONTAL
❖ Vía para circulación sanguínea entre diente y hueso alveolar.
❖ Permite entrega de oxígeno y nutrientes a células del tejido dental y
eliminación de metabólico.
→ CAPACIDAD DE REMODELACIÓN
TEMA 6: PRINCIPIOS BIOMECÁMICOS DENTARIOS

• Conceptos relacionados con fuerzas y movimientos aplicados a los dientes y


estructuras dentales, así como su respuesta a estas fuerzas

→ DISTRIBUCIÓN DE FUERZAS
❖ Los OD soportan fuerzas de masticación y tipos de estrés.
❖ Es importante distribuir estas fuerzas de manera adecuada para evitar
sobrecarga en OD u otras zonas
→ ESTABILIDAD BIOMECÁNICA
❖ La estabilidad de los dientes y estructuras dentales es esencial para su
función adecuado.
❖ Los OD deben estar firmemente ancladas e el hueso alveolar y
estructuras de soporte.
→ MECÁNICA DE MATERIALES DENTALES
❖ Dientes y restauraciones dentales están sujetos a diferentes tipos de fuerzas,
compresión, tracción y flexión.
❖ Comprender como responden los materiales dentales a estas fuerzas es crucial
para el diseño y colocación de restauraciones dentales.
❖ FLEXIÓN: ocurre en un diente debido a la aplicación de fuerzas externas.
→ ADAPTACIÓN PREIODONTAL:
❖ La unión entre el diente y tejido periodontal debe ser lo suficiente fuerte para
soportar las fuerzas de masticación. Pero se debe permitir cierto grado de
movimiento para absorber el estrés.
❖ Un diente con endodoncia se llega a anquilosar debido a la pérdida de
vitalidad, el hueso lo sostiene.
→ INFLUENCIA DE LA OCLUSIÓN:
❖ Forma en que dientes superiores e inferiores ocluyen.
❖ Papel en la distribución de fuerzas y salud.
❖ Una oclusión adecuada minimiza el desgaste dental y reduce el riesgo de
trastornos en la ATM.

→ BIOMECÁNICA DE LA ORTODONCIA:
❖ En ortodoncia, los principales biomecánicos son fundamentales para el
movimiento controlado.
❖ Los aparatos ortodónticos aplican fuerzas precisas a los dientes para moverlos
gradualmente a posiciones más desechables.

ACCIÓN CUÑA:

 Se refiere al efecto mecánico que se produce cuando se aplica en dirección oblicua


sobre un diente.
 Esta fuerza oblicua puede generar una separación entre los dientes subyacentes,
causando un efecto similar a cuña
 Los dientes poseen muchos planos inclinados formados por una cúspide que se
continúan son los planos inclinados de las cúspides vecinas.
 Un diente antagonista se aplica sobre estas superficies, genera fuerzas resultantes.
TEMA 7: PROPIEDAD DE LOS TEJIDOS DENTARIOS

DEBEMOS CONSIDERAR:

• Dureza
• Resistencia
• Remineralización

PROPIEDADES MÁS RELEVANTES

• Dureza
• Resistencia a compresión
• Resistencia a tracción
• Capacidad de remineralización
• Sensibilidad térmica
→ DUREZA
❖ Tejido dental en especial esmalte, son muy duros.
❖ La dureza proporciona resistencia a la abrasión y compresión, lo que hace que
la preparación de cavidades es desafiante.
❖ Las fresas deben ser lo suficientemente duras para cortar tejido dental sin
dañar.
→ RESISNTENCIA A LA COMPRESIÓN
❖ Los tejidos dentales son altamente resistentes a la compresión. Lo que
significa que pueden soportar cargas de compresión sin deformarse
permanente.
❖ Es importante durante la masticación y también en preparación de
cavidades, ya que las restauraciones deben ser capes de soportar fuerzas
de masticación sin fracturarse.
→ RESISTENCIA A LA TRACCIÓN
❖ Esmalte tiene baja resistencia a la tracción.
❖ Es propenso a fracturarse cuando se somete a fuerzas de atracción, como
cuando preparamos cavidades.
❖ Es importante tener cuidado para evitar la fractura del esmalte en este proceso
→ CAPACIDAD DE REMINERALIZACIÓN
❖ Dentina solo se regenera
❖ Erradicar fisuras
→ SENSIBILIDAD TÉRMICA
❖ Tejidos dentales pueden ser sensibles a los cambios de temperatura
❖ Especialmente pulpa
❖ Para hacer cavidades es importante minimizar la generación de calor, daño al
tejido y provocar sensibilidad post operatoria.

TEMA 8: ANATOMOFISIOLOGÍA DEL DIENTE

Comprende el estudio detallado de la estructura y función de los diferentes componentes


dentales, así como su relación con tejidos circundantes.

→ ESTRUCUCTURA DENTAL
❖ Esmalte
❖ Dentina
❖ Pulpa
❖ Cemento
→ ARCADAS DENTALES
Arcadas superior e inferior contiene diferentes tipos de dientes que se adaptan
para la masticación y trituración de alimento.
→ FUNCIÓN MASTICATORIA
❖ Incisivo: cortan
❖ Caninos: desgarran
❖ Premolar: machacan
❖ Machacan
→ TEJIDOS DE SOPORTE
Periodonto comprende y da soporte estructural y funcional a los dientes:
❖ Encía
❖ Ligamento periodontal
❖ Hueso alveolar
❖ Cemento
→ VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
❖ OD inervados por venas, arterias y nervios, ingresan desde ápice radicular y
ramifican hacia pulpa dental.

→ FUNCIÓN ESTÉTICA Y FONÉTICA


❖ Papel importante en: estética y pronunciación de sonidos
TEMA 9: MORFOLOGÍA DE LA CAVIDAD PULPAR

*Varía según el tipo del diente y su función específica en la masticación y trituración de


los alimentos.
TEMA 10: ANATOMÍA DE LA CAVIDAD PULPAR

• INCISIVOS: CENTRALES Y LATERALES


→ Cavidad pulpar estrecha y simple.
→ Pulpa más ancha en zona cervical
→ Estrecha en zona apical
→ Forma rectangular.

• CANINOS
→ Cavidad pulpar más grande que incisivos, pero más estrecha que
molares.
→ Forma cónica, ancha en base y estrecha en punta
→ La longitud de cavidad mayor que incisivos.
• PREMOLARES
→ Cavidad más compleja que incisivos y caninos.
→ Cavidad puede estar dividida en dos cámaras, una para cada cúspide del
diente.
→ Forma: varia en la posición y cantidad de raíces.
• MOLARES
→ Cavidad pulpar más grande y compleja de todos los dientes.
→ Puede estar dividida en cámaras separadas para cada cúspide del diente,
estás cámaras pueden comunicarse entre sí.
→ Tienen múltiples raíces y conductos radiculares, lo que contribuye a una
cavidad más compleja.
TEMA 11: RELACIÓN ENTRE DIENTES VECINOS
(ADYACENTES)

• Dientes vecinos son aquellos que están en contacto directo entre sí en la misma
arcada dental.
• Relación entre dientes vecinos:
→ CONTACTO OCLUSAL: Cuando la superficie oclusal de los dientes
superiores e inferiores están en contacto durante la oclusión.
→ CONTACTO PROXIMAL: Cuando las superficies laterales de los dientes
adyacentes están en contacto.
• Dientes vecinos pueden influir en la estabilidad de la arcada y distribución de
fuerzas de masticación.

RELACIÓN ENTRE DIENTES ANTAGONISTAS

• Dientes antagonistas: aquellos que ocluyen con los dientes de la arcada opuesta
durante la masticación y oclusión.
• Deben tener relación oclusal equilibra y establece para distribuir fuerzas de
masticación y evitar problemas de desgate de fractura dental.
• OCLUSIÓN DENTARIA: Relación entre dientes antagonistas.
→ OCLUSIÓN CÉNTRICA: Posición de máxima intercuspideación.
→ OCLUSIÓN EXCÉNTRICA: Movimientos mandibulares fuera de la posición
de máxima intercuspideación y otros movimientos funcionales de la
mandíbula.
TEMA 12: CARIES DENTAL

Caries dental como enfermedad multifactorial que afecta tejidos duros del diente y que
resulta en la formación de lesiones cariosas.

¿POR QUÉ SURGE?

Por la acción de bacterias presentes en la placa dental, que metaboliza los carbohidratos
del diente y producen ácidos que erosionan en el esmalte dental.

Con el tiempo producen cavidades en diente, si avanza, llega a dentina, después a pulpa,
causando dolor, infección y pérdida de dientes.

ETIOLOGÍA

→ BACTERIAS CARIÓGENICAS
Causada por bacterias presentes en placa dental, en especial: estreptococos mutans
y lactobacillus, que metabolizan los carbohidratos del diente para proporcionar
ácidos que erosionan el esmalte dental.
→ DIETA RICA EN AZÚCARES

Azúcares y carbohidratos fermentables en los alimentos y bebidas proporcionan


sustratos para las bacterias cariogénicas lo que lleva la producción de ácidos que
desmineralizan el esmalte dental y promueven la formación de caries.

→ HIGIENE ORAL DEFICIENTE


La acumulación de placa dental en los dientes debido a una higiene oral deficiente
proporciona un retorno favorable para el crecimiento de bacterias cariogénicas y
formación de caries.
→ FALTA DE FLUORURO
El fluoruro es un mineral que fortalece el esmalte dental y ayuda a prevenir la
desmineralización causada por ácidos bacterianos.
→ FLUJO SALIVAL REDUCIDO
La saliva desempeña un papel importante en la protección contra las caries al
neutralizar los ácidos, remineralizan el esmalte y eliminar restos de alimentos y
bacterias en boca.
→ FACTORES GÉNETICOS
Influyen en la susceptibilidad de una persona a desarrollar caries dental,
incluyendo la composición de saliva y estructuras dental.
→ FACTORES SOCIOECONÓMICOS
Las condiciones socioeconómicas, como el acceso limitado a la atención dental.
Falta de educación sobre la salud bucal y disponibilidad de alimentos cariogénicos
también pueden influir en la prevalencia de caries en una población.
TEMA 13: CLASIFICACIÓN DE CARIES

Las caries dentales pueden clasificarse en su severidad en diferentes etapas, va desde


lesiones iniciales en esmalte hasta más avanzadas que afectan dentina y pulpa.

→ GRADO 1: CARIES SUPERFICIAL (ESMALTE)


❖ Solo afecta esmalte.
❖ Manchas blancas opacas en superficie del diente, indica la desmineralización
del esmalte, por fala de cutícula de nashmyth.
❖ Puede ser reversible si se detecta a tiempo y con tratamiento de fluorización y
buena higiene oral.
❖ Caries asintómatica.
❖ Sin dolor
❖ Pueden ser surcos transversales opacos, blanco, amarillo o café.

*MEMBRANA DE NASHMYTH

❖ Conocida como lámina adamantina, fina, capa de tejido que recubre la superficie
del esmalte dental recién formado.

Dos películas:

❖ Cutícula primaria: de 1 micra de espesor, adherida al esmalte.


❖ Cutícula secundaria: fuera de la primaria, 5- 10 micras de grosor.
→ GRADO 2: CARIES MEDIA (DENTINA)
❖ Caries atravesó la línea amelodentinaria y se ha implantado en la dentina.
❖ Proceso carioso rápido, por vías de entrada amplia, los túbulos dentinarios
se encuentran en mayor número y diámetro más grande que en el esmalte.
❖ Dentina facilita por ser poca calcificada.
→ GRADO 3: CARIES PULPAR
❖ Etapa más avanzada de caries, donde la lesión ha progresado
profundamente, alcanzando pulpa.
❖ Dolor intenso.
❖ Sensibilidad extrema a frío y calor.
❖ Tx: endodoncia y extracción.
❖ Conserva aún vitalidad.
❖ Síntomas:
1. Dolor espontáneo y provocado: no es producido por causa externa
directa por congestión del órgano pulpar, que hace presión sobre
nervios pulpares, los cuales quedan comprimidos contra pares de
cámara.
2. Dolor aumentado en la noche: por la posición horizontal de la cabeza
y congestión de la misma por mayor afluencia de sangre.

*POLÍPO PULPAR/ PÓLIPO HIPERPLÁSICO PULPAR/ PÓLIPO DENTAL

• Proliferación de tejido conectivo y vascular dentro de la pulpa dental, que es tejido


blando y nervioso en el interior del diente.
• Respuesta inflamatoria crónica a la irritación o trauma en la pulpa del diente.
• Desarrollo por caries profunda, rauma dental, irritación química o térmica.
• Tejido granulomatoso
→ GRADO 4
❖ Pulpa ha sido destruida totalmente
❖ Sin dolor
❖ Sin dolor espontáneo
❖ Complicación dolorosa y con inflamación en zona apical
❖ Sin control llegas hasta osteomelitis
❖ Síntomas más comunes:
1. Dolor a la percusión
2. Sensación de alargamiento
3. Movilidad anormal en diente

TEMA 14: FACTORES PREDISPONENTES DE LA CARIES

PRIMARIOS:

• Huésped
• Microorganismos
• Dieta

MODULADORES:

• Tiempo
• Edad
• Salud general
• G. de instrucción
• Nivel socioeconómico
• Fluoruros
TEMA 15: ENFERMEDADES QUE PREDISPONEN A LA
FORMACIÓN DE CARIES

→ XEROSTOMÍA
❖ Falta de producción de saliva por:
1. Condición médica: síndrome de sjorgen, diabetes y trtamiento de radiación
en cabeza y cuello.
2. Uso de ciertos medicamentos
❖ Saliva:
1. Neutralización de ácidos en boca.
2. Remineralización de esmalte

→ ENFERMEDAD DE TEJIDO CONECTIVO


Condiciones como:
❖ Síndrome de Ehlers- Danlos
❖ Síndrome de Marfan
❖ Osteogénesis imperfecta

Afectan la formación y estructura del tejido conectivo, incluyendo esmalte dental,


aumenta susceptibilidad en caries.

→ ENFERMEDAD DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO


❖ VIH
❖ LEUCEMIA

Aumenta susceptibilidad a infecciones bacterianas en la boca, incluyendo caries.

→ TRASTORNOS ALIMENTICIOS

TCA con episodios de vómito, exponen los dientes al ácido gástrico, aumenta el
riesgo de erosión del esmalte y caries.
→ ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL

Reflujo gastroesofágico, provocan el retorno de ácidos gástricos hacia boca, lo


que erosiona el esmalte y aumenta el riesgo de caries.

→ DISCAPACIDADES COGNITIVAS

Mantienen una dificultad adecuada en higiene oral, lo que aumenta el riesgo de


caries dental.

TEMA 16: HISTOPATOLOGÍA

Estudio de los cambios microscópicos que ocurren en el tejido dental durante la


progresión de la enfermedad.

→ DESMINERALIZACIÓN DEL ESMALTE


Inicia la caries con desmineralización es esmalte, por los ácidos, por bacterias en
placa dental.
❖ Provoca la pérdida de minerales, en especial calcio y fosfato de la estructura
del esmalte, lo que resulta en formación de lesiones cariosas.
→ FORMACIÓN DE CAVIDADES
Con la progresión de la caries, la desmineralización avanza hacia capas más
profundas del esmalte, y eventualmente alcanza la dentina.
❖ La desmineralización de la dentina debilita aún más la estructura del diente,
provocan la formación de cavidades en superficies del diente.
→ DEGRADACIÓN DE LA MATRIZ ORGÁNICA
❖ Las bacterias de placa dental también pueden producir enzimas que degradan
la matriz orgánica del esmalte y dentina.
❖ Destruye tejido dental y formación de cavidades más grandes.
→ INFLAMACIÓN PULPAR

A medida que la caries avanza hacia pulpa dental, tejido blando y nervioso en el
centro de del diente, provoca respuesta inflamatoria.

❖ Se manifiesta como congestión vascular, infiltración celular y edema en pulpa.


❖ Ocurren los pólipos pulpares: inflamación aguda conteniendo neutrófilos en
sitio de exposición pulpar cariosa.
TEMA 17: FISIOLOGÍA PULPAR
Funcionamiento normal de todo el tejido
ASPECTOS IMPORTANTES
→ SUMINISTRO SANGUÍNEO
La pulpa dental tiene una rica vascularización que suministre sangre y
nutrientes al tejido.
❖ Este flujo sanguíneo ese esencial para mantener la vitalidad y función de
la pulpa, así como para proporcionar defensas inmunológicos contra las
infecciones.
→ INERVACIÓN
La pulpa dental esta inervada por fibras nerviosas que transmiten sensaciones
de dolor, presión y temperatura desde el diente hacia el SNC.
❖ Estas fibras nerviosas también son importantes para la regulación del flujo
sanguíneo pulpar y respuestas a estímulos externos.
→ FORMACIÓN Y REPARACIÓN DEL TEJIDO DENTARIO
La pulpa dental tiene la capacidad que forma y repara tejido dentario en
respuesta a lesiones externas.
→ RESPUESTA INFLAMATORIA
La pulpa desencadena esta respuesta por estímulos nocivos:
❖ Caries
❖ Trauma
❖ Irritantes químicos

Puede incluir:

❖ Diferenciación de vasos sanguíneos


❖ Irrigación de células inflamatorias de medidores químicos para combatir
agresión
→ 1890: Miller sugirió que las bacterias eran responsables de inflamación pulpar.

→ REABSORCIÓN FISIOLÓGICA
En la erupción dental, la pulpa puede tener reabsorción fisiológica para permitir
el avance del diente a través del hueso y tejido circundante.
TEMA 18: SINTOMATOLOGÍA, DIAGNÓSTICO, PRONOSTICO Y
TRATAMIENTO

SINTOMATOLOGÍA

→ Etapa temprana: caries asintomática


→ A medida que progresa causa sensibilidad a alimentos fríos, calientes o dulces.
→ Dolor o molestia al masticar.
→ Manchas blancas, marrones o negras.
→ Etapa avanzada: dolor espontáneo y sensibilidad extrema.

DIAGNÓSTICO

→ Combinación de examen clínico y pruebas de rayos X.


→ Examina visualmente los dientes y usar explorador para detectar áreas blandas o
pegajosas en esmalte.
→ Las radiografías revelan la extensión de la caries en áreas que no son visibles a
simple vista.

PRONÓSTICO

→ Depende del grado de caries y tratamiento.


→ Etapa temprana, la caries pueden ser tratada de manera conservadora y buen
pronóstico.
→ Casos avanzados, caries en pulpa, el pronóstico puede ser menos favorable y el
tratamiento es invasivo.
❖ Favorable
❖ Reservado
❖ Desfavorable

TRATAMIENTO

→ Etapa temprana: remineralización y mejora de la higiene.


→ Caries profunda: alcanza pulpa, tratamiento de endodoncia.
→ Caries avanzada: eliminación de tejido cariado y restauración con empaste dental.
→ Situación grave con el OD comprometido: extracción y restauración con prótesis.
INSTRUMENTAL E INSTRUMENTACIÓN
En operatoria dental los instrumentos utilizan para realizar procedimientos

CLASIFICACIÓN

• Función
• Aplicación
• Procedimiento

INSTRUMENTOS MANUALES: Aquellos que no necesitan luz

DIVISIÓN:

• Cortantes: 2 partes activas para cortar


• Condensantes: compactar (espátula de teflón)
• Punzantes: aguja y pinzas

INSTRUMENTOS CORTANTES ROTATORIOS

Necesitan de piezas de alta y baja velocidad

• Fresas
• Fresa de diamante
• Discos
• Piedras montadas
• Piedras desmontadas
CLASIFICACIÓN DE INSTRUMENTOS SEGÚN SU USO
1) Instrumentos de exploración y diagnóstico
• Sondas dentales: Herramientas delgadas y puntiagudas utilizadas para
examinar la cavidad oral en busca de caries, cálculos dentales u otras
anomalías.
• Espejos dentales: Espejos pequeños colocados en mangos que permiten al
dentista visualizar las áreas de difícil acceso dentro de la boca del px.
• Exploradores: Instrumentos con punta fina y doblada que se utilizan para
detectar irregularidades en superficie del diente.
2) Instrumentos de preparación y restauración
• Fresas dentales: Instrumentos rotativos, para cortar, dar forma y pulir los
dientes durante una restauración, como: eliminación de caries o cavidades de
empaste
• Cinceles dentales: Herramienta para eliminar material dental durante
preparación de cavidades o remodelación de estructuras dentales
• Excavadores dentales: Instrumentos con punta afilada, para eliminar caries
dental y preparar cavidades antes de rellenar
INSTRUMENTOS DE MANIPULACIÓN Y COLOCACIÓN

• PINZAS DENTALES: Para sujetar, manipular materiales dentales, como


algodón, apósitos o instrumentos.
• ESPÁTULAS DE RESINA Y AMALGAMA: Mezclar materiales dentales, antes
de aplicar en OD

INSTRUMENTOS DE TERMINACIÓN Y ACABADO


❖ FRESAS DE ACABADO: pulir y ar forma final a restauraciones dentales, como
empastes o coronas.
❖ PIEDRAS DE PULIDO: Pulir y suavizar bordes de restauraciones detectarlos y
eliminar exceso de materia (gris, verde y amarillo)

FRESAS DE PULIDO CON PIEZA DE BAJA

• Blanco: más suave, pulir resina, eliminar pequeñas imperfecciones


• Verde: más abrasivos que blancas, eliminar arañazos o marcas profundas en
resina, contornear resina antes de pulir completamente.
• Amarillos: más abrasivas de todas, elimina material rápidamente, pulido inicial,
eliminar excesos de resina de forma rápida
PROTOCOLO PARA UNA RESINA
1. Anestesiar: uso de tópica de 6 a 10 segundos
2. Aislamiento
3. CLAMPS
4. Retiro de exceso carioso
5. Desinfectar con clorhexidina
6. Colocación de ácido grabador
7. Colocar adhesivo y fotocurar
8. Colocar resina y dar anatomía
9. Quitar grapa y colocar papel para articular
10. Retirar puntos altos
MATERIALES DENTALES

CERAS
NORMA: 4

Para vaciado de incrustaciones

COMPOSICIÓN:

• Combinación de ceras naturales y sintéticas


• Resinas parafinas de la serie de hidrocarburos y pigmentos

USOS

• Reconstrucción de la parte faltante de un diente

TIPOS

• Tipo 1: Método directo


• Tipo 2 Método indirecto (sobre el modelo de yeso)

VENTAJAS

• No se necesita equipo
• Económicos
• Puede unirse a una porción de cera a otra

DESVENTAJAS

• Temperaturas críticas
• Existe una contracción en el patrón de cera
• Uso inmediato
HIDROXIDO DE CALCIO /SIN NORMA

PRESENTACIÓN: polvo, agua bidestilada, hidrogel y plastificadores

COMPOSICIÓN

• Carboximetil
• Celulosa (Ca (OH2) + agua bidestilada
• Salicilatos + Hidróxido de calcio

USOS

• Si hicimos contacto pulpar: ya que estimula protege y provee iones de calcio a la


pulpa
• Forro cavitario provisional: como nunca endurece y puede haber burbujas
• Mata bacterias y estimula a los odontoblastos a proteger el diente y hacer una
barrera de protección.
• En endodoncias: hace que ceda un poco la sensibilidad al rellenar los conductos
• Apexificación y apexogénesis: no se terminan de desarrollar los ápices y con Endo
no terminan crecer
• Cemento sellador
• Recubrimiento

VENTAJAS

• Económico
• Repara dentina
• Fácil manipulación ( si y no, es difícil llegar a viscosidad)

DESVENTAJAS

• Muy soluble
• Baja resistencia: por eso ya no se usa como base
OXÍDO DE ZINC Y EUGENOL
NORMA: 30

PRESENTACIÓN

• Polvo: óxido de zinc, óxido de magnesio, óxido de silicio, colofonia


• Líquido: Eugenol, aceite de olivo, plastificantes y agua

USOS

• Base para amalgamas y agente sedante

TIPOS

1. TIPO 1: Cementación temporal


2. TIPO 2: Cementación permanente, MAS resistente en boca
3. TIPO 3: Base o Restauración provisional, posee resistencia suficiente para
soportar cargas
4. TIPO 4: Como forro cavitario para cavidades muy profundas

VENTAJAS

• Propiedad sedante
• Aislante térmico
• PH casi neutro
• Excelente sellador
• Económico
• Fácil manipulación
DESVENTAJAS

• Se deshace rápido con contacto con fluidos salivales


• Más resistentes y + solubles
• Efecto irritante
• Deshidrata la dentina
• Inhibe la polimerización en resinas

FOSFATO DE ZINC
NORMA: 96

PRESENTACIÓN

• Polvo: Óxido de zinc al 90% y bismuto de magnesio


• Líquido: agua y ácido fosfórico (abre poros del diente)

USOS

• agente cementante
• mas antiguo
• En cementaciones metálicas permanentes
• Para fijar estructuras fuera de boca a tejido del diente
• Restaurador temporal

VENTAJAS

• Económicas
• Buenas propiedades físicas
• Variables de manipulación
• Compatible con todos los materiales de restauración

DESVENTAJAS

• Irritante por su acidez


• No tiene adhesión específica o química al diente

SE USABA HACE MUCHO TIEMPO PARA CEMENTAR CORONAS


MATERIALES DE IMPRESIÓN

YESOS
NORMA: 25

• Mineral a base de sulfato de calcio


• Se obtiene de minería
• Los bloques se trituran, deshidratan y vuelvan a hidratar para trabajar

COMPOSICIÓN: Sulfato de calcio + Agua

MANIPULACIÓN: Equivalencia polvo – agua dependiendo la marca

CLASIFICACIÓN

• Tipo 1: Yeso Paris, para impresiones, poco uso actual


• Tipo 2: Yeso Blancanieves (Modelos de ortodoncia)
• Tipo 3: Yeso piedra (Antagonistas, exactitud, pero no mucha)
• Tipo 4: Yeso Vélmix (modelos de estudio más detallados y definitivos)
MODELINAS
NORMA: 3

• Material termoplástica
• Px desdentados

COMPOSICIÓN

• Cera de abeja
• Resina vegetal
• Material de relleno: talco y colorante

MANIPULACIÓN

Se manipula con agua caliente

COMPUESTOS ZINQUENÓLICOS

NORMA: 16

• Lo usan los laboratorios


• Obtener negativos de dientes
ELASTOMÉRICOS
HIDROCOLOIDES / 18
REVERSIBLES: AGAR

• Uso en duplicado con modelos


• DESUSO

COMPOSICIÓN

• Agar
• Bórax
• Bactericida
• Fungicida

MANIPULACIÓN

Equipo especializado y jeringas

VENTAJAS

• Impresión estable
• Volver a usar

DESVENTAJAS

• No tan exacto
IRREVERSIBLES: ALGINATO

• Impresión de dientes, tejido blandos y zonas contiguas

PRESENTACIÓN: En polvo

COMPOSICIÓN

• Alginato de potasio
• Tierra diatomea: da la forma
• Sulfato de calcio
• Fosfato de sodio

PROPIEDADES

• Acelerador: sulfato de calcio


• Retardador: fosfato de sodio
• Mat. De carga: Diatomita

VENTAJAS: fácil manipulación y económico

DESVENTAJAS: baja estabilidad dimensional


ELASTÓMEROS/ 19
HULES DE POLISULFURO

• Material de 2d impresión ( px desdentados)

PRESENTACIÓN

• BASE: óxido de zinc


• ACTIVADOR: Peróxido de cobre

VENTAJAS: Elástica y exactitud en la impresión

DESVENTAJAS: Color y olor desagradable

Tiempo de fraguado: 6-9 min

HULES DE POLISULFURO

• POR ADICIÓN: material + exacto, mayor estabilidad, hidrófobo, + caros de


elastómeros.
• POR CONDESACIÓN: Uso de un adhesivo en el porta impresión
MATERIALES DE RESTAURACIÓN
Materiales utilizados con el fin de regresar su estética y función a uno o mas órganos
dentales, existen materiales para cada una de las afecciones que pueda presentar el
paciente.

Durabilidad y Uso

• Biológicamente las restauraciones libres de metal tienen una mejor


biocompatibilidad que restauraciones de metal porcelana.
• Amalgama: 20 a 30 años
• Ionómero de vidrio: - 3 años (pediátricos, geriátricos y poco tiempo)
• Coronas metálicas prefabricadas: 10 años, para niños
• Resinas compuestas: 5 a 6 años
• Disilicato de litio: 5 a 10 años
• Zirconia: 10 años (con muchos cuidados)
• Aleaciones de oro: 10 años
AMALGAMA

• Es una aleación de mercurio líquido con otros metales, fundamentalmente plata,


estaño, cobre y zinc.

Las amalgamas se clasifican en:

• Grupo I: Convencionales o de bajo contenido de cobre. (<6%)


• Grupo II: Alto contenido de cobre. (13 a 29%)
• Grupo III: Contenido eutéctico plata-cobre.

Materiales:

52% = Mercurio

48% = Plata, estaño, cobre y zinc

• Plata: Reacciona con el mercurio para producir el endurecimiento.


• Estaño: Hace que la mezcla sea soluble y fluida, es el responsable de formar la
fase gamma II (corrosión).
• Cobre: Reacciona químicamente con el estaño para mejorar las propiedades de
resistencia a la corrosión.
• Zinc: Evita que la plata y el cobre se oxiden.

Propiedades generales de la amalgama

• Tolerancia biológica: Tiene muy pocas probabilidades de dañar el órgano


dentino-pulpar, sin embargo, la controversia se centra en que su contenido de
mercurio pueda resultar tóxico a nivel sistémico y puedan aparecer alteraciones
en el organismo.
• Fijación al diente y sellado marginal: Para que la amalgama se quede en su sitio,
es necesario que las cavidades tengan forma retentiva, ángulos internos
redondeados, piso plano y ángulo cavo superficial de 90º.

Propiedades físicas de la amalgama

• Alta rigidez (módulo de elasticidad alto).


• Alta resistencia a la compresión.
• Resistencia a la tracción y flexión. Baja capacidad de deformación permanente
Consecuencias de tragar amalgama

• Problemas gastrointestinales
• Estreñimiento
• Obstrucción intestinal
• Vómito

PIGMENTACIÓN DE LA AMALGAMA: TATUAJE DE AMALGAMA

Ventajas

• Durabilidad: Las amalgamas son extremadamente duraderas y resistentes al


desgaste, lo que las hace ideales para los dientes posteriores que soportan la mayor
parte de la masticación.
• Longevidad: Las curaciones de amalgama suelen durar más que otros tipos de
rellenos, a menudo hasta 10-15 años o más con el cuidado adecuado.
• Costo: Generalmente, las amalgamas son menos costosas que las alternativas de
relleno, como la resina compuesta o la cerámica.

Desventajas

• Estética: Dado que las amalgamas son de color plateado, no se mezclan con el
color natural del diente.
• Posibles Problemas de Salud: Aunque la FDA y la ADA han declarado que los
rellenos de amalgama son seguros, algunos pacientes pueden tener
preocupaciones sobre la exposición al mercurio.
• Fractura de Dientes: Las amalgamas no se adhieren al diente, lo que puede llevar
a la fractura de los dientes con el tiempo.
Manipulación de la amalgama
1. Preparación de la cavidad: Limpiar y preparar la cavidad con forma adecuada
para retener la amalgama.
2. Mezcla de la amalgama: Triturar la amalgama (mezcla de mercurio y metales)
en un amalgamador para obtener una pasta homogénea.
3. Colocación y condensación: Colocar la amalgama en la cavidad y comprimirla
para eliminar burbujas y asegurar una buena adaptación.
4. Escultura y ajuste: Moldear la amalgama para dar forma anatómica y ajustar la
oclusión.
5. Endurecimiento: Dejar que la amalgama se endurezca por completo (varias
horas) antes de someterla a carga.

FRAGILIDAD Y FRIABILIDAD

Resistencia al esfuerzo masticatorio

Paras aplicación:

• Paredes lisas, convergentes y piso plano.


• Barniz de Copal
• Hidróxido de Calcio puro
• Hidróxido de Calcio con Ionómero de Vidrio
• –Poco estético, Pero económico

APARIENCIA ESTETICA: Color plateado, menos estético

• Resistencia: Muy alta resistencia a la compresión, ideal para restauraciones en


molares.
• Durabilidad: Excelente durabilidad y resistencia al desgaste.
• Adaptación: Puede presentar una cierta expansión y contracción con el tiempo.
IONÓMERO DE VIDRIO
Material versátil con propiedades ideales como protector pulpar usado en cavidades
profundas, para restaurar erosiones sin preparación cavitaria, como cemento, como
sellador de fosas y fisuras, para la obturación de conductos radiculares, cementado de
brackets y bandas de ortodoncia.

Clasificación de los cementos de ionómero de vidrio según su uso:

• Tipo I: cementado para restauración fija.


• Tipo II: restauración estética o reforzado: carecen de resistencia por lo cual no
pueden soportar alta concentraciones de cargas que favorecen las fracturas.
• Tipo III: protectores cavitarios.

Composición:

Polvo: sílice, alúmina, fluoruros.

Líquido:

• ácido poliacrílico (ayuda a consistencia gelosa)


• ácido itacónico (material que brinda buena adhesión al tejido dentario y
proporciona buena adhesión al tejido dentario y le proporciona propiedades
mecánicas al material)
• ácido tartárico: facilita la reacción química necesaria para la unión del material
con el tejido dentario.
VENTAJAS

• Liberación de fluoruros
• Función anticariogénica
• Biocompatibilidad con tejido dentario
• Adhesión química
• Facilidad de uso
• Estética
• Menos contracción

DESVENTAJAS

• Poca resistencia a compresión


• Sensibilidad a humedad
• Demasiado tiempo en endurecer

INDICACIONES

• Restauraciones temporales de larga duración en cavidades de clase I y II en dientes


permanentes.
• Restauraciones de clase I y II en dientes deciduos.
• Restauraciones de clase III y v.
• Reconstrucción de muñones (elemento que permite rehabilitar una corona dental).

CONTRAINDICACIONES

• Recubrimiento pilar directo o indirecto.


• Restauraciones permanentes en zonas con stress oclusal.
• Uso en pacientes con alergia conocida a algunos de sus componentes.
FRAGILIDAD Y FRIABILIDAD

RESISTENCIA A LA FRACTURA:

En la actualidad la resistencia física del material es suficiente para soportar fuerzas


oclusales moderadas, siempre que tenga estructura dental circundante. No está
recomendada la utilización en la reconstrucción de cúspides o crestas marginales.

RESISTENCIA A La ABRASION:

Soporta abrasiones intensas mejor que la estructura dental remanente, la presencia de


partículas de plata en la superficie del vidrio incrementa la resistencia a la abrasión. 1.9c.

APARIENCIA ESTETICA: Estéticamente es mediana mente aceptable

• Liberación de flúor: Ayuda a prevenir caries recurrentes.


• Adhesión: Buena adhesión al diente, pero menos resistencia que otros materiales.
• Durabilidad: Menos durable en áreas de carga alta. Fuerzas masticatorias: Más
adecuado para zonas de carga baja
RESINAS COMPUESTAS
Materiales sintéticos mezclados heterogéneamente formando un compuesto que en
Odontología se utiliza para reparar piezas dentales dañadas por caries o traumatismos,
principalmente, aunque también para tratamientos puramente estéticos.

PROPIEDADES

• Contracción de la polimerización: Al polimerizarse se contrae de 1 al 3.5 %,


una mayor cantidad de relleno inorgánico disminuye la contracción de
polimerización.
• Absorción del agua.
• Estabilidad de color.

PROPIEDADES QUÍMICAS

• Contracción de polimerización.
• Conductibilidad térmica.
• Solubilidad en medio acuoso.
• Radiopacidad.
• Biocompatibilidad

VENTAJAS

• Estética.
• Conservación de estructura dentaria.
• Baja conductibilidad térmica.
• Adhesión a la estructura dentaria.
• MENOR SENSIBILIDAD POST OPERATORIA

DESVENTAJAS

• Contracción por polimerización.


• Disminución de resistencia al desgaste.
• Deformación elástica.
• Tiempo de fraguado
• Costo elevado
• Complejo de trabajar
INDICACIONES

• Perdida de ángulos incisales.


• Fractura de diente anterior.
• Restauraciones en lesiones clase V.

CONTRAIDICACIONES

• Pacientes con antecedentes de alergia a las resinas.


• Pacientes con bruxismo.
• Restauraciones en cúspide.

FRAGILIDAD Y FRIABILIDAD

• RESISTENCIA AL DESGASTE: La resistencia al desgaste dependerá del


tamaño, la forma, el porcentaje del contenido de relleno, la localización de la
restauración y las relaciones de contacto oclusales.
• RESISTENCIA A LA FRACTURA: Las resinas compuestas de alta viscosidad
tienen alta resistencia a la fractura debido a que absorben y distribuyen mejor el
impacto de las fuerzas de masticación.

APARIENCIA ESTETICA: Son del mismo color del diente, por lo que se mantienen la
apariencia natural y se respeta la estética dental.
ALEACIONES DE METAL- ORO.
Los metales utilizados en la aleación tienen efectos concretos sobre las restauraciones
colocadas.

PROPIEDADES DE LA ALEACIÓN.

• Biocompatibilidad.
• Tamaño adecuado.
• Fácil fundición y tamaño.
• Baja contracción al solidificarse.

PROPIEDADES FÍSICAS.

• Módulo de elasticidad.
• Limite proporcional.
• Porcentaje de elongación.
• Dureza.

PROPIEDADES QUÍMICAS.

• Reactividad.
• Electronegatividad.
• Capacidad para formar compuestos.
• Capacidad para oxidarse o reducirse
VENTAJAS.

• Durabilidad y resistencia.
• Precisión en la adaptación.
• Conductividad térmica controlada (en algunos casos).

DESVENTAJAS.

• Sensación de cuerpo extraño.


• Sensibilidad galvánica: reacción entre el contacto de 2 metales diferentes
• Conductividad térmica.

INDICACIONES.

• Restauraciones fijas.
• Economía.
• Coronas y puentes largos

CONTRAINDICACIONES

• Estética.
• Alergias.
• Pacientes con sensibilidades.
• Consideraciones de peso.
• Corrosión

MANIPULACIÓN.

• Selección de aleación: Elegir la aleación adecuada (noble o base) según la


biocompatibilidad, resistencia y necesidades estéticas.
• Fundición: Moldear la aleación mediante la técnica de cera perdida, controlando
temperatura y oxidación.
• Pulido y acabado: Pulir y ajustar la restauración para asegurar un buen ajuste y
suavidad de superficie.
• Soldadura (si es necesario): Unir piezas con materiales compatibles para evitar
corrosión y asegurar estabilidad.
• Adaptación en boca: Probar y ajustar la restauración, cementándola
cuidadosamente.
• Precauciones: Evitar contaminación, verificar grosor adecuado y controlar
posibles alergias o liberación de iones metálicos.

FRAGILIDAD Y FRIABILIDAD

• Buena resistencia al desgaste.


• Resistencia al estiramiento y a la fuerza.
• Resistencia a las manchas y a la corrosión (desgaste total o parcial que disuelve o
ablanda cualquier sustancia por reacción química o electroquímica con el medio
ambiente).
• Se hace cavidad, se toma impresión
• Se hará el empaste de oro
• Se pule
DISILICATO DE LITIO
Nuevo material compuesto de cerámica y vidrio que se utiliza en la fabricación de prótesis
dentales de una sola pieza.

PROPIEDADES FÍSICAS.

• Translucidez.
• Dureza.

PROPIEDADES QUÍMICAS.

El Disilicato de litio (Li₂Si₂O₅) está compuesto principalmente de óxidos de litio (Li₂O)


y sílice (SiO₂). La proporción de estos componentes crea una red cristalina que le otorga
tanto resistencia como translucidez.

VENTAJAS.

• Alta resistencia mecánica.


• Versatilidad.
• Biocompatibilidad.
• Adhesión excelente.

DESVENTAJAS.

• Fragilidad relativa.
• Costo elevado.
• Limitaciones en puentes largos.
• Sensibilidad durante el cementado.

INDICACIONES.

• Restauraciones individuales en dientes anteriores y posteriores.


• Carillas dentales.
• Coronas sobre implantes.
• Pacientes con alta demanda estética.
• Pacientes con alergias a metales.
CONTRAINDICACIONES

• Pacientes con bruxismo o hábitos parafuncionales.


• Restauraciones muy extensas o puentes largos.
• Zonas con poca estructura dental remanente.
• Costos.

FRAGILIDAD Y FRIABILIDAD

• Alta resistencia (360 MPa) y excelente estética


• Procesamiento eficiente y económico debido a las propiedades de fácil fresado.
• Restauraciones mínimamente invasivas.
• Tres niveles de transparencia para una máxima flexibilidad.
• Se puede usar en un puente posterior sobre una estructura de mayor resistencia
(con el apoyo de zirconio).

APARIENCIA ESTETICA: Es una excelente alternativa para carillas, núcleos,


incrustaciones, coronas y puentes
ZIRCONIA
Se trata de un metal (grupo de metales transitorios) en forma cristalina, que se obtiene del
mineral circón en el que se encuentra en forma de silicato.

PROPIEDADES.

Metal extremadamente resistente a la corrosión y las altas temperaturas y, además,


absorbe muy pocos de los neutrones emitidos durante la fisión nuclear.

PROPIEDADES FÍSICAS.

La zirconia presenta una resistencia a la flexión. La zirconia tiene una dureza elevada.
Aunque la zirconia es menos translúcida que algunos otros materiales cerámicos, las
zirconias de alta translucidez están diseñadas para imitar mejor la apariencia del esmalte
dental, lo que mejora la estética en restauraciones visibles.

PROPIEDADES QUÍMICAS

El zirconio (ZrSiO4) es un mineral del grupo de los silicatos.

VENTAJAS.

• Alta resistencia mecánica.


• Estética superior.
• Biocompatibilidad.
• Estabilidad dimensional.
• Amplia gama de aplicaciones.
• Menor riesgo de fracturas.
DESVENTAJAS

• Alto costo.
• Fractura en áreas de alta carga.
• Compatibilidad con ciertas técnicas de cementación.

INDICACIONES.

• Restauraciones estéticas.
• Restauraciones sobre implantes.
• Rehabilitaciones completas.
• Restauraciones con gran desgaste.

CONTRAINDICACIONES.

• Restauraciones estéticas.
• Restauraciones sobre implantes. Rehabilitaciones completas.
• Restauraciones con gran desgaste.
• Dientes con poca estructura dental. Pacientes con bruxismo.
• Puentes de larga extensión.
• Alergias a materiales.
• Pacientes con hábitos orales perjudiciales.

FRAGILIDAD Y FRIABILIDAD

• Dureza con resistencia a la fuerza flexura de 1,050 Pa


• Color intrínseco
• Translucida y de aspecto natural
• Puede usarse en anteriores
• Puede ser de Oro, Metal o bien algún tipo de Cerámica

APARIENCIA ESTETICA: son un método muy efectivo para recuperar la estética dental.
Puede usarse si al Oxxo le falta un órgano dental
FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA SELECCIÓN
COLORÍMETRO

Aparato que nos permite saber el color exacto de las piezas dentales.

SENSIBILIDAD DENTARIA.

Los túbulos están expuestos, después de la colocación del ácido grabador, o la desecación
del órgano dental
¿Qué es un mega Pascal?

Es una unidad de presión que se utiliza habitualmente en ingeniería y ciencia. Un mega


pascal equivale a un millón de pascales, que es la única unidad de presión.

¿Cuántos mega pasacales soportará cada material?

• Amalgama: un mínimo de 100-310MPa


• Ionómero de Vidrio: 175 Mpa (Los de alta resistencia)
• Resina compuesta: 97.6 MPa y los 130.1 MPa
• Disilicato de Litio: 300 y 500 mega pascales(MPa)
• Emax: 360-400 MPa Zr: 800-1300 MPa
• Aleaciones de Oro: 260 mega pascales

COMPOSITE

• Estética: Muy buena estética, con capacidad de mimetizarse con el diente natural.
• Adhesión: Excelente capacidad de adhesión, lo que mejora la retención.
• Resistencia: Menos resistente que la amalgama, están mejorando en este aspecto.

RESINAS COMPUESTAS DE ALTA RESISTENCIA

• Resistencia: Mejores propiedades mecánicas en comparación con los composites


tradicionales.
• Adhesión: Excelente adhesión y menor riesgo de fractura.
• Estética: Buena estética, aunque puede ser menos que la cerámica.
• Fuerzas masticatorias: Diseñadas para soportar cargas elevadas, adecuadas para
premolares y molares.
MATERIALES TEMPORALES

Objetivo principal:

Proporcionar una solución provisional para proteger t restaurar los dientes mientras se
espera la colocación de una restauración definitiva o completa en una restauración dental.

Debe cumplir:

• Facilidad de uso
• Adhesión adecuada: permite sellado para no contaminarla
• Biocompatibilidad con tejidos
• Resistencia adecuada: soporta cargas de masticación
• Estética aceptable: no sabes el tiempo que lo tendrá
• Ayuda con sensibilidad dental
EUGENALATO DE ZINC TIPO III

Se dejó de usar por su afinidad con el agua

• Material alcalino utilizado en la obturación de conductos o cementación de


prótesis
• Actualmente empieza a perder popularidad
• Norma Ada 30
• ISO 3107/2011
• Manera de prevenir
• Propiedades antisépticas y sedantes

PROPIEDADES FISICAS Y QUÍMICAS

• Eugenol =Atrapa Iones Metálicos


• Zinc = Emite iones metálicos
• Hidrofílico
• Aislante térmico-eléctrico
• PH: 7
PROPIEDADES

• Antimicrobiano
• Hipo sensibilizante
• Antinflamatorio
• Resistencia a la Condensación
• Oxido de zinc 90%
• Oxido de Magnesio 8.2%
• Dioxido de Silicio 1.8%
• Ácido libre 38.6%
• Ácido Fosfórico 16.2%
• Óxido de Aluminio 2.5%
• Zinc 7.1%
• H2O 36.2%

VENTAJAS

• Protección y Aislamiento de cavidades


• Antimicrobiano
• Antinflamatorio y sedante
• Resistencia a la condensación

DESVENTAJAS

• Necrosis cuando hay contacto Pulpar


• Sensible al Agua y la Humedad
• Temporal
• Poca resistencia a la compresión

CONDENSACIÓN: NO RESISTE A LA COMPRESIÓN, FACILIDAD DE


COLOCACIÓN

COMPRESIÓN: RESISTE A FUERZAS DE MASTICACIÓN


INDICACIONES

• Aislamiento de cualquier Humedad


• Obturación temporal de conductos
• Cuidar excedentes

CONTRAINDICACIONES

• Ambiente húmedo o cavidad contaminada con humedad


• Contacto pulpar directo
• Utilizar más allá de 2 semanas
• Dejar en contacto con tejido blando

APARIENCIA ESTÉTICA

• 2 frascos
• Un polvo Blanco en contenedor hermético
• Liquido transparente en un frasco ámbar con dosificador

MENTALIDAD DEL PACIENTE Y SOCIOECONOMÍA

• No es un material definitivo
• Cuidado en la zona trabajada
• Cita de Remoción del material
• Accesible y económico
FOSFATO DE ZINC TIPO II

• Material acido que se utiliza para cementado de prótesis metálicas con líquido a
base de ácido fosfórico
• Actualmente empieza a perder popularidad
• Norma Ada 96
• COWELL: 1927
• MATERIAL MÁS ANTIGUO, PUNTO DE COMPARACIÓN

EFECTO BUFFER: Capacidad de amortiguación de un sistema para resistir cambios en


ph cuando se agregan ácidos o bases.

NO SE USA COMO BASE

PROPIEDADES FISICAS Y QUÍMICAS

• Reacción exotérmica
• Liberación de Flúor
• Aislante termoeléctrico
• Resistencia a la compresión
• Poca solubilidad
• Acidez pH 2.2
PROPIEDADES

• Óxido de zinc 75%


• Óxido de magnesia 25%
• Resistencia
• Poca solubilidad
• Ácido fosfórico 45%
• H2O 30%
• Fosfato de Aluminio
• Fosfato de Zinc 25%

VENTAJAS

• No genera Irritación
• Fácil Manipulación
• Alta Resistencia

DESVENTAJAS

• Pocas propiedades físicas


• No se puede usar con polímeros
• Se degrada

INDICACIONES

• Fijar estructuras o prótesis dentales metálicas


• Bases y cementado provisional
• Presión firme
• Eliminar Excesos

CONTRAINDICACIONES

• Cavidades con humedad o contactos con fluidos


• Usar bases
• Contacto directo con el tejido blando
APARIENCIA ESTÉTICA

• 2 frascos
• Un polvo Blanco en contenedor hermético
• Liquido transparente en un frasco translúcido con dosificador hermético para
evitar la evaporación del mismo

MENTALIDAD DEL PACIENTE Y SOCIOECONOMÍA

• Material de cementación definitivo


• A medio plazo
• Revisión a los 4 años por degradación del material
• Accesible y económico
CARBOXILATO DE ZINC TIPO II
Es un material utilizado en odontología para realizar cementaciones temporales,
restauraciones y bases cavitarias.

Se compone principalmente de óxido de zinc y ácido policarboxílico, lo que le otorga


propiedades adhesivas que lo hacen útil para unir prótesis dentales o restauraciones a los
dientes.

MATERIALES IMPORTANTES:

• Ácido tartárico y Ácido Maleico: Origen de plantas

PROPIEDADES

• Resistencia moderada
• Manipulación
• Rigidez
• Disolución

PROPIEDADES FÍSICAS

• Consistencia
• Tiempo de fraguado
• Resistencia moderada
• Baja solubilidad
• Estabilidad dimensional
PROPIEDADES QUIMICAS

• Adhesión química
• Composición
• Liberación de iones
• pH bajo inicial
• Biocompatibilidad

VENTAJAS

• Buena adhesión a la dentina y el esmalte


• Costo accesible
• Fácil manipulación
• Propiedades antibacterianas

DESVENTAJAS

• Menor estética
• No libera fluoruro
• Fraguado rápido
• Resistencia moderada

INDICACIONES

• Cementación de coronas y puentes provisionales


• Base cavitaria
• Restauraciones temporales
• Sellado provisional

CONTRAINDICACIONES

• Áreas de alta demanda estética


• Restauraciones que requieran alta resistencia a la compresión

APARIENCIA ESTÉTICA

• Color: Generalmente, el carboxilato de zinc tiene un tono opaco, blanquecino o


ligeramente amarillento. Este color puede no integrarse bien con la estética natural
del diente, por lo que no es ideal para áreas visibles.
• Translucidez: Es un material poco o nada translúcido, lo que lo hace menos
adecuado para restauraciones en zonas estéticas del frente dental.

MENTALIDAD DEL PACIENTE Y SOCIOECONOMÍA

• Desconfianza a materiales químicos


• Preocupaciones sobre la estética
EUGENOLATO TIPO I
Material utilizado en odontología, principalmente como cemento para la fijación de
coronas y puentes, así como en procedimientos de endodoncia.

Se compone de eugenol y otros ingredientes que mejoran sus propiedades.

TIEMPO DE TRABAJO: 90 A 120 SEGUNDOS

• Óxido de zinc: 69-80%


• Eugenol: 14-25%
• Resina: 5-10% (para aumentar la durabilidad y modificar la consistencia)
• Aceleradores y agentes de relleno: 1-5% (como acetato de zinc o cloruro de calcio,
que aceleran el fraguado)

VENTAJAS

• Buena biocompatibilidad
• Fácil manipulación
• Propiedades analgésicas
• Fácil aplicación

DESVENTAJAS

• Sensibilidad en algunos pacientes


• Posible irritación en tejido blando
• No adecuado para procedimientos donde se necesite alta resistencia mecánica

PROPIEDADES FÍSICAS Y QUÍMICAS

• Estado físico: Líquido viscoso a temperatura ambiente.


• pH: Alcalino, favoreciendo la reducción de la sensibilidad.
• Solubilidad: Poco soluble en agua.
• Toxicidad: Puede ser irritante en contacto directo con los tejidos.

PROPIEDADES

• Adhesión: Buena adhesión a estructuras dentales.


• Biocompatibilidad: Generalmente bien tolerado por los tejidos orales.
• Capacidad de sellado: Proporciona un buen sellado en endodoncia.
• Efecto analgésico: El eugenol tiene propiedades analgésicas y antiinflamatorias.

INDICACIONES

• Cementación de coronas y puentes.


• Sellado en tratamientos de conducto.
• Como material temporal.

CONTRAINDICACIONES

• Alergia al eugenol.
• Pacientes con sensibilidad dental extrema.
• Uso en zonas donde se requiere alta resistencia mecánica.

El eugenolato tipo I tiene una apariencia blanquecina o amarillenta que puede no ser
estética en comparación con otros materiales como resinas compuestas. Sin embargo, se
utiliza en zonas no visibles o como material temporal
MATERIALES DE CEMENTACIÓN

Eugenolato de Zinc Tipo II

• Físicas: Es un material blando, fácil de modelar y con una fraguado relativamente


lento.
• Químicas: La reacción entre el óxido de zinc y el eugenol produce un compuesto
que le confiere propiedades sedantes y antibacterianas.

Propiedades

• Eugenol: es un derivado fenólico del clavo, aunque también puede extraerse de la


pimienta, hojas de laurel, canela, alcanfor y otras plantas.
• Zinc: se obtiene de minerales como: esfalerita, blenda, smithsonita y calamina.

Ventajas

• Sedante: Alivia el dolor dental. Antibacteriano: Ayuda a prevenir infecciones.


• Aislante térmico: Protege la pulpa dental.
• Fácil de manipular: Es sencillo de mezclar y aplicar.
• Económico: Es un material de bajo costo.

Desventajas

• Resistencia: No es tan resistente como otros materiales de relleno.


• Solubilidad: Puede disolverse con el tiempo, lo que reduce su durabilidad.
• Inhibición: El eugenol puede interferir con la adhesión de otros materiales
dentales.

Indicaciones

• Forros pulpares: Para proteger la pulpa dental después de una preparación


cavitaria.
• Cementos provisionales: Cemento temporal para coronas provisionales.
• Bases cavitarias: Como base para restauraciones definitivas.
Contraindicaciones

• Restauraciones definitivas: No se recomienda debido a su baja resistencia.


• Pacientes alérgicos: Se reemplaza por un ácido orgánico suave
• Zonas húmedas: Puede disolverse más rápidamente.

Apariencia estética

• Su color suele ser rosado o beige.


Fosfato de Zinc Tipo I

• Físicas: Es un material relativamente duro y resistente, pero a la vez frágil. Su


color suele ser grisáceo.
• Químicas: La reacción ácido-base entre el polvo y el líquido genera una estructura
cristalina que le otorga su dureza.

Propiedades

• Óxido de Zinc: Este es el componente principal, que se mezcla con agua y ácido
fosfórico para formar la pasta.
• Ácido Fosfórico: Se utiliza en la mezcla para activar el proceso de endurecimiento
del cemento.
• Aditivos: A veces se añaden, como aceleradores o modificadores de la viscosidad.

Ventajas

• Resistencia: Es bastante resistente a la compresión.


• Adhesión: Se adhiere bien a la estructura dental.
• Biocompatibilidad: Generalmente es bien tolerado por los tejidos bucales.
• Versatilidad: Se utiliza para diversas aplicaciones en odontología.

Desventajas

• Exotérmico: La reacción de fraguado libera calor, lo que puede causar sensibilidad


dental si no se aplica correctamente.
• Irritante: El ácido fosfórico puede irritar los tejidos pulpares si se coloca en
contacto directo con ellos.
• Tiempo de fraguado: Relativamente largo.

Indicaciones

• Cementado de restauraciones: Fijación de coronas y puentes.


• Base de cavidades: Protección de la pulpa dental y aislamiento térmico.
• Material temporal Soporte para restauraciones provisionales Sello en endodoncia

Contraindicaciones
• Pulpas expuestas: No se debe utilizar directamente sobre pulpas expuestas debido
a su potencial irritante.
• Cavidades profundas: Se recomienda colocar un material aislante antes.
• Pacientes sensibles: En pacientes muy sensibles al calor o a los ácidos, se debe
tener precaución

Apariencia estética

Inicialmente, la pasta puede tener un color blanco o ligeramente amarillento, dependiendo


de la formulación. Tras su aplicación y fraguado, el cemento se vuelve opaco y mantiene
ese tono blanquecino.
Silicofosfato Tipo I y III
Físicas

• Resistencia: Menor que el fosfato de zinc, pero mayor que el silicato.


• Solubilidad: Intermedia entre ambos.
• Radiopacidad: Buena. Expansión: Menor que el fosfato de zinc.

Químicas

• Reacción: Exotérmica, pero menos que el fosfato de zinc.


• pH: Inicialmente ácido, pero se neutraliza rápidamente.

Propiedades

Es una combinación hibrida entre los cementos de silicato (polvo) y los cementos de
fosfatos de Zinc. La adición de fluoruros dentro del polvo le confiere a estos cementos su
acción anticariogénica.

Ventajas

• Buena adherencia: Ofrece una fijación adecuada para coronas y puentes.


• Resistencia a la compresión: Soporta las fuerzas masticatorias.
• Liberación de flúor: Prevención de caries y proporcionar protección adicional al
diente.
• Fácil manipulación: Es sencillo de mezclar y aplicar.
• Costo accesible

Desventajas

• Estética limitada: Su apariencia opaca y color no se asemejan al diente natural.


• Biocompatibilidad menor: Puede causar irritación pulpar en algunos casos.
• Fragilidad: Es menos resistente a fracturas en comparación con materiales
modernos.
• Solubilidad: Es más propenso a disolverse en el ambiente bucal.
Indicaciones

• Cementación de coronas y puentes: Para coronas y puentes.


• Base: Para proteger la pulpa y proporcionar aislamiento térmico.
• Restauraciones provisionales
• Obturaciones en dientes posteriores.

Contraindicaciones

Cavidades muy profundas: En estos casos, se recomienda un material con mayor


protección pulpar.

Apariencia Estética

Tipo 1: Color: Suele ser opaco, con un tono blanco o grisáceo. Estética: Es poco estético.
Tipo 3: Color: Similar al tipo 1, pero con ligeras variaciones que pueden incluir tonos
más amarillentos o grises. La estética no es una prioridad.
Carboxilato de Zinc Tipo I
Físicas: Alta resistencia a la compresión, propiedades aislantes térmicas y eléctricas.
Químicas: Óxido de zinc y ácido poliacrílico.

Propiedades

Polvo

• Óxido de zinc: La base reactiva.


• Óxido de magnesio (en pequeñas cantidades): Mejora la manipulación.

Líquido

• Ácido policarboxílico: Para formar el cemento.


• Agua: Sirve como disolvente para el ácido y facilita la reacción química

Ventajas

• Buena adhesión
• Biocompatibilidad
• Propiedades antibacterianas.

Desventajas

• Menor resistencia inicial


• Sensibilidad a la humedad
• Dificultad para retirar exceso.

Indicaciones

Cementación de:

• Coronas
• Puentes
• Restauraciones provisionales.

Contraindicaciones

• Alergias a componentes
• Necesidad de aislamiento absoluto.
Apariencia Estética

• Color: Generalmente es opaco y blanco o amarillento.


• Textura: Mate y sin brillo.
• Estética: No es adecuado para zonas visibles.
Ionómero de vidrio Tipo I
Físicas: Alta resistencia a la compresión, buena adhesión, liberación de flúor. Químicas:
Polvo de vidrio de silicato y ácido polialquenoico.

Propiedades

Polvo:

• Sílice
• Alúmina
• Criolita
• Fluoruros de calcio

Líquido: Ácido poliacrílico

Ventajas

• Liberación de flúor
• Buena adhesión
• Biocompatibilidad.

Desventajas

• Menor resistencia inicial


• Sensibilidad a la humedad
• Dificultad para retirar exceso.

Indicaciones

Cementación de:

• Coronas
• Puentes
• Restauraciones ortodónticas.

Contraindicaciones

• Alergias a componentes
• Necesidad de aislamiento absoluto.
Resinas
Físicas: Alta resistencia a la compresión y flexión, excelente estética.

Químicas: Matriz de resina y partículas de relleno inorgánico.

Propiedades

• Matriz orgánica: Contiene monómeros funcionales, aceleradores y


fotoactivadores
• Fase inorgánica: Proporciona las propiedades físico-mecánicas necesarias para
resistir las fuerzas masticatorias.
• Partículas de carga: Contienen entre 75-85% en peso de partículas de carga, que
reducen la contracción de polimerización y el coeficiente de expansión térmica.

Ventajas

• Excelente estética
• Alta resistencia mecánica
• Adhesión fuerte.
Desventajas

• Sensibilidad técnica
• Posible contracción durante la polimerización.

Indicaciones

Cementación de:

• Carillas
• Inlays
• Onlays
• Coronas y reconstrucción de la parte oclusal en dientes posteriores.

Contraindicaciones

• Alergias a componentes
• Dificultad para obtener un campo seco.
MATERIALES DE RESTAURACION INTERMEDIOS
Son aquellos que se utilizan temporalmente en odontología para restaurar dientes
mientras se prepara el tratamiento definitivo. Su principal función es proteger el tejido
dental, preservar la función y estética, y evitar la progresión de patologías mientras se
planifica o completa el procedimiento definitivo

1. Forros cavitarios
2. Hidróxido de calcio
3. Ionómero de vidrio
4. Eugenolato de Zinc Tipo V
5. Barnices naturales y sintéticos

Forros Cavitarios

• Espesor reducido: Se aplican en capas menores a 0.5 mm.


• Propiedades terapéuticas: El hidróxido de calcio estimula la formación de dentina
terciaria.
• Biocompatibilidad: Tolerados por el tejido pulpar.
• Adhesión al diente: El ionómero de vidrio tiene una adhesión química
Composición según:

HIDRÓXIDO DE CALCIO

1.Propiedades:

• Alta alcalinidad
• Estimula la formación de dentina terciaria
• Acción antibacteriana

2. Indicaciones: Cavidades muy profundas donde se sospecha de exposición pulpar o hay


riesgo de daño pulpar.

3. Desventaja: Baja resistencia mecánica

ZOE

1.Propiedades:

• Acción calmante sobre la pulpa


• Propiedades antibacterianas
RESINAS FLUIDAS

1.Propiedades: Adhesión fuerte

2. Indicaciones: Base cavitaria en restauraciones con resinas compuestas.

IONOMERO DE VIDRIO MODIFICADO

1.Propiedades:

• Libera flúor
• Buena adhesión química al esmalte y a la dentina

2. Indicaciones: Base cavitaria en combinación con otros materiales


EUGENALATO DE ZINC TIPO V

El Eugenolato de zinc tipo V es un material odontológico basado en la mezcla de óxido


de zinc y eugenol. Este tipo específico pertenece a la clasificación de los materiales de
óxido de zinc-eugenol (ZOE) utilizados principalmente como cementos o bases en
odontología.

Composición

• Polvo: Óxido de zinc (componente principal).


• Líquido: Eugenol (compuesto fenólico extraído del aceite de clavo, con
propiedades sedantes).
Propiedad química

• Tiempo de fraguado: entre 5 y 10 minutos.


• Adhesión a tejidos blandos: Se adhiere bien a las mucosas bucales y heridas
quirúrgicas
• Estabilidad temporal: Proporciona protección durante un tiempo limitado; se
degrada progresivamente por acción de la saliva y otros fluidos bucales.
• Solubilidad: es adecuada para su función como material temporal.
• Estética: Su color blanco o ligeramente amarillento puede ser notorio

Propiedad Física

• La mezcla de óxido de zinc (polvo) con eugenol (líquido) produce una reacción
ácido-base
• Liberación de componentes bioactivos: El eugenol tiene propiedades calmantes y
antiinflamatorias
• Biocompatibilidad: El material es bien tolerado por los tejidos bucales,
• Propiedades sedantes: El eugenol es un compuesto fenólico con efectos
analgésicos y calmantes
• Degradación controlada: La saliva y las enzimas orales degradan el material de
manera progresiva
• pH inicial neutro: Aunque inicialmente el eugenol es levemente ácido, el material
alcanza un pH casi neutro al final de su fraguado, minimizando el riesgo de
irritación.

BARNIZ DENTAL
MATERIALES SEMIPERMANENTES Y O
PERMANENTES
1. Amalgama
2. Aleación oro para colado dental
3. Aleación de plata paladio
4. Resinas auto polimerizables
5. Resinas foto polimerizables
6. Incrustación de resinas

ALEACIÓN DE PLATA PALADIO

Las aleaciones se utilizan en restauraciones dentales por su resistencia y buena


biocompatibilidad. Estas aleaciones contienen principalmente plata y paladio, que les
otorgan alta durabilidad y resistencia a la corrosión. Suelen emplearse en coronas y
puentes, especialmente cuando se requiere una opción de larga duración, con estética
aceptable aunque no tan estéticas como otras.

Composición
Propiedades Físicas

• Dureza
• Resistencia a la corrosión
• Biocompatibilidad
• Alta resistencia mecánica
• Bajo coeficiente de expansión térmica

Clasificación

• Tipo I: Baja resistencia


• Tipo II: Resistencia moderada
• Tipo III: Alta resistencia
• Tipo IV: Muy alta resistencia

Indicaciones

• TIPO 1: Incrustaciones pequeñas, restauraciones en dientes anteriores. Zonas de


baja carga oclusal
• TIPO II: Semiduro Incrustaciones medianas, coronas individuales en dientes
posteriores. Premolares y dientes con carga moderada.
• TIPO III: Duro Coronas completas, puentes cortos, grandes incrustaciones en
molares. Zonas de alta carga oclusal.
• TIPO lV: Extraduro, Prótesis removibles, bases metálicas, estructuras extensas o
para pacientes con bruxismo, Molares y prótesis extensas.
Contraindicaciones

• No indicadas para restauraciones en zonas de alta carga masticatoria debido a su


baja resistencia.
• Contraindicadas en zonas de carga intensa; no recomendadas para estructuras que
recibirán fuerzas excesivas.
• No adecuadas para restauraciones extremadamente largas o prótesis removibles
que exijan máxima resistencia.

Ventajas

• resistencia mecánica
• biocompatibilidad estabilidad térmica
• costo relativamente
• bajo facilidad de manipulación

Desventajas

• corrosión y tiñe mayor densidad


• mal estética
RESINAS AUTOPOLIMERIZABLES

Las resinas autopolimerizables son materiales plásticos utilizados en odontología que se


endurecen mediante una reacción química de auto-curado, sin necesidad de luz. Estas
resinas consisten en un monómero líquido y un polímero en polvo que, al mezclarse,
inician una reacción de polimerización.

Se utilizan comúnmente en procedimientos como la fabricación de prótesis removibles,


la reparación de prótesis acrílicas, la elaboración de coronas temporales y en ortodoncia
para fijación de brackets.

Propiedades Físicas

• Dureza
• Resistencia a la fractura
• Estabilidad dimensional
• Translucidez y estética
• Tiempo de fraguado rápido

Propiedades Químicas

• Reacción exotérmica
• Reactividad de los monómeros
• Polimerización incompleta
• Absorción de agua y solubilidad
• Biocompatibilidad
Ventajas

1. Fraguado rápido: Al endurecerse de forma automática sin necesidad de luz, estas


resinas permiten ahorrar tiempo en procedimientos clínicos.

2. Fácil manipulación: Son sencillas de mezclar y aplicar, lo cual facilita su uso en


aplicaciones temporales y reparaciones rápidas.

3. Versatilidad: Se pueden utilizar para una amplia gama de aplicaciones en odontología,


como prótesis temporales, reparaciones y fijación de brackets.

4. Costo accesible: Generalmente, son más económicas en comparación con otros


materiales restaurativos de larga duración.

Desventajas

• Menor dureza y resistencia


• Contracción al endurecerse
• Estética limitada
• Monómero residual
• Absorción de agua

Indicaciones:

• Prótesis temporales: Son ideales para coronas, puentes y otros dispositivos


provisionales.
• Reparación de prótesis: Se usan para reparar fracturas o desgastes en prótesis
removibles acrílicas.
• Ortodoncia: Indicadas para la fijación de brackets y bandas de ortodoncia.
• Férulas o bases de prótesis: Utilizadas en la elaboración de férulas de contención
o en la base de ciertas prótesis dentales.
• Cubetas de impresión individualizadas: Pueden emplearse para crear cubetas
personalizadas para tomar impresiones dentales precisas.

Contraindicaciones

• Restauración definitiva
• Zonas de alta carga o estrés
• Pacientes con alergia
• Zonas estéticas
• Pacientes con historial de rechazos o sensibilidades
INCRUSTACIÓN DE RESINA

Son restauraciones indirectas (fuera de boca del px) y luego se cementan en los dientes.
Están hechas de resinas compuestas y se usan en dientes posteriores para restaurar
cavidades medianas o grandes. Comparadas con los empastes directos de resina, ofrecen
un mejor ajuste y resistencia, y son estéticamente mejores para los pacientes.

Propiedades físicas

• Resistencia moderada: Son adecuadas para zonas de carga moderada, aunque


menos resistentes que las incrustaciones de cerámica o metal.
• Adhesión: Se cementan al diente mediante adhesivos, lo que mejora la retención
y reduce la posibilidad de filtración marginal.
• Baja conductividad térmica: A diferencia de los metales, no transmiten cambios
de temperatura.
• Propensión a la abrasión: Pueden desgastarse con el tiempo, especialmente en
zonas de oclusión

Propiedades Químicas

• Estabilidad química: Generalmente estables en el ambiente oral, aunque pueden


degradarse ligeramente con el tiempo debido a la acción de ácidos y enzimas
salivales.
• Liberación de monómeros: Algunos componentes pueden liberar trazas de
monómeros residuales tras su polimerización, lo cual es mínimo pero puede
ocurrir.
• Resistencia a la disolución: Resisten la disolución en saliva, pero con el tiempo
pueden absorber agua, lo que puede afectar su estructura y causar expansión.
• Compatibilidad con adhesivos: Necesitan adhesivos compatibles para unirse al
diente; esto mejora su estabilidad química y durabilidad en la restauración.
• Posibilidad de decoloración: Pueden decolorarse ligeramente debido a la
interacción con alimentos, bebidas y compuestos presentes en la saliva.

Ventajas

• Estéticas
• Conservación de estructura dental
• Baja conductividad térmica
• Buena adhesión

Desventajas

• Menor resistencia
• Propensas a la expansión
• Posible decoloración
• Absorción de agua

Indicaciones

• Restauraciones en dientes posteriores con caries o fracturas moderadas.


• Cavidades amplias que requieren una solución estética y adhesiva.
• Restauraciones en pacientes que buscan una alternativa estética a las
incrustaciones metálicas.
• Situaciones donde se requiere una técnica conservadora que preserve más
estructura dental.

Contraindicaciones

• Zonas de alta carga masticatoria, como molares en pacientes con alta fuerza de
mordida.
• Restauraciones extensas donde se necesita mayor resistencia, como en pacientes
con bruxismo.
• Restauraciones en dientes con poco soporte estructural, ya que la resina puede
fracturarse
• Pacientes con hábitos de alto consumo de alimentos y bebidas que causan tinción,
ya que la resina puede decolorarse.
BASES
1. Eugenolato de zinc tipo III
2. Fosfato de zinc tipo l y Il
3. Silicofosfato tipo II y Ill
4. Carboxilato de zinc tipo II
5. ionómero de vidrio tipo lI
6. A base de sulfato de calcio
7. Eugenolato de zinc
8. Gutapercha
9. Ionómero de vidrio reforzados

GUTAPERCHA

Usos

• Obturación de conductos radiculares.


• En dientes anteriores que requieran apicectomía .
• En dientes anteriores que requieran blanqueamiento.

Composición

• Gutapercha (18.9 a 21.8 %)


• Óxido de zinc (56.1 a 75.3 %)
• Sulfatos metales pesados (1.5 a 17.3 %)
• Ceras y resinas (1 a 4.1%)

Propiedades fisicoquímicas

• Aislante térmico
• Elasticidad y flexibilidad
• Impermeabilidad
• Aislante eléctrico

Ventajas

• Estabilidad dimensional
• Tolerancia por parte de los tejidos
• No tiñe al diente
Desventajas

• Falta de rigidez
• No es adhesiva
• Se tornan quebradizas

IONÓMERO DE VIDRIO REFORZADO

Usos

• Como base cavitaria en restauraciones de composite


• Liberación sostenida de flúor
• Cementación de prótesis
• Restauraciones en dientes anteriores

Composición

POLVO

• Sílice
• Alúmina
• Fluoruros

LIQUIDO

• Ácido poliacrílico
• Ácido tartárico
• Ácido itacónico

Propiedades fisicoquímicas

• Aislante térmico
• Elasticidad y flexibilidad
• Impermeabilidad
• Aislante eléctrico

Ventajas

• Resistencia adhesión
• Desprendimiento de flúor

Desventajas

• Poco tiempo de manipulación.

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