PARO CARDIORESPIRATORIO O PARADA
CARDIORESPIRATORIA (PCR)
• Cese global de la circulación
(actividad mecánica cardiaca)
• Implica la detención de la
circulación de la sangre y por lo
tanto implica la detención del
suministro de oxígeno al
cerebro.
• Se diagnostica ante la falta de
conciencia, respiración y pulso.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)
Se define como el conjunto de
maniobras encaminadas a revertir
el PCR, sustituyendo primero, para
intentar restaurar después, la
respiración y circulación
espontáneas con el fin de evitar la
muerte por lesión irreversible de
órganos vitales, especialmente del
cerebro.
SOPORTE VITAL SOPORTE VITAL
BÁSICO AVANZADO
Se emplean métodos que no Debe ser la continuación del
requieren tecnología especial: soporte vital básico. En este caso se
masaje cardíaco, apertura de vías emplean desfibrilador, canulación
aéreas, ventilación boca a boca, y venosa, intubación orotraqueal,
últimamente se tiende a incluir el ventilación mecánica con gas
desfibrilador enriquecido y fármacos.
CADENA DE SUPERVIVENCIA
RCP BÁSICO
ANTES DE COMENZAR…
ASEGURAR EL LUGAR DE LOS HECHOS:
1 Elimine los peligros que amenacen su seguridad, la del
paciente o la de las personas que estén en ese lugar.
EVALUAR ESTADO DE CONCIENCIA:
Arrodíllese a la altura de los hombros de la víctima, palmee
2 o sacuda suavemente a la víctima tocándole los hombros,
acercarse a la cara y preguntar: ¿Usted se encuentra bien?
SI RESPONDE: Realizar
evaluación secundaria
(hemorragias, heridas,
fracturas, etc)
NO RESPONDE:
-Activar el sistema de
emergencias medicas (SEM)
-Llame al 106 SAMU
EVALUAR RESPIRACIÓN: EVALUAR PULSO:
Determinar si respira Buscar pulso no más
3 normalmente o no (jadeo 4 de 10 segundos
o boqueo) No hay pulso: inicio
Si no respira normalmente de las compresiones
asumir que se encuentra torácicas
en paro cardiaco.
NO RESPONDE + NO RESPIRA + NO HAY PULSO
INICIAR RCP
RCP BÁSICO EN ADULTOS
Recuerda los tres pasos fundamentales (C-A-B):
La Asociación Americana del Corazón utiliza las letras inglesas C-A-B para ayudar a las personas a recordar el
orden en que deben hacer los pasos de la reanimación cardiopulmonar.
C: compresiones (en inglés "compressions")
A: vía respiratoria (en inglés "airway")
B: respiración (en inglés "breathing")
Restauran el flujo
1 C: COMPRENSIONES sanguíneo
PROFUNDIDAD: 5-6 CM
FRECUENCIA: 100-120 por
minuto
CANTIDAD: 30 compresiones
1. Recuesta a la persona boca arriba sobre una superficie firme.
2. Arrodíllate junto al cuello y los hombros de la persona.
3. Coloca la parte inferior de la palma de tu mano sobre el esternón, en el
centro del pecho de la persona, entre los pezones.
4. Coloca tu otra mano encima de la mano que está sobre el pecho. Mantén
extendidos los codos. Coloca tus hombros directamente sobre tus manos.
5. Presiona hacia abajo sobre el pecho al menos 5 centímetros de
profundidad, pero no más de 6 centímetros. Cuando hagas compresiones,
usa todo el peso de tu cuerpo, no solo los brazos.
6. Presiona el pecho con firmeza, realiza 30 compresiones
torácicas con una frecuencia de 100-120 por minuto, es
decir, casi 2 compresiones por segundo.
Deja que el pecho vuelva a su posición inicial después de cada
compresión.
Abre las vías
2 A: VÍAS RESPIRATORIAS respiratorias
Después de explorar su boca para comprobar la existencia de cuerpos
extraños (dientes desprendidos, chicles, etc), procederemos a abrir las
vías aéreas, mediante una hiperextensión del cuello, mediante la
maniobra de fronto - mentón, evitando que la lengua obstruya la vía de
entrada de aire. En ocasiones, con esta simple maniobra, el paciente
vuelve a respirar.
En posición de decúbito supino
(estirado mirando hacia arriba),
abre las vías respiratorias de la
persona mediante la maniobra de
inclinarle la cabeza y levantarle el
mentón:
1. Coloca la palma de tu mano
sobre la frente de la persona e
inclínale suavemente la cabeza
hacia atrás.
2. Luego, con la otra mano,
levántale suavemente el
mentón hacia adelante para
abrir las vías respiratorias.
3 B: RESPIRACIONES
La respiración de rescate puede ser boca a
boca o boca a nariz, si la boca está
gravemente lesionada o no se puede abrir.
CANTIDAD: 2 respiraciones
1. Apriétale las fosas nasales para la respiración boca a boca y cubre la boca
de la persona con la tuya, haciendo un sello.
2. Prepárate para dar dos respiraciones de rescate. Proporciona la primera
respiración de rescate (de un segundo de duración) y observa si se eleva el
pecho.
3. Si el pecho se eleva, proporciona la segunda respiración.
4. Si el pecho no se eleva, repite la maniobra de inclinarle la cabeza y
levantarle el mentón y luego proporciona una segunda respiración.
Treinta compresiones del pecho seguidas de dos respiraciones de rescate se
consideran como un ciclo. Ten cuidado, no proporciones demasiadas
respiraciones ni respires con mucha fuerza.
5. Continúa con las compresiones en el pecho para restaurar el flujo
sanguíneo.
6. Tan pronto como consigas un desfibrilador externo automático, aplícalo y
sigue las instrucciones. Administra un choque eléctrico, luego continúa con
las compresiones en el pecho durante dos minutos más antes de administrar
un segundo choque. Si no tienes a mano un DEA, ve al paso 5 a continuación.
7. Continúa haciendo RCP hasta que haya señales de movimiento o hasta que
llegue el personal médico de emergencia.
RCP BÁSICO EN ADULTOS
RCP EN LACTANTES (1-12 meses)
• El paro cardíaco en bebés generalmente se debe a falta de
oxígeno, como por un atragantamiento. Si sabes que el bebé tiene
una obstrucción en las vías respiratorias, hazle primeros auxilios
para atragantamiento. Si no sabes por qué no respira el bebé, haz
RCP.
• Primero, evalúa la situación. Toca al bebé y espera una respuesta,
como un movimiento. No lo sacudas.
• Si no responde, llama al número de emergencia local, y luego
comienza a hacer RCP de inmediato.
Restauran el flujo
1 C: COMPRENSIONES sanguíneo
1. Coloca al bebé boca arriba sobre una superficie
firme y plana, como una mesa o el piso.
2. Imagina una línea horizontal dibujada entre los
pezones del bebé. Coloca dos dedos de una
mano exactamente debajo de esta línea, en el
centro del pecho.
3. Comprime con cuidado el pecho
aproximadamente son unos 4 centímetros de
profundidad
4. Cuenta en voz alta mientras presionas a un ritmo
bastante rápido. Realiza 30 compresiones
torácicas. Debes presionar con firmeza a un
ritmo de 100 a 120 compresiones por minuto.
Abre las vías
2 A: VÍAS RESPIRATORIAS respiratorias
Después de 30 compresiones, inclina la cabeza con cuidado hacia
atrás levantando el mentón con una mano y haciendo presión en la
frente con la otra mano.
3 B: RESPIRACIONES
1. Cubre la boca y la nariz del bebé con tu boca.
2. Prepárate para dar dos respiraciones de rescate. Sopla suavemente el
aire en la boca del bebé una vez y hazlo en un segundo. Observa si se
eleva el pecho del bebé. Si se eleva, proporciona la segunda respiración
de rescate. Si el pecho no se eleva, repite la maniobra de inclinarle la
cabeza y levantarle el mentón y luego proporciona la segunda
respiración.
3. Si el pecho del bebé aún no se eleva, continúa con las compresiones en el
pecho.
4. Da dos respiraciones después de cada 30 compresiones de pecho. Si dos
personas están haciendo la reanimación cardiopulmonar, da una a dos
respiraciones cada 15 compresiones de pecho.
5. Continúa con la RCP hasta que veas signos de vida o hasta que llegue el
personal médico.
RCP PEDIÁTRICO (Mayores de 1 año)
El procedimiento para hacer reanimación cardiopulmonar a niños de
1 año hasta la pubertad es esencialmente el mismo que para un
adulto. Sigue los pasos C-A-B.
Restauran el flujo
1 C: COMPRENSIONES sanguíneo
1. Coloca al niño boca arriba sobre una superficie firme.
2. Arrodíllate junto al cuello y los hombros del niño.
3. Coloca las dos manos en la parte baja del esternón del niño. Si el niño es muy pequeño,
utiliza solo una mano.
4. Con el pulpejo de una o de ambas manos, presiona hacia abajo el pecho
aproximadamente unos 5 centímetros de profundidad. Realizado 30 compresiones
torácicas. Presiona con firmeza y rapidez, a un ritmo de 100 a 120 compresiones por
minuto.
5. Si no estás capacitado en RCP, continúa haciendo compresiones en el pecho hasta que el
niño se mueva o hasta que llegue el personal médico de emergencia. Si has recibido
capacitación para hacer RCP, abre las vías respiratorias y proporciona respiración de
rescate.
Abre las vías
2 A: VÍAS RESPIRATORIAS respiratorias
Si estás capacitado en RCP y has realizado
30 compresiones torácicas, abra las vías
respiratorias del niño mediante la maniobra
de inclinarle la cabeza y levantarle el
mentón.
• Coloca la palma de tu mano sobre la
frente del niño e inclina suavemente su
cabeza hacia atrás.
• Con la otra mano, levanta hacia adelante
y con cuidado el mentón del niño para
abrir las vías respiratorias.
3 B: RESPIRACIONES
1. Después de usar la maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón, aprieta las fosas
nasales del niño. Cubre la boca del niño con la tuya, de modo que el aire no escape.
2. Proporciona una respiración en la boca del niño durante un segundo. Observa si su pecho se
eleva. Si es así, proporciona la segunda respiración. Si el pecho no se eleva, repite primero la
maniobra de inclinarle la cabeza y levantarle el mentón. Luego, proporciona la segunda
respiración. Ten cuidado, no proporciones demasiadas respiraciones ni respires con
demasiada fuerza.
3. Después de las dos respiraciones, comienza de inmediato el siguiente ciclo de compresiones
y respiraciones. Nota: si hay dos personas disponibles para hacerle RCP al niño, cambien de
rescatista cada dos minutos, o más rápido si el rescatista está cansado, y proporcionen una o
dos respiraciones cada 15 compresiones.
RCP EN GESTANTES
• Avisar a los servicios de emergencia de inmediato.
• Reconocimiento e inicio de las primeras maniobras de reanimación.
• Utilización del desfibrilador, importante hacerlo durante los primeros 5 minutos de
la parada.
• Recuperación hospitalaria.
FACTORES A TENER EN CUENTA:
• Hacer una valoración del periodo gestacional en el que se encuentra, así como si se
han padecido riesgos durante el embarazo.
• Para realizar esta maniobra se recomienda tener conocimientos médicos o contar con
instrucciones de algún curso.
• Además, debemos valorar el acceso que tenemos al uso de equipos de desfibrilación y
reanimación ya que facilitarán la maniobra.
PASOS:
1. La mujer debe estar tumbada sobre una superficie plana y boca
arriba, en decúbito lateral izquierdo. Descubrir la parte del pecho.
2. Realizar compresiones, ubicar las manos ligeramente más arriba en el
esternón, desviadas 15 grados hacia la izquierda, para evitar presión
directa sobre el útero y daño al feto, deprimiendo tórax unos 5 cm. Se
trata de movimientos rápidos y firmes en el centro del pecho que, a la
vez, se combinan con respiraciones en la boca del paciente. Se realizan
100 golpes por minuto, siendo los ciclos de 30 por cada 2 respiraciones.
En pacientes en el 2º o 3º trimestre las manos se colocan de 2 a 3 cm
por encima del esternón (superior a posición habitual).
3. Mientras se llevan a cabo estas maniobras es necesario que se tenga
acceso a un desfibrilador para realizar las descargas eléctricas a la mayor
brevedad posible. En algunos espacios públicos ya se cuenta con ellos.
4. Seguir las instrucciones que vaya marcando el desfibrilador.
5. Una vez recuperada colocarla del lado izquierdo para recuperar el flujo
sanguíneo y descomprimir los vasos abdominales.
RECUERDA:
En RCP para embarazadas:
• Compresiones torácicas cuidadosas aseguran flujo sanguíneo
adecuado mientras se evita presión excesiva sobre el útero.
• Ventilaciones suaves y controladas evitan sobre insuflar los pulmones y
la presión en el abdomen, manteniendo oxigenación sin riesgo para
madre y feto.
