UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

AGUSTIN
MAESTRIA EN: SALUD DE LA MUJER, EL
NIÑO Y EL ADOLESCENTE
BIOETICA

Situación Ética y Profesional del

Personal de Enfermería:
Propuestas para Fortalecer la
Atención de Calidad al Paciente.

AUTORES:
 Brayan Einar Santander Poccohuanca
 Angie Milagros Sosa Velavela
 Kessya Almendra Rojas Luque
INSTITUCIÓN PROFESIONAL: Hospital Regional Manuel Nuñez Butron - Puno
Fecha de presentación: 27/12/2024
1
 I. Introducción:

La enfermería es una profesión moralmente responsable. Históricamente, se ha

caracterizado por ser una profesión con sentido humanístico, lo cual la diferencia de
las otras profesiones, incluida la medicina. No obstante, la práctica de enfermería
involucra una relación entre la enfermera y el paciente, la cual es necesaria para
promover, prevenir, restaurar la salud y aliviar el sufrimiento; Así el cuidado de
enfermería se define desde una visión holística de la humanidad en que la persona es
un todo conformado por distintas dimensiones del ser; física, psicológica, social y
espiritual. Escobar-castellanos et al. (1)al respecto resalta que es posible encontrar
enfermeras con gran capacidad para mantener un cuidado equilibrado entre las
dimensiones humanas, mientras otras tienen un mayor interés por el cuidado físico,
en que aspectos de la relación del cuidado podrían debilitarse. Por lo que los
aspectos éticos deben ser una preocupación permanente considerando lo relevante
de tomar decisiones en favor y beneficio de los pacientes. Feíto (2), por su parte,
plantea que la tarea profesional de las enfermeras es una práctica moral en la que el
cuidado cobra su máxima vigencia, dado que justifica y legitima el valor social que
aporta la profesión a la sociedad a través de los cuidados. Es por tal motivo que en
este informe realizamos un análisis de autocrítica reflexiva a la formación ético-
humanista en el contexto social, educacional e institucional o laboral. Todo ello con el
firme propósito de retomar el rumbo en nuestro actuar profesional.

II. Objetivo del informe:

Analizar la situación ética del personal de enfermería del Hospital regional Manuel
Nuñez Butrón del servicio de Neurocirugía, identificando los principales dilemas y
desafíos que enfrentan en su práctica diaria. A partir de este análisis, se propondrán
estrategias y mejoras que contribuyan a fortalecer la atención de calidad al paciente,
asegurando que se respeten los principios éticos fundamentales.

III. Marco Teórico:

A. Definición de ética profesional en enfermería.
[B.]
La ética del cuidar enfatiza tanto sobre lo correcto que debe hacerse,
punto de acuerdo con la ética prescriptiva, como sobre el cómo debe
hacerse, qué es lo que motiva aquella acción y cómo de efectiva es

2
 para el desarrollo de la relación interpersonal. Es la perspectiva del
"cómo" y la responsabilidad hacia el otro la que aporta una valoración de la
situación interpersonal o del caso particular lo que la hace singular y diferente
del resto de referentes éticos aquí analizados. Busquets (2004) (3), afirma
que el cuidado ético contempla necesariamente la visión de quien
necesita los cuidados, haciéndolo partícipe de ellos y considerando
de forma central sus ideas, creencias y forma de vida.

Aunque analizada aquí en último término, la ética del cuidado

constituye un referente ético central para la profesión enfermera
actual. Es la ética fundamental de la enfermería, aunque no por ello
es exclusiva de esta disciplina, siendo un referente ético también
para la medicina y otras profesiones del ámbito de las ciencias de la
salud. (4)
B.[C.] Principios éticos aplicables: beneficencia, no maleficencia, justicia, autonomía,
etc.
 Beneficencia:
 Definición: Obliga a los profesionales de la salud a actuar en beneficio del
paciente, promoviendo su bienestar y salud.
 Ejemplo: Un enfermero que administra un medicamento para aliviar el dolor está
actuando con beneficencia, ya que su objetivo es mejorar la calidad de vida del
paciente.
Autor: Beauchamp y Childress (2011) (5), en su obra "Principles of
Biomedical Ethics" destacan la importancia de este principio como un
imperativo moral en la atención sanitaria.
No maleficencia:
Definición: Implica la obligación de no causar daño intencionado al paciente,
evitando acciones que puedan perjudicar su salud.

Ejemplo: Un enfermero debe evaluar cuidadosamente los efectos secundarios de un

tratamiento antes de administrarlo, asegurándose de que los beneficios superen los riesgos.

Autor: Stuart, J (6), en su obra "Utilitarianism", argumenta que la

ética debe buscar el mayor bien para el mayor número, lo que se
traduce en evitar causar daño.

3
 Justicia:
Definición: Se refiere a la equidad en el acceso a la atención y tratamiento,
asegurando que todos los pacientes sean tratados de manera justa y sin
discriminación. .
Ejemplo: Un enfermero que trabaja en un hospital debe garantizar que todos los
pacientes, independientemente de su origen socioeconómico, reciban la misma calidad
de atención.
Autor: Rawls (7), en "A Theory of Justice" propone que la justicia
implica dar a cada uno lo que le corresponde, lo que es
especialmente relevante en el contexto de la atención sanitaria.

Autonomía:
Definición: Reconoce el derecho del paciente a tomar decisiones
informadas sobre su atención y tratamiento, respetando sus deseos
y preferencias. .

Ejemplo: Un enfermero debe proporcionar toda la información necesaria a un paciente para que
este pueda tomar decisiones informadas sobre su tratamiento, incluso si estas decisiones no
son las que el enfermero consideraría óptimas.

Autor: Luban, D. Wendel, B. (8) en su obra "Groundwork of the

Metaphysics of Morals", enfatiza que cada individuo tiene el derecho
a ser tratado como un fin en sí mismo, lo que respalda la importancia
de la autonomía.
C.[D.] Rol de la ética en la atención de calidad del paciente.

Hace referencia a dos tipos de roles diferenciados para la enfermera: el rol de

enfermera experta y el rol de enfermera maternal. Mientras que el rol experto es
visto de manera heterogénea, con algunos autores considerándolo como una
práctica empírica que relega aspectos cognitivos y conductuales, y otros viéndolo
como un enfoque que dirige el conocimiento y habilidades clínicas a los objetivos
del paciente, el rol maternal es descrito como una posición más íntima de lo
deseable, basada en conceptos como adherencia, colaboración y cumplimiento,
llegando incluso a identificar a las enfermeras como simples informantes de los
regímenes de tratamiento bajo el supuesto de que si los pacientes entienden,

4
 serán obedientes, resaltando así su papel maternalista (9). Implicaciones de la toma
de decisiones compartida por el paciente en el cuidado de heridas (9).

[IV.] d. Metodología:
Breve descripción de cómo se recolectó la información:

La recolección de información para el análisis de la situación ética y profesional

del personal de enfermería en el Hospital Regional Manuel Núñez Butrón se llevó a
cabo mediante un enfoque mixto que incluyó las siguientes estrategias:

 Tipo de estudio: Descriptivo de corte transversal

 Diseño de estudio: Cualitativo
 Población: La población está conformada por los enfermeros del servicio
de neurocirugía.
Encuestas o entrevistas con personal de enfermería:.

Se realizaron entrevistas semiestructuradas a los/as enfermeros y enfermeras del

servicio de neurocirugía.

Las preguntas se centraron en identificar los principales dilemas éticos que

enfrentan, su percepción sobre la carga laboral, y la calidad de atención brindada
a los pacientes.

Este enfoque permitió obtener datos cualitativos sobre la experiencia del personal
y los usuarios.

Revisión bibliográfica.

Se llevó a cabo una revisión exhaustiva de la literatura existente sobre ética en

enfermería, incluyendo libros, artículos académicos y normativas relevantes.

Esta revisión sirvió para contextualizar los hallazgos obtenidos de las entrevistas,
así como para identificar teorías y principios éticos aplicables a la práctica de la
enfermería.

IV. Desarrollo

5
 1. 5.1. Diagnóstico de la situación actual:
 Análisis de casos prácticos.

Se seleccionaron casos clínicos relevantes observados en el servicio de

neurocirugía, donde se evidenciaron dilemas éticos significativos.

Estos casos fueron analizados en términos de los principios éticos involucrados, las
decisiones tomadas por el personal de enfermería y sus consecuencias en la
atención al paciente.

Este análisis proporcionó ejemplos concretos que ilustran los desafíos éticos en la
práctica diaria y ayudó a identificar áreas de mejora.

A través de esta metodología, se logró obtener una comprensión integral de la

situación ética y profesional del personal de enfermería, lo que permitirá desarrollar
propuestas de mejora efectivas para fortalecer la atención de calidad al paciente.

Entrevista Semiestructurada para Profesionales de Enfermería

 Introducción
 Objetivo: Comprender la percepción del personal de enfermería sobre la ética en
su práctica diaria y los desafíos que enfrentan.
 Duración: Aproximadamente 30-45 minutos.
 Preguntas
 Contexto Laboral:
 En su experiencia en el área de neurocirugía, ¿cómo ha percibido la carga
laboral y su impacto en la atención al paciente?
 Ética Profesional:

Reflexionando sobre su práctica diaria, ¿cómo definiría el concepto de ética en la

enfermería?
¿Qué situaciones le han hecho cuestionar este concepto?

Toma de Decisiones:

6
 Cuando se enfrenta a decisiones difíciles, ¿hay algún proceso o recurso que
considere útil para guiar su elección?
¿Qué factores suelen influir en su decisión?

 Formación y Apoyo:

[1.] ¿Ha tenido la oportunidad de participar en talleres o capacitaciones sobre

ética profesional?
[2.] ¿Cómo cree que estas experiencias han influido en su forma de trabajar?

Relación con los Pacientes:

[3.] En su interacción con los pacientes, ¿hay aspectos que considere que
podrían mejorarse para fortalecer la confianza y el respeto mutuo?

Reflexión sobre Dilemas Éticos:

[4.] En su práctica, ¿ha encontrado situaciones donde las decisiones éticas no

son claras?
[5.] ¿Cómo ha manejado esas situaciones?

Recomendaciones:

[6.] Si pudiera sugerir una iniciativa para mejorar la atención ética en el servicio
de neurocirugía, ¿qué consideraría más valioso?
[7.] ¿Hay algo más que desee compartir sobre su experiencia?

Entrevista Semiestructurada para Pacientes

Introducción

Objetivo: Recoger la perspectiva de los pacientes sobre la atención recibida y la ética en la

práctica de enfermería.

Duración: Aproximadamente 30-45 minutos.

Preguntas

Experiencia General:

7
 [1.] Al reflexionar sobre su tiempo en el servicio de neurocirugía, ¿cómo describiría su
experiencia con el personal de enfermería?

Atención Recibida:

[2.] En términos de la atención que recibió, ¿hubo momentos que le hicieron sentir
especialmente valorado o, por el contrario, incómodo?

Comunicación:

[3.] ¿Cómo calificaría la claridad de la comunicación que tuvo con el personal de

enfermería?
[4.] ¿Hubo información que le gustaría haber recibido de manera diferente?

Ética en la Atención:

[5.] Al pensar en su atención, ¿hay situaciones que le hicieron cuestionar si se respetaron

sus derechos como paciente?
[6.] ¿Qué aspectos considera que deberían ser más atendidos?

Sugerencias de Mejora:

[7.] Si pudiera proponer un cambio en la atención que recibió, ¿qué aspecto consideraría
más importante?
[8.] ¿Hay algo más que desee compartir sobre su experiencia con el personal de
enfermería?

○ e. Desarrollo:

○ Diagnóstico de la situación actual:

 Análisis de los principales dilemas éticos observados en el ámbito laboral.

Se han observado distintos dilemas éticos en el Hospital Manuel Nuñez Butron en

el servicio de neurocirugía, a través de entrevistas y la observación se han
considerado los siguientes puntos:

8
  Intervenciones: Durante el ejercicio de la medicina se presentan quizá con
menor frecuencia en enfermería complicaciones como; la monitoria, la
invasión con catéteres y algunas formas de intervención propias de la
enfermería que favorecen la exposición a riesgos y daños los cuales pueden
ser percibidos por los pacientes como causa de malestar y sufrimiento.
Generando el rechazo de los usuarios o pacientes hacia el personal de
enfermería, por lo que se evidencia la falta de confianza, promoviendo la
deshumanización del cuidado y la presentación de quejas y reclamos.
 Sobrecarga laboral y calidad de cuidado: Se presentan situaciones que ponen
a prueba los principios de beneficencia y no maleficencia, ya que la presión
por atender a un gran número de pacientes puede derivar en errores o en una
atención menos personalizada. Esto genera frustración tanto en los pacientes,
que perciben una disminución en la calidad del servicio, como en el personal,
que enfrenta el dilema de priorizar entre las necesidades de diferentes
pacientes. Esta situación también puede impactar en la salud mental del
personal de enfermería, favoreciendo el agotamiento y afectando la relación
enfermera - paciente.
 Consentimiento informado: El respeto al principio de autonomía en
situaciones que enfrentan el deseo expreso de los pacientes y su libertad para
decidir sobre procedimientos e intervenciones también plantea dilemas;
algunos, cuando las predicciones y decisiones de los pacientes no son
compartidas por los cuidadores y ello se puede evidenciar en el momento que
se realiza una intervención donde, algunos profesionales de enfermería suelen
omitir información o usa terminología médica lo que involucra que el paciente
no tenga una idea clara de lo que se le va realizar y lo que conlleva ello,
generando dudas y poca colaboración, incluso por parte de los familiares.
 Factores que influyen en la ética profesional (carga laboral, condiciones de
trabajo, formación ética, etc.).

Carga laboral: Según Valle, K. (10), la sobrecarga laboral impide proporcionar un

cuidado de calidad debido a los diversos factores asociados con la cantidad y las
características de las actividades que realiza el profesional de enfermería.
Además, una distribución desigual de las tareas puede incrementar el riesgo de
conflictos internos y afectar la moral del equipo.

9
 Condiciones de trabajo: Las condiciones laborales adversas, como la falta de
recursos, el equipamiento insuficiente y los espacios inadecuados para realizar
las actividades de enfermería, afectan tanto la seguridad del paciente como el
bienestar del personal. Según estudios realizados por autores como Luengo –
Martinez, C. Sanhueza, O. (11) lo que puede generar frustración y desmotivación
entre el personal de enfermería y repercute negativamente en la calidad del
cuidado brindado.

Formación ética: La falta de una formación adecuada en ética profesional puede

generar conflictos en la toma de decisiones y un manejo inapropiado de
situaciones dilemáticas. Según autores como García, C. Gallegos-Torres, R. (12).
es fundamental que los programas educativos incluyan cursos específicos sobre
ética aplicada a la enfermería, así como capacitaciones continuas en esta área,
para preparar adecuadamente a los profesionales frente a los desafíos éticos que
enfrentan en su práctica diaria.

Relación con el equipo de salud: Relación con el equipo de salud: La calidad de la

comunicación y la colaboración entre los miembros del equipo de salud influye
directamente en la toma de decisiones éticas. Según autores como Verduga et al. (13),
los conflictos entre profesionales pueden obstaculizar un enfoque centrado en el
paciente, lo que puede comprometer la calidad del cuidado brindado y afectar los
resultados de salud.

5.2. Impacto de los dilemas éticos en la atención al paciente:

Ejemplos concretos o casos relevantes.

Caso clínico: Atención deficiente a paciente con hemorragia subaracnoidea

Pedrito, un paciente de 47 años, ingresó al servicio de neurocirugía con el

diagnóstico de hemorragia subaracnoidea. Después de varias semanas de
tratamiento, su estado de salud se deterioró, presentando desorientación en
tiempo, espacio y persona.

Debido a este deterioro, el personal médico decidió atar a Pedrito de manos y pies
para evitar caídas y retiro de su sonda nasogástrica agresivamente. Además, el

10
médico a cargo dejó la responsabilidad de las curaciones de sutura post-cirugía y
drenajes a los internos.

Lamentablemente, los profesionales a cargo de Pedrito no le brindaron una

atención de calidad adecuada, debido a la excesiva demanda de pacientes en el
servicio. Olvidaron realizar funciones básicas y vitales para el paciente, como la
aspiración de secreciones, la higiene bucal y corporal, el retiro de la orina de la
bolsa colectora y el cambio de posición.

Como consecuencia de esta atención deficiente, el estado de salud de Pedrito se

complicó aún más durante su estadía hospitalaria. Esta situación evidencia la
necesidad de mejorar la organización y los recursos del servicio de neurocirugía,
a fin de garantizar una atención integral y de calidad para todos los pacientes.

Caso Clínico: Consentimiento Informado en Paciente Quechua Hablante

Contexto

La señora María C., de 72 años, quechua hablante y residente de una comunidad

rural en Puno, es admitida en el servicio de neurocirugía del Hospital Regional
Manuel Núñez Butrón para ser intervenida quirúrgicamente. Debido a su
condición, el personal médico indica realizar la colocación de una sonda Foley
como intervención prequirúrgica.

Desarrollo del caso

La enfermera asignada, cuya lengua principal es el español, se acerca a la

paciente para informarle sobre la necesidad de colocarle la sonda Foley. Sin
embargo, durante la explicación, utiliza términos técnicos como “catéter urinario”,
“vejiga” y “procedimiento invasivo”, sin evaluar si la paciente comprendió la
información.

María, que tiene un conocimiento limitado del español y no está familiarizada con
los términos médicos, asiente de manera confusa pero no entiende realmente qué
implica el procedimiento. Durante la colocación de la sonda, manifiesta
incomodidad y, posteriormente, se muestra molesta y preocupada, pensando que

11
 le realizaron algo innecesario o riesgoso sin su autorización consciente. Además,
comenta su insatisfacción con sus familiares, quienes presentan una queja formal
en el hospital.

Consecuencias para la calidad de atención y la seguridad del paciente.

Un aspecto muy ligado a la calidad es la seguridad de las personas. Esta necesidad de

seguridad está presente en todas las etapas de la vida; sirve para que la persona
desarrolle y mantenga el máximo de sus capacidades y un nivel de vida óptimo en
equilibrio con el medio en el que vive. Para este propósito, el entorno en el que se
desenvuelve debe poseer un alto nivel de seguridad, por lo que es un punto de interés
de los profesionales de la salud. Para el personal de enfermería, la seguridad es
concebida como: “responsabilidad inherente a su trabajo y representa el más amplio
enfoque de la protección del ser humano. Por lo tanto, su atención se centra tanto en la
prevención de accidentes y lesiones como en la asistencia a las personas
lesionadas”(14).

Aumento de errores en la atención:

La sobrecarga laboral y la falta de recursos pueden llevar a un aumento en los errores de

medicación y en la ejecución de procedimientos. Según Moquillaza, M. (15), un entorno
laboral estresante incrementa la probabilidad de cometer errores críticos.

, dDisminución de la satisfacción del paciente,:

Un entorno de trabajo adverso puede afectar la calidad del servicio proporcionado, lo

que se traduce en una menor satisfacción del paciente. Moquillaza, M. (15), los
pacientes perciben la calidad de atención y se sienten menos satisfechos cuando los
profesionales están desmotivados o estrdesados.

Disminución de la calidad del cuidado de enfermería.:

[5.3.] La falta de personal y la elevada carga laboral en enfermería afectan negativamente

la calidad del cuidado brindado al paciente, resultando en atención fragmentada y
superficial, desconexión emocional que impide establecer relaciones de confianza,
aumento de complicaciones al pasar por alto signos y síntomas, insatisfacción del

12
 paciente por sentirse desatendido, y un incremento del estrés y agotamiento entre el
personal, lo que impacta en su desempeño.
[5.4.] Buenas prácticas existentes:
Estrategias o políticas que han funcionado para promover la ética profesional.

 Capacitación Continua:
 Implementación de talleres y cursos sobre ética profesional y
toma de decisiones éticas en situaciones clínicas.

Difundir el Código de Ética y Deontología:

 Mediante capacitaciones, propagandas mediante las redes sociales que

fomenten las buenas prácticas profesionales y establezca estándares claros
de conducta.

Reconocer y premiar buenas conductas éticas:

 Reconocer públicamente a los trabajadores que demuestran altos niveles de

ética.

Evaluación del Desempeño:

 Incorporación de criterios éticos en la evaluación del desempeño del personal

de enfermería, promoviendo la rendición de cuentas.

Sistema de denuncias:

 Implementar un sistema de denuncias para que los usuarios y profesionales de

la salud puedan reportar cualquier irregularidad.

 Apoyo Psicológico:
Provisión de servicios de apoyo psicológico para el personal,
ayudando a manejar el estrés y la carga emocional asociados con la
práctica profesional.


f. Propuestas de Mejora:

13
[V.] Propuestas de mejora
 1. Talleres de Formación Continua en Ética Profesional

 Descripción

 Los talleres de formación continua son esenciales para mantener al personal de

enfermería actualizado sobre principios éticos y normativas que rigen su práctica. Estos
talleres deben abordar:

 Principios de Bioética: Autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia.

 Casos prácticos: Análisis de dilemas éticos comunes en el entorno hospitalario.

 Beneficios

 Mejora en la toma de decisiones: Los enfermeros estarán mejor equipados para manejar
situaciones complejas.

 Fortalecimiento del profesionalismo: Fomenta una cultura de responsabilidad y

compromiso ético.

 2. Bioética y Tecnología

 Descripción

 La integración de la bioética en el uso de tecnologías médicas es crucial. Esto implica:

 Capacitación en el uso de tecnologías: Instruir al personal sobre los aspectos éticos de

las nuevas tecnologías (telemedicina, registros electrónicos, etc.).

 Discusión sobre privacidad y consentimiento informado: Asegurar que el uso de la

tecnología respete los derechos del paciente.

 Beneficios

 Atención centrada en el paciente: Aumenta la confianza del paciente en el uso de

tecnologías.

14
 Reducción de riesgos éticos: Minimiza la posibilidad de violaciones a la privacidad y el
consentimiento.

 3. Gestionar Congresos Internacionales

 Descripción

 Organizar y gestionar congresos internacionales sobre ética en enfermería permite:

 Intercambio de conocimientos: Facilitar la discusión sobre mejores prácticas y avances

en bioética.

 Networking: Conectar a profesionales de diferentes regiones para compartir

experiencias.

 Beneficios

 Actualización continua: Los enfermeros pueden aprender de expertos y colegas.

 Inspiración para la práctica: Fomenta la implementación de nuevas ideas y enfoques en

la atención.

 4. Implementación de Comités de Ética Asistencial

 Descripción

 Los comités de ética asistencial son grupos interdisciplinarios que abordan dilemas
éticos en la atención al paciente. Sus funciones incluyen:

 Evaluación de casos complejos: Proporcionar orientación en situaciones difíciles.

 Desarrollo de políticas: Establecer directrices éticas para el hospital.

 Beneficios

 Apoyo en la toma de decisiones: Facilita la resolución de conflictos éticos.

 Cohesión del equipo: Promueve un enfoque colaborativo en la atención.

 5. Espacios de Reflexión Ética en los Equipos de Trabajo

15
 Descripción

 Crear espacios regulares para que los equipos de trabajo reflexionen sobre sus
prácticas éticas puede incluir:

 Reuniones de discusión: Espacios donde se puedan compartir experiencias y dilemas

éticos.

 Actividades de team building: Fomentar la cohesión y el entendimiento entre el personal.

 Los cuales deben ser ejecutados periódicamente una vez por mes.

 La inasistencia a los espacios de reflexión se sancionará como una falta laboral.

 Beneficios

 Cultura de apertura: Fomenta un ambiente donde se pueden discutir preocupaciones

éticas sin miedo a represalias.

 Mejora en la comunicación: Promueve un diálogo constructivo entre los miembros del

equipo.

 6. Supervisión y Auditorías Éticas

Descripción

Realizar auditorías éticas periódicas ayuda a evaluar el cumplimiento de las

normas éticas en la atención. Esto incluye:

Revisiones de casos: Evaluar cómo se manejan los dilemas éticos en la práctica

diaria.

Feedback constructivo: Proporcionar recomendaciones para mejorar.

Beneficios

16
 Transparencia: Aumenta la confianza en el sistema de atención.

[VI.] Mejora continua: Facilita la identificación de áreas de mejora y desarrollo profesional.

[VII.] g. Conclusiones y Recomendaciones:Conclusiones y recomendaciones
[VIII.] Resumen de los hallazgos clave.
Recomendaciones concretas para fortalecer la atención de calidad desde la perspectiva
ética.
[IX.]

Conclusiones

La situación ética y profesional del personal de enfermería en el Hospital Regional

Manuel Núñez Butrón revela desafíos significativos que afectan la calidad de
atención al paciente. La sobrecarga laboral, la falta de recursos y la ausencia de
una formación adecuada en ética generan dilemas que comprometen tanto el
bienestar del paciente como la satisfacción del personal.

Es evidente que la cultura de atención necesita ser transformada mediante la

implementación de estrategias efectivas, como talleres de formación continua y la
creación de espacios de reflexión ética. Estas acciones no solo fortalecerán la
práctica profesional, sino que también promoverán un ambiente de trabajo más
saludable y colaborativo.

Al abordar estos problemas de manera proactiva, se puede garantizar que el

personal de enfermería actúe conforme a principios éticos, mejorando así la
confianza del paciente y la calidad del cuidado brindado. La inversión en la ética
profesional es, por lo tanto, una inversión en la salud y bienestar de los pacientes
y del propio personal.

17
 Recomendaciones

1. Implementar Talleres de Formación Continua: Se recomienda establecer un programa

regular de talleres sobre ética profesional y bioética, enfocado en casos prácticos y
dilemas éticos comunes en el entorno hospitalario. Esto permitirá al personal de
enfermería tomar decisiones más informadas y éticas.
2. Integrar Bioética y Tecnología: Es crucial capacitar al personal sobre los aspectos
éticos del uso de tecnologías médicas, asegurando que se respeten los derechos de
los pacientes, especialmente en cuestiones de privacidad y consentimiento
informado.
3. Organizar Congresos Internacionales: Se sugiere gestionar la participación del
personal de enfermería en congresos internacionales sobre ética en la atención
sanitaria, lo que facilitará el intercambio de conocimientos y la actualización continua
en mejores prácticas.
4. Establecer Comités de Ética Asistencial: La implementación de comités de ética
asistencial puede proporcionar un marco para evaluar casos complejos y desarrollar
políticas que guíen la práctica ética en el hospital.
5. Crear Espacios de Reflexión Ética: Se deben establecer reuniones periódicas para
que los equipos de trabajo discutan y reflexionen sobre dilemas éticos. La
participación en estos espacios debe ser obligatoria, y la inasistencia debe ser
considerada como una falta laboral.
6. Realizar Auditorías Éticas: Es recomendable llevar a cabo auditorías éticas periódicas
para evaluar el cumplimiento de las normas éticas en la atención. Esto permitirá
identificar áreas de mejora y fomentar una cultura de transparencia y rendición de
cuentas.

18
7. Proporcionar Apoyo Psicológico: Se debe implementar un sistema de apoyo
psicológico para el personal de enfermería, ayudando a manejar el estrés y las cargas
emocionales asociadas con la práctica profesional.

h. Bibliografía:

1. Escobar-castellanos, Blanca, Cid-Herriquez P. El cuidado de enfermería y la ética

derivados del avance tecnológico en salud. 2018;24(1):39–46. Available from:
https://www.scielo.cl/pdf/abioeth/v24n1/1726-569X-abioeth-24-01-00039.pdf

2. Feito Grande L. Ética del cuidado en las profesiones sanitarias [Internet]. Cáritas
Española, editor. España; 2017. 13–177 p. Available from:
https://www.caritas.es/main-files/uploads/2019/01/Doc-Social-187.pdf

3. Domínguez-Alcón C, Busquets Surribas M, Cuxart Ainaud N, Ramió Jofre A. Ética

del cuidado , innovación inclusiva y calidad asistencial. 2020;4:27–9. Available
from:
https://www.enfervalencia.org/pub/documentos_pub/libro_eticadelcuidado.pdf

4. Garcia Moyano L. La ética del cuidado y su aplicación en la profesión enfermera.

2015;21(2):311–7.

5. Beauchamp T, Childress J. Principios de Ética Biomédica. 2011;17. Available from:

http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_agronomia/Producion_Animal/
ProducciOn_Animal/Bioetica.pdf

6. Stuart Mill J. La riqueza del principio de no male fi cencia. 2011;33:178–85.

19
 Available from: https://www.medigraphic.com/pdfs/cirgen/cg-2011/cgs112q.pdf

7. Rawls J. Teoía de la justicia [Internet]. 2000. 33–36 p. Available from:

http://bivicce.corteconstitucional.gob.ec/bases/biblo/texto/Teoria_justicia/
Rawls.pdf

8. Valdivia D, Luban D. La filosofía de la ética profesional: una historia entrañable*.

2020;30:337–61.

9. Gallo-estrada J. Impact of Nurse-Patient Relationship on Quality of Care and

Patient Autonomy in Decision-Making. 2020;(c):15–20. Available from:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7036952/pdf/ijerph-17-00835.pdf

10. Valle K. La sobrecarga laboral del personal de enfermeria que influye en la atención
a pacientes. 1966;180–5. Available from:
https://www.researchgate.net/publication/362647474_La_sobrecarga_laboral_del_p
ersonal_de_enfermeria_que_influye_en_la_atencion_a_pacientes

11. Luengo-martínez C, Sanhueza O. Medicina y seguridad del trabajo.

2016;62(245):368–80. Available from:
https://scielo.isciii.es/pdf/mesetra/v62n245/08_revision.pdf

12. García CP, Gallegos-torres RM. El papel del personal de enfermería en la educacíon
para la salud. 2019;271–85. Available from:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/05/1223572/271-285.pdf

13. Verduga R, Zambrano E, Caro E. Liderazgo de enfermería: Relación entre la

efectividad del equipo y calidad de atención al paciente. 2024;8:8–10. Available
from: https://ciencialatina.org/index.php/cienciala/article/view/9951/14639

14. Madrid O. El Derecho Sanitario en México. 8:12–3. Available from:

file:///C:/Users/asus/Downloads/Dialnet-ElDerechoSanitarioEnMexico-4052715.pdf

15. Moquillaza Castillo M. Sobrecarga laboral relacionado al estrés en el personal de

Enfermería en tiempos de Covid19 del Hospital Nacional Dos de Mayo Lima 2022.
2022;0–3. Available from:
https://repositorio.uwiener.edu.pe/server/api/core/bitstreams/91705bf9-5cc2-424a-
bd23-92cab9f7aa3c/content

20
Situación Ética y Profesional del Personal de Enfermería: Propuestas para Fortalecer la
Atención de Calidad al Paciente

Portada

• Título del informe: Situación Ética y Profesional del Personal de Enfermería: Propuestas
para Fortalecer la Atención de Calidad al Paciente.

21
 • Nombre del autor o autores:

● BR

• Institución educativa o profesional: Hospital Regional Manuel Nuñez Butron - Puno

• Fecha de presentación: 27/12/2024

Introducción

La enfermería es una profesión moralmente responsable. Históricamente, se ha caracterizado

por ser una profesión con sentido humanístico, lo cual la diferencia de las otras profesiones,
incluida la medicina. No obstante, la práctica de enfermería involucra una relación entre la
enfermera y el paciente, la cual es necesaria para promover, prevenir, restaurar la salud y aliviar
el sufrimiento; Así el cuidado de enfermería se define desde una visión holística de la
humanidad en que la persona es un todo conformado por distintas dimensiones del ser; física,
psicológica, social y espiritual. Jasemi et al., (2) al respecto resalta que es posible encontrar
enfermeras con gran capacidad para mantener un cuidado equilibrado entre las dimensiones
humanas, mientras otras tienen un mayor interés por el cuidado físico, en que aspectos de la
relación del cuidado podrían debilitarse. Por lo que los aspectos éticos deben ser una
preocupación permanente considerando lo relevante de tomar decisiones en favor y beneficio
de los pacientes. Feito por su parte, plantea que la tarea profesional de las enfermeras es una
práctica moral en la que el cuidado cobra su máxima vigencia, dado que justifica y legitima el
valor social que aporta la profesión a la sociedad a través de los cuidados. Es por tal motivo que
en este informe realizamos un análisis de autocrítica reflexiva a la formación ético-humanista en
el contexto social, educacional e institucional o laboral. Todo ello con el firme propósito de
retomar el rumbo en nuestro actuar profesional.

• Objetivo del informe:

Analizar la situación ética del personal de enfermería del Hospital regional Manuel Nuñez
Butrón del servicio de Neurocirugía, identificando los principales dilemas y desafíos que
enfrentan en su práctica diaria. A partir de este análisis, se propondrán estrategias y mejoras
que contribuyan a fortalecer la atención de calidad al paciente, asegurando que se respeten los
principios éticos fundamentales.

Marco Teórico

22
• Definición de ética profesional en enfermería:

La ética del cuidar enfatiza tanto sobre lo correcto que debe hacerse, punto de acuerdo con la
ética prescriptiva, como sobre el cómo debe hacerse, qué es Io que motiva aquella acción y
cómo de efectiva es para el desarrollo de la relación interpersonal. Es la perspectiva del "cómo"
y la responsabilidad hacia el otro la que aporta una valoración de la situación interpersonal o del
caso particular lo que la hace singular y diferente del resto de referentes éticos aquí analizados.
Busquets (2004) afirma que el cuidado ético contempla necesariamente la visión de quien
necesita los cuidados, haciéndolo partícipe de ellos y considerando de forma central sus ideas,
creencias y forma de vida.

Aunque analizada aquí en último término, la ética del cuidado constituye un referente ético
central para la profesión enfermera actual. Es la ética fundamental de la enfermería aunque no
por ello es exclusiva de esta disciplina, siendo un referente ético también para la medicina y
otras profesiones del ámbito de las ciencias de la salud.
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/AMFP_TESIS.pdf

Principios éticos aplicables:

• Beneficencia:

Definición: Obliga a los profesionales de la salud a actuar en beneficio del paciente,

promoviendo su bienestar y salud.

Ejemplo: Un enfermero que administra un medicamento para aliviar el dolor está actuando con
beneficencia, ya que su objetivo es mejorar la calidad de vida del paciente.

Autor: Beauchamp y Childress (2019) en su obra "Principles of Biomedical Ethics" destacan la

importancia de este principio como un imperativo moral en la atención sanitaria.

No maleficencia:

Definición: Implica la obligación de no causar daño intencionado al paciente, evitando acciones

que puedan perjudicar su salud.

Ejemplo: Un enfermero debe evaluar cuidadosamente los efectos secundarios de un

tratamiento antes de administrarlo, asegurándose de que los beneficios superen los riesgos.

23
Autor: John Stuart Mill, en su obra "Utilitarianism", argumenta que la ética debe buscar el mayor
bien para el mayor número, lo que se traduce en evitar causar daño.

Justicia:

Definición: Se refiere a la equidad en el acceso a la atención y tratamiento, asegurando que

todos los pacientes sean tratados de manera justa y sin discriminación.

Ejemplo: Un enfermero que trabaja en un hospital debe garantizar que todos los pacientes,
independientemente de su origen socioeconómico, reciban la misma calidad de atención.

Autor: Rawls en "A Theory of Justice" propone que la justicia implica dar a cada uno lo que le
corresponde, lo que es especialmente relevante en el contexto de la atención sanitaria.

Autonomía:

Definición: Reconoce el derecho del paciente a tomar decisiones informadas sobre su atención
y tratamiento, respetando sus deseos y preferencias.

Ejemplo: Un enfermero debe proporcionar toda la información necesaria a un paciente para que
este pueda tomar decisiones informadas sobre su tratamiento, incluso si estas decisiones no
son las que el enfermero consideraría óptimas.

Autor: Immanuel Kant, en su obra "Groundwork of the Metaphysics of Morals", enfatiza que
cada individuo tiene el derecho a ser tratado como un fin en sí mismo, lo que respalda la
importancia de la autonomía.

Rol de la ética en la atención de calidad del paciente

Hace referencia a dos tipos de roles diferenciados para la enfermera: el rol de enfermera
experta y el rol de enfermera maternal. Mientras que el rol experto es visto de manera
heterogénea, con algunos autores considerándolo como una práctica empírica que relega
aspectos cognitivos y conductuales, y otros viéndolo como un enfoque que dirige el
conocimiento y habilidades clínicas a los objetivos del paciente, el rol maternal es descrito como
una posición más íntima de lo deseable, basada en conceptos como adherencia, colaboración y
cumplimiento, llegando incluso a identificar a las enfermeras como simples informantes de los
regímenes de tratamiento bajo el supuesto de que si los pacientes entienden, serán obedientes,
resaltando así su papel maternalista. 23.Brown A. Implicaciones de la toma de decisiones

24
compartida por el paciente en el cuidado de heridas. Br. J. Community Nurs. 2013;18:S26–S32.
doi: 10.12968/bjcn.2013.18.Sup6.S26. [ DOI ] [ PubMed ] [ Google Scholar ]

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7036952/#B23-ijerph-17-00835

Metodología

La metodología es un aspecto clave para este informe, ya que define cómo se recopilarán y
analizarán los datos relevantes sobre la situación ética del personal de enfermería. Se utilizarán
métodos cualitativos y cuantitativos para obtener una visión integral de la problemática.

1. Diseño del estudio

• Tipo de estudio: Se llevará a cabo un estudio descriptivo y exploratorio, que permitirá

identificar y analizar los dilemas éticos que enfrenta el personal de enfermería en su práctica
diaria.

• Enfoque: Se utilizará un enfoque mixto, combinando métodos cualitativos y cuantitativos

para obtener una comprensión más completa de la situación.

2. Recolección de información

• Encuestas:

• Objetivo: Recoger datos cuantitativos sobre la percepción del personal de enfermería

respecto a la ética en su práctica.

• Muestra: Se seleccionará una muestra representativa de enfermeros y enfermeras de

diversas áreas (hospitales, clínicas, atención primaria).

• Instrumento: Se diseñará un cuestionario estructurado que incluirá preguntas cerradas

sobre experiencias éticas, formación en ética y percepción de la carga laboral.

• Entrevistas:

• Objetivo: Profundizar en las experiencias y percepciones del personal de enfermería

sobre dilemas éticos específicos.

• Muestra: Se realizarán entrevistas semiestructuradas a un grupo seleccionado de

enfermeros, permitiendo la exploración de temas en profundidad.

25
• Guía de entrevista: Se preparará una guía con preguntas abiertas que aborden
situaciones éticas, decisiones difíciles y el impacto en la atención al paciente.

• Revisión bibliográfica:

• Objetivo: Analizar la literatura existente para contextualizar los hallazgos del estudio.

• Fuentes: Se revisarán artículos académicos, libros, informes de organizaciones de salud

y códigos de ética relevantes. Se utilizarán bases de datos académicas como PubMed, Scopus
y Google Scholar.

• Análisis de casos prácticos:

• Objetivo: Examinar casos reales donde se hayan presentado dilemas éticos en el

entorno de enfermería.

• Método: Se seleccionarán casos documentados en la literatura o reportados por los

participantes en las entrevistas, analizando el contexto, las decisiones tomadas y los resultados.

3. Análisis de datos

• Cuantitativo: Los datos obtenidos de las encuestas se analizarán utilizando software

estadístico (como SPSS o R) para identificar tendencias y relaciones entre variables.

• Cualitativo: Las entrevistas y casos prácticos se transcribirán y analizarán mediante

análisis temático, identificando patrones y categorías relevantes en las respuestas.

4. Ética en la investigación

• Consentimiento informado: Se obtendrá el consentimiento de todos los participantes

antes de la recolección de datos, asegurando que comprendan el propósito del estudio y su
derecho a la confidencialidad.

• Confidencialidad: Se garantizará la confidencialidad de la información proporcionada por

los participantes, utilizando códigos en lugar de nombres y almacenando los datos de manera
segura.

e. Desarrollo:

26
 Diagnóstico de la situación actual:

● Análisis de los principales dilemas éticos observados en el ámbito laboral.

Se han observado distintos dilemas éticos en el Hospital Manuel Nuñez Butron en el servicio de
neurocirugía, a través de entrevistas y la observación se han considerado los siguientes puntos:

❖ Intervenciones: Durante el ejercicio de la medicina se presentan quizá con menor frecuencia en

enfermería complicaciones como; la monitoria, la invasión con catéteres y algunas formas de
intervención propias de la enfermería que favorecen la exposición a riesgos y daños los cuales
pueden ser percibidos por los pacientes como causa de malestar y sufrimiento. Generando el
rechazo de los usuarios o pacientes hacia el personal de enfermería, por lo que se evidencia la
falta de confianza, promoviendo la deshumanización del cuidado y la presentación de quejas y
reclamos.
❖ Sobrecarga laboral y calidad de cuidado: Se presentan situaciones que ponen a prueba los
principios de beneficencia y no maleficencia, ya que la presión por atender a un gran número de
pacientes puede derivar en errores o en una atención menos personalizada. Esto genera
frustración tanto en los pacientes, que perciben una disminución en la calidad del servicio, como
en el personal, que enfrenta el dilema de priorizar entre las necesidades de diferentes
pacientes. Esta situación también puede impactar en la salud mental del personal de
enfermería, favoreciendo el agotamiento y afectando la relación enfermera - paciente.

❖ Consentimiento informado: El respeto al principio de autonomía en situaciones que enfrentan el

deseo expreso de los pacientes y su libertad para decidir sobre procedimientos e intervenciones
también plantea dilemas; algunos, cuando las predicciones y decisiones de los pacientes no
son compartidas por los cuidadores y ello se puede evidenciar en el momento que se realiza
una intervención donde, algunos profesionales de enfermería suelen omitir información o usa
terminología médica lo que involucra que el paciente no tenga una idea clara de lo que se le va
realizar y lo que conlleva ello, generando dudas y poca colaboración, incluso por parte de los
familiares.

27
● Factores que influyen en la ética profesional (carga laboral, condiciones de trabajo, formación
ética, etc.).

Carga laboral: Según Santana et al. (2016), la sobrecarga laboral impide proporcionar un
cuidado de calidad debido a los diversos factores asociados con la cantidad y las características
de las actividades que realiza el profesional de enfermería. Además, una distribución desigual
de las tareas puede incrementar el riesgo de conflictos internos y afectar la moral del equipo.

Condiciones de trabajo: Las condiciones laborales adversas, como la falta de recursos, el

equipamiento insuficiente y los espacios inadecuados para realizar las actividades de
enfermería, afectan tanto la seguridad del paciente como el bienestar del personal. Según
estudios realizados por autores como Rodríguez et al. (2018) y Pérez y Gómez (2020), lo que
puede generar frustración y desmotivación entre el personal de enfermería y repercute
negativamente en la calidad del cuidado brindado.

Formación ética: La falta de una formación adecuada en ética profesional puede generar
conflictos en la toma de decisiones y un manejo inapropiado de situaciones dilemáticas. Según
autores como Martínez y López (2019) y Fernández et al. (2021), es fundamental que los
programas educativos incluyan cursos específicos sobre ética aplicada a la enfermería, así
como capacitaciones continuas en esta área, para preparar adecuadamente a los profesionales
frente a los desafíos éticos que enfrentan en su práctica diaria.

Relación con el equipo de salud: Relación con el equipo de salud: La calidad de la

comunicación y la colaboración entre los miembros del equipo de salud influye directamente en
la toma de decisiones éticas. Según autores como Torres y Sánchez (2020) y Ramírez et al.
(2018), los conflictos entre profesionales pueden obstaculizar un enfoque centrado en el
paciente, lo que puede comprometer la calidad del cuidado brindado y afectar los resultados de
salud.

Impacto de los dilemas éticos en la atención al paciente:

Ejemplos concretos o casos relevantes.

Caso clínico: Atención deficiente a paciente con hemorragia subaracnoidea

Pedrito, un paciente de 47 años, ingresó al servicio de neurocirugía con el diagnóstico de

hemorragia subaracnoidea. Después de varias semanas de tratamiento, su estado de salud se
deterioró, presentando desorientación en tiempo, espacio y persona.

28
Debido a este deterioro, el personal médico decidió atar a Pedrito de manos y pies para evitar
caídas y retiro de su sonda nasogástrica agresivamente. Además, el médico a cargo dejó la
responsabilidad de las curaciones de sutura post-cirugía y drenajes a los internos.

Lamentablemente, los profesionales a cargo de Pedrito no le brindaron una atención de calidad

adecuada, debido a la excesiva demanda de pacientes en el servicio. Olvidaron realizar
funciones básicas y vitales para el paciente, como la aspiración de secreciones, la higiene bucal
y corporal, el retiro de la orina de la bolsa colectora y el cambio de posición.

Como consecuencia de esta atención deficiente, el estado de salud de Pedrito se complicó aún
más durante su estadía hospitalaria. Esta situación evidencia la necesidad de mejorar la
organización y los recursos del servicio de neurocirugía, a fin de garantizar una atención
integral y de calidad para todos los pacientes.

Caso Clínico: Consentimiento Informado en Paciente Quechua Hablante

Contexto

La señora María C., de 72 años, quechua hablante y residente de una comunidad rural en
Puno, es admitida en el servicio de neurocirugía del Hospital Regional Manuel Núñez Butrón
para ser intervenida quirúrgicamente. Debido a su condición, el personal médico indica realizar
la colocación de una sonda Foley como intervención prequirúrgica.

Desarrollo del caso

La enfermera asignada, cuya lengua principal es el español, se acerca a la paciente para

informarle sobre la necesidad de colocarle la sonda Foley. Sin embargo, durante la explicación,
utiliza términos técnicos como “catéter urinario”, “vejiga” y “procedimiento invasivo”, sin evaluar
si la paciente comprendió la información.

María, que tiene un conocimiento limitado del español y no está familiarizada con los términos
médicos, asiente de manera confusa pero no entiende realmente qué implica el procedimiento.
Durante la colocación de la sonda, manifiesta incomodidad y, posteriormente, se muestra
molesta y preocupada, pensando que le realizaron algo innecesario o riesgoso sin su
autorización consciente. Además, comenta su insatisfacción con sus familiares, quienes
presentan una queja formal en el hospital.

29
● Consecuencias para la calidad de atención y la seguridad del paciente.

Un aspecto muy ligado a la calidad es la seguridad de las personas. Esta necesidad de

seguridad está presente en todas las etapas de la vida; sirve para que la persona desarrolle y
mantenga el máximo de sus capacidades y un nivel de vida óptimo en equilibrio con el medio en
el que vive. Para este propósito, el entorno en el que se desenvuelve debe poseer un alto nivel
de seguridad, por lo que es un punto de interés de los profesionales de la salud. Para el
personal de enfermería, la seguridad es concebida como: “responsabilidad inherente a su
trabajo y representa el más amplio enfoque de la protección del ser humano. Por lo tanto, su
atención se centra tanto en la prevención de accidentes y lesiones como en la asistencia a las
personas lesionadas”. Casa Madrid Mata, O. La atención médica y el derecho sanitario. JGH
editores. México, 1999, pág 1-28.

Aumento de errores en la atención:

La sobrecarga laboral y la falta de recursos pueden llevar a un aumento en los errores de

medicación y en la ejecución de procedimientos. Según García et al. (2019), un entorno laboral
estresante incrementa la probabilidad de cometer errores críticos.

Disminución de la satisfacción del paciente:

Un entorno de trabajo adverso puede afectar la calidad del servicio proporcionado, lo que se
traduce en una menor satisfacción del paciente. Según Ramírez et al. (2018), los pacientes
perciben la calidad de atención y se sienten menos satisfechos cuando los profesionales están
desmotivados o estresados.

Disminución de la calidad del cuidado de enfermería:

La falta de personal y la elevada carga laboral en enfermería afectan negativamente la calidad

del cuidado brindado al paciente, resultando en atención fragmentada y superficial, desconexión
emocional que impide establecer relaciones de confianza, aumento de complicaciones al pasar
por alto signos y síntomas, insatisfacción del paciente por sentirse desatendido, y un
incremento del estrés y agotamiento entre el personal, lo que impacta en su desempeño.

Buenas prácticas existentes:

● Estrategias o políticas que han funcionado para promover la ética profesional.

30
Capacitación Continua:

Implementación de talleres y cursos sobre ética profesional y toma de decisiones éticas en

situaciones clínicas.

Difundir el Código de Ética y Deontología:

Mediante capacitaciones, propagandas mediante las redes sociales que fomenten las buenas
prácticas profesionales y establezca estándares claros de conducta.

Supervisión y Mentoría:

Establecimiento de programas de supervisión y mentoría para apoyar a los nuevos

profesionales y fomentar un ambiente de aprendizaje.

Reconocer y premiar buenas conductas éticas:

Reconocer públicamente a los trabajadores que demuestran altos niveles de ética.

Espacios de Reflexión:

Creación de espacios para la discusión y reflexión sobre dilemas éticos, permitiendo a los
enfermeros compartir experiencias y aprender de sus colegas.

Evaluación del Desempeño:

Incorporación de criterios éticos en la evaluación del desempeño del personal de enfermería,

promoviendo la rendición de cuentas.

Fomento de la Comunicación:

Implementación de políticas que promuevan la comunicación abierta y honesta entre los

miembros del equipo de salud, facilitando la resolución de conflictos.

Sistema de denuncias:

Implementar un sistema de denuncias para que los usuarios y profesionales de la salud puedan
reportar cualquier irregularidad.

Apoyo Psicológico:

31
Provisión de servicios de apoyo psicológico para el personal, ayudando a manejar el estrés y la
carga emocional asociados con la práctica profesional.

Para promover la ética profesional, se pueden implementar estrategias como:

Capacitación y educación: Ofrecer programas de capacitación periódicos sobre los principios

éticos, el código de ética, las políticas de cumplimiento y sus actualizaciones.

Transparencia: Adoptar políticas de transparencia en todas las operaciones de la empresa.

Sistema de denuncias: Implementar un sistema de denuncias para que los empleados puedan
reportar cualquier irregularidad.

Marco de referencia: Proporcionar un marco sencillo y fácil de entender para que los empleados
lo utilicen sistemáticamente.

Respeto entre compañeros: Fomentar el respeto mutuo entre compañeros para crear un
ambiente laboral positivo.

Evaluar el riesgo: Evaluar el riesgo y promover auditorías regulares.

Recompensar el comportamiento ético: Reconocer y recompensar el comportamiento ético de

los empleados.

Crear una cultura de honestidad: Fomentar la honestidad y la transparencia en la empresa.

Por otro lado, los directivos pueden promover la ética en las empresas de las siguientes
maneras:

Entender la realidad y tener en cuenta las consecuencias de sus acciones.

Descubrir las necesidades de los demás y tenerlas en cuenta.

Reconocer los errores y dejarse ayudar.

Fomentar la sensibilidad de la gente que les rodea.

32
• Impacto de los dilemas éticos en la atención al paciente:

Caso clínico: Atención deficiente a paciente con hemorragia subaracnoidea

Pedrito, un paciente de 47 años, ingresó al servicio de neurocirugía con el diagnóstico de

hemorragia subaracnoidea. Después de varias semanas de tratamiento, su estado de salud se
deterioró, presentando desorientación en tiempo, espacio y persona.

Debido a este deterioro, el personal médico decidió atar a Pedrito de manos y pies para evitar
caídas y retiro de su sonda nasogástrica agresivamente. Además, el médico a cargo dejó la
responsabilidad de las curaciones de sutura post-cirugía y drenajes a los internos.

Lamentablemente, los profesionales a cargo de Pedrito no le brindaron una atención de calidad

adecuada, debido a la excesiva demanda de pacientes en el servicio. Olvidaron realizar
funciones básicas y vitales para el paciente, como la aspiración de secreciones, la higiene bucal
y corporal, el retiro de la orina de la bolsa colectora y el cambio de posición.

Como consecuencia de esta atención deficiente, el estado de salud de Pedrito se complicó aún
más durante su estadía hospitalaria. Esta situación evidencia la necesidad de mejorar la
organización y los recursos del servicio de neurocirugía, a fin de garantizar una atención
integral y de calidad para todos los pacientes.

• Consecuencias: Se explorarán las consecuencias de estos dilemas en la calidad de

atención y la seguridad del paciente, incluyendo el impacto emocional en el personal de
enfermería y en la relación con los pacientes.

• Buenas prácticas existentes:

33
• Estrategias efectivas: Se describirán políticas y estrategias implementadas en algunas
instituciones que han demostrado ser efectivas para promover la ética profesional, como
programas de capacitación y la creación de comités de ética.

Propuestas de Mejora

• Talleres de formación continua: Se propone la implementación de talleres de formación

continua en ética profesional para el personal de enfermería, con el fin de actualizar sus
conocimientos y habilidades en la toma de decisiones éticas.

• Comités de ética asistencial: Se sugiere la creación de comités de ética en las

instituciones de salud que puedan abordar dilemas éticos de manera estructurada y brindar
apoyo al personal en la toma de decisiones.

• Espacios de reflexión ética: Fomentar la creación de espacios de reflexión ética en los

equipos de trabajo, donde los profesionales puedan discutir y analizar casos éticos y compartir
experiencias.

• Supervisión y auditorías éticas: Implementar supervisiones y auditorías éticas periódicas

que evalúen la práctica ética en el personal de enfermería y ofrezcan retroalimentación
constructiva.

Conclusiones y Recomendaciones

• Resumen de hallazgos: Se resumirán los hallazgos clave del informe, destacando la

importancia de la ética en la atención al paciente y los principales dilemas identificados.

• Recomendaciones concretas: Se ofrecerán recomendaciones específicas para fortalecer

la atención de calidad desde la perspectiva ética, enfatizando la necesidad de formación
continua, apoyo institucional y la creación de una cultura ética en el entorno de trabajo.

Escribe aquí tu texto Escribe aquí tu texto Escribe aquí tu texto Escribe aquí tu texto Escribe
aquí tu texto Escribe aquí tu texto Escribe aquí tu texto.

34