TIÑA DEL CUERPO (CORPIS)
Definición: Infecciones por dermatofito del tronco, las piernas, los brazos o
el cuello, excepto los pies, las manos y la ingle.
Cuando los dermatofitos afectan a la piel glabra, como la cara, la región
inguinal y el tronco, es frecuente observar lesiones anulares (de ahí el
nombre de aspecto en
«gusano anillado»). Las infecciones por dermatofitos suelen adquirirse a
partir de otro ser humano, pero también puede adquirirse de otros
animales y del suelo.
Etiología
Las tres especies asociadas con mayor frecuencia con las infecciones
cutáneas en los humanos son:
Trichophyton rubrum
Trichophyton mentagrophytes
Epidermophyton floccosum.
Manifestación clínica
Placas descamativas con bordes delimitados. Crecimiento periférico y
porción central indemne producen configuración anular con anillos con
céntricos o lesiones arqueadas; la fusión de lesiones produce patrones en
pliegues. Lesiones individuales y en ocasiones múltiples y dispersas. Placas
psoriasiformes. Las lesiones de infección zoofílica (contraída de animales)
son más inflamatorias con vesículas acentuadas, pústulas y formación de
costras en los bordes. Pápulas, nódulos y pústulas: foliculitis dermatofítica,
es decir, granuloma de Majocchi.
Diagnostico diferencial
Dermatitis por contacto alérgico, dermatitis atópica, eritemas anulares,
psoriasis, dermatitis seborreica, pi tiriasis rosada, pitiriasis alba, tiña
versicolor, eritema migratorio, lupus eritematoso subagudo y linfoma de
linfocito T cutáneo.
Métodos diagnósticos
En muchos casos, el diagnóstico puede sospechar se firmemente en base a la clínica
Microscopia directa
Cultivos
El diagnóstico también puede alcanzarse mediante una biopsia cutánea,
aunque claramente, lo prudente es no realizar una biopsia a no ser que sea
necesario
Tratamiento
El tratamiento de primera línea de las infecciones no complicadas de la
piel glabra por dermatofitos se realiza con alilaminas tópicas, como la
crema de terbinafina al 1%, de venta sin receta médica. El tratamiento
debe aplicarse cada 12 horas en las áreas afectadas hasta 1 semana
después de haber desaparecido los signos visibles de infección, lo que
generalmente implica de 2 a 3 semanas.
Compuestos tópicos para las dermatofitosis epidérmicas:
imidazoles (clotrimazol, miconazol, cetoconazol, econazol, oxiconazol,
sulconazol y sertaconazol)
alil aminas (nafticina y terbinafina)
naftionatos (tolnafta to)
piridina sustituida (ciclopirox olamina)
Terbinafina, comprimido de 250 mg. Alilamina. Antimicótico
antidermatofito oral más eficaz; baja eficacia contra otros hongos. Está
aprobado para tratar la onicomicosis en Estados Unidos.
Cápsulas de itraconazol de 100 mg; solución oral (10 mg/ml):
intravenosa. Triazol. Se necesita el pH gástrico ácido para la disolución de
la cápsula. Aumenta las concentraciones de digoxina y ciclosporina.
Aprobado para la onicomicosis en Estados Unidos.
Fluconazol, comprimidos de 100, 150 y 200 mg; suspensión oral (10 o 40 mg/ml);
400 mg IV.
Cetoconazol, comprimidos de 200 mg. Se necesita un pH del ácido
gástrico para la disolución del comprimido. Se toma con los alimentos o
con las bebidas de cola; los antiácidos y los antagonistas de los receptores
H 2 reducen la absorción. Los fármacos azólicos más hepatotóxicos; la
hepatotoxicidad ocurre aproximadamente en una de cada 10 000 a 15
000 personas expuestas. No está autorizado para el tratamiento de las
infecciones dermatofíticas en Estados Unidos.
Bibliografía
Wolff, K., Johnson, R. A., Saavedra, A. P., & Roh, E. K. (2017). Fitzpatrick’s
Color Atlas, 8th Ed. McGraw-Hill Education / Medical.
Glosario Ibero Latinoamericano de Dermatología Conceptos Básicos Cuarta Edición
Dr. (s/f). Eduardo Silva Lizama.
tiña corporal inflamatoria
TIÑA DEL CUERPO (CORPIS)
Estudiante: Roye Lizondo Calderon
Materia: Dermatología Laboratorio G1
Docente: Dr. Rolando Miguel Cabezas
Paz Año: 2024
