INSTITUTO UNIVERSITARIO DE LA POLICIA FEDERAL ARGENTINA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
Tema: Bartolinitis
Materia: Enfermería Materno Infantil II
Docente: Lic. Vizgarra Yamila
Lic. Cano Carina
Integrantes: Cano Azul Aylen
Castro Jimenez Yanelky
Flores Quisbert Claribel
Gaitán Yael Maite
Lago Ariana.
Año: 2024
Glándula de Bartolino
Las glándulas de Bartolino son unas glándulas secretoras bilaterales que en
condiciones normales estas glándulas son de unos 5mm de diámetro y no palpables se
encuentran ubicadas por debajo de los músculos bulboesponjosos de los labios menores,
cuyos conductos se abren hacia el vestíbulo, entre el orificio himeneal y los labios
menores y cuya función es la de secretar un líquido lubricante de la vulva durante las
relaciones sexuales. Habitualmente no son detectables, salvo que exista alguna patología
en las mismas (inflamación, quistificación, etc.).
En mujeres en edad reproductiva, al producirse una obstrucción al vaciamiento de estas
glándulas, se pueden formar quistes que por lo general son de 1 a 4 cm e indoloros. Si el
orificio del conducto de la glándula de Bartholino se obstruye, lleva a la dilatación
quística del conducto proximal y a la obstrucción.
La bartolinitis es un proceso infeccioso en el que se produce una inflamación de la
mencionada glándula y, habitualmente, una colección de pus en su interior (un absceso).
Son frecuentes las recidivas, es decir, que se tengan procesos repetidos de
bartolinitis. En algunos casos porque se haya producido una obstrucción del conducto
de salida y, por tanto, se haya formado un quiste en la glándula que se infecta con más
facilidad.
. Se debe reconocer 3 factores importantes:
1. Congénito, esto por características anatómicas de la glándula
2. Procesos obstructivos debido a infecciones o inflamación
3. Es importante saber los antecedentes quirúrgicos por ejemplo: vestibulectomia,
vulvectomia, colpoplastias, traumas vulvares.
Para diagnosticar un quiste de Bartolino, es probable que el médico:
Haga preguntas sobre la historia clínica
Realice un examen pélvico
Tome una muestra de secreciones de la vagina o del cuello uterino para
analizarla en busca de alguna infección de transmisión sexual
Recomiende analizar la masa (biopsia) para verificar si hay células cancerosas,
sobre todo si la mujer se encuentra en período posmenopáusico o de que tenga
más de 40 años
Es importante realizar un frotis y cultivos de las secreciones y absceso para
identificar los agentes causales y tratarlos directamente.
Causas
La bartolinitis se produce por la obstrucción de la salida de una o ambas glándulas de
Bartolino como consecuencia de una infección bacteriana en la entrada de la vagina. Las
bacterias ingresan al vestíbulo vulvar, pasan a los conductos produciendo la
inflamación. La infección puede propagarse desde los conductos y llegar a la glándula.
Como consecuencia de ello, la entrada se inflama, pega e impide que las glándulas se
vacíen. Por lo tanto, la secreción se almacena ahí, con lo que se convierte en caldo de
cultivo ideal para los patógenos. El tejido puede supurar y desarrollar un absceso
(absceso de Bartolino).
Al obstruirse el pequeño orificio por donde sale el líquido secretado por la glándula, ese
líquido sigue siendo producido pero al no tener salida se va acumulando y se produce un
aumento del tamaño de la glándula, lo que se conoce como quiste de Bartolino.
Comienza a formarse un bulto redondo, en el borde de la vagina. El quiste puede tener
un tamaño variable e ir modificando durante el transcurso.
En algunos casos el tejido puede supurar y formarse un absceso, el que puede requerir
de una intervención quirúrgica.
En cuanto a las causas, hay diversas hipótesis:
Las bacterias que con frecuencia producen la infección usualmente se
encuentran en la piel, la infección por la bacteria Escherichia coli es común,
pero también puede ser causada por estafilococos y estreptococos.
Las enfermedades de transmisión sexual, especialmente Gonorrea y Clamidia.
La ropa demasiado ajustada.
La ropa íntima de lycra puede favorecer el desarrollo de bacterias.
Predisposición del organismo.
Estrés.
Síntomas
Un quiste bartolinitis que no esté infectado es probable que no tenga síntomas. Si el
quiste aumenta de tamaño, tal vez la persona perciba un bulto o masa cerca de la
abertura de la vagina, si bien un quiste no suele causar dolor, la zona puede volverse
sensible.
Un quiste de bartolinitis se puede infectar completamente en cuestión de días, si el
quiste se infecta, es posible que se manifieste los siguientes síntomas:
Dolor, sobre todo al caminar y al sentarse.
Inflamación y enrojecimiento en el labio afectado.
Dolor lacerante durante las relaciones sexuales.
Cuando hay infección, el bulto se llena de un líquido purulento de olor muy
desagradable.
En algunas ocasiones (pocas), fiebre y malestar general.
Complicaciones
De manera general no dan síntomas como tal, lo que sí se puede notar es una
molestia o dolor puesto que la inflamación puede ser importante si alcanza un
tamaño relativamente considerable. Si avanza hacia una infección nos será molesto
por el pus que lleva dentro y lo notaremos al sentarnos, caminar e incluso en las
relaciones sexuales. Podemos llegar a tener fiebre y malestar general.
La bartolinitis es una inflamación de la glándula bartolín, que puede causar dolor,
hinchazón y secreción en la zona de la vulva. Si no se trata adecuadamente, la
bartolinitis puede causar complicaciones graves. A continuación, se presentan
algunas de las complicaciones posibles:
Infección generalizada: La infección puede propagarse a otras partes del
cuerpo, causando una sepsis o una infección generalizada.
Absceso: La formación de un absceso en la zona de la vulva puede requerir una
intervención quirúrgica para drenar el pus.
Fistula: La creación de una fistula entre la glándula bartolín y la vagina o el ano
puede causar problemas de incontinencia y dolor.
Cáncer: La bartolinitis crónica puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer
de la glándula bartolín.
Problemas de lubricación vaginal: La bartolinitis puede causar problemas de
lubricación vaginal, lo que puede afectar la función sexual.
Infección sexualmente transmisible: La bartolinitis puede aumentar el riesgo
de contraer infecciones sexualmente transmisibles, como el herpes o el VHS.
Grave infección del tracto urinario: La bartolinitis puede causar una infección
grave del tracto urinario, lo que puede requerir hospitalización y tratamiento con
antibióticos.
Quimioterapia: En casos graves, la bartolinitis puede requerir quimioterapia
para tratar la infección.
Intervención quirúrgica: La bartolinitis puede requerir una intervención
quirúrgica para drenar el absceso o eliminar la glándula bartolín.
Es importante buscar atención médica inmediata si se experimentan síntomas de
bartolinitis, como dolor, hinchazón o secreción en la zona de la vulva. El tratamiento
temprano puede prevenir complicaciones graves y mejorar la calidad de vida del
paciente
Tratamiento
Un quiste de Bartolino generalmente no requiere ningún tratamiento, sobre todo si
no causa ningún signo ni síntoma. Cuando sea necesario, el tratamiento dependerá
del tamaño del quiste, del nivel de malestar y de si está infectado, lo que puede
provocar un absceso.
Las opciones de tratamiento que el médico puede recomendarte son:
Baños de asiento y/o compresas calientes: Remojarse en una bañera con unos
pocos centímetros de agua tibia (baño de asiento) varias veces al día durante tres
o cuatro días puede ayudar a un pequeño quiste infectado a romperse y a drenar
por sí solo.
Drenaje quirúrgico. Es posible que se deba recurrir a una cirugía para drenar
un quiste que está infectado o es muy grande. El drenaje de un quiste se puede
hacer con anestesia local o con sedación. Para el procedimiento, el médico hace
una pequeña incisión en el quiste, lo que le permite drenar, y luego coloca un
pequeño tubo de goma (catéter) en la incisión. El catéter permanece en el lugar
durante un máximo de seis semanas para mantener la incisión abierta y facilitar
el drenaje completo.
Antibióticos. El médico puede recetarte un antibiótico si el quiste está infectado
o si los análisis demuestran que tienes una infección de transmisión sexual. Pero
si el absceso se drena correctamente, es posible que no necesites antibióticos.
Penicilina, amoxicilina sola o con ácido clavulanico, dicloxacilina, clindamicina,
metronidazol, cefalosporinas o quinolonas
Marsupialización. Si los quistes reaparecen o te molestan, puede ser útil un
procedimiento de marsupialización. El médico realiza puntos de sutura a cada
lado de una incisión de drenaje para crear una abertura permanente de menos de
un cuarto de pulgada (unos 6 milímetros) de largo. Se puede insertar un catéter
para favorecer el drenaje durante unos días después del procedimiento y ayudar
a prevenir la recurrencia.
Diagnostico Enfermero
Dolor agudo
Plan de cuidados
Objetivos: Aliviar el dolor y la incomodidad, reducir la inflamación y promover la
drenaje de las glándulas de Bartolino, prevenir complicaciones y promover la curación
Intervenciones:
Evaluar el nivel de dolor y la incomodidad del paciente
Administrar analgésicos y antiinflamatorios según prescripción médica
Aplicar calor húmedo en la zona afectada para reducir la inflamación y
promover el drenaje
Incentivar al paciente a realizar masajes suaves en la zona afectada para
promover el drenaje
Fomentar la higiene personal y el uso de ropa interior cómoda para reducir la
irritación
Controlar posibles signos de complicaciones como fiebre, aumento del dolor
o secreción purulenta
Educar al paciente sobre la importancia de la atención médica regular para
prevenir recurrencias.
Ansiedad
Plan de cuidados:
Objetivos: Reducir la ansiedad y el estrés, promover la relajación y la calma, fomentar
la comprensión y el control de la enfermedad
Intervenciones:
Evaluar el nivel de ansiedad del paciente
Crear un ambiente tranquilo y relajante
Brindar información clara y precisa sobre la enfermedad y el tratamiento
Enseñar técnicas de relajación como la respiración profunda, la meditación o
yoga
Fomentar la expresión de sentimientos y emociones
Brindar apoyo emocional y presencia física
Ayudar al paciente a identificar y desafiar pensamientos negativos y
catastrofistas
Fomentar la participación del paciente en el plan de cuidados y la toma de
decisiones
Alteración de la integridad cutánea
Plan de cuidados:
Objetivos: Promover la curación de la lesión, Prevenir infecciones y complicaciones.
Intervenciones:
Evaluar la piel regularmente para detectar cualquier cambio o problema en la
zona de la vulva.
Realizar cuidados de la piel adecuados, como lavado y secado, para prevenir
la infección y promover la curación.
Utilizar productos de cuidado de la piel adecuados, como cremas y
ungüentos, para proteger e hidratar la piel.
Mantener la higiene adecuada para prevenir la infección.
Educar al paciente y su familia sobre la importancia del cuidado de la piel y
cómo prevenir complicaciones.
Uso de ropa suave y cómoda para evitar la fricción y el desgaste de la piel.
Mantener la posición correcta para evitar la presión y la fricción sobre la
zona de la vulva.
Colaborar con otros profesionales de la salud para asegurar una atención
integral.
Bibliografía:
http://www.askabide.com/servicios-medicos/ginecologo-en-
guipuzcoa/enfermedades-ginecologicas/bartolinitis-mas-informacion.php
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/bartholin-cyst/diagnosis-
treatment/drc-20369981
