ASFIXIA

Definiciones generales:
Asfixia: del griego (a=sin, sphizos= latidos).
Circulación ausente: falta de oxígeno a los
1.- Falta de pulso (Lacassagne) tejidos

2.- Oxigenación inadecuada de los tejidos (Di Mayo).

3.- Dificultad, detención o interferencia en la función respiratoria (G. Calabuig, Patitó,
Vargas Alvarado).

CLASES DE
ASFIXIAS
• Mecànicas. La que estudiamos los forenses

• Patològicas. Por ejemplo: un cáncer de pulmón que va comprometer

la vía respiratoria

• Quìmicas. Ingreso de manera accidental (la mayoría laboral)

SIGNOS COMUNES EN LAS ASFIXIAS
■ CIANOSIS.
■ HEMORRAGIAS PETEQUIALES.
■ CONGESTIÒN MULTIVISCERAL.
■ EDEMA PULMONAR.
■ FLUIDEZ DE LA SANGRE.
Petequias: alrededor del surco
CIANOSIS: Por la alrededor del cuello, por ausencia de
O2 los capilares se rompen dando
depleción de O2 y sangrado puntiforme. En este caso
aumento de HCO2 y están en la parte interna del parpado.
sustancias de
desechos por medio
de las mucosas vamos
a observar el color
violáceo de los labios y
lechos ungueales.

Petequias subepicardicas y a
nivel subpleural.
ASFIXIAS MECANICAS Comprime, presiona generando el cierre de la vía
respiratoria.
AHORCAMIENT
O
Acto que ocasiona la muerte por acción de un elemento
constrictor alrededor del cuello, atado a un punto fijo
Por ejm: en acción
sobre el que se ejerce la fuerza. suicida una parte se
amarra al cuello y la
El nudo puede ser: simétrico o asimétrico. otra a una viga por
ejm y deja caer el
La suspensión puede ser completa o incompleta peso del cuerpo
ajustando el nudo.

Nudo en el ángulo mandibular Submentoniano alrededor de la línea

Línea media posterior
izquierdo y todos los demás media anterior del cuerpo (Nudo
(simétrico) simétrico)
nudos.(nudo asimétrico
 SUSPENSIÓN COMPLETA:
el cuerpo no toca el piso,
péndula en el aire.

Suspensión cuando una

persona se suicida y el
propio peso contribuye al
ahorcamiento.

SUSPENSIÓN INCOMPLETA: Alguna

parte del cuerpo por lo general MI toca el
piso de forma total o parcial.
 ASFIXIAS MECANICAS
AHORCAMIENTO:
AHORCAMIENTO: Su mecanismo de muerte puede
Su etiología puede: ser por:
■ Suicida. (mayor porcentaje). ■ Asfixia.
■ Homicida. (infrecuente). ■ Acción vascular.

■ Accidental. (infrecuente). ■Inhibición refleja (paro

cardiaco).
■ Judicial. (infrecuente)
■Alteraciones en las vértebras
En otro países se da como pena el cervicales.
ahorcamiento (por lo general hace siglos)
Elemento constrictor cierra la vía aérea
En Perú no hay pena de muerte por por sensibilidad del [Link]
el pacto de Costa Rica (salvo
Cierre de vasos sanguíneos que llevan
traición a la patria
sangre oxigenada al encéfalo (carótidas).

Por el peso del cuerpo, se dislocan o

luxan (presionando la medula espinal, si
sobreviven quedan cuadripléjicos o con
afección cerebral)
 AHORCAMIENTO:
AHORCAMIENTO:
LESIONES INTERNAS
LESIONES EXTERNAS
■ Infiltrado hemorrágico en
■Surco pàlido o congestivo; planos inferiores al surco.
apergaminado. Generalmente
■ Fractura de cartílago tiroides y/o
oblicuo e incompleto. Puede ser
hueso hioides.
único o múltiple.
■Lesiones en arterias caròtidas
■Ahorcado pálido o ahorcado
primitivas. (Hematoma peri
cianótico. vascular. Signo de Amusat =
■ Protrusión de ojos y de lengua. desgarro de capa media.
■ Hemorragia conjuntival. ■Signos comunes a todas las
asfixias.
Surco → Congestivo: rojizo por ruptura de vasos sanguíneos o pálido Un ahorcado llega y pedimos una
por aumento de la presión y sangre es desplazada. RX de cabeza y cuello
Apergaminado: de consistencia dura, respecto a las otras partes
colindantes del cuerpo. Signo de Amusat Una vez
Oblicuo: surco se dirige hacia arriba para las orejas. ocurrido por la compresión
Incompleto: no presiona la piel a nivel del nudo y se pierde la huella. intensa (ya que el cuello es
Depende de las vueltas de la cuerda puede ser único o múltiple. una zona delgada), siempre lo
Ahorcado pálido: se ha cerrado vías respiratorias y elementos buscamos pero no es tan
vasculares. frecuente.
Ahorcado Cianotico: solo cierre de vías respiratorias
 ASFIXIA POR
AHORCAMIENTO

Protrusión de la lengua que

es mordida por dientes Surco incompleto oblicuo, debajo de la
anteriores. oreja se va adelgazando sospecha de
que ahí estuvo el nudo.

Gran protusión de la lengua .

Surcos por doble vuelta de soga
ASFIXIA POR
AHORCAMIENTO

Individuo que estuvo ahorcado en

suspensión completa (12-14h), la
sangre se va hacia los lugares de
declive por gravedad se va hacia
miembros inferiores (muslos), ya es
inmodificable la ubicación y se le
conoce como livideces en pantalón.

Surco equimótico
desde la cara
anterior se va a
occipital tambien
hay ligera
protrusión de la
lengua y de
ojos.
ASFIXIAS MECANICAS
ESTRANGULAMIENTO:
Asfixia mecànica que produce la muerte mediante mecanismo:
Directo: cuando se utiliza las manos o el antebrazo alrededor del cuello.
Indirecto: cuando se utiliza un elemento constrictor que ejerce fuerza alrededor
del cuello.

Vamos encontrar la huella de los dedos (más

Etiología: fcte: 1° dedo) en uno de los extremos, si es
diestra usa la mano derecha y encontramos la
■ Homicida (mayor porcentaje). huella en la cara lateral derecha. Aquí solo
deja huella de las manos o bandas
■ Suicida (infrecuente).
equimoticas si es por cogoteo.
■ Accidental (infrecuente).
■ Judicial (infrecuente). Indirecto: Deja huellas en la parte
externa más visibles (surcos)
ESTRANGULAMIENTO: ESTRANGULAMIENTO:
Lesiones externas
■ Equimosis relacionadas a forma de dedos. Lesiones internas
■ Excoriaciones o estigmas ungueales. ■Hemorragia en músculos del
■ Surco completo, horizontal. cuello.
■ Lesiones en dorso de las manos. ■ Fractura de hueso hioides.
■ Rostro tumefacto. ■Lesiones vasculares
■ Lengua protruida. infrecuentes.

Estimas Ungueales al tratar de sacar la

presión del cuello como forma de defensa
dejo huellas en la piel y tmb en el actor.
No hay compromiso de carótida o
elemento vascular.
ASFIXIA POR ESTRANGULAMIENTO

Niño que fue estrangulado por cable de olla arrocera

hace varios días se ve en estado de putrefacción.
(Mecanismo indirecto)

Surco completo horizontal

Tipo accidental: por una

circular de cordón.
ASFIXIAS MECANICAS
SOFOCACIÓN
Es la asfixia producida mediante la obturación de orificios
respiratorios, la obstrucción de vías respiratorias, la
inmovilización del tórax o la carencia de aire adecuado.

Sofocación por obturación

de orificios respiratorios. Significa cerrar el orificio.
La boca y la nariz pueden ser obturadas
por mordazas, tela adhesiva sobre el El mecanismo es asfíctico puro,
rostro, almohadas o las manos del no habiendo ingreso de aire
oxigenado al organismo. El estudio
agresor. Puede ser homicida, como en el del lugar de los hechos es muy
infanticidio; menos frecuente es accidental, importante, porque puede hallarse
como en el caso de recién nacidos, ebrios ropas humedecidas por saliva o
y epilépticos que se quedan dormidos o sangre. En el cadáver son de valor
diagnóstico los rastros de tela
inconscientes con el rostro sobre objetos adhesiva en el rostro, los
blandos (almohadas, colchones, etc.); y estigmas ungueales alrededor de
suicida es muy rara. la boca y la nariz, en la parte
interna de los labios la presencia
Antes los delincuentes hacían secuestros al paso, y de pequeñas heridas causadas por
para que no griten se le colocaba cintas adhesivas la presión contra el borde incisal de
pero si comprimían mucho la persona moría por los dientes anteriores.
asfixia.
Sofocación por
Sofocación por
obstrucción de
vías respiratorias. compresión
Algo ingresa y se queda atorado. tóraco abdominal.
Es causada por la
La asfixia se produce por un inmovilización de la pared del
cuerpo extraño que se “atora” tórax y del abdomen debido al
en las vías respiratorias. La agente que la comprime. Se
etiología suele ser accidental, conoce también como asfixia
en niños por aspiración de
traumática.
objetos pequeños (juguetes,
semillas, botones) y en adultos La etiología más frecuente es la
por alimentos sólidos poco accidental y se observa en los
masticados. La forma homicida derrumbamientos como
se logra por la introducción de accidentes de trabajo o
cuerpos extraños la cavidad oral, conductores comprimidos entre el
como parte del empleo de volante y el respaldo de su
mordazas. Los signos en la asiento en accidentes de tránsito.
autopsia son los generales de La etiología homicida es rara
asfixia y el cuerpo extraño en las
vías respiratorias.
 Sofocación por
compresión
tóraco abdominal.
Los signos de autopsia son la
mascarilla de Morestin, que
consiste en cianosis y
tumefacción de cara, cuello y
hombros por impedimento en el
desagüe de la vena cava
superior; petequias en
escleróticas, conjuntivas y piel
periorbitaria; hemorragias en la
retina y signos de
aplastamiento en tórax y
abdomen.

Fracturas de costillas, esternón con

repercusión en pulmones y corazón.
 Sofocación por carencia
de aire respirable.

Confinamiento Sepultamiento
Es la asfixia debida a la permanencia en Es la asfixia que
un espacio cerrado sin ventilación. La se produce al ser excluido el aire
etiología más común es la accidental, por medio de tierra u otro
como obreros atrapados en un elemento pulvurulento en que
derrumbamiento dentro de la galería de se ha hundido el rostro o todo
una mina o niños dentro de un el cuerpo de la víctima. La
refrigerador o baúl, o con bolsas plásticas etiología más frecuente es la
al meter en ellas sus cabezas; la etiología accidental, como ebrios,
sucida es rara; y la homicida se ha visto epilépticos o niños que se
en el infanticidio. precipitan en silos para granos, o
bien de personas sepultadas bajo
Los signos de autopsia son los desprendimientos de tierra, arena,
generales de asfixia, desgaste de etc.; la etiología homicida es casi
uñas cuando la víctima ha intentado exclusiva de infanticidio.
liberarse de su encierro y relajación
de esfínteres.
El mecanismo es asfíctico puro, debido a la interferencia
del cuerpo sólido finamente dividido que se opone al paso
del aire. Los signos de autopsia son el rostro o toda la
superficie recubiertos por el medio pulvurulento, y éste
se encuentra dentro de la boca y la nariz, en ocasiones
también en las vías respiratorias y aun en el estómago;
además de los signos generales de asfixia.

Niño que fue sepultado,

porque su casa estaba
construida precariamente en
un cerro (zona inestable).
ASFIXIA POR SUMERSIÓN Ahogamiento
Es la asfixia que se produce cuando el aire de los
pulmones es reemplazado por elemento líquido que
penetra a través de la boca y la nariz.
Puede ser: Bañista que se lo lleva la corriente marina.
Completa:cuando todo el cadáver está sumergido en el
medio líquido. niños traviesos quieren
Incompleto: cuando sólo la boca y la nariz se encuentra saber que hay dentro de
bajo el nivel líquido. un bidón de agua y
caen dentro.
La etiología más frecuente es la accidental, menos
comunes son la suicida y homicida.

Fases
(cuando es complete sobretodo)
Fase de sorpresa: se producen profundas inspiraciones bajo
el nivel líquido.
Fase de resistencia: ocurre una breve apnea.
Fase de disnea: hay enérgicas inspiraciones durante las
cuales la víctima aspira e ingiere líquido. Disnea (desesperación )
Fase agónica: hay convulsiones y pérdida de la conciencia.
SIGNOS EXTERNOS.
Los signos inespecíficos de
Los signos orientadores de sumersión son sumersión, que pueden producirse
el hongo de espuma, la cianosis y el también en un cadáver lanzado al
enrojecimiento de conjuntivas. medio líquido, son la piel y ropas
El hongo de espuma, es húmedas, blanqueamiento y
una bola de espuma, que forma parte de arrugamiento palmar (“piel de
la espuma que llena todas las vías lavandera”) y plantar. Es parte del
respiratorias y que se ha formado fenómeno de maceración y va
durante la fase de inspiraciones seguido del desprendimiento de
profundas reflejas; es una mezcla de uñas y epidermis, “cutis anserino”
aire, líquido, moco y tal vez o “piel de gallina” debida a la rigidez
surfactante de pulmones. cadavérica de los músculos
piloerectores

Hongo de espuma típico Pero en este caso hay hongo

que ha tenido rotura de
vasos sanguíneos y se