Grado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte

MANEJO IN SITU DE LAS

PATOLOGÍAS DEL DEPORTE

Carlos Pérez Pérez, Ph.D

[email protected]
Departamento de Medicina Universidad de Cádiz
Manejo in situ de las patologías del deporte

Grado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte

MANEJO IN SITU DE LESIONES EN EL

MIEMBRO INFERIOR
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OBJETIVOS DE LA SESIÓN

• 1. Conocer las diferentes patologías en

el miembro inferior.

• 2. Saber como actuar en situaciones

con patologías en el miembro inferior.
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TENDINITIS DE LOS ADDUCTORES

MANEJO IN SITU
Qué es y qué lo causa: Los músculos adductores
son los encargados de llevar la pierna hacia dentro,
-Reposo hasta que soporte el movimiento
es un grupo muscular con el adductor mediano, el con carga sin dolor.
adductor mayor, el pequeño y el pectíneo, el más -Calor local, calentadores.
frecuente en lesionarse es el adductor mediano. -Reposo activo para mantener la forma
Tiene un recorrido largo desde el pubis hasta el física (ciclismo, natación).
fémur.
- Se puede sobrecargar con las patadas del fútbol,
entrenamiento de marcha, patinaje, balonmano,
hockey sobre hielo, esquiadores, levantadores de
peso, corredores de vallas, y saltadores de altura.
Cómo aparece:

-Dolor en la ingle irradiado desde el pubis.

-Se produce el dolor al intentar aproximar las
piernas contra resistencia.
-Duele si intenta correr pero no le duele al ir en
bicicleta.
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ROTURA DE LOS ADDUCTORES

Qué es y qué lo causa: Las roturas pueden ser

parciales o totales, en este caso ocurren en la MANEJO IN SITU

inserción del tendón en el fémur,o en el pubis. La

-Reposo hasta que soporte el
causa suele ser su uso en exceso, como en el movimiento con carga sin
fútbol,donde el pie del oponente se golpea al tiempo dolor.(inmovilizar)
que la pelota, y con el interior del pie,o en una salida - Frío y vendaje compresivo y elevación.
rápida, con un bloqueo un giro rápido

Cómo aparece:
Aparece como dolor súbito,instantáneo, como una
puñalada, en la región de la ingle, y si se reinicia el
movimiento vuelve el dolor. Existe un endurecimiento
de la zona producido por un hematoma local, aunque
se visualice en unos días. Los intentos de contraer el
músculo son imposibles, cuando la rotura es total, si
es parcial y en el vientre del músculo se puede palpar
el defecto.
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BURSITIS DE LA CADERA
(TROCANTÉREA)
Qué es y qué lo causa:
Es la inflamación por diversas causas de unas bolsas llenas de líquido que existen entre los tendones y el
hueso para evitar el roce excesivo y el desgaste del tendón. Las más frecuentes son las bolsas de la región
trocantérea del fémur, donde se insertan los músculos glúteos cuya misión es la de extender la cadera.
- Aparece en mujeres menopaúsicas con exceso de peso: presentan lumbalgias previas con atrofia de la
musculatura. MANEJO IN SITU
- Es causa también de microtraumas repetidos a ese nivel (caídas)
-Reposo
-Calor local
Cómo aparece: - Tratamiento fisioterapéutico
Aparece dolor en la extensión de la pierna a nivel de la cara
externa de la articulación, y también en la flexión pasiva.
Los glúteos mediano y menor son adductores y rotadores y
la bursitis produce también dolor en estos movimientos.
- El dolor puede ser fijo o irradiado a lo largo de la cara
externa de la pierna y tan intenso que no deje dormir.
- Aumenta con la aducción activa y la rotación asistida.
- El dolor puede ser local por presión sobre el trocánter, o
en la posición de decúbito lateral
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CINTURA PÉLVICA
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OSTEOPATÍA DE PUBIS O PUBALGIA

Ocurre por una descompensación mecánica que,
con el tiempo, va afectando a la zona y
produciendo la lesión.

Se trata de un síndrome que reúne varias lesiones

de origen musculoesquelético que afectan la zona
pubiana e inguinal, manifestándose con dolor de
pubis. Existe una amplia variedad de estructuras
que convergen en la región pubiana, por lo que no
es de extrañar que el dolor no sólo se concentre en
la región del pubis, sino que se irradie a zonas
En 1980 esta lesión era conocida cercanas como el abdomen, los muslos y el suelo
como ingle de Gilmore, en pélvico.
honor a la primera persona en Es bastante frecuente en deportistas, sobre todo
describir esta afección Jerry en aquellos que practican movimientos de alto
Gilmore. impacto, repetitivos (aceleración y desaceleración
de forma violenta tren inferior), además de
cambios bruscos de dirección y movimientos de
rotación de la columna y cadera.
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OSTEOPATÍA DE PUBIS O PUBALGIA

El dolor difuso en la sínfisis púbica es el síntoma característico de esta lesión deportiva y este se
desarrolla de distintas maneras, variando dependiendo del origen del dolor:

Pubalgia alta, el dolor se encuentra localizado hacia los músculos rectos del abdomen.
Pubalgia baja, el dolor afecta los músculos aductores y puede extenderse hacia la rodilla.
Pubalgia mixta, aquí la dolencia es combinada, por lo que la afección está presente en los músculos del
abdomen y en los aductores.

Además de lo antes mencionado encontramos otros síntomas, como lo son:

• Dolor en la región púbica al estar de pie.
• Disminución de la fuerza.
• Palpación dolorosa de aductores, abdominales o de la sínfisis púbica.
• Disfunción pélvica.
• Dolor al caminar.
• Dificultad para mantener una postura erguida. MANEJO IN SITU
• Inflamación.
- Estiramientos
- Tratamiento fisioterapéutico
- Intervención quirúrgica
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OSTEOPATÍA DE PUBIS O PUBALGIA

Pubalgia aguda o traumática: se origina posterior a una lesión en la sínfisis púbica, cómo caídas o
movimientos bruscos que produzcan un cizallamiento o tensión excesiva en la región pubiana.

Pubalgia crónica: se origina debido a tracciones musculares repetitivas por parte de los aductores y los
abdominales que desmejoren su unión osteo-tendinosa-muscular con el pubis y conllevan a la aparición de
inflamación y dolor en la sínfisis púbica.

La incidencia anual de los jugadores de fútbol es del

10% al 18%, mientras que en otras disciplinas como las
carreras es del 3,3% al 11,5%. Afecta mayormente al
sexo masculino, y no tiene nada que ver a diferencias
morfológicas con el sexo femenino, sino a la ejecución
de deportes generalmente asociados a este género en
donde se realicen movimientos de alto impacto como
los antes descritos y que generan un sobreuso la zona
de la sínfisis púbica. (Hortelano, S. 2020)
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BURSITIS ANSERIA
(PATO DE GANSO)
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ESGUINCE DE RODILLA
Qué es y qué lo causa:

-Rotura más o menos completa de uno o varios

ligamentos.

-Se produce cuando la rodilla está sometida a una

torsión muy acusada, a menudo en apoyo monopodal.

Síntomas MANEJO IN SITU

- Dolor -Reposo/inmovilización
- Rigidez -Frío local
- Hinchazón/inflamación -Valoración médica
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ESGUINCE DE RODILLA
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LESIONES MENISCALES

Qué es y qué lo causa:

-La lesión suele producirse al torcer la rodilla

mientras está girada y soportando peso.

- Golpe o desgaste deportivo

MANEJO IN SITU
-Frío
-Rodilleras estabilizadoras
-Valoración médica
-Intervención quirúrgica
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ALTERACIONES DE LA RÓTULA “CARTÍLAGO”

Qué es y qué lo causa:

-Afección caracterizada por dolor en la cara anterior

de la rodilla.
-El dolor aumenta al arrodillarse, subir escaleras, montar
en bicicleta.

MANEJO IN SITU
-Frío
-Rodilleras estabilizadoras.
-Valoración médica
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LUXACIÓN DE LA RÓTULA
Qué es y qué lo causa:

-Desplazamiento de la rótula de su posición normal.

-Debido a un golpe fuerte en un lado de la rodilla o un
movimiento brusco.

MANEJO IN SITU

-Frío local
-Vendaje funcional
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RODILLA DEL SALTADOR

Qué es y que lo causa:

-Inflamación del tendón rotuliano.

-Causada por excesivos saltos u otras actividades
explosivas y repetidas.
-Dolor e inflamación justo por debajo de la rótula.
-Sensibilidad a la palpación.

MANEJO IN SITU

-Reposo.
-Frío local.
-Vendaje funcional debajo
de la rótula para descargar.
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FRACTURAS DE TIBIA Y PERONÉ

Qué es y qué lo causa:

-Producidas por traumatismo directo e indirecto,

-Esfuerzos de torsión “fractura del esquiador”.

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-Elevación y entablillado.
-Frío.
-Traslado hospital.
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FRACTURAS POR ESTRÉS

Qué es y qué lo causa:

-Fractura por sobrecarga mecánica repetida y

prolongada.

MANEJO IN SITU
-Mismos mecanismos que
fracturas.
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FRACTURA DEL PERONÉ POR SOBRECARGA

Qué es y qué lo causa:

-Producida por trabajo excesivo de carrera o saltos sobre

superficies duras, sobre todo en sujetos
con genu varo (piernas arqueadas).

-Dolor, y en ocasiones inflamación, 5-7 cm por encima

del tobillo, en su lado externo.

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-Elevación y entablillado.
-Frío.
-Traslado hospital.
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ROTURA DE GEMELOS
Qué es y qué lo causa:

-Desgarro/rotura del músculo de la pantorrilla.

-Producido por ejercicio brusco o desacostumbrado.
-Dolor brusco (sensación de golpe desde atrás).
-Dificultad para ponerse de puntillas.
-Dolor local y derrame.
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ROTURA DEL TENDÓN DE AQUILES

Qué es y qué lo causa:

-Rotura que ha estado sometida a grandes cargas.

-Presión del tendón sobre el calzado.
-Pronación/supinación exagerada del pie.
-Sucesivos esguinces de tobillo.
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ROTURA DEL TENDÓN DE AQUILES

SÍNTOMAS:

-Dolor de puñalada con percepción de un crujido.

-Caída inmediata o cojera instantánea.
-Impresión de golpe desde atrás.
-Mantenerse sobre la punta del pie lesionado es
imposible.
-La palpación permite percibir una hendidura
profunda.
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ESGUINCE DE TOBILLO
Qué es y qué lo causa:

-Distensión, desgarro o rotura de alguno de los

ligamentos del tobillo.
-Producida por torcedura del pie hacia fuera
(esguince del lado externo), hacia dentro (esguince
del lado interno), o hacia delante (esguince frontal).
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ESGUINCE DE TOBILLO
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FASCITIS PLANTAR

Qué es y qué lo causa:

-Inflamación de la fascia plantar.

-Producida por sobrecarga debido a un excesivo arco del pie.
-La rotura puede producirse por giros rápidos.

MANEJO IN SITU

-Frío local.
-Vendaje funcional o plantilla.
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ALTERACIONES EN LAS UÑAS

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ALTERACIONES EN LAS UÑAS