CUESTIONARIOS DE CIRUGIA 1
1. Definiciones básicas.
Pexia: mover algo (mastopexia)
Rafia: coser/costurar (espisiorrafia)
Ostomia: abrir, abertura feita em algum órgano
Ectomia: cortar y quitar algo.
2. Que es un signo prodrómico: Signos iniciales de una enfermedad y que son, por lo general, vagos y poco
característicos.
3. Que es un signo patognomónico: es aquel que con su sola presencia define de forma absoluta una enfermedad.
4. Que es un síndrome: Cuadro o conjunto sintomático, que evolucionan más o menos simultáneamente.
5. Que es un diagnostico presuntivo: diagnóstico tentativo.
6. Cuanto tiempo dura un neutrófilo en los tejidos inflamados: aparecen en la zona de la herida y permanecen ahí
por 3-4 días.
7. Cuando se reemplazan los neutrófilos por macrófagos: Alrededor de 24 horas los macrófagos ingresan en el
área de la herida y permanecen durante un período más prolongado.
8. Que es un tejido de granulación y cuando aparece: Es un tejido conectivo muy vascularizado que contiene
capilares recién formados, fibroblastos y células inflamatorias residuales. Aparece durante la cicatrización de las
heridas.
9. Fases de la cicatrización:
Fase Inflamatoria: comienza no momento da lesión, incluye hemostasia vascular (vasoconstricion,
vasodilatación e aumento da permeabilidad vascular) e fase celular da inflamación (chegada de neutrófilos en la
lesion e posteriormente macrófagos).
Fase Proliferativa: se inicia 2-3 dias depois que foi producida la lesión e pode durar ate 3 semanas nas heridas
que curam por primera intención. Ocorre producción de colageno pelos fibroblastos. Existe una epitelización,
que consiste en la migración, proliferación y diferenciación de las células epiteliales en los bordes de la herida
para formar una nueva capa superficial que es similar a la destruida por la lesión.
Fase de Maduración o remodelado: Comienza alrededor de 3 semanas después de producida la lesión y puede
durar 6 meses, en la piel, tejido muscular, cavidad abdominal essa fase dura 45 dias a 1 mes. Existe un
remodelado continuo de tejido cicatrizal por la síntesis simultánea de colágeno por los fibroblastos y la lisis por
las colagenasas.
10. Ejemplos de cotización por primera intención:
Ocurre cuando una herida limpia es suturada en condiciones quirúrgicas y la reparación ocurre sin ningún
contratiempo. El ejemplo típico lo constituyen las heridas quirúrgicas.
11. Ejemplos de cotización por segunda intención:
Ocurre cuando la pérdida de sustancia es grande o los bordes de la herida están separados y la epitelización
ocurre desde los bordes y hacia el centro. El ejemplo típico son las quemaduras o heridas que se abren por fallo
en factores de una cicatrización adecuada.
12. Ejemplos de cotización por tercera intención:
Se produce al preparar los tejidos que están cicatrizando por segunda intensión y se suturan de forma diferida o
se realiza un trasplante de tejidos. Ex: Injertos (se desvasculariza) o Colgajos (no se desvasculariza).
13. Que es erisipela:
Compromete dermis y tejido linfático en cara y extremidades.
Placa roja, edematosa, caliente, de borde neto y sobreelevado, en ocasiones con componente hemorrágico o
ampolloso, necrótico o costroso.
Suele afectar a pacientes con patología circulatoria de base y edades extremas de la vida.
Se acompaña de fiebre y compromiso del estado general.
14. Que es forúnculo: Es la infección masiva necrotizante del aparato pilosebáceo y de la dermis que lo rodea, de
evolución aguda y termina con la eliminación del clavo.
15. Que es ántrax: Una infección de carácter agudo, que ataca simultáneamente a varios folículos pilosos y al tejido
circunvecino, que evoluciona hacia la necrosis y eliminación de las partes atacadas. Se localiza en áreas de
rozamiento.
16. Agente causal de las ectimas simples: S. pyogenes
17. Agente causal de la ectima gangrenosa: Pseudomona Aureginosa
18. Tipos de quemaduras y las lesiones que genera
19. Grados de quemaduras y su relación con los tipos
TIPO A O SUPERFICIALES muy dolorosas
• 1 ER. GRADO = ERITEMA (SOL) PIEL ROJA, SECA Y DOLOROSA Y DESPUÉS PRURITO. HERIDA SECA.
• 2 DO. GRADO SUPERFICIAL = FLICTENA (LÍQUIDOS CALIENTES) HERIDA HÚMEDA Y EXUDATIVA
TIPO AB O INTERMEDIAS
• 2DO. GRADO PROFUNDAS = ESCARA PARCIAL (FUEGO EXPOSICIÓN CORTA)
TIPO B PROFUNDAS no duelen
• 3ER. GRADO = ESCARA COMPLETA (FUEGO EXPOSICIÓN PROLONGADA OELÉCTRICAS). REQUIEREN INJERTO
CUTÁNEO PARA SU CIERRE.
20. Diferencia entre celulitis y erisipela:
Celulitis: eritema sem limites bem definidos.
Erisipela: eritema bem delimitado.
21. Curación húmeda y seca en quemaduras. Características y cuidados a tomar
Curas Expuestas (buscando que se forme una costra)
Lavado abundante con suero fisiológico y sol. antisépticos.
Se aplica mercurocromo cada 2 hs con el objetivo de adquirir una cura seca.
Una vez que se rompa las costras hay que eliminarla.
No se usa en superficies articulares.
Curas Húmedas
Después del abundante lavado con agua esteril, Se usa fomentos con sustancia que neutralizan el agente:
- Por Acido: Bicarbonato
- Por Alcalis: Ac. acético
Se debe cambiar los apósitos cada 4 hs Para limpiar y retirar apósitos se usa suero fisiológico.
Curas Oclusivas
Disponer de: Abundante agua esteril y Solución antiséptica. Se hace lavado con solución jabonosa (Hibitane
acuoso) o puede ser otro jabón medicinal, Secar bien. Aplicar pomada de sulfadiacina de plata y colocar el
vendaje. Las curas pueden ser en días alternos.
22. Causa de abdomen en obús y en batracio:
Batracio: a causa de debilidad del recto anterior del abdomen, es cronico (obesidad y ascitis).
Obús: distencion aguda, alteración en la elasticidad de los rectos anteriores, oblicuos y transversos del
abdomen.
23. Que se necesita para que haya reparación total
Angiogenesis, Fibrosis y Remodelacion tisular.
24. Complicaciones de las quemaduras
MÚSCULO ESQUELÉTICO: Perdida de extremidades, tromboflebitis séptica.
HEMATOLÓGICO: Anemia, trastornos de la coagulación
INMUNOLÓGICO: INFECCIÓN - SEPSIS – SHOCK SÉPTICO FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE
METABOLISMO Y NUTRICIÓN: Carencia nutricional, catabolismo prolongado
ENDOCRINO: Hemorragia suprarrenal, desequilibrio insulina/glucágon.
NEUROLÓGICO: “Encefalopatía por quemadura” intoxicación con monóxido de carbono.
CARDIOVASCULAR: Choque hipovolémico I.A.M. hipertensión, miocarditis.
RESPIRATORIO: Lesión por inhalación, neumonía, S.D.R.A., edema pulmonar.
RENAL: Insuficiencia renal, mioglobinúria.
GASTROINTESTINAL: Ulcera de Curling, disfunción hepática, colecistitis alitiásica.
25. Que es la paroniquia: es una enfermedad en la que el pliegue ungueal aparece inflamado tras destrucción de la
cutícula. Aparece rojo, hinchado y doloroso, ocasionalmente con pus. Puede estar producido por maceración o
por manicura mal realizada. Necesita tratamiento médico-quirúrgico.
