INTERNADO DE PREGRADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

ÓRGANO OPERATIVO DE ADMINISTRACIÓN DESCONCENTRADA TLAXCALA

PROGRAMA OPERATIVO JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIÓN AUXILIAR MÉDICA DE EDUCACIÓN EN SALUD

MÓDULO: TEMA: [Link] DE LA PIEL Y SUS ANEXOS

DEFINICIÓN BÚSQUEDA DE LA INFORMACIÓN ORGANIZACIÓN DE LA ANÁLISIS DE LA

DEL INFORMACIÓN INFORMACIÓN
PROBLEMA

(¿Cuál es el NOMBRE DEL TEMA AUTOR(ES) NOMBRE DE AÑO (Mencione los datos que son de (Realiza una conclusión con base
tema a tratar?) LA FUENTE mayor relevancia en relación al en el método clínico de lo más
problema para cada punto del relevante del problema conforme
método clínico. Un artículo o una lo revisado)
fuente por cada paso del método
clínico)

HABLEMOS DE Mª. T. CAMPILLOS MEDIFAM JULIO Observación:

DERMATOLOGIA PÁEZ, S. CAUSÍN Se presenta como una dermatitis En cuanto a la respuesta
2002
ESCABIOSOS. SERRANO 1 , E. generalizada con descamación inmunológica, se ha demostrado
REVICION Y DURO MOTA 2 , [Link]
extensa, vesículas, engrosamiento que los antígenos de la saliva o
ACTUALIZACION. S. AGUDO POLO [Link]/
de la piel y costras con disminución partes de la boca del parásito,
3 , M. O. pdf/medif/
ESCABIASIS MARTÍNEZ
o incluso ausencia de prurito. En las inducen una respuesta inmune. Se
v12n7/hab lesiones hiperqueratosis pueden han descrito casos en los que pese
RAMÍREZ3 , J. M.
SÁNCHEZ DE LA [Link] hallarse miles de ácaros, a existir ácaros en la piel, las
NIETA MARTÍN4 pápulas y el prurito no aparecían
Examen clínico: Se debe sino hasta un mes o más tras la
sospechar ante la presencia de un inoculación. La respuesta
cuadro de prurito generalizado de inmunitaria humoral juega un
predominio nocturno y de más de papel muy importante en la
dos semanas de evolución que patogenia de la escabiasis.
asocie lesiones específicas como
surcos y túneles en las
localizaciones mencionadas.
 INTERNADO DE PREGRADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ÓRGANO OPERATIVO DE ADMINISTRACIÓN DESCONCENTRADA TLAXCALA
PROGRAMA OPERATIVO JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIÓN AUXILIAR MÉDICA DE EDUCACIÓN EN SALUD

-Permetrina crema al 5 % y las formulaciones

Hipótesis diagnostica: azufradas al 5-10 % no presentan ningún
problema de seguridad en el embarazo16. La
Prurito generalizado Ivermectina presenta categoría C en el
de predominio embarazo y la guía europea no la recomienda;
2023 nocturno sin embargo, en Francia es empleada en el
-Francisco SEFAC embarazo como terapia de segunda línea o
José Aganzo (SOCIEDAD [Link] como primera línea en casos necesarios.
López ESPAÑOLA mergen.e Diagnóstico
DE s/files/doc diferencial: -Aunque el uso de la ivermectina oral no está
-José Luis FARMACIA, s/bibliotec aprobado en a niños con peso inferior a 15 kg,
Allué Blasco CLINICA, a/guias/2 -SARNA estudios recientes apuntan que también sería un
ESCABIOSOS GUIA DE FAMILIAR, 023/Julio/ -DERMATITIS DE tratamiento seguro para esta población
ESCABIOSIS CONSENSO -Patricia COMUNITA escabiosis CONTACTO
Arbués RI. .pdf -VARICELA
Espinosa -URTICARIA -Se recomienda iniciar el tratamiento con
corticoides tópicos de alta potencia durante 2-3
-Augusto semanas o infiltraciones intralesionales de
González Pronostico: corticoides. La irritación cutánea producida por
Borrego El fracaso terapéutico la permetrina u otros agentes escabicidas
y las recurrencias son también es subsidiaria de tratamiento con
-Laura Orries frecuentes, pero no se corticoide tópico.
Mestres debería establecer
hasta pasadas 6 - Los tratamientos tópicos deben aplicarse por la
-Fátima Vela semanas tras el noche, sobre la piel seca, y deben mantenerse
Florensa tratamiento ya que los al menos 12 horas antes de ducharse al día
síntomas y signos de siguiente para su retirada. El producto debe
hipersensibilidad repartirse por todo el cuerpo, incluyendo cuero
pueden tardar este cabelludo, manos y uñas, pliegues cutáneos y
tiempo en resolverse, región genital, masajeando durante 30 minutos.
siempre teniendo en En neonatos también deberá de aplicarse en la
cuenta que el prurito cara, por la posibilidad de contagio durante la
debe tender a lactancia al estar en contacto piel con piel. Está
disminuir tras un indicado repetir la aplicación a los siete días
tratamiento exitoso. para realizar la pauta completa de tratamiento
INTERNADO DE PREGRADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ÓRGANO OPERATIVO DE ADMINISTRACIÓN DESCONCENTRADA TLAXCALA
PROGRAMA OPERATIVO JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIÓN AUXILIAR MÉDICA DE EDUCACIÓN EN SALUD

ya que la mayoría de los tratamientos tienen

acción acaricida pero no ovicida.
 INTERNADO DE PREGRADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ÓRGANO OPERATIVO DE ADMINISTRACIÓN DESCONCENTRADA TLAXCALA
PROGRAMA OPERATIVO JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIÓN AUXILIAR MÉDICA DE EDUCACIÓN EN SALUD

DEFINICIÓN DEL BÚSQUEDA DE LA INFORMACIÓN ORGANIZACIÓN DE LA ANÁLISIS DE LA

PROBLEMA INFORMACIÓN INFORMACIÓN

(¿Cuál es el NOMBRE DEL TEMA AUTOR(ES) NOMBRE DE AÑO (Mencione los datos que son de (Realiza una conclusión con
tema a tratar?) LA FUENTE mayor relevancia en relación al base en el método clínico de
problema para cada punto del lo más relevante del
método clínico. Un artículo o una problema conforme lo
fuente por cada paso del método revisado)
clínico)

.
Servicio de Observación: Las tiñas son Realizar historia clínica
Dermatología infecciones superficiales de la piel y completa y exploración física
JOSÉ LUIS . Consorcio los anejos cutáneos causados por detallada de acuerdo a la
Hospital
SÁNCHEZ- hongos filamentosos denominados localización para corroborar
General
CARAZO Y Dermatofitos. diagnóstico.
Universitario.
TIÑAS LAS TIÑAS BLANCA Valencia.
MARTÍN España. Examen clínico: Dentro de los factores de
[Link] 2023 Hay 3 géneros de dermatofitos riesgo en el huésped como:
NTINUADA,C patógenos humanos: • Diabetes.
OM Trichophyton, Microsporum y • Inmunocompromiso.
Epidermophyton1. • Ictiosis.
Para un mejor estudio de las tiñas, • Uso de
éstas se clasifican según corticoesteroides vía
la localización, añadiendo el tópica y general.
término en latín
(capitis, corporis, cruris, pedis,
unguium)
 INTERNADO DE PREGRADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ÓRGANO OPERATIVO DE ADMINISTRACIÓN DESCONCENTRADA TLAXCALA
PROGRAMA OPERATIVO JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIÓN AUXILIAR MÉDICA DE EDUCACIÓN EN SALUD

Hipótesis diagnostica:
-GPC Diagnóstico y A la exploración física el Extremar los cuidados higiénicos, control
Tratamiento de Tiña y diagnóstico de tiña de adecuado de enfermedades de base,
Onicomicosis en el Primer acuerdo a su localización se valoración y uso justificado de corticoides.
Nivel de Atención basa en: a) piel cabelluda.- Punto de buena práctica Se han identificado
zonas de alopecia y/o como factores de riesgo para la presentación
[Link] pústulas y/o costras, placas de tiñas-onicomicosis en el ambiente: - clima
/all/statics/guiasclinicas/086G 2009 eritematoescamosas b) tropical o semitropical - traumatismos
[Link] barba.- dermatosis con ungueales - oclusión, maceración y sudoración
pústulas y/o absceso de tipo de manos y pies - exposición laboral -
inflamatorio c) tronco.- placas exposición en albercas y baños públicos.
Dermatología Cosmética eritemato-escamosas
TIÑAS LAS TIÑASS Médica y Quirúrgica, redondeadas con borde Se recomienda: - cambio de residencia en
activo d) inguinal.- dermatosis casos graves - uso de calzado y uniformes
[Link] con placas acorde a actividad y clima evitando humedad
C3%B3n-abril-junio-2021- 2024 eritematoescamosas, muy corporal, traumatismos, maceraciones y
volumen-19-n%C3%BAmero- pruriginosas. oclusiones de manos y pies - evitar zapatos
2/150-edici%C3%B3n-julio- cerrados de plástico
septiembre-2021-volumen-19- Diagnóstico diferencial:
n%C3%BAmero-3/893- -ALOPECIA AREATA El paciente debe de ser cuidadoso en la
onicomicosis-en-la- -DERMATITIS SEBORREICA limpieza y lavado de ropa y calzado para evitar
poblaci%C3%B3n- -TRICOTILOMANIA reinfección.
diab%C3%A9tica- -PITIRIASIS ROSADA
importancia-de-las- Onicomicosis en la población diabética
complicaciones#:~:text=Onic constituye un factor de riesgo para desarrollar
omicosis%20en%20poblaci%C Pronostico: complicaciones como úlceras, gangrena y
3%B3n%20con%20diabetes&te osteomielitis. -
Es favorable el pronóstico
xt=9%20La%20presencia%20d cuando se lleva a cabo las
e%20dicha,como%20%C3%BA medidas higiénicas e
lceras%2C%20gangrena%20y identificando los factores de
riesgo.
%20osteomielitis.
 INTERNADO DE PREGRADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ÓRGANO OPERATIVO DE ADMINISTRACIÓN DESCONCENTRADA TLAXCALA
PROGRAMA OPERATIVO JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIÓN AUXILIAR MÉDICA DE EDUCACIÓN EN SALUD

DEFINICIÓN BÚSQUEDA DE LA INFORMACIÓN ORGANIZACIÓN DE LA ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

DEL INFORMACIÓN
PROBLEMA

(¿Cuál es el NOMBRE DEL TEMA AUTOR(ES) NOMBRE DE AÑO (Mencione los datos que son de (Realiza una conclusión con base
tema a LA FUENTE mayor relevancia en relación al en el método clínico de lo más
tratar?) problema para cada punto del relevante del problema conforme
método clínico. Un artículo o una lo revisado)
fuente por cada paso del método
clínico)

DOCUMENTO DE ANTONIO SOCIEDAD OCTUBRE 2016 Hipótesis diagnostica: Los hongos patógenos más
CONSENSO CONEJO ESPAÑOLA DE Es importante identificar y conocer frecuentes conforman dos
SEOPAEPAP- FERNANDEZ, INFECTOLOGIA los nombres de cada clasificación, LAS grandes grupos: los
SEPEAP SOBRE LA ANTONIO PEDIATRIC SEIP, MECIONADAS A CONTINUACION YA dermatofitos (Microsporum,
ETIOLOGIA, EL MARTINEZ ASOCIACION DE ESTAN EN ES USO Trichophyton,
DIAGNOSTICO Y ROIG, OLGA PEDIATRIA DE (herpes circinado, Epidermophyton) y las
EL TRATAMIENTO RAMIREZ ATENCION eccema marginado, pie de atleta, levaduras (Cándida y
DE LAS BALZA, PRIMARIA, etc.) Pityrosporum).
INFECCIONES FERNANDO SOCIEDAD
MICOSIS CUTANEAS ALVEZ ESPAÑOLA DE Diagnóstico diferencial: FACTORES PREDISPONENTES:
MICOTICAS DE GONZALEZ PEDIATRI Los más relevantes son: ·
MANEJO EXTRAHOSPITALARI DERMATITIS DE CONTACTO Calor · Humedad · Uso de
AMBULATORIO A Y ATENCION ALOPECIA AREATA botas de goma · Uso de
PRIMARIA SEPEAP -TRICOTILOMANIA medias de nylon · Animales
ESPAÑA, SERVICIO -DERMATITIS SEBORREICA domésticos infectados ·
- DE Peines infectados · Jabones
DERMATOLOGIA L Pronostico: alcalinos · Embarazo ·
2016 ES IMPORTANTE EL SUSO DE FARMACOS Diabetes · Uso de
VIA ORAL Y TOPICA AL IGUAL QUE LA anticonceptivos orales · Uso
ADMINISTRACION DE prolongado de antibióticos ·
CORTICOSTEROIDES SOLO SE DEBE Tratamiento con citostáticos
USAR EN CASOS EXEPCIONALES. · Tratamiento con esteroides
 INTERNADO DE PREGRADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ÓRGANO OPERATIVO DE ADMINISTRACIÓN DESCONCENTRADA TLAXCALA
PROGRAMA OPERATIVO JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIÓN AUXILIAR MÉDICA DE EDUCACIÓN EN SALUD

DEFINICIÓN BÚSQUEDA DE LA INFORMACIÓN ORGANIZACIÓN DE LA ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN

DEL INFORMACIÓN
PROBLEMA

(¿Cuál es el NOMBRE DEL TEMA AUTOR(ES) NOMBRE DE AÑO (Mencione los datos que son de (Realiza una conclusión con base
tema a LA FUENTE mayor relevancia en relación al en el método clínico de lo más
tratar?) problema para cada punto del relevante del problema conforme
método clínico. Un artículo o una lo revisado)
fuente por cada paso del método
clínico)
 INTERNADO DE PREGRADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ÓRGANO OPERATIVO DE ADMINISTRACIÓN DESCONCENTRADA TLAXCALA
PROGRAMA OPERATIVO JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIÓN AUXILIAR MÉDICA DE EDUCACIÓN EN SALUD

. La dermatitis atópica (DA) es un

Observación: proceso inflamatorio de la piel
La dermatitis atópica (DA) es un caracterizado por intenso prurito y
proceso inflamatorio de la piel piel seca, que presenta una
caracterizado por intenso prurito y piel evolución crónica y cursa en forma
seca, que presenta una evolución de brotes. Se puede presentar en
SEICAP crónica y cursa en forma de brotes. Es sujetos de todas las edades, pero es
-Mercedes Escarré SERVICIO DE la enfermedad crónica de la piel más mucho más frecuente en niños; el
Jaume ALERGIA Y 2019 frecuente en la infancia. 50% de los casos se diagnostica
NEUMOLOGIA durante el primer año de vida.
-María Teresa [Link] Examen clínico: La lesión básica es el eccema mal
DERMATITIS DERMATITIS Guerra Pérez [Link]/proto El European Task Force on Atopic delimitado, que se acompaña de
ATOPICA colos Dermatitis diseñó el Scoring Atopic intenso prurito. Las lesiones se
Dermatitis (SCORAD) para valorar a los clasifican según el tiempo de
pacientes que cumplen los criterios evolución en:
diagnósticos. Es una herramienta de • Agudas: eritema, vesiculación,
referencia en el seguimiento y exudado, excoriación.
evaluación de la DA, al permitir asignar • Subagudas: pápulas eritematosas,
una puntuación al nivel de gravedad descamación, excoriación.
que presenta la enfermedad en un •Crónicas: liquenificación,
determinado momento engrosamiento de la piel, pápulas
fibróticas, aumento de pliegues.
INTERNADO DE PREGRADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ÓRGANO OPERATIVO DE ADMINISTRACIÓN DESCONCENTRADA TLAXCALA
PROGRAMA OPERATIVO JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIÓN AUXILIAR MÉDICA DE EDUCACIÓN EN SALUD
 INTERNADO DE PREGRADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ÓRGANO OPERATIVO DE ADMINISTRACIÓN DESCONCENTRADA TLAXCALA
PROGRAMA OPERATIVO JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIÓN AUXILIAR MÉDICA DE EDUCACIÓN EN SALUD

Hipótesis diagnostica: Para el diagnóstico de DA no son determinantes

Es la enfermedad crónica de los parámetros de laboratorio. Aproximadamente
la piel más frecuente en la un 80% de los pacientes presenta niveles séricos
infancia. Se estima que entre elevados de IgE, a veces cifras muy altas, y
el 5 y el 30% de las consultas pueden presentar pruebas cutáneas positivas o
efectuadas en Pediatría de IgE especifica frente a neumoalérgenos o
Atención Primaria se deben alérgenos alimentarios. Este aumento es el
- a problemas dermatológicos resultado de la inflamación de la piel mediada
-Mercedes Escarré SEICAP SERVICIO y que alrededor del 10-15% por Th2 y los niveles de IgE disminuyen
Jaume DE ALERGIA Y 2019 de los pacientes atendidos significativamente con un mejor control de la
NEUMOLOGIA
en las consultas de inflamación de la piel.
-María Teresa [Link]
DERMATITIS DERMATITIS [Link]/protocol Dermatología es menor de
Guerra Pérez
ATOPICA os 16 años, siendo la DA el Debemos sospechar una sobreinfección del
diagnóstico individual más eccema ante la presencia de exudación, costras
frecuente, con una melicéricas, empeoramiento de la clínica o falta
prevalencia de entre un 6 y de respuesta al tratamiento. El agente causante
un 15% de sobreinfección bacteriana más frecuente es
el Staphylococcus aureus. La utilización de
Diagnóstico diferencial: - antibióticos tópicos o sistémicos dependerá de la
IMPETIGO Y SINDROME DE LA extensión de la infección; en casos localizados
PIEL DE ESCALDADA son de elección el ácido fusídico o la mupirocina
-INFECCION MICOTICAS tópica al 2% en crema, aplicados 2 veces al día
-ICTIOSIS VULGAR durante 1-2 semanas. Son de utilidad los
-PSORIASIS preparados tópicos en forma de asociaciones de
un corticoide tópico con un antibiótico para el
Pronostico: tratamiento de placas concretas de eccema
Se recomienda el uso de sobre infectado o con sospecha de infección.
antibióticos para proteger
de bacterias oportunistas.
 INTERNADO DE PREGRADO INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ÓRGANO OPERATIVO DE ADMINISTRACIÓN DESCONCENTRADA TLAXCALA
PROGRAMA OPERATIVO JEFATURA DE SERVICIOS DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL
COORDINACIÓN AUXILIAR MÉDICA DE EDUCACIÓN EN SALUD

Realizó: Esdras Juzaret Castillo Granados Unidad: UMF. N19APIZACO,

TLAXCALA