NOMBRE Nahuel
EDAD 22
DIAGNOSTICO Lesión del nervio radial secuela de una fractura de diafisaria
del Húmero
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Se presenta a consulta despues de 45 días al ser retirado el
yeso, no le colocaron osteosíntesis. El electro diagnóstico de
como resultado una cronaxia de 2ms, para el músculo
extensor común de los dedos.
EXAMEN FISICO Presenta dolor en codo y una limitación para completar los
últimos 10 ° de extensión. El paciente presenta severa
dificultad para extender la muñeca y los dedos.
NOMBRE Mirian
EDAD 42
DIAGNOSTICO Sinovitis de cadera izquierda y lesión nerviosa del musculo
glúteo medio por compresión
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS en RX se observaba un aumento de las partes blandas
adyacentes al trocánter mayor derecho. Se observa al
electro diagnóstico una cronaxia de 2 ms del músculo glúteo
medio.
EXAMEN FISICO Impotencia funcional y dolor (6/10) en MMII der., con
hipotrofia del glúteo medio presenta inestabilidad en la
marcha.
NOMBRE Esteban
EDAD 35
DIAGNOSTICO Hombro doloroso compatible con lesión del axilar
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS El paciente estaba cargando una bolsa de cemento cuando
sintió un crujido la RMN mostro bursitis subacromial. El
electro diagnóstico mostro 3 ms de cronaxia del deltoides
EXAMEN FISICO Presenta dolor, dice que le es imposible encontrar posición
para dormir, le es imposible realizar el movimiento de
abducción, el resto de los movimientos son posibles pero no
logra completar el rango por el dolor.
NOMBRE Carmen
EDAD 61
DIAGNOSTICO Artrosis de rodilla derecha
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Rx muestra artrosis, con osteofitos en el cóndilo interno
EXAMEN FISICO refiere que el dolor de su rodilla derecha es de 8/10, siendo
limitante en sus actividades diarias. A la palpación se percibe
calor y dolor. La circunferencia a la altura de la rótula es de
43 cm en la derecha y de 38 cm en la izquierda. El ROM
(Rango Optimo de Movimiento) activo de la rodilla derecha
va desde 10 a 50° flexión. La fuerza en su cuádriceps
derecho es de 3/5 dentro del ROM factible. Se observa leve
atrofia en el cuádriceps derecho.
NOMBRE José
EDAD 78
DIAGNOSTICO post cirugía por rotura total espontanea del tendón Aquiles
izquierdo
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS 5 semanas post cirugía Le fue colocada una férula y estuvo
andando sin apoyar el pie izquierdo, usando muletas axilares
bilaterales durante las 4 semanas posteriores a la
intervención. Se le retiró la férula ayer y le dijeron que
anduviera, apoyando el peso según fuera tolerando,
llevando una «bota» con tacón.
EXAMEN FISICO tiene una limitación del ROM en el movimiento de flexión
dorsal del tobillo izquierdo hasta −15° en comparación con
+10° en el derecho. Presenta también ligera tumefacción,
aumento de temperatura, sensibilidad a la presión y
enrojecimiento en la zona de la intervención quirúrgica y
atrofia de los músculos de la pantorrilla izquierda. El resto
de las medidas está dentro de los límites normales.
NOMBRE Rocío
EDAD 25
DIAGNOSTICO Esguince recidivante de tobillo
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Es el 3° esguince en 4 años. La RMN muestra distención del
ligamento deltoideo, y edema de la articulación del tobillo y
subastragalina.
EXAMEN FISICO Presenta dolor y tumefacción más acentuada alrededor del
maléolo lateral. Se observa atrofia leve de tríceps sural y los
peroneos laterales
NOMBRE Juan Manuel
EDAD 47
DIAGNOSTICO Epicondilitis lateral
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Se efectuó infiltración hace 3 meses sin resultados, trabaja
de cortador en una fabrica de calzado
EXAMEN FISICO refiere dolor intenso en la zona del epicóndilo lateral
agravado por los movimientos de extensión de muñeca y
mano. El epicóndilo presenta tumefacción y dolor al mínimo
contacto. Los movimientos de supinación así como los de
extensión se hallan limitados por el dolor y los músculos
epicondíleos muestran una atrofia moderada.
NOMBRE Ramón
EDAD 68
DIAGNOSTICO lumboartrosis
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Rx muestra marcados osteofitos marginales y
estrechamiento de los forámenes espinales
EXAMEN FISICO Presenta dolor difuso en la zona lumbar, y marcada atrofia
del miembro inferior izquierdo, el pte refiere que el dolor se
le extiende de forma quemante en la parte posterior del la
pierna.
NOMBRE Marta
EDAD 73
DIAGNOSTICO Reemplazo total de cadera, con compresión del nervio
ciático
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Post quirúrgico de RTC, la cicatriz comprimió el nervio
ciático, electro diagnóstico muestra 3ms de cronaxia del
tibial anterior.
EXAMEN FISICO Presenta leve atrofia del cuádriceps, y atrofia del tibial
anterior por lesión del ciático poplíteo externo, marcha en
steppage
NOMBRE Pedro
EDAD 34
DIAGNOSTICO Subluxación de hombro izquierdo
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS El cuadro clínico se inició tras notar un crujido y dolor
intenso en la región anterior del hombro derecho al iniciar el
levantamiento un peso en su trabajo. Fue tratado en guardia
y le pusieron 45 de cabestrillo. Se sospecha lesión del nervio
axilar.
EXAMEN FISICO Presenta un déficit de fuerza a 3/5, en el movimiento de
abducción.
Presenta dolor en el miembro superior que se irradia hacia
el cuello.
NOMBRE Clara
EDAD 55
DIAGNOSTICO Síndrome de túnel carpiano
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Maestra, la RMN muestra edema y compresión en el túnel
carpiano
EXAMEN FISICO Presenta dolor, e incapacidad de flexionar los dedos
limitado por el dolor.
NOMBRE Cristian
EDAD 38
DIAGNOSTICO Post quirúrgico de artroplastia de rodilla izquierda para
reconstrucción de cruzado anterior.
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Se presenta 30 días de la cirugía.
EXAMEN FISICO presenta a la goniometría un rango de 85° de extensión, y 45
de flexión. El dolor y la retracción capsular actúan como un
limitante al movimiento.
NOMBRE Laura
EDAD 30
DIAGNOSTICO Tendinopatía rotuliana derecha
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Refiere dolor en la rodilla derecha de 4 meses de evolución,
la RMN mostro signos de edema y tendinosis.
EXAMEN FISICO la palpación revela un aumento moderado en la
temperatura de la rodilla derecha e hipersensibilidad en la
cara anterior del muslo. El paciente refiere dolor 5/10 al
realizar la extensión de la rodilla derecha contra resistencia.
El perímetro de la rodilla y el ADM son iguales en ambas,
pero diferente en ambos muslos, evidenciando hipotonía en
MMII derecha.
NOMBRE Marco
EDAD 44
DIAGNOSTICO Lumbalgia post traumática
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Hace 2 meses se cayó desde una altura de 3 metros y sufrió
una contusión sobre partes blandas. Se halla de licencia
médica en su trabajo.
EXAMEN FISICO El paciente refiere que el dolor empeora a menudo por la
noche cuando está en decúbito, causándole problemas
para dormirse, y mejora al ducharse.
Manifiesta restricción del ADM del 50% en la flexión activa
del tronco y una restricción del 30% en la flexión lateral del
tronco bilateralmente; además, refiere tensión en la zona
lumbar al final del arco y dolor de 7/10al flexionar el tronco.
Otras medidas objetivas, incluyendo la extensión activa del
tronco, la movilidad articular pasiva y sensibilidad de las
extremidades inferiores, están dentro de los límites
normales, sin embargo, se observa déficit de tono
en el MMII izq.
NOMBRE Rita
EDAD 41
DIAGNOSTICO Subluxación glenohumeral, con marcado déficit de fuerza
muscular y leve lesión de N. Musculocutáneo.
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Hace 5 semanas tras levantar un peso en la clase de
musculación comenzó la sintomatología. A raíz del mismo
noto una paulatina perdida de fuerza en brazo, el electro
diagnóstico muestra lesión del nervio musculo cutáneo
EXAMEN FISICO Exploración física: Dolor y deformidad de hombro. Movilidad
activa y pasiva del hombro dolorosas (7/10): 30° de
abducción, 20° de flexión.
NOMBRE Saúl
EDAD 67
DIAGNOSTICO Artrosis de cadera derecha
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS La Rx muestra marcados osteofitos. Es derivado a FKT con
una solicitud para evaluación y tratamiento, ya que ha
perdido masa muscular y fuerza a consecuencia del dolor
que no le permite manejarse bien con sus actividades y tiene
que hacer cada vez más reposo.
EXAMEN FISICO Refiere que el dolor de su cadera derecha es de 7/10. El
ADM activo de la cadera derecha es de 0 a 85 de flexión, 0 a
35 en abducción los movimientos de rotación y extensión no
se hayan comprometidos. La fuerza en su cuádriceps
derecho es de 3/5 dentro del ADM factible.
NOMBRE Sara
EDAD 21
DIAGNOSTICO Post fx de olecranon. Quedo como secuela una comprensión
del nervio cubital
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Rx muestran que el callo óseo está consolidando bien. El
electrodiagnóstico mostros una cronaxia de 4 ms para el
flexor común de los dedos
EXAMEN FISICO Dolor 6/10.
Imposibilidad de flexionar los dedos de la mano.
NOMBRE Jorge
EDAD 58
DIAGNOSTICO Síndrome Femoropatelar izquierdo
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Refiere dolor en la rodilla izquierda durante los
últimos 4 meses y que empeora cuando está en cuclillas,
sube escaleras o después de estar sentado
por periodos prolongados. Tiene dolor en la rodilla y
mialgias en el muslo y glúteos ipsilateral.
EXAMEN FISICO la palpación NO revela un aumento en la temperatura de la
rodilla izquierda, si hipersensibilidad en la cara anterior y
externa del muslo. El paciente refiere dolor 2/10 al realizar
la extensión de la rodilla izquierda contra resistencia. la
fuerza del muslo izq es de 4/5 y glúteo homólogo de 2/5. El
perímetro de la rodilla y el ADM son iguales en ambas, pero
diferente en ambos muslos, evidenciando hipotonía en
MMII izq.
NOMBRE Raquel
EDAD 59
DIAGNOSTICO
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS
EXAMEN FISICO Raquel de 52 años, maestra pensionada, sin antecedentes,
quien inicia de manera espontánea con cuadro dolor en el
hombro izquierdo, hace aproximadamente 5 semanas.
Al examen físico se evidencia leve chasquido. RX de hombro
activo no se evidencian alteraciones, por lo que se maneja
con AINES y reposo. Los síntomas persistieron y
empeoraron, por lo que se realizó ultrasonido. Se evidencia
un engrosamiento en los tendones del manguito rotador
izquierdo, con predominio del supraespinoso, dilatación con
líquido en la bursa (impresión diagnóstica Bursitis
subdeltoidea izquierda y tendinitis MR izquierdo con
compresión del N. Subescapular compatible con lesión
parcial, con cronaxia de 3ms. Se observa marcada
disminución del tono muscular del deltoides.
NOMBRE Gabriel
EDAD 43 años
DIAGNOSTICO Espolón calcáneo
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Rx muestra un osteofito en la tuberosidad posterior
EXAMEN FISICO Paciente con obesidad grado II.
Refiere dolor agudo sobre todo al levantarse de la cama. Le
cuesta caminar, el tríceps sural muestra atrofia leve.
NOMBRE Martina
EDAD 28 años
DIAGNOSTICO lumbalgia
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS madre de un niño de 5 años, cuando levanto al menor sintió
un fuerte dolor quemante en la cintura y no pudo
enderezarse. Refiere mucho dolor. Fue remitido al
Kinesiólogo con diagnóstico distensión lumbar y lumbalgia.
RX normales. Presenta un sobrepeso moderado. Esta de
licencia en su trabajo. Presenta su capacidad funcional muy
limitada.
EXAMEN FISICO La intensidad del dolor es de 7/10.
La rotación y la flexión laterales están dentro de los
límites de la normalidad. La flexión anterógrada está
limitada en el último 10%. La extensión es del 70% de lo
normal y le resulta dolorosa. La fuerza es de 3/5 MMII der
y 4/5 MMII izq. Manifiesta que el dolor se irradia a veces
a sus miembros inferiores.
NOMBRE Miguel
EDAD 43 años
DIAGNOSTICO Luxación glenohumeral
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS Sufrió una fractura del tercio superior del húmero que fue
tratada con 60 días de inmovilización lo que resulto en un
hombro congelado, se le realizo una movilización bajo
anestesia para tratar dicha rigidez.
EXAMEN FISICO Dolor y deformidad de hombro. Movilidad activa y pasiva del
hombro dolorosas (7/10): 30° de abducción, 20° de flexión.
Se observa un marcado déficit de fuerza muscular y leve
lesión de N. Musculocutáneo. Con resultado de cronaxia:
2ms para bíceps braquial.
NOMBRE Carlos
EDAD 45años
DIAGNOSTICO radiculopatía L5-S1 derecha. Leve atrofia del tríceps sural
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS El dolor comenzó 6 semanas de evolución. El traumatólogo
le receto aines, reposo y un miorrelajante, pero el dolor no
cede.
RMN muestra protrusión discal posterolateral leve L5-S1
derecha.
EXAMEN FISICO Presenta leve sobrepeso.
Refiere una lumbalgia constante, leve a moderada (4-7/10)
irradiada a la nalga derecha y región lateral del muslo
cuando está sentado más de 20 minutos que mejora algo al
andar o tumbarse. No presenta hormigueo,
entumecimiento.
La exploración objetiva revela una restricción del 50% del
ROM (Rango óptimo de movimiento) lumbar en flexión
anterior y hacia la derecha, y ambos movimientos aumentan
la lumbalgia y el dolor de la extremidad inferior.
Las demás pruebas de sensibilidad, fuerza y reflejos en la
extremidad inferior están dentro de los límites de la
normalidad.
La pantorrilla derecha muestra un perímetro 2cm menor
que a la izquierda.
NOMBRE María
EDAD 35
DIAGNOSTICO Fibromialgia
ANTECEDENTES Y ESTUDIOS La padece hace 3 años como secuela de in infección viral, en
el último brote de la enfermedad estuvo postrada 2
semanas
EXAMEN FISICO La paciente presenta dolor en la zona lumbar en la escala
EVA (escala visual analógica) un 7.
