Cólicos del lactante: Grupo 2 turno mañana
El término cólico suele ser usado por padres y pediatras ante cualquier episodio de llanto
sostenido y reiterado en bebés. Wessel publicó en Pediatrics (1954) una definición de criterios
para su reconocimiento como “cólicos del lactante”: episodios paroxísticos de llanto e
irritabilidad durante más de 3 horas al día, más de 3 días a la semana y por más de 3 semanas
de duración en un niño aparentemente sano. Para el “vocabulario controlado” del diccionario
MeSH (Medical Subject Headings) de PubMed, cólico es “síndrome clínico con dolor abdominal
intermitente, que se caracteriza por comienzo repentino y cesación”. Sin embargo, no existe
evidencia que demuestre la asociación de estos episodios con dolor abdominal. Esta
interpretación es una conjetura basada en la observación de una expresión de dolor o llanto,
considerado subjetivamente como excesivo y de difícil consuelo, contracción de puños y
extremidades inferiores, enrojecimiento cutáneo intenso y eliminación de gases por recto,
complejo sindrómico no patognomónico. Diversas teorías intentaron explicar la causa de los
“cólicos”, como ser: deglución de aire, inmadurez neurológica con predominio vagotónico,
disfunción de la motilidad intestinal, intolerancia a algún componente de la leche tanto
humana como artificial e inflamación intestinal con alteración de la microflora, etc. A partir de
la aceptación de la hipótesis del “cólico” se realizaron diversos ensayos terapéuticos
orientados a estas supuestas causas que no mostraron evidencia significativa sobre su utilidad.
Por lo tanto, la sugerencia es realizar una anamnesis y examen físico minucioso para descartar
patologías, observar la evolución y tranquilizar a los padres explicando la normalidad y
transitoriedad de este comportamiento reactivo, común en lactantes, que solo requiere
sosiego, suave y confortable sostén y paciente espera para su resolución.
Mitos y verdades acerca de los cólicos del lactante,
1. “Sacudir levemente al bebé calma el llanto”.
Realidad: sacudir al bebé podría ocasionar lesiones serias en su cerebro y es reconocido
como violencia física.
2. “La medicina complementaria y alternativa es efectiva para los cólicos del lactante”.
Realidad: Falso, ya que no está avalado por los ensayos clinicos y están basadas en un
escaso nivel de evidencia (sesgos, escaso tamaño de la muestra)
3. “Madre amamantando y bebé presenta cólicos. La alimentación de la madre influye
en los cólicos”.
Realidad: La alimentación de la madre no influye en los cólicos del lactante. No hay ningún
estudio que confirme que estos alimentos, que ciertamente pueden producir más gases en
tu intestino, puedan hacer que la leche materna tenga más gases y que estos pasen al
bebé.
4. “Los colicos son producidos por una patologia o enfermedad”.
Realidad: Es un comportamiento reactivo, comun en lactantes, que requiere de una espera
aportando un sostén confortable y apto para su debida resolucion
5. “Introducir alimentos antes de los 4 meses, puede aliviar el cólico”.
Realidad: antes de los 4 meses de edad el sistema gastrointestinal de los bebés es
“inmaduro”, por lo que no se encuentra preparado para digerir ningún alimento distinto a
la leche materna o en su defecto, fórmula infantil.
6. “Medicamentos analgésicos o antieméticos (para tratar los vómitos) pueden ayudar a
los bebés con cólicos”.
Realidad: esta práctica no ha sido probada e inclusive podría poner en peligro el estado de
salud y la vida del bebé.
7. “Los cólicos son causados por problemas emocionales de la madre”.
Realidad: Los cólicos en los bebés son comunes y no son causados por problemas
emocionales de la madre.
8. “Los cólicos solo ocurren en bebés prematuros”.
Realidad: Los cólicos pueden ocurrir en bebés prematuros y a término por igual.
9. “Los cólicos son un signo de alergia a la leche”.
Realidad: Los cólicos no son necesariamente un signo de alergia a la leche, aunque en
algunos casos la alergia a la proteína de la leche de vaca puede ser la causa.
10. “Los cólicos están asociados con dolor abdominal”
Realidad: No hay evidencia que demuestre una asociación de los cólicos con el dolor
abdominal
11. “El te de manzanilla alivia los cólicos el lactante”
Realidad: Frotar el abdomen al bebé alivia los cólicos. El masaje suave en el bebé ayudará a
relajar los músculos de las paredes abdominales y permitirá que el lactante libere los gases
acumulados.
