Incapacidad Medica y Licencia
Paciente: KELLY TATIANA TORRES SUAREZ Fecha nacimiento: 17/06/2005
Identificación: C.C. 1114885275 Edad/Sexo:20A–FEMENINA
Especialidad: U.T MEDICINA GENERAL
Ubicación: EMSSANAR-IPS TEQUENDAMA Cama/Epis: 40879241
Fecha Registro: 02.01.2025 Hora Registro: 11:30:19
Aseguradora: EMSSANAR- PGP MANTENIMIENTO SALUD CONTRIBUTIVO/COTIZANTE
Lugar y fecha: IPS TEQUENDAMA - 02.01.2025 Consecutivo No: 96103001
Modalidad de atención: AMBULATORIA Inicial: Si
Clase incapacidad: ENFERMEDAD GENERAL Fin Incapacidad: 06.01.2025
Inicio incapacidad: 02.01.2025 Hora de egreso: 8:53:19
Días incapacidad: (5-CINCO)
Diagnostico Principal
PACIENTE FEMENINA CON EDAD DE 20 AÑOS INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS HEMODINAMICAMENTE
ESTABLE REFIRIENDO INTOXICACION, DOLOR DE CABEZA (DISFAGIA), FIEBRE DE 39º7, CEFALEA, CANSACIO O
DEBILIDAD, DIARREA ; EN LA EXPLORACION FISICA SE EVIDENCIA AMIGDALAS INFLAMADAS, ENROJECIDAS
(HIPEREMIA) Y CON PRESENCIA DE EXUDADO BLANCO. FUERTE ARDOR Y DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO
6/10 EN HIPOGASTRIO PRESENTANDO DEPOSICIONES DIARREICAS AMARILLENTAS, NO MOCO Y NO
SANGRADO CON EVOLUCION DE 6 HORAS PRESUNTAMENTE ASOCIADO A INFECCION GASTROINTESTINAL DE
ORIGEN BACTERIANO (FLORA INTESTINAL), MALESTAR GENERAL, ESCALOFRIOS, NAUSEAS, MAREO Y
EPISODIOS DE EMESIS ES DEJADA EN HOSPITALIZACION Y OBSERVACION BAJO PARACLINICOS. UNA VEZ
LOS RESULTADOS ADJUNTO CON LOS PILARES FUNDAMENTALES DE LA EVALUACION Y ATRAVES DE LA
ANAMNESIS ACTUAL Y REMOTA, Y EL EXAMEN FISICO GENERAL SEGMENTARIO SE EVIDENCIA UNA BUENA
EVOLUCION, ES DADA DE ALTA CON LEVE MEJORIA Y RECETACION FARMACA DISPENSADA EN CUANTO AL
NOMBRE GENERICO DE LA PACIENTE CON RECOMENDACIONES ESTRICTAS MEDICAS A SEGUIR EN CASA
Nombre del Profesional: LINA MARCELA BENADIVES SATIZABAL
Identificación/Registro: RM 1113683581
Tipo y Numero Documento: CC 1113683581
Especialidad: MEDICINA GENERAL
INCAPACIDAD TRANSCRITA Señor(a) aportante, los datos contenidos en el presente cer ficado están sujetos a verificación, por lo tanto, estos pueden ser
modificados. Señor(a) aportante, si desea cobrar las incapacidades a cargo de la EPS de forma directa podrá realizarlo a través de nuestro portal web
www.emssanareps.com.co o en su ciudad en la oficina de atención más cercana. Tenga en cuenta que si es la primera vez que ejecuta esta operación, debe
adjuntar y hacer llegar a nuestras oficinas los siguientes documentos por una sola vez: Persona jurídica: solicitud de pago, cer ficado de liquidación original,
fotocopia de RUT del representante registro de cámara y comercio (original no mayor a 30 días) Fotocopia de cedula del empleador, fotocopia de cer ficado de
cuenta bancaria del empleador la cual se deben girar los recursos. Persona natural: solicitud de pago, cer ficado de la liquidación original y una cer ficación de la
cuenta bancaria del empleador la cual se deben girar los recursos.
Fecha de impresión: 02.01.2025
Epicrisis
Paciente: KELLY TATIANA TORRES SUAREZ Fecha nacimiento: 17.06.2005
Identificación: C.C. 1114885275 Edad/Sexo: 20A –FEMENINA
Especialidad: U.T MEDICINA GENERAL
Ubicación: EMSSANAR-IPS TEQUENAMA Cama/Epis: 40879241
Fecha Registro: 02.01.2025 Hora Registro: 11:30:19
Aseguradora: EMSSANAR-PGP MANTENIMIENTO SALUD CONTRIBUTIVO/COTIZANTE
Causa Externa: NO APLICA
Finalidad de Consulta: INTOXICACIÓN -DOLOR DE CUERPO
Motivo de Consulta: ENFERMEDAD GENERAL
Enfermedad Actual: SIN ESPECIFICAR
REVISION POR SISTEMAS
Cabeza y Cráneo: CEFALEA
Ojos: NO APLICA
Otorrinolaringología: ODINOFAGIA-DISFAGIA
Cuello: NO APLICA
Tórax: NO APLICA
Cardiaco: NO APLICA
Pulmonar: NO APLICA
Digestivo: DOLOR ABDOMINAL- EMESIS
Genitourinario: NO APLICA
Sistema Nervioso Central: NO APLICA
Piel: NO APLICA
Extremidades: NO APLICA
Signos Vitales de Ingreso Vivo
Temperatura: 39º7 c Peso: 72 Kg Per. Cefálico: cm
Presión Arterial: 125/80 mm hg Per.Abd: cm Talla: 1.62
Frec. Cardiaca: 80 X min IMC: kgm2 SC (m2): 1.90
Frec. Respiratoria: 19 x min Sat. con CO2: % Sat sin O2: %
EXAMEN FISICO
Estado de conciencia: ALERTA
Estado Respiratorio: NORMAL
Estado de Hidratación: NORMAL
General: NORMAL
HALLAZGOS
Cabeza y cráneo: CEFALEA
Ojos: NORMAL
ORL: NORMAL
Boca: NORMAL
Fecha de impresión: 02.01.2025
Ordenes de Medicamentos Generadas en Historias Clínicas
FORMULA MEDICA
Consecutivo No: 96103001
Paciente: C.C. 1114885275 – KELLY TATIANA TORRES SUAREZ
No. De caso: Nombre del Paciente: Edad: Sexo: Identificación: Orden No.
96103001 KELLY TATIANA TORRES SUAREZ 20 AÑOS FEMENINA 1114885275 8
Medico: LINA MARCELA QUIÑONES RUIZ Servicio: URGENCIAS Fecha: 03/08/2024 Hora: 15:15:20
Código Medicamento Frecuencia
61666 CRONOFEN TABLETAS 500 MG (ACETAMINOFEN) 500 MG ORAL CADA 8 HORAS POR 10 DIA(S)
6673 OXAPROZIN 600 MG TABLETAS RECUBIERTAS 600 MG ORAL CADA 12 HORAS POR 10 DIA(S)
6128 ( R ) OMEPRAZOL 20 MG CAPSULAS 20 MG ORAL CADA 24 HORAS POR 10 DIAS(S)
6541 LOPERAMIDA 2MG CADA 24 HORAS POR 3 DIAS(S)
7190 PROMETAZINA 25MG CADA 4 HORAS POR 3 DIAS(S)
PARA TENER EN CUENTA
Ante cualquier situación extraña que presente con el uso de sus medicamentos, por favor reportarlo a nuestra línea de atención.
Declaro que he recibido la información sobre los medicamentos dispensados en cuanto a nombre genérico, forma farmacéutica,
concentración y días de tratamiento.
Nombre del Profesional: LINA MARCELA BENADIVES SATIZABAL
Identificación/Registro: RM 1113683581
Tipo y Numero Documento: CC 1113683581
Especialidad: MEDICINA GENERAL
Fecha de impresión: 02.01.2025
