El Rol del A.T.
En Cuidados Paliativos
Definición de la O.M.S. (Organización Mundial de la
Salud) de Cuidados
Definición Paliativos:
de la O.M.S. (Organización Mundial de la Salud) de
“un área de las Ciencias Cuidados
de laPaliativos:
Salud, que apunta al
“Los cuidados paliativos constituyen un planteamiento que mejora la
cuidado activo
Calidad y de
de vida total del paciente
los pacientes (adultosyy su familia
niños) en los
y sus allegados
casos
Cuandode enfermedades
afrontan que amenazan
problemas inherentes la vidapotencialmente
a una enfermedad y que
mortal. Previenen
conllevan un altoy nivel
alivian el
desufrimiento
sufrimiento,a través
conde el
la identificación
fin de
temprano, la evaluación y el tratamiento correcto del dolor y otros
atender al alivio
Problemas, de los
sean estos delsíntomas y psicosocial
orden físico, rescatarosus espiritual”.
particulares necesidades físicas, psíquicas, sociales
(Agosto, 2017).y
espirituales”.
Grupo 3. Enfermedades progresivas
Grupo 1. Situaciones para las
sin opciones curativas donde el
cuales el tratamiento curativo
tratamiento es paliativo desde el
puede ser viable pero en donde
diagnostico. Enf. Geneticas, cáncer
también puede fallar. Ej. cancer
metastasico.
Grupo 2. Enfermedades que Grupo 4. Situaciones irreversibles,
requieren largos periodos de no progresivas, con grave
tratamiento intensivo dirigido a discapacidad, que conlleva una
prolongar la vida pero también es vulnerabilidad por padecer
posible la muerte prematura. Ej. complicaciones de salud Ej.
HIV, prematuridad extrema. [Link], L en medula
Nuevos Desafìos de la
OMS
Modelo de los Cuidados Paliativos
Para quién?: Marea Creciente
❖Patologías cardiovasculares
❖Càncer
❖Enfermedades respiratorias crónicas
❖Enfermedad renal crónica
❖Enfermedade neurológicas: desmielinizantes, ACV, Parkinson
❖HIV/SIDA
❖Hematológicas
Transiciones conceptuales
de: a:
Papel pasivo del enfermo Papel activo del enfermo
Servicios especializados Servicios en APS – geriátricos
e hospitalarios
Paciente institucionalizado Prioridades en la comunidad
Atención de pacientes en fin de vida
Concepto de buen morir:
* Sin dolor.
* Sin sed.
* Sin disnea.
Concepto de dignidad:
* Lo propio
Concepto de Sufrimiento
* Afectación del ser.
Los moribundos ya no tienen status ni, por lo tanto
dignidad. Son clandestinos, marginal man, cuya
angustia se comienza a adivinar. La ventaja de las
ciencias humanas es haber revelado esa angustia a
pesar del silencio de los médicos, eclesiásticos y
políticos
P. Aries. Morir en occidente
Dos desafíos discursivos-Epistemologicos
PRINCIPIOS DE LA BIOETICA
·Autonomia
·Beneficiencia
·No Maleficiencia
·Justicia
DIGNIDAD
No renunciar al Deseo
DOLOR TOTAL
FISICO
MENTAL
SOCIAL
ESPIRITUAL
FISICOS
Efectos adversos de
tratamiento,
Insomnio y fatiga cronica
PSICOLOGICOS SOCIAL
Enojo por retrasos diagnosticos Preocupacion por familia
Enojo por fracasos terapeuticos Perdida de prestigio laboral
Alteraciòn de imagen corporal Perdida de rol familiar
Miedo al dolor/muerte Perdida de posición
Sentimiento de desesperanza Miedo al abandono/aislamiento
ESPIRITUALES
¿Porque me pasa a mi?
¿Porque Dios permite que
suceda?
¿Tiene significado la vida?
¿Cual es el sentido de esto que
pasa?
Definición de Dolor de la iasp (International
association for the study of pain):
•“Una experiencia sensorial y emocional
desagradable, asociada con una lesión tisular
real o potencial o incluso descripta en términos
que evocan una lesión de esa índole”
•Dice Nasio: “al releer estas líneas podemos
apreciar la ambigüedad del término ´dolor´.
Más que una sensación, es una emoción”.
(Nasio, J.D.: el dolor físico. Ed. gedisa
MOVIMIENTO HOSPICE
•Cuidados paliativos en la situación terminal
•Filosofía de cuidados al enfermo incurable
•Tiene como finalidad el cuidado de los moribundos,
desauciados o incurables de la medicina
La denominación CUIDADOS PALIATIVOS o
MEDICINA PALIATIVA viene a sustituir el concepto
HOSPICE de la tradición anglosajona.
“Aquí nos concierne la
naturaleza humana, el vivo y el
moribundo y el hombre
completo: cuerpo, mente y
espíritu, parte de una unidad
familiar, con necesidades físicas y
prácticas de las que hemos de
ocuparnos con un máximo de
competencia”.
“La prescripción automática de medicamentos antidepresivos o
tranquilizantes debe rechazarse, la aflicción es apropiada, y la
comprensión del sufrimiento y su tratamiento creativo pueden
ser tan importantes como los intentos de aliviarlo. El empleo de
la palabra ¨dolor¨ fue un intento deliberado de estimular a
estudiantes y otros a fijarse en las diversas facetas de las
molestias de un paciente moribundo, más allá del
requerimiento de analgésicos, a la necesidad de comprensión
humana y de ayuda social práctica”.
“La vida es una enfermedad de transmisión sexual,
mortal en el 100% de los casos”
Robert Twycross
Lic. Rosana Ramirez
roprofe29@[Link]
