Anatomía del Dorso

Columna Vertebral

1. Curvaturas de la columna vertebral:

o Primarias: Son las curvaturas con las que nacemos, como la cifosis torácica y la
cifosis sacra.

o Secundarias: Se desarrollan después del nacimiento, como la lordosis cervical y la

lordosis lumbar.

o Lordosis: Curvatura hacia adelante (cervical y lumbar).

o Cifosis: Curvatura hacia atrás (torácica y sacra).

2. Hiperxifosis, escoliosis e hiperlordosis:

o Hiperxifosis: Exceso de curvatura hacia atrás de la columna torácica.

o Escoliosis: Curvatura lateral de la columna, que puede observarse en una

radiografía de SECTRA.

o Hiperlordosis: Exceso de curvatura hacia adelante de la columna cervical o

lumbar.

3. Componentes de una vértebra tipo:

o Cuerpo vertebral: Parte anterior, soporta el peso.

o Arco vertebral: Incluye pedículos, láminas y procesos (apófisis espinosa,

transversas y articulares).

o Conducto vertebral: Canal formado por el arco vertebral que protege la médula
espinal.

4. Términos:

o Foramen intervertebral: Abertura entre vértebras adyacentes por donde pasan

los nervios espinales.

o Foramen vertebral: Abertura dentro de una sola vértebra.

o Conducto vertebral: Formado por todos los forámenes vertebrales, contiene la

médula espinal.

5. Características regionales de las vértebras:

o Cervicales: Cuerpos pequeños, forámenes transversos, proceso espinoso bífido.

o Torácicas: Facetas para las costillas, procesos espinosos inclinados hacia abajo.
 o Lumbares: Cuerpos grandes, procesos espinosos robustos y cuadrados.

o Sacro: Vértebras fusionadas.

o Cóccix: Hueso vestigial.

6. Vértebras especiales (atípicas):

o C1 (Atlas): No tiene cuerpo, sostiene el cráneo.

o C2 (Axis): Tiene las apófisis odontoides (diente del axis).

o C7: Proceso espinoso largo.

o T1, T10-T12: Variaciones en las facetas costales.

o L1, L5: Diferencias en tamaño y procesos articulares.

7. Disco intervertebral:

o Compuesto por el núcleo pulposo y el anillo fibroso.

o Proporciona amortiguación y flexibilidad.

8. Articulaciones de la columna vertebral:

o De los cuerpos vertebrales: Articulaciones cartilaginosas.

o De los arcos vertebrales: Articulaciones sinoviales.

o Costovertebrales y sacroilíacas: Conectan las costillas y el sacro con los huesos

ilíacos.

o Craneovertebrales: Articulaciones atlantoaxiales y atlantooccipitales permiten

movimientos de rotación y flexión del cráneo.

9. Ligamentos:

o Amarillo: Une las láminas de las vértebras.

o Membrana atlantooccipital posterior: Entre el atlas y el cráneo.

o Longitudinal anterior y posterior: Recorren la columna.

o Membrana tectoria: Continuación del ligamento longitudinal posterior.

o Alar: Estabiliza el cráneo con la primera vértebra cervical.

o Cruciforme: Estabiliza el diente del axis.

o Interespinoso y supraespinoso: Conectan las apófisis espinosas.

o Nucal: Sostiene la cabeza.

 o Intertransversos: Conectan las apófisis transversas.

Músculos del Dorso

1. Función, inervación y localización por planos anatómicos:

o Músculos extrínsecos superficiales: (Trapecio, dorsal ancho) mueven el hombro y

son inervados por los nervios accesorios y toracodorsales.

o Músculos extrínsecos intermedios: (Serratos posteriores) asisten en la

respiración.

o Músculos intrínsecos:
 ▪ Superficial: (Esplenios) extienden y rotan la cabeza.

▪ Intermedio: (Erectores de la columna) extienden y mantienen la postura.

▪ Profundo: (Multífidos, rotadores) estabilizan la columna.

2. Triángulo suboccipital:

o Límites: Músculos recto posterior mayor de la cabeza, oblicuo superior e inferior.

o Contenido: Arteria vertebral, nervio suboccipital.

o Función e inervación: Estabilización y movimientos de la cabeza, inervados por el

o nervio suboccipital.

Huesos del cráneo

Neurocráneo

El neurocráneo es la porción del cráneo que protege al encéfalo. Está compuesto por los
siguientes huesos:

1. Frontal

2. Parietales (dos)

3. Occipital

4. Temporales (dos)
 5. Esfenoides

6. Etmoides (una pequeña parte de este hueso forma parte del neurocráneo)

Viscerocráneo

El viscerocráneo forma el esqueleto facial. Está compuesto por los siguientes huesos:

1. Mandíbula

2. Maxilares (dos)

3. Cigomáticos (dos)

4. Nasales (dos)

5. Lagrimales (dos)

6. Vómer

7. Cornetes nasales inferiores (dos)

8. Palatinos (dos)

Normas craneales

1. Norma superior (o norma vertical): Vista desde arriba, incluye los huesos frontal,
parietales y occipital. Se observan las suturas coronal, sagital y lambdoidea.

2. Norma facial (anterior): Vista frontal, incluye los huesos frontal, nasales, cigomáticos,
maxilares y mandíbula. Se observan la órbita y la cavidad nasal.

3. Norma lateral: Vista desde el lado, incluye los huesos frontal, parietal, occipital, temporal,
cigomático y mandíbula. Se puede identificar el arco cigomático y el proceso mastoideo.

4. Norma inferior (basal): Vista desde abajo, incluye el paladar (maxilar y palatino), vómer,
procesos pterigoideos del esfenoides, occipital y temporales. Se observan los forámenes
palatinos, el foramen magno, y el proceso estiloides.

5. Norma occipital: Vista desde atrás, se puede observar el occipital, los parietales y parte
del temporal. Se distingue el foramen magno y las crestas nucales.
Puntos craneométricos

1. Lambda: Punto donde se encuentran las suturas sagital y lambdoidea.

2. Bregma: Punto donde se unen las suturas sagital y coronal.

3. Pterión: Unión de los huesos frontal, parietal, temporal y esfenoides.

4. Asterión: Punto de unión entre los huesos parietal, occipital y temporal.

5. Gonión: Ángulo de la mandíbula.

6. Glabela: Parte más prominente del hueso frontal, entre las cejas.

7. Nasión: Punto de unión entre los huesos frontal y nasal.

8. Inión: Punto más prominente del hueso occipital en la línea media.

9. Vértice: Punto más alto del cráneo en la línea media.

Articulaciones del cráneo

Las principales articulaciones del cráneo son suturas fibrosas:

• Sutura coronal: Entre el frontal y los parietales.

• Sutura sagital: Entre los dos huesos parietales.

• Sutura lambdoidea: Entre los parietales y el occipital.

• Sutura escamosa: Entre el parietal y el temporal.

Cráneo del recién nacido

• Tamaño y forma: El cráneo del recién nacido es más grande en proporción al cuerpo. El
neurocráneo es más desarrollado que el viscerocráneo.

• Fontanelas: Son espacios membranosos que permiten el crecimiento del cráneo. Las
principales son:

o Fontanela anterior: En la unión de las suturas coronal y sagital, cerrándose entre

los 18-24 meses.

o Fontanela posterior: En la unión de las suturas lambdoidea y sagital, cerrándose

alrededor de los 2-3 meses.

Surcos venosos y arteriales en la bóveda craneana

En la cara interna de la bóveda craneana se observan surcos que corresponden a los trayectos de
vasos:

• Surco del seno sagital superior

 • Surcos para las ramas de la arteria meníngea media

Fosas craneales

1. Fosa craneal anterior: Formada por el hueso frontal, la lámina cribosa del etmoides y el
ala menor del esfenoides. Contiene el lóbulo frontal del cerebro.

2. Fosa craneal media: Formada por el cuerpo del esfenoides, las alas mayores del
esfenoides y la porción escamosa del temporal. Aloja los lóbulos temporales y la glándula
hipófisis.

3. Fosa craneal posterior: Formada principalmente por el hueso occipital, contiene el

cerebelo, el tronco encefálico y el foramen magno.

Base del cráneo y sus orificios

Forámenes de la cara interna y externa:

• Foramen ciego: Pasaje de la vena emisaria.

• Forámenes cribosos: Pasaje de fibras del nervio olfatorio.

• Foramen etmoidal anterior y posterior: Pasaje de nervios y vasos etmoidales.

• Conducto óptico: Pasaje del nervio óptico y arteria oftálmica.

• Fisura orbitaria superior: Pasaje de los nervios oculomotor, troclear, abducens y

oftálmico.

• Foramen redondo: Pasaje del nervio maxilar.

• Foramen oval: Pasaje del nervio mandibular.

• Foramen espinoso: Pasaje de la arteria meníngea media.

• Foramen rasgado: Lleno de tejido fibrocartilaginoso.

• Meato acústico interno: Pasaje de los nervios facial y vestibulococlear.

• Foramen yugular: Pasaje del nervio glosofaríngeo, vago y accesorio.

• Conducto del nervio hipogloso: Pasaje del nervio hipogloso.

• Foramen magno: Pasaje del bulbo raquídeo y las arterias vertebrales.

• Fosa incisiva: Pasaje del nervio nasopalatino.

• Forámenes palatinos mayor y menor: Pasaje de los nervios y vasos palatinos.

• Fisura orbitaria inferior: Pasaje del nervio infraorbitario y vasos infraorbitarios.

• Conducto carotídeo: Pasaje de la arteria carótida interna.

• Foramen estilomastoideo: Pasaje del nervio facial.

• Conducto condíleo: Pasaje de la vena emisaria.

Fosas extracraneales

Fosa temporal

• Límites:

o Superior: Líneas temporales superiores.

o Inferior: Cresta infratemporal del esfenoides.

o Anterior: Huesos frontal y cigomático.

o Posterior: Línea temporal superior.

• Contenido:

o Músculo temporal.

o Vasos temporales superficiales y profundos.

o Nervio auriculotemporal.

o Ramas temporales del nervio facial.

Fosa infratemporal

• Límites:

o Superior: Ala mayor del esfenoides.

o Inferior: Inserción del músculo pterigoideo medial.

o Anterior: Tuberosidad del maxilar.

o Posterior: Apófisis estiloides.

o Lateral: Rama de la mandíbula.

o Medial: Lámina lateral del proceso pterigoideo.

• Contenido:

o Músculos pterigoideos (medial y lateral).

o Nervio mandibular (V3).

o Arteria maxilar.

o Plexo venoso pterigoideo.

o Nervio cuerda del tímpano (del facial).

o Nervio alveolar inferior y lingual.

Fosa pterigopalatina
 • Límites:

o Superior: Cuerpo del esfenoides.

o Inferior: Proceso piramidal del hueso palatino.

o Anterior: Cara posterior del maxilar.

o Posterior: Proceso pterigoideo.

o Medial: Lámina perpendicular del hueso palatino.

o Lateral: Fisura pterigomaxilar.

• Contenido:

o Nervio maxilar (V2).

o Ganglio pterigopalatino.

o Arteria maxilar.

o Nervio del conducto pterigoideo.

Músculos de la masticación

1. Músculo temporal:

o Función: Elevación y retracción de la mandíbula.

o Inervación: Nervio mandibular (V3).

2. Músculo masetero:

o Función: Elevación de la mandíbula.

o Inervación: Nervio mandibular (V3).

3. Músculo pterigoideo lateral:

o Función: Protrusión y movimientos laterales de la mandíbula.

o Inervación: Nervio mandibular (V3).

4. Músculo pterigoideo medial:

o Función: Elevación y movimientos laterales de la mandíbula.

o Inervación: Nervio mandibular (V3).

Articulación temporomandibular

• Medios de unión: Cápsula articular, ligamento lateral, ligamento estilomandibular,

ligamento esfenomandibular.
 • Movimientos: Elevación, depresión, protrusión, retracción y movimientos de lateralidad.

• Vascularización: Arteria temporal superficial y arteria maxilar.

• Inervación: Nervios auriculotemporal y masetérico (del V3).

Músculos de la expresión facial

Los músculos de la expresión facial están inervados por el nervio facial (VII) y se agrupan en:

1. Músculos del cuero cabelludo (ej. occipitofrontal).

o Función: Movimientos del cuero cabelludo y cejas.

2. Músculos periorbitales (ej. orbicular de los ojos).

o Función: Cierre de los ojos.

3. Músculos peribucales (ej. orbicular de los labios, buccinador).

o Función: Movimientos de los labios y mejillas.

4. Músculos nasales (ej. prócer, nasal).

o Función: Movimientos de la nariz.

Inervación sensitiva de la cabeza

Ramas del nervio trigémino (V)

1. Nervio oftálmico (V1):

o Áreas: Frente, párpado superior, dorso de la nariz.

2. Nervio maxilar (V2):

o Áreas: Pómulos, párpado inferior, labio superior.

3. Nervio mandibular (V3):

o Áreas: Labio inferior, mentón, parte de la oreja.

Nervios espinales cervicales

• Nervio occipital mayor: Inerva el cuero cabelludo posterior.

• Nervio occipital menor: Inerva la región lateral del cuello.

• Nervio auricular mayor: Inerva la piel de la parte posterior de la oreja.

Ramas del nervio facial (VII)

1. Temporal: Inerva la frente y el párpado superior.

2. Cigomática: Inerva el párpado inferior y la parte superior de la mejilla.

 3. Bucal: Inerva los músculos de la mejilla y el labio superior.

4. Mandibular marginal: Inerva el labio inferior.

5. Cervical: Inerva el músculo platisma.

Glándula parótida

• Localización: Región preauricular, entre el ángulo de la mandíbula y el proceso mastoideo.

• Conducto parotídeo: Pasa sobre el músculo masetero y penetra el músculo buccinador,

desembocando en la cavidad oral cerca del segundo molar superior.

• Función: Producción de saliva serosa.

• Inervación:

o Simpática: Plexo carotídeo.

o Parasimpática: Nervio glosofaríngeo (IX) a través del ganglio ótico.

Ganglios parasimpáticos de la cabeza

1. Ganglio ciliar:

o Localización: Cerca del nervio óptico.

o Función: Inervación parasimpática del músculo esfínter de la pupila.

2. Ganglio pterigopalatino:

o Localización: Fosa pterigopalatina.

o Función: Inervación de las glándulas lagrimales y nasales.

3. Ganglio submandibular:

o Localización: Cerca de la glándula submandibular.

o Función: Inervación de las glándulas submandibular y sublingual.

4. Ganglio ótico:

o Localización: Cerca del foramen oval.

o Función: Inervación parasimpática de la glándula parótida.

Anatomía del ojo

Huesos que forman las paredes de la cavidad orbitaria

1. Pared superior: Hueso frontal y ala menor del esfenoides.

2. Pared inferior: Hueso maxilar, cigomático y palatino.

 3. Pared medial: Hueso maxilar, lagrimal, etmoides y esfenoides.

4. Pared lateral: Hueso cigomático y ala mayor del esfenoides.

Componentes del globo ocular

1. Capas o túnicas:

o Túnica fibrosa: Esclerótica y córnea.

o Túnica vascular (úvea): Coroides, cuerpo ciliar e iris.

o Túnica nerviosa: Retina.

2. Cámaras:

o Cámara anterior: Entre la córnea y el iris, llena de humor acuoso.

o Cámara posterior: Entre el iris y el cristalino, también llena de humor acuoso.

o Cámara vítrea: Detrás del cristalino, llena de humor vítreo.

3. Medios refringentes:

o Córnea.

o Humor acuoso.

o Cristalino.

o Humor vítreo.

Elementos que se observan en el fondo de ojo

1. Disco óptico (papila óptica): Punto de entrada del nervio óptico.

2. Mácula lútea: Área de mayor agudeza visual.

3. Fóvea central: Depresión central en la mácula, lugar de mayor concentración de conos.

4. Vasos retinianos: Arteria y vena central de la retina.

Vía lagrimal y inervación de la glándula lagrimal

1. Componentes de la vía lagrimal:

o Glándula lagrimal: Produce lágrimas.

o Conductillos lagrimales: Drenan lágrimas desde el ojo hacia el saco lagrimal.

o Saco lagrimal: Recoge lágrimas desde los conductillos.

o Conducto nasolagrimal: Conduce las lágrimas al meato nasal inferior.

2. Inervación de la glándula lagrimal:

 o Inervación parasimpática: Proviene del nervio facial (VII) a través del ganglio
pterigopalatino.

o Inervación simpática: Proviene del plexo carotídeo interno.

Músculos extrínsecos e intrínsecos del ojo y elevador del párpado

1. Músculos extrínsecos:

o Recto superior: Eleva el ojo. Inervado por el nervio oculomotor (III).

o Recto inferior: Deprime el ojo. Inervado por el nervio oculomotor (III).

o Recto medial: Aducción del ojo. Inervado por el nervio oculomotor (III).

o Recto lateral: Abducción del ojo. Inervado por el nervio abducens (VI).

o Oblicuo superior: Rota medialmente y deprime el ojo. Inervado por el nervio

troclear (IV).

o Oblicuo inferior: Rota lateralmente y eleva el ojo. Inervado por el nervio

oculomotor (III).

2. Músculos intrínsecos:

o Esfínter de la pupila: Constricción pupilar. Inervado por fibras parasimpáticas del

nervio oculomotor (III).

o Dilatador de la pupila: Dilatación pupilar. Inervado por fibras simpáticas.

3. Músculo elevador del párpado superior:

o Función: Eleva el párpado superior.

o Inervación: Nervio oculomotor (III).

Vascularización del ojo

• Arteria oftálmica (rama de la carótida interna).

• Vena oftálmica.

Anatomía del oído

Oído externo

1. Oreja (pabellón auricular):

o Función: Recoge y dirige el sonido hacia el conducto auditivo.

o Composición: Cartílago elástico cubierto de piel.

2. Conducto auditivo externo:

 o Función: Conduce el sonido hacia la membrana timpánica.

o Longitud: Aproximadamente 2.5 cm.

3. Membrana timpánica (externa):

o Función: Transmite las vibraciones sonoras hacia los huesecillos del oído medio.

Oído medio

1. Paredes de la cavidad timpánica:

o Pared lateral: Membrana timpánica.

o Pared medial: Ventana oval y ventana redonda.

o Pared anterior: Relacionada con la tuba auditiva.

o Pared posterior: Relacionada con las celdillas mastoideas.

2. Huesecillos:

o Martillo: Unido a la membrana timpánica.

o Yunque: Intermedio entre el martillo y el estribo.

o Estribo: Unido a la ventana oval.

3. Tuba auditiva (trompa de Eustaquio):

o Función: Equilibra la presión del oído medio con la presión atmosférica.

4. Músculos:

o Tensor del tímpano: Tensado de la membrana timpánica para disminuir las

vibraciones. Inervación: Nervio mandibular (V3).

o Estapedio: Estabiliza el estribo para reducir la amplitud del sonido. Inervación:

Nervio facial (VII).

5. Plexo timpánico:

o Origen: Nervio glosofaríngeo (IX).

o Función: Inerva la mucosa del oído medio.

Oído interno

1. Laberinto óseo:

o Cóclea: Parte auditiva del oído interno.

o Vestíbulo: Parte relacionada con el equilibrio estático.

 o Conductos semicirculares: Relacionados con el equilibrio dinámico.

2. Laberinto membranoso:

o Conducto coclear: Dentro de la cóclea.

o Utrículo y sáculo: Dentro del vestíbulo, relacionados con el equilibrio.

o Conductos semicirculares membranosos: Dentro de los conductos semicirculares

óseos.

Vascularización e inervación del oído

1. Vascularización:

o Oído externo y medio: Arteria timpánica anterior (rama de la arteria maxilar) y

arteria auricular posterior.

o Oído interno: Arteria laberíntica (rama de la arteria basilar o cerebelosa anterior

inferior).

2. Inervación:

o Oído externo: Nervio auriculotemporal (V3) y nervio vago (X).

o Oído medio: Nervio glosofaríngeo (IX).

o Oído interno: Nervio vestibulococlear (VIII).

ANATOMÍA DEL CUELLO

Hueso hioides

• Ubicación: En la parte anterior del cuello, a nivel de la vértebra C3, entre la mandíbula y el
cartílago tiroides.

• Características: Es un hueso móvil en forma de “U” que no articula con ningún otro hueso.
Tiene un cuerpo central, astas mayores y astas menores.

• Función: Sirve como punto de anclaje para músculos del cuello y la lengua, contribuyendo
a la deglución y el habla.

Fascias del cuello

1. Fascia superficial:

o Envuelve al músculo platisma.

o Contiene tejido adiposo y vasos superficiales.

2. Fascia profunda: Se divide en tres capas:

o Lámina superficial:
 ▪ Rodea el esternocleidomastoideo, el trapecio y la glándula parótida.

o Lámina pretraqueal:

▪ Rodea los músculos infrahioideos, la tráquea, el esófago y la glándula

tiroides.

o Lámina prevertebral:

▪ Envuelve los músculos prevertebrales y los escalenos, creando una vaina

para la columna vertebral.

Entre estas láminas se encuentran espacios que pueden permitir la propagación de

infecciones: el espacio retrofaríngeo y el espacio prevertebral.

Músculos superficiales del cuello

1. Platisma:

o Función: Tensa la piel del cuello y deprime la mandíbula.

o Inervación: Nervio facial (VII).

2. Esternocleidomastoideo:

o Función: Flexiona el cuello (acción bilateral), rota la cabeza hacia el lado opuesto y
la inclina hacia el mismo lado (acción unilateral).

o Inervación: Nervio accesorio (XI).

3. Trapecio:

o Función: Eleva, retrae y rota la escápula; extiende el cuello.

o Inervación: Nervio accesorio (XI).

Músculos profundos del cuello

Región cervical lateral

1. Esplenio de la cabeza:

o Función: Extiende, rota e inclina la cabeza.

o Inervación: Ramos posteriores de los nervios cervicales.

2. Elevador de la escápula:

o Función: Eleva la escápula.

o Inervación: Nervio dorsal de la escápula.

3. Escaleno medio:
 o Función: Eleva la primera costilla y flexiona el cuello.

o Inervación: Ramos anteriores de los nervios cervicales.

4. Escaleno posterior:

o Función: Eleva la segunda costilla y flexiona el cuello.

o Inervación: Ramos anteriores de los nervios cervicales.

Región cervical anterior

1. Músculos suprahioideos:

o Función: Elevan el hioides y ayudan en la deglución.

o Inervación:

▪ Digástrico: Vientre anterior (nervio mandibular - V3), vientre posterior

(nervio facial - VII).

▪ Estilohioideo: Nervio facial (VII).

▪ Milohioideo: Nervio mandibular (V3).

▪ Genihioideo: Nervios espinales cervicales (C1 a través del hipogloso).

2. Músculos infrahioideos:

o Función: Deprimen el hioides y ayudan a estabilizarlo durante la deglución y el

habla.

o Inervación: Asa cervical (C1-C3).

Músculos prevertebrales

1. Longo del cuello:

o Función: Flexiona el cuello.

o Inervación: Ramos anteriores de los nervios cervicales.

2. Longo de la cabeza:

o Función: Flexiona la cabeza.

o Inervación: Ramos anteriores de los nervios cervicales.

3. Recto anterior de la cabeza:

o Función: Flexiona la cabeza.

o Inervación: Ramos anteriores de los nervios cervicales.

 4. Recto lateral de la cabeza:

o Función: Flexiona lateralmente la cabeza.

o Inervación: Ramos anteriores de los nervios cervicales.

Triángulos del cuello

Triángulo anterior

1. Límites:

o Lateral: Borde anterior del esternocleidomastoideo.

o Superior: Borde inferior de la mandíbula.

o Medial: Línea media del cuello.

2. Subtriángulos:

o Triángulo submandibular (digástrico):

▪ Límites: Borde inferior de la mandíbula y ambos vientres del músculo

digástrico.

▪ Contenido: Glándula submandibular, nervio hipogloso (XII), arteria y vena

facial.

o Triángulo submentoniano:

▪ Límites: Vientres anteriores de los músculos digástricos y el hioides.

▪ Contenido: Nódulos linfáticos submentonianos.

o Triángulo carotídeo:

▪ Límites: Vientre superior del omohioideo, vientre posterior del digástrico y

borde anterior del esternocleidomastoideo.

▪ Contenido: Arteria carótida común, vena yugular interna, nervio vago (X),
nervio hipogloso (XII).

o Triángulo muscular (omotraqueal):

▪ Límites: Borde anterior del esternocleidomastoideo, vientre superior del

omohioideo y línea media del cuello.

▪ Contenido: Músculos infrahioideos, glándula tiroides y paratiroides,

tráquea.

Triángulo posterior

1. Límites:
 o Anterior: Borde posterior del esternocleidomastoideo.

o Posterior: Borde anterior del trapecio.

o Inferior: Tercio medio de la clavícula.

2. Subtriángulos:

o Triángulo occipital:

▪ Límites: Esternocleidomastoideo, trapecio y vientre inferior del

omohioideo.

▪ Contenido: Nervio accesorio (XI), plexo cervical.

o Triángulo omoclavicular (subclavio):

▪ Límites: Esternocleidomastoideo, vientre inferior del omohioideo y

clavícula.

▪ Contenido: Arteria subclavia, vena subclavia.

Glándula tiroides y paratiroides

1. Localización:

o La glándula tiroides está en la región anterior del cuello, frente a la tráquea,

extendiéndose desde el nivel de C5 a T1.

o Las glándulas paratiroides (generalmente cuatro) están localizadas en la cara

posterior de los lóbulos de la tiroides.

2. Relaciones:

o Anterior: Músculos infrahioideos.

o Posterior: Tráquea, esófago y nervio laríngeo recurrente.

o Lateral: Paquete vasculonervioso del cuello (carótida común, yugular interna,

vago).

3. Vascularización:

o Arterias tiroideas superiores (rama de la carótida externa) e inferiores (rama de la

subclavia).

o Drenaje venoso: Venas tiroideas superiores, medias e inferiores.

4. Inervación:

o Simpática: Nervios procedentes de los ganglios simpáticos cervicales.

o Parasimpática: Nervio vago (X).

 5. Drenaje linfático:

o Nódulos linfáticos pretraqueales, paratraqueales y cervicales profundos.

Faringe

Límites y relaciones de la faringe

• Superior: Base del cráneo, específicamente el cuerpo del esfenoides y la porción basilar
del occipital.

• Inferior: Se continúa con el esófago a nivel del borde inferior del cartílago cricoides (C6).

• Anterior: Comunica con las cavidades nasales, la cavidad oral y la laringe.

• Posterior: Se relaciona con la fascia prevertebral y la columna cervical.

Porciones de la faringe

1. Nasofaringe:

o Límites: Desde la base del cráneo hasta el paladar blando.

o Contenido: Amígdala faríngea, orificios de las trompas auditivas (trompa de

Eustaquio), pliegue salpingofaríngeo.

o Relaciones: Posterior a las cavidades nasales.

2. Orofaringe:

o Límites: Desde el paladar blando hasta el borde superior de la epiglotis.

o Contenido: Amígdalas palatinas, arco palatofaríngeo.

o Relaciones: Posterior a la cavidad oral, se comunica con ella a través del istmo de
las fauces.

3. Laringofaringe:

o Límites: Desde el borde superior de la epiglotis hasta el borde inferior del cartílago
cricoides.

o Contenido: Aditus laríngeo, receso piriforme.

o Relaciones: Posterior a la laringe.

Músculos de la faringe

• Músculos constrictores (superior, medio, inferior):

o Función: Ayudan a propulsar el bolo alimenticio hacia el esófago durante la

deglución.
 o Inervación: Plexo faríngeo (principalmente por el nervio vago - X).

• Músculos elevadores (estilofaríngeo, salpingofaríngeo, palatofaríngeo):

o Función: Elevan la faringe y la laringe durante la deglución.

o Inervación:

▪ Estilofaríngeo: Nervio glosofaríngeo (IX).

▪ Salpingofaríngeo y palatofaríngeo: Plexo faríngeo (nervio vago - X).

Vascularización de la faringe

• Arterias:

o Ramas de la arteria faríngea ascendente, arteria palatina ascendente, arteria

palatina descendente, arteria tiroidea inferior.

• Drenaje venoso: Plexo venoso faríngeo que drena en la vena yugular interna.

Plexo nervioso faríngeo

• Composición: Formado por ramas del nervio vago (X), nervio glosofaríngeo (IX) y ramas
simpáticas del ganglio cervical superior.

• Función: Inerva la mayoría de los músculos y mucosa de la faringe.

Anillo linfático faríngeo (de Waldeyer)

• Componentes:

o Amígdala faríngea (adenoides).

o Amígdalas palatinas.

o Amígdala lingual.

o Amígdalas tubáricas.

o Tejido linfoide difuso en las paredes laterales de la faringe.

Laringe

Límites de la laringe

• Superior: Borde superior del hueso hioides.

• Inferior: Borde inferior del cartílago cricoides (a nivel de C6), donde se continúa con la
tráquea.

Esqueleto cartilaginoso de la laringe

1. Cartílago tiroides:
 o Estructura en forma de escudo.

o Formado por dos láminas que se unen en la línea media formando la prominencia
laríngea (manzana de Adán).

2. Cartílago cricoides:

o Forma de anillo, situado debajo del cartílago tiroides.

o La porción posterior es más ancha (lamina), y la porción anterior es estrecha

(arco).

3. Cartílagos aritenoides:

o Situados sobre la lámina del cartílago cricoides.

o Participan en la movilización de las cuerdas vocales.

4. Cartílago epiglótico:

o Forma de hoja, se sitúa detrás del hueso hioides y del cartílago tiroides.

o Actúa como una válvula que cierra la laringe durante la deglución.

5. Cartílagos corniculados y cuneiformes:

o Pequeños cartílagos accesorios situados sobre los aritenoides.

Cavidad laríngea

1. Vestíbulo laríngeo:

o Parte superior de la cavidad laríngea, por encima de las cuerdas vocales.

2. Ventrículo laríngeo:

o Receso entre los pliegues vestibulares y vocales.

3. Sáculo laríngeo:

o Extensión superior del ventrículo que contiene glándulas mucosas.

4. Cavidad infraglótica:

o Porción debajo de las cuerdas vocales, que se continúa con la tráquea.

5. Glotis:

o Compuesta por los pliegues vocales (cuerdas vocales verdaderas) y el espacio

entre ellos (rima glótica).

Ligamentos y pliegues

1. Ligamentos vocales:
 o Componen las cuerdas vocales verdaderas.

2. Pliegues vestibulares:

o También llamados cuerdas vocales falsas, no participan en la fonación.

Músculos de la laringe

1. Músculos extrínsecos (conectan la laringe con otras estructuras):

o Función: Elevan o deprimen la laringe.

2. Músculos intrínsecos (modifican la posición y tensión de las cuerdas vocales):

o Función: Controlan la tensión de las cuerdas vocales y el tamaño de la glotis.

o Inervación: Nervio laríngeo recurrente (rama del nervio vago), excepto el

cricotiroideo, que está inervado por el nervio laríngeo superior.

Vascularización y drenaje linfático de la laringe

• Arterias:

o Arteria laríngea superior (rama de la carótida externa).

o Arteria laríngea inferior (rama de la arteria tiroidea inferior).

• Drenaje linfático:

o Nódulos linfáticos prelaríngeos, pretraqueales y paratraqueales.

Venas de la cabeza y cuello

Venas de la cabeza

1. Vena angular:

o Origen: Formada por la unión de las venas supratroclear y supraorbitaria en el

ángulo medial del ojo.

o Trayecto y relaciones: Desciende a lo largo del borde medial de la órbita y se

continúa con la vena facial.

o Drenaje: Se une a la vena facial.

2. Vena facial:

o Origen: Continuación de la vena angular.

 o Trayecto y relaciones: Desciende oblicuamente sobre la cara desde el ángulo
medial del ojo hacia el borde inferior de la mandíbula, donde se dirige hacia el
cuello.

o Afluentes: Venas labiales (superior e inferior), venas nasales, vena lingual, vena
submental.

o Drenaje: Se une a la vena yugular interna.

3. Vena temporal superficial:

o Origen: Se forma a partir de las venas del cuero cabelludo en la región temporal.

o Trayecto y relaciones: Asciende sobre la fascia temporal superficial y cruza el arco

cigomático.

o Afluentes: Venas frontales, venas parietales.

o Drenaje: Se une con la vena maxilar para formar la vena retromandibular.

4. Vena maxilar:

o Origen: Se forma por el plexo venoso pterigoideo en la fosa infratemporal.

o Trayecto y relaciones: Atraviesa la fosa infratemporal y se une con la vena

temporal superficial.

o Drenaje: Forma parte de la vena retromandibular.

5. Vena auricular posterior:

o Origen: Se forma por venas del cuero cabelludo detrás de la oreja.

o Trayecto y relaciones: Desciende por detrás del pabellón auricular y se une con la
vena retromandibular.

o Drenaje: Se une con la vena retromandibular para formar la vena yugular externa.

6. Vena retromandibular:

o Origen: Formada por la unión de las venas temporal superficial y maxilar.

o Trayecto y relaciones: Desciende dentro de la glándula parótida, posterior a la

mandíbula.

o Drenaje: Se divide en dos ramas: una que se une a la vena facial y otra que se une
a la vena auricular posterior para formar la vena yugular externa.

Venas del cuello

1. Vena subclavia:
 o Origen: Continuación de la vena axilar a nivel del borde externo de la primera
costilla.

o Trayecto y relaciones: Corre por detrás de la clavícula, hacia el mediastino, donde

se une con la vena yugular interna para formar la vena braquiocefálica.

o Drenaje: Recibe la vena yugular externa y otras tributarias menores.

2. Vena yugular externa:

o Origen: Formada por la unión de la vena auricular posterior y la rama posterior de

la vena retromandibular.

o Trayecto y relaciones: Desciende superficialmente al músculo

esternocleidomastoideo y se drena en la vena subclavia.

o Drenaje: Vena subclavia.

3. Vena yugular interna:

o Origen: Se origina en el foramen yugular del cráneo como la continuación del seno
sigmoideo.

o Trayecto y relaciones: Desciende en la vaina carotídea, lateralmente a la arteria

carótida común, hasta unirse con la vena subclavia.

o Afluentes: Recibe la vena facial, la vena lingual, la vena faríngea, la vena tiroidea
superior y media.

o Drenaje: Se une con la vena subclavia para formar la vena braquiocefálica.

4. Vena yugular anterior:

o Origen: Pequeñas venas submentales que se unen en la región del mentón.

o Trayecto y relaciones: Desciende por la línea media del cuello, superficial al

músculo esternohioideo.

o Drenaje: Desemboca en la vena yugular externa o directamente en la vena

subclavia.

Circulación linfática de la cabeza y cuello

Linfáticos de la cabeza

1. Nódulos submentonianos:

o Localización: Debajo del mentón.

o Drenan: Labio inferior, piso de la boca, vértice de la lengua.

 o Drenaje: Nódulos cervicales profundos.

2. Nódulos submandibulares:

o Localización: A lo largo de la glándula submandibular.

o Drenan: Nariz, mejillas, labios superior e inferior, encías y lengua.

o Drenaje: Nódulos cervicales profundos.

3. Nódulos parotídeos:

o Localización: En la glándula parótida y su alrededor.

o Drenan: Parte lateral de la cara, párpado, cuero cabelludo anterior.

o Drenaje: Nódulos cervicales profundos.

4. Nódulos mastoideos:

o Localización: Detrás del pabellón auricular.

o Drenan: Piel cabelluda de la región temporal y auricular.

o Drenaje: Nódulos cervicales profundos.

5. Nódulos occipitales:

o Localización: Base del cráneo, en la región occipital.

o Drenan: Cuero cabelludo en la región occipital.

o Drenaje: Nódulos cervicales profundos.

Linfáticos del cuello

1. Nódulos cervicales superficiales:

o Localización: A lo largo de la vena yugular externa.

o Drenan: Piel del cuello y la parte inferior de la cabeza.

o Drenaje: Nódulos cervicales profundos.

2. Nódulos cervicales profundos:

o Localización: A lo largo de la vena yugular interna, dentro de la vaina carotídea.

o Drenan: Todo el drenaje linfático de la cabeza y el cuello.

o Drenaje: Conducto torácico (lado izquierdo) o conducto linfático derecho.

Correlación Anatomoclínica
Hernia discal

• Base anatómica: La columna vertebral está formada por vértebras que están separadas
por discos intervertebrales, compuestos por un núcleo pulposo y un anillo fibroso. Una
hernia discal ocurre cuando el núcleo pulposo se desplaza a través de una fisura en el
anillo fibroso, comprimiendo estructuras nerviosas cercanas.

• Patología: La compresión de las raíces nerviosas, principalmente a nivel cervical o lumbar,

puede provocar dolor irradiado (radiculopatía), debilidad muscular, entumecimiento o
alteración sensorial en la zona inervada por el nervio afectado.

• Relación clínica: En el cuello, una hernia discal cervical puede causar dolor irradiado al
hombro o al brazo. En la región lumbar, puede causar ciática, con dolor irradiado hacia las
piernas.

Traumatismo craneoencefálico (TCE)

• Base anatómica: El cráneo protege el encéfalo, pero en un traumatismo craneoencefálico,

fuerzas externas (golpes, caídas o accidentes) pueden generar daño en las estructuras
craneales o en el cerebro. Las fracturas del cráneo, especialmente en la base craneal,
pueden comprometer estructuras vasculares y nerviosas, como el seno cavernoso, los
nervios craneales o la arteria meníngea media.

• Patología: Dependiendo del tipo de TCE (contusión, hematoma epidural, hematoma

subdural, hemorragia intracraneal), el daño puede involucrar hemorragias, edema
cerebral o daño axonal difuso, lo que afecta la función neurológica.

• Relación clínica: Un hematoma epidural puede resultar de una fractura craneal que afecta
la arteria meníngea media, mientras que un traumatismo en la región occipital podría
dañar el cerebelo y provocar problemas de coordinación.

Neuralgia del trigémino

• Base anatómica: El nervio trigémino (V par craneal) tiene tres ramas principales: oftálmica
(V1), maxilar (V2) y mandibular (V3). Inerva la sensibilidad de la cara, y la neuralgia del
trigémino se caracteriza por dolor intenso, generalmente unilateral, en el territorio
sensitivo de una o más ramas.

• Patología: La compresión o irritación del nervio trigémino, a menudo por un vaso

sanguíneo cercano, genera episodios breves y severos de dolor facial en las áreas
inervadas por las ramas afectadas.

• Relación clínica: El dolor puede ser disparado por estímulos cotidianos como el cepillado
de dientes o el contacto ligero con la piel. La neuralgia puede afectar más comúnmente la
rama maxilar (V2) y la mandibular (V3).

Parálisis facial
• Base anatómica: El nervio facial (VII par craneal) es responsable de la inervación motora
de los músculos de la expresión facial. También tiene ramas que participan en la secreción
de lágrimas, la salivación y el gusto en los dos tercios anteriores de la lengua. Este nervio
puede verse afectado por compresión, inflamación o daño, lo que conduce a la parálisis
facial.

• Patología: La parálisis de Bell es un ejemplo de parálisis facial periférica, generalmente

unilateral, que causa debilidad o parálisis de los músculos de la cara. La lesión del nervio
facial a nivel del foramen estilomastoideo o en su trayecto por la glándula parótida puede
provocar esta condición.

• Relación clínica: La parálisis facial puede manifestarse con incapacidad para cerrar el ojo,
caída del párpado y comisura labial del lado afectado, junto con la pérdida de la función
gustativa en la lengua.