Análisis Cefalométrico del Marco Dental
de S.Sato y Y. Kim
Puntos cefalométricos craneofaciales:
Puntos sagitales: situados en la línea media.
• Nasion (Na o N): situado en el plano medio sagital, en la intersección de las suturas
internasal y frontonasal. Es el punto más anterior de la sutura nasofrontal y se observa
como una muesca irregular que corresponde a la sutura.
• Espina nasal anterior, espinal o subnasal (ENA): punta del proceso medial de la espina
nasal anterior, formado por la prolongación anterior de la abertura de la nariz.
• Espina nasal posterior o estafilion (ENP): la punta de la proyección ósea posterior de la
porción horizontal de los huesos palatinos en la linea media.
• Subespinal o punto A: es el punto más profundo del borde anterior del hueso maxilar, a
nivel de los ápices de los incisivos centrales superiores. Está en el límite entre el hueso
alveolar y el basal.
• Supramental o punto B: es el punto más profundo del borde anterior de la mandíbula, a
nivel de los ápices de los incisivos centrales inferiores. Está en el límite entre el hueso
alveolar y el basal.
• Pogonio o Pogonion (Po, Pog o P): punto más anterior de la protuberancia mentoniana.
• Mentón (Me): punto más inferior del contorno de la sínfisis mandibular.
• Protuberancia mentoniana o suprapogonion (Pm): punto sobre Pogonion por encima de
la cresta de la sínfisis o en un punto de receso de la curvatura anterior de la sínfisis.
Puntos laterales: son puntos bilaterales situados a ambos lados del cráneo o
mandíbula.
• Porion (Po): punto más superior del conducto (meato) auditivo externo.
• Orbital o suborbitario (Or): punto más profundo o inferior de la órbita, seleccionando el
punto intermedio entre el punto Or de ambas órbitas.
• Subgonion (Sgo): borde inferior de ángulo de la rama mandibular.
Puntos construidos por planos: formados a partir de la unión de dos o más líneas.
• Centroide mandibular (Xi): centro geométrico de la rama de la mandíbula.
• Punto A’: proyección perpendicular del punto A en el plano palatino.
• Punto P’: proyección perpendicular del punto más inferior de la fosa pterigoidea en el
plano palatino.
• Punto 6’: proyección perpendicular del punto más mesial del primer molar superior en el
plano palatino.
Puntos dentarios:
• Incisivo maxilar o incisivo superior (Ui o U1): punto intermedio del borde incisal del
incisivo central superior más prominente.
• Ápice incisivo maxilar (UIA): ápice radicular del incisivo central superior. De no estar
completamente formada la raíz se coloca el punto en la mitad de la punta de la raíz en
crecimiento.
• Incisivo mandibular o inferior (Li o L1): punto intermedio del borde incisal del incisivo
central inferior más prominente.
• Ápice incisivo mandibular o inferior (LIA): ápice del incisivo central inferior más
prominente.
• Mesial del primer molar superior (6): punto más mesial del primer molar superior.
Puntos del perfil de tejido blando:
• Punta de la nariz o pronasal (Pn, e, En o Prn): punto más anterior del final de la nariz.
• Pogonion blando (Po´ o Pog´): Punto más anterior de la piel del mentón.
• Labio superior (Ls): punto más anterior del labio superior.
• Labio inferior (Li): punto más anterior del labio inferior.
Líneas o planos cefalométricos:
• Plano de Frankfurt (Fh, FH o Po-Or): formado por la unión de los puntos infraorbitario y
porion, es paralelo al plano de visión del cefalostato al tomar radiografías de perfil y
posteroanteriores.
• Plano palatino o maxilar (ENA-ENP): une los puntos espina nasal anterior y posterior.
• Plano mandibular (Sgo-Me): es la unión del punto subgonion con mentón. Borde inferior
de la mandíbula.
• Plano oclusal funcional: es la unión del punto de mayor intercuspidación entre los
primeros premolares o primeros molares temporales, y el punto de mayor
intercuspidación entre los primeros molares.
• Plano oclusal posterior: es la unión de las cúspides de los segundos premolares
superiores al segundo molar superior.
• Plano A-B: unión de los puntos A y B.
• Plano facial (N-Pog): unión de los puntos nasion y pogonion.
• Eje del incisivo maxilar (Ai-Ar): unión de los puntos incisivo maxilar y ápice incisivo
maxilar, sigue el eje longitudinal del incisivo central superior más prominente.
• Eje del incisivo mandibular (Bi-Br): unión de los puntos incisivo mandibular y ápice
incisivo mandibular, sigue el eje longitudinal del incisivo central inferior más prominente.
• Plano estético de Ricketts (Pn-Pog´): unión de los puntos punta de la nariz y pogonion
de tejidos blandos, es la línea de referencia del perfil de los tejidos blandos.
• Línea Xi-ENA: es la unión de el punto Xi y ENA. Necesario para medir el ángulo de la
altura facial inferior.
• Eje del cuerpo mandibular (Xi-Pm): unión del centroide mandibular y suprapogonio.
Necesario para medir el ángulo de la altura facial inferior.
• Plano Estético de Ricketts o Línea “E” (Pn-Pog’): unión mediante una línea de la punta
de la nariz a el pogonion blando.
Ángulos del análisis cefalométrico del marco dentario
de Kim - Sato:
• Ángulo del plano mandibular (Fh-MP): es el formado por el plano de Frankfort y el plano
mandibular, medido en grados. Determina la posición del marco dental en relación al
neurocráneo. Es una importante referencia a la capacidad de adaptación funcional de la
mandíbula a los cambios en la oclusión. Cuando este ángulo está aumentado, la
capacidad de adaptación es baja y cuando esta disminuido, la capacidad de adaptación
en alta. Generalmente, la adaptación funcional de la mandíbula a los cambios en la
dimensión vertical son a través de rotación anterior o posterior. Cuando hay buena
capacidad adaptativa de la mandíbula, esta rogará anteriormente y habrá muy poco
cambio en este ángulo. Por el contrario, en casos de pobre adaptación mandibular, la
mandíbula rogará posteriormente y el ángulo mostrará valores aumentados.
• Ángulo PP-MP: es el formado por el plano palatino y el plano mandibular, medido en
grados. Aunque suele ser similar al ángulo Fh-MP, diferencias significativas con este
ángulo pueden evidenciar descenso del plano palatino en alguno de sus extremos,
anterior o posterior.
• Ángulo OP-MP: ángulo formado entre el plano oclusal funcional y el plano mandibular
medido en grados. La tendencia normal durante el crecimiento y los cambios oclusales
fisiológicos, son de mantener este ángulo estable. Por lo tanto, si este ángulo está
aumentado muestra baja capacidad adaptativa mandibular y si está disminuido indica
alta capacidad de adaptación mandibular.
• Relación OP-MP/PP-MP: es la relación entre el ángulo OP-MP y el ángulo PP-MP.
Representa la relación vertical entre el maxilar, la dentición y la mandíbula. Si el valor
normal se encuentra aumentado, usualmente existe una variación en la inclinación
normal del plano oclusal y la mandíbula no se está adaptando.
• Ángulo del plano palatino (Fh-PP): es el formado por el plano de Frankfort y el plano
palatino, medido en grados. Si al transportar el plano palatino a Frankfurt la ENA toca
primero, el ángulo tendrá signo negativo. Si al transportar el plano palatino a Frankfurt la
ENP toca primero, el ángulo tendrá signo positivo.
• Ángulo del plano oclusal (Fh-OP): ángulo formado entre el plano de Frankfurt y el plano
oclusal funcional medido en grados. Refleja la inclinación del Plano oclusal con respecto
a una referencia horizontal. Mientras mayor inclinación hay mayor tendencia a presentar
retrusión mandibular, y a menor inclinación hay mayor tendencia a protrusión
mandibular.
• Ángulo AB-MP: es el ángulo formado entre el plano A-B y el plano mandibular, medido
en grados. Este ángulo muestra el borde anterior del marco dental y la relación antero
posterior del maxilar y la mandíbula. Su variación suele observarse en pacientes con
rotación anterior o protrusiva de la mandíbula. En este tipo de pacientes hay una
relación entre el cambio del plano oclusal que se ve aplanado y la mandíbula protrusiva
que esta asociado a la disminución de este ángulo. Cuando la capacidad de adaptación
de la mandíbula es baja no suele haber cambios en este ángulo.
• Profundidad facial (Fh — N-Pog): es el ángulo formado entre el plano facial (N-Pog) y el
plano Frankfurt, medido en grados por debajo del plano de Frankfurt con eje en la
intersección de ambos planos. Evalúa la posición antero-posterior de la mandíbula con
respecto a una referencia horizontal-
• Inclinación del incisivo superior (U1-AB): inclinación del eje longitudinal del incisivo
superior con respecto al plano AB, medido en grados. Valores aumentados reflejan
proinclinación del incisivo superior y valores disminuidos retroinclinación.
• Inclinación del incisivo inferior (L1-AB): inclinación del eje longitudinal del incisivo inferior
con respecto al plano AB, medido en grados. Valores aumentados reflejan proinclinación
del incisivo inferior y valores disminuidos retroinclinación.
• Altura facial Inferior: es el ángulo formado entre la unión del pano Xi-ENA y Xi-Pm,
medido en grados hacia mesial con eje en Xi. Tiende a ser constante y evalúa la
dimensión vertical del tercio inferior facial. Cuando su valor es menor a la norma
demuestra una dimensión vertical disminuida y de ser mayor a la norma estará la
dismensión vertical aumentada.
• Overbite Depth Indicator ODI: indicador de la sobremordida vertical, se mide sumando
aritméticamente el ángulo AB-MP y el plano Fh-PP. Se utiliza para diagnosticar
condiciones de mordida abierta y mordida profunda. Si el ángulo esta disminuido, existe
una condición de tendencia a mordida abierta resultante de una hiperdivergencia
mandibular, excepto en casos Clase III con adaptación anterior de la mandíbula. Si el
ángulo se encuentra aumentado habrá una tendencia a la mordida profunda.
• Antero Posterior Dysplasia Indicator APDI: indicador de displasia antero-posterior, se
determina combinando el ángulo de la profundidad facial, el ángulo entre el plano facial
y el plano A-B y el ángulo del plano palatino. Esta combinación de ángulos es
geométricamente equivalente al ángulo PP-AB, por lo tanto este último ángulo evalúa la
relación sagital entre el maxilar y la mandíbula. Si el ángulo está aumentado hay una
condición de concavidad facial o Clase III esquelética. Si el ángulo está disminuido hay
una condición de convexidad facial o Clase II esquelética.
• Combination factor CF: el factor de combinación es la sumatoria de los ángulos ODI y
APDI. Un valor disminuido de este ángulo representa un biotipo dolicofacial,una
tendencia de ángulo alto y a la mordida abierta, y un indicador de posible necesidad de
extracción dentaria. Un valor aumentado representa un biotipo braquifacial, una
tendencia de ángulo bajo y a mordida profunda, y es indicador de que posiblemente no
son necesarias las extracciones dentarias.
Medidas lineales del análisis cefalométrico del marco dentario
de Kim -Sato:
• A’-P’: distancia medida en milímetros de A’ a P’. Representa el diametro antero-posterior
del hueso basal maxilar. Cuando esta distancia se encuentra aumentada, hay
crecimiento óseo en el borde posterior de la tuberosidad maxilar. Sin embargo, cuando
se encuentra disminuido, el crecimiento de esta zona es menor conllevando a
situaciones de discrepancia posterior.
• A’-6’: distancia entre A’ y 6’ medida en milímetros. Muestra la cantidad de mesialización
del primer molar superior en el hueso basal maxilar. Si esta medida está disminuida,
refleja discrepancia de espacio posterior por el movimiento mesial del primer molar
superior, ocasionado por la erupción del segundo y tercer molar.
• Relación A’-6’/A’-P’: Relación entre la distancia A’-6’ y la distancia A’-P’. Posición antero-
posterior del primer molar superior en el hueso basal maxilar.
• Posición del incisivo superior (U1-AB): posición del borde incisal del incisivo superior con
respecto al plano AB, medido en milímetros. Valores aumentados reflejan protrusión del
incisivo superior y valores disminuidos retrusión.
• Posición del incisivo inferior (L1-AB): posición del borde incisal del incisivo inferior con
respecto al plano AB, medido en milímetros. Valores aumentados reflejan protrusión del
incisivo inferior y valores disminuidos retrusión.
• Labio superior (Ls): distancia en milímetros del punto más anterior del labio superior al
plano estético de Ricketts. Si esta medida está aumentada hay proquelia y si está
disminuido hay retrusión del labio superior.
• Labio inferior (Li): distancia en milímetros del punto más anterior del labio inferior al
plano estético de Ricketts. Si esta medida está aumentada hay proquelia y si está
disminuido hay retrusión del labio inferior.
MARCO DENTAL
PACIENTE:
EDAD:
FECHA:
MEDIDAS MEDIA +/- S.D. ACTUAL
FH-MP 25.9 ± 4.3
PP-MP 24.6 ± 3.9
FH-PP 0
FACIAL 90
OP-MP 13.2 ± 3.7
OP-MP/PP-MP 54,00%
AB-MP 71.3 ± 4.4
FACIAL-AB 0
A'-P' 50.0 ± 2.5
A'-6' 23.0 ± 2.5
A'-6'/A'-P' 46,00%
1U-AB° 31,7 ± 4,0
1U-AB mm 9,5 ± 1.5
1L-AB° 25,4 ± 4,4
1L-AB mm 6,2 ±1,4
INTERMOLAR 174,6 ± 3,7
APDI 82 ± 4,3
ODI 72 ± 5,3
FC 154
