El plexo braquial es una red de axones formada por los ramos anteriores (ventrales) de
los nervios espinales; C5,C6,C7,C8 y T1. Se puede comparar con una “caja de conexiones
eléctricas”, que distribuye los cables por diferentes partes de una casa
Ubicación: Se origina en la porción lateral e inferior del cuello, entre los músculos
escaleno anterior y escaleno medio, luego se dirige lateral e inferiormente hacia la región
axilar, pasando sobre la cara superior de la 1era costilla, abordando el vértice de la axila y
por último la fosa axilar. En la fosa axilar da origen a sus ramos terminales a la altura de la
articulación glenohumeral posterior al musculo pectoral menor
Conformación del plexo braquial: Con fines prácticos se puede estructurar el plexo
braquial de proximal a distal de la siguiente forma:
Las raíces: Corresponde a los ramos anteriores de C5, C6, C7, C8 y T1. Estas raíces
reciben los ramos comunicantes grises del tronco simpático. Las raíces se sitúan en
el triángulo posterior del cuello
Los troncos: Son tres, se originan de las raíces. Pasan por encima de la 1era costilla
y entran en la axila
a. Tronco superior: C5 y C6
b. Tronco medio: C7
c. Tronco inferior: C8 y T1
Los troncos primarios se encuentran en el fondo del triangulo omoclavicular,
cruzando por el vientre inferior del omohioideo y cubierto por la fascia cervical
media. La arteria dorsal de la escapula pasa entre los troncos primarios y se dirige
hacia atrás
Las divisiones: Provienen de la segmentación de un tronco en dos, un ramo
anterior y otro posterior. Las tres divisiones anteriores inervan el compartimiento
anterior del brazo y del antebrazo. Mientras, las tres divisiones posteriores
inervan los compartimientos posteriores
Los fascículos: Se originan de las divisiones y son tres
a. Fasciculo lateral: Division anterior del tronco superior + división anterior del
tronco medio
b. Fasciculo posterior: Division posterior del tronco superior + división
posterior del tronco medio + división posterior del tronco inferior
c. Fasciculo medial: es una continuación de la división anterior del tronco
inferior
Nervios terminales: se originan de los fascículos y son cuatro:
1. Nervio musculocutaneo: Se origina del fascículo lateral
2. Nervio mediano: Se origina de la unión de un ramo del fascículo lateral + un
ramo del fascículo medial
3. Nervio radial: Se origina del fascículo posterior
4. Nervio ulnar: Se origina del fascículo medial
La mayor parte de los nervios periféricos del miembro superior se originan de los
fascículos del plexo braquial. Tambien existen unos pequeños ramos segmentarios de C5 a
C8 para los musculos del cuello, inclusive un aporte de C5 para el nervio frénico
Nervios del plexo braquial
Ordenados según su aparición (nacimiento) desde las raices hasta los fascículos
Dorsal de la escapula: colateral
Origen: raíz C5
Trayecto: se dirige posteriormente, en ocasiones perfora el musculo escaleno
medio, buscando el borde medial de la escapula
Inervacion motora: musculo romboides mayor y menor
Toracico largo: colateral
Origen: raices C5, C6 y C7
Trayecto: desciende casi vertical por el cuello y la pared medial de la axila para
alcanzar al musculo serrato anterior
Inervacion motora: musculo serrato anterior
Supraescapular: colateral
Origen: tronco superior
Trayecto: se dirige lateralmente por el triangulo posterior del cuello, pasa por el
agujero supraescapular y se ubica en la parte posterior de la escapula
Inervacion motora: musculos supraespinoso e infraespinoso
Subclavio: colateral
Origen: tronco superior
Trayecto: desciende por el borde lateral del musculo escaleno anterior y se divide
en un ramo que busca el nervio frénico y otro que pasa anterior a la vena subclavia
buscando el musculo subclavio
Inervacion motora: subclavio
Pectoral lateral: colateral
Origen: fascículo lateral
Trayecto: cruza oblicuamente la cara anterior de la arteria axilar, atraviesa la fascia
clavipectoral y aborda la cara profunda del musculo pectoral mayor. Este nervio se
une al nervio pectoral medial mediante un ramo comunicante para formar el ¨asa
de los musculos pectorales¨
Inervacion motora: Musculo pectoral mayor
Musculocutaneo: terminal
Origen: fascículo lateral
Trayecto: atraviesa (penetra) el musculo coracobraquial en sentido
anteroposterior, discurre entre el musculo bíceps braquial y el braquial, se dirige
oblicuamente en sentido inferior y lateral hasta la fosa del codo donde se divide en
sus ramos terminales anterior y posterior.
Inervacion motora: braquial, bíceps braquial y coracobraquial
Subescapular superior: colateral
Origen: fascículo posterior
Trayecto: es un nervio corto que se dirige en dirección al musculo subescapular
Inervacion motora: subescapular
Toracodorsal (subescapular medio): colateral
Origen: fascículo posterior
Trayecto: es un nervio largo que se dirige verticalmente aplicado a la pared
posterior de la axila busca y penetra el musculo dorsal ancho
Inervacion motora: dorsal ancho
Subescapular inferior: colateral
Origen: fascículo posterior
Trayectoria: se dirige en sentido inferior por la pared posterior de la axila buscando
los musculos subescapular y el musculo redondo mayor
Inervacion motora: subescapular y redondo mayor
Axilar: colateral
Origen: fascículo posterior
Trayecto: se dirige en sentido inferior y lateral por la pared posterior de la axila, la
cual abandona por su parte lateral a través del cuadrilátero humero-tricipital
buscando el cuello quirúrgico del humero para alcanzar los musculos deltoides y
redondo menor
Inervacion motora: musculo deltoides y redondo menor
Radial: terminal
Origen: fascículo posterior
Trayecto: inicialmente se ubica en la fosa axilar. Se dirige inferiormente y vertical,
por detrás de la arteria axilar. Luego abandona la axila a través del trígono
humero-tricipital para ir a la región braquial posterior y ubicarse en un conducto
osteomuscular formado por el surco radial (cara posterior del humero) y las
cabezas larga y lateral del musculo tríceps braquial. Una vez alcanza el codo, se
ubica en el surco bicipital lateral, ahora acompañado de la arteria radial
recurrente, estado cubierto por el musculo braquiorradial. A la altura de la cabeza
del radio se divide en sus dos ramos terminales; superficial (sensitivo) y profundo
(motor)
Inervacion motora: Todos los musculos del compartimiento posterior del brazo y
compartimiento posterior del antebrazo
Pectoral medial: colateral
Origen: fascículo medial
Trayecto: se dirige entre la vena y arteria axilar en búsqueda del musculo pectoral
menor. En ocasiones ramos alcanzan el musculo pectoral mayor y también le
suministran inervación
Inervacion motora: pectoral menor
Cutáneo medial del brazo: colateral
Origen: fascículo medial
Trayecto: desciende en compañía de la vena axilar. Al llegar a la región braquial
anterior, a un nivel variable, perfora la fascia y se distribuye por la piel de la cara
interna del brazo.
Inervación: exclusivamente sensitiva
Cutáneo medial del antebrazo: colateral
Origen: fascículo medial
Trayecto: desciende en la axila por medial al nervio ulnar, hacia la parte media del
brazo perfora la fascia y se hace superficial por el punto donde penetra la vena
basílica. En el pliegue del codo se divide en una rama anterior y una rama ulnar
que descienden por el borde interno del antebrazo.
Inervación: exclusivamente sensitiva
Ulnar: terminal
Origen: fascículo medial
Trayecto: Tras su origen en la axila (segmento axilar), penetra en el brazo
(segmento braquial), desciende hacia el codo, donde ocupa una situación muy
especial por detrás de la articulación (segmento del codo), pasa al antebrazo
(segmento antebraquial) y, anterior al retináculo flexor (segmento carpiano), llega
a la palma de la mano, donde da sus ramas terminales.
Inervación motora:
1. Flexor cubital del carpo
2. Los dos fascículos mediales del
3. flexor profundo de los dedos.
4. Los músculos de la eminencia
5. hipotenar
6. Músculos interóseos dorsales y
7. palmares
8. Los dos lumbricales más internos
9. Aductor y flexor corto del pulgar
10. Palmar corto
Mediano: terminal
Origen: ramo del fascículo lateral + ramo del fascículo medial
Trayecto: Tras un corto recorrido por la axila (segmento axilar), pasa al brazo bajo
el borde inferior del pectoral mayor (segmento braquial), alcanza el codo
(segmento de la fosa cubital), penetra en la parte media del antebrazo (segmento
antebraquial) por donde desciende hasta la muñeca, pasa a la mano bajo el
retináculo flexor (segmento carpiano) y termina dando sus ramas terminales.
Inervación motora:
1. Flexor superficial de los dedos
2. Los dos fascículos laterales del
3. flexor profundo de los dedos.
4. Pronador redondo y cuadrado
5. Flexor radial del carpo
6. Palmar largo
7. Oponente del pulgar
8. Flexor corto del pulgar
9. Los dos lumbricales más externos
