INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD,
UNIDAD MILPA ALTA
LICENCIATURA: ENFERMERÍA
ACTIVIDAD: PRESENTACIÓN DE SERVICIOS
GENERACIÓN 60
DOCENTE: JENNY PAMELA MENDOZA GATAY
FECHA: 14/11/2024
Hospitalización 5° piso
Actividades que se real iz an e n e l se rvi ci o
Toma de signos vitales (Temperatura,
Satutación de Oxígeno, Frecuencia
Cardíaca, Frecuencia Respiratoria,
Tensión Arterial y Glucemia Capilar).
Preparación de medicamentos, ya sea
de vía oral o intravenosa.
Llenado de Hojas de Enfermería.
Escalas de valoración del paciente.
Tendido de cama (con y sin paciente).
Vaciado de Sonda.
Retiro de Sonda.
Aspiración de Secreciones.
Preparación de Soluciones.
Lavado de manos respetando los
momentos del mismo.
Programación de bombas de infusión.
Hospitalización 5° piso
Hospitalización 5° piso
Hospitalización 4° piso
Actividades que se realizan en el servicio:
Preparación de medicamentos vía oral
Toma de signos vitales:
o intravenosa.
Frecuencia cardiaca
Preparación de soluciones.
Frecuencia
Aplicación de medicamentos.
Respiratoria
Tendido de cama.
Saturación de oxigeno
Baño de esponja.
Temperatura
Toma de glucemia capilar.
Tensión arterial
Hojas de enfermería.
Diagnostico de Enfermería.
Realizar en ocasiones tiras horarias.
Vaciado de sonda Vesical.
vendajes.
Hospitalización 4° piso
Medicamentos a estudiar:
Paracetamol
Omeprazol
Tramadol
Enoxaparina
Ceftriaxona
Ketorolaco
Difenidol
Galantamina
Olanzapina
Sertralina
Acción esencial 3: seguridad en el proceso de
medicación
Objetivo general: Fortalecer las acciones relacionadas
con el almacenamiento, transcripción, dispensación y
administración de medicamentos, para prevenir errores
que puedan dañar a los pacientes.
Criterios:
Los electrolitos deben estar etiquetados.
Los medicamentos de alto riesgo son etiquetados
con círculo rojo y resguardado.
Los medicamentos prescritos deben ser escritos con
letra legible, sin abreviaturas ni tachaduras.
En la administración se debe verificar paciente, medicamento, dosis, horario y
registro correcto.
Se debe realizar doble verificación durante el proceso de preparación y
administración.
DIEZ CORRECTOS
1- Medicamento 2- Paciente 3- Dosis 4- Vía 5- Hora
correcto correcto correcta correcta correcta
6- Verificar fecha de 7- Prepare y administre 8- Registre usted mismo
caducidad del usted mismo el medicamento y la hora
medicamento el medicamento de administración
9- Velocidad de 10- Estar enterados de
infusión correcta posibles alteraciones
Hospitalización 3° piso
Medicina interna
E specialidad médica qu e
se enfoca en la
prevención, diagnóstic o y
tratamiento de
enfermedades en adultos
sin necesidad de ciru gía .
Detectar enfermedades de
manera temprana
Se encarga de: Tratar enfermedades que afectan
a todo el organismo o a un
órgano
Atender a pacientes con factores
de riesgo vascular, como la
diabetes o la hipertensión arterial
Tratar a pacientes mayores con
múltiples patologías
Realizar controles de salud
básicos y de factores de riesgo
Solicitar estudios analíticos o
radiológicos
Actividades diarias
Actividad Fundamentación Cómo se realiza
Cuente el pulso durante 60 segundos.
Son una herramienta fundamental para valorar
Toma de Se debe envolver un esfigmomanómetro alrededor
el estado de salud del paciente y controlar
signos vitales problemas médicos.
del brazo del paciente, con el borde inferior del
manguito a 2.5 cm por encima del doblez del codo.
Se realiza el correcto lavado de manos y nos
colocamos guantes.
Procedimiento para preparar la cama clínica, Retirar sabanas sucias de la cama.
Tendido de que brindara comodidad, reposo, descanso y Colocar sabana estándar y realizar nudo en
cama seguridad, así como la necesidad de mantener la extremos para fijarla.
adecuado cama libre de desechos, arrugas, con el fin de Colocar sabana clínica a altura de los hombros.
evitar la rotura de la piel y la irritación. Cambiarle la bata al paciente.
Acomodar la sabana estandar con la que cubriremos
al paciente.
Registro de observaciones del paciente, Se registran todas las acciones que se realicen,
Hoja de tomando en cuenta su estado físico, mental y inmediatamente después de ejecutarlas. Así como
enfermería emocional, así como la evolución de la administración de medicamentos, cualquier cambio en el
enfermedad, cuidados y procedimientos. estado del paciente,
Actividad Fundamentación Cómo se realiza
Se realiza siguiendo los “ 5 correctos” que
Administración Es el proceso de aplicar un medicamento con el
es: paciente correcto, Medicamento
de objetivo de lograr un efecto terapéutico en el
correcto, Dosis correcta, Vía correcta y
medicamentos paciente.
Momento correcto
Preparamos todo el material que se utilizará,
comenzamos con cabello, cara, orejas, cuello,
Es un procedimiento de limpieza corporal para
Baños de seguimos con brazos, pecho, abdomen,
pacientes que no pueden bañarse por si mismos
esponja debido a limitaciones físicas o médicas
genitales (de lo limpio a lo sucio), piernas, pies,
ponemos de lado al px, espalda y finalizamos
con glúteos y zona anal.
Se realiza con un sistema de aspiración
Aspiración de Consiste en extraer las secreciones de pacientes que
para mantener la permeabilidad de las vías
secreciones no pueden expulsarlas por sí mismos.
aéreas y evitar infecciones respiratorias.
Actividad Fundamentación Cómo se realiza
Se realiza cuando la vejiga no puede
Vaciado de Es el proceso de retirar la orina de la vejiga mediante
vaciarse de forma normal o cuando hay una
sonda vesical la introducción de la sonda través de la uretra.
presión excesiva en ella.
Identificación del paciente, seleccionar zona
inserción y calibre de catéter, realizar
asepsia en la zona de inserción, realizar
Permite administrar medicamentos o soluciones al torniquete, insertar catéter con bisel hacia
Canalización cuerpo de manera rápida y directa. arriba en un ángulo de 15° a 30°, retirar la
guía y meter el fijador, conectar el tapón
del catéter al sistema de infusión, fijar con
tela adhesiva, colocar tegaderm.
Es un juicio clínico sobre como un individuo, familia o Se estructura con 3 componentes esenciales:
Diagnósticos de
comunidad responde a problemas de salud o procesos Problema de salud, Factores etiológicos o
enfermería vitales. relacionados y Características definitorias.
Es un procedimiento médico evacuatorio o de limpieza, Consiste en introducir un líquido en el recto y
Enema estos pueden ser de agua, soluciones jabonosas o el ano para limpiar colón y aliviar
soluciones hipertónicas. estreñimiento.
Clínica de catéter
La clínica de catéter se encarga de valorar pacientes candidatos a catéter (PICC,FICC Y CICC), dar mantenimiento a los
catéter (curación), abastecer de material a otros servicios para el mantenimiento de los mismos, inspección y guía en
colocación CVC, colocación de PICC o FICC, atención de interconsultas, inspección diaria de los catéteres, toma de
muestras sanguíneas, retito de catéteres y capacitación constante al personal.
Actividades de los estudiantes
Llenado de los carritos de material y ultrasonido.
Transporte del carrito.
Abrir hojas de enfermería para pacientes nuevos.
Valoración del catéter (hojas de enfermería).
Preparación de material para mantenimiento o
colocación de catéteres.
Asistencia en mantenimiento de los catéteres.
Asistencia en colocación de catéteres.
Retiro de catéter.
Terminología
PICC: Catéter central de inserción periférica
FICC: Catéter central de inserción periférica en (femoral)
CVC: Catéter venoso central
MARSI: Medical adhesive-related skin injuries
Técnica lento y suave
Diálisis peritoneal
Es un tratamiento de remplazo renal que elimina el exceso de
líquidos y desechos de la sangre a través de la membrana del
peritoneo; cuando los riñones se encuentran en insuficiencia
renal estidio 5.
insuficiencia renal
cuando la función renal
disminuye a menos de
un 15 por ciento de lo
normal.
Acciones de enfermería en el servicio
1 . Somatometría (peso y talla)
2 . Toma de signos vitales (tensión arterial, oximetria, glucometria,
frecuencia cardíaca y respiratoria).
3 . Manejo de balance hidrico y ultrafiltracion peritoneal.
4 . Aplicación de escalas de medición (Godet, Dowton, EVA, Flebitis,
entre las mas utilizadas)
5 . Aplicación de catéter venoso periférico en pacientes
edematizados y deshidratados.
6 . Administración de medicamentos y Hierro.
7 . Fijación de catéter peritoneal.
8 . Valoración de infección en sitio de salida de diálisis peritoneal.
9 . Toma de muestras biológicas de liquido peritoneal.
10 . Toma de cultivo en heridas abiertas.
11 . Tendido de sillon clinico.
12 . Cambios de linea.
13 . Empaquetado de bultos para cambios de linea (1 riñon con flanera
y 1 campo sencillo embuelto en dos campos sencillos).
Temas recomendados a estudiar
1 . Partes de un cateter Tenckhoff
2 . Tipos de catéteres para dialisis.
3 . Tipos de Hierro.
4 . 180 funciones del riñón
5 . Historia natural de la enfermedad de enfermedad
renal.
6 . Estadios de enfermedad renal
7 . Tipos de remplazo renal
8 . Técnica de recambio de soluciones en casa para px
dializados.
9 . Tipos de soluciones para dializar
10 . Componentes de una solución para diálisis
peritoneo
11 . Tipos de peritoneo
12 . Fármacos como: Difenhidramina, Eritropoyetina,
Insulinas, Hidrocortisona.
Oncología Quirúrgica
¿Qué es ?
Especialidad médica que se enfoca en el
estudio, diagnóstico y tratamiento de
tumores y cáncer
En consulta externa se ve a px que se
les diagnostica Cáncer y serán
intervenidos quirúrgicamente, estos
asisten antes o después de la Cx como
revisión o curación.
Oncología Quirúrgica
Diagnosticar el cáncer mediante
una biopsia
Determinar el tamaño del tumor y
si el cáncer se ha diseminado
Extirpar el tumor o parte de él
Reparar áreas del cuerpo después
de la extirpación del tumor
Aliviar los síntomas del cáncer La cirugía oncológica se puede realizar sola
Prevenir el cáncer al extirpar o en combinación con otros tratamientos,
como la quimioterapia( administración de
órganos en personas de alto riesgo
medicamentos para combatir el cáncer) o la
o puntos sospechosos radioterapia (tratamiento que utiliza altas
dosis de radiación para destruir células
cancerosas y reducir tumores)
Actividades de enfermería Objetivo
Antes de llamar a los px deben estar limpias las
Cambio de sabanas a camillas de los consultorios sabanas para evitar infecciones pues se llegan a
realizar curaciones en el turno de la tarde
Esto dependerá del Doctor algunos deciden
Acomodo de expedientes con carnet conforme van
pasar primero a los de curaciones y después solo
llegando los px
a los que vienen por revisión
Esto se le pregunta al Doctor ya que depende de
Asistencia de px al desvestirse y subir a camilla , ya la Cx para revisar las suturas y la cicatrización de
sea que se queden acostados , de lado o sentados. la herida , en caso de ser primer consulta es para
realizar palpación de los tumores.
Preparación de material , guantes , gasas , vendas , Se asiste al doctor con el material necesario para
agujas , jeringas de 20ml, riñón y botes listos para realizar curaciones , y por indicaciones del mismo
cualquier curación si es que hay algún vendaje
Actividades de enfermería Objetivo
Es importante saber los tiempos quirúrgicos para
el acomodo y la vestimenta al medico ,
Preparar mesa de maño para CX menor (Biopsia) y
colocación de guantes y asistir con el
asistir a Doctores , vestimenta y paso de instrumental
instrumental necesario para la biopsia(este se
pide en CEYE como bulto para Cx menor) .
El medico vera px por px y se necesita estricto
Llamar a los pacientes para que pasen a consulta con
control una vez que meta la nota medica en el
el medico , solo pueden pasar con un familiar
expediente, podremos llamar al siguiente.
Esto es todos los días después del termino de
consultas , hay que salir una vez terminados los
Al termino de las consultas , cambio de sabanas y
expedientes con carnet y mencionar si alguien
lavado de pinzas si se utilizaron
mas pasa a consulta con el Doctor , si no nay
nafie hay que comenzar a limpiar
Hay que ordenar los expedientes y verificar que
Entrega de Expedientes a el área de archivo
están completos para entregar en archivo
CEYE: Central de Esterilización y
Equipos
Es un servicio de la unidad quirúrgica
cuyas funciones principales son
preparar, clasificar, esterilizar y
distribuir el material de consumo,
canje, ropa e instrumental quirúrgico
a cada una de las salas que
conforman dicha unidad, así como
también provee material y equipo a
las diferentes áreas de servicio de la Un Proceso de esterilización es un un conjunto
de acciones.
institución de salud. actividades o procedimientos que están
destinadas a eliminar o inactivar la mayor
cantidad de seres vivos contenidos en objetos
o sustancias basados en altos estándares de
calidad.
Identificación de las
áreas
Almacen
Distribuicion a quirófano
Distribución a piso
Recepción a quitrófano
Recepcion a piso
AREA VERDE AREA ROJA AREA AZUL
Zona restringida (zona estéril) Zona limpia
Zona contaminada (o zona
Se realizan actividades de sucia) Recepción
descarga
Almacenamiento del producto esteril
Distribución Actividades de Preparación
Despacho del material esterilizado recepción
verificación Empaquetado
Clasificación Carga de los distintos
esterilizadores del material
limpio
El transito del personal está pronibido y Descontaminación
solo el personal autorizado y
Inspección de Integridad y
adecuadamente vestido ingresa a esta funcionalidad.
drea Lavado del material
sucio, Serán enviados a la siguiente
área
URGENCIAS
Rojo: indica situación muy grave
Área encarga de r ec ibir ,
donde la vida del paciente está en
estabilizar y at ender al
riesgo.
paciente que r equiera de
atención médica inmediat a, Amarillo: situación que requiere
que ponga en peligro la v id a valoración rápida en urgencias
de la persona o la función d e
un órgano
Verde: para padecimientos que
requieren atención pero no de
urgencia
ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
Toma de si gnos vi tal es
Ll enado de Hoj a de (TA, PAM, FC, FR,
Enfermerí a Temperatura, SPO2)
Instal aci ón de
Venocl i si s
Tendi do de cama Toma de Gl ucemi a
con paci ente Capi l ar
Escal as de Val oraci on
(EVA, Bri stol , Godet,
Gl asgow, Downton) Admi ni straci ón de
Cambi o de ropa de
Medi camentos
paci entes
Preparaci ón de
Conteo de i ngresos Tendi do de cama
medi camentos y
y egresos si n paci ente
sol uci ones
Muchas
Gracias
