NEUMONIAS
Definición:
¬ NAC: Infección aguda del parénquima pulmonar caracterizada por la presencia de fiebre,
tos y/o síntomas respiratorios, acompañado de infiltrados pulmonares en radiografia de
torax.
¬ Se considera NAC cuando:
¬ Afecta pacientes no hospitalizados en los 14 días previos
¬ Aparece en el transcurso de primeras 48 horas desde la hospitalización
La neumonía es la principal causa infecciosa de muerte infantil en el mundo, responsable del 15% de
todas las defunciones de menores de 5 años en todo el mundo
Infección común en niños, con una incidencia de 30 a 150 casos por cada 10.000 niños de 0 a 16
años
Se asocia a una elevada morbilidad, precisando hospitalizaciob el 14-23% de niños afectados
ETIOLOGÍA
Virus
¬ Causan el 30-67% de los casos en la infancia.
¬ Predomina en niños menores de 2 años.
¬ VSR: más frecuente 19.8% casos de NAC
¬ Otros: influenza A y B, parainfluenza serotipos 1,2 y 3, adenovirus y rinovirus
Bacterias
¬ Streptococcus pneumoniae: más común en niños 30-40%
¬ Mycoplasma pneumoniae 22% en niños de 1 a 3 años.
¬ Haemophilus influenza b: segunda causa de neumonía bacteriana.
¬ Otras: Streptococcus pyogenes 1-7%, Staphylococcus aureus rapida progresión con derrame pleural o neumatoceles
CLASIFICACIÓN
NAC BACTERIANA
TÍPICA ATÍPICA
Auscultació: no
Fiebre elevada inicio Tos seca irritativa,
Auscultación: suele ser focal, sino
subito con S. pneumoniae fiebre, mielagias,
hipoventilación, generalizada y en [Link] más
escalofrios, dolor agente causal más cefalea, rinitis,
crepitantes y/o ocasiones, frecuente
preurítico y/o frecuente faringitis y/o
soplotubárico auscultación
abdominal, tos miringitis
espástica
DIAGNOSTICO
• Hallazgos clínicos
• Factores de riesgo:
• Edad
• Estación del año
• Radiografia de tórax
• Derrame pleural e infiltrado alveolar neumonia bacteriana
• Patrón intersticial (infiltrados prehiliares difusos bilaterales y atrapamiento aéreo neumonias víricas
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DE SOPORTE
¬ Paracetamol o Ibuprofeno
¬ Fiebre o dolor
¬ Aporte de liquidos
¬ Alertar a familiares sobre signos de empeoramiento
¬ Mal estado general
¬ Dificultad resoiratoria
¬ Fiebre persistente >48 hrs de tx antibiotico
