OTROS GRUPOS SANGUINEOS Otros grupos sanguíneos
? Sub GRUPOS ? SISTEMA KELL ? Anticuerpos:
- 32 antígenos numerados desde KELl a ANTI – K
KELLS
IgG
- Es una glicoproteína de membrana
Activa complemento solo hasta C3
Tipo II
Produce EHRN
Antígenos:
RTPF severas
K
? Los pacientes con anticuerpos
k
anti-Kell deben ser transfundidos con
Kpa eritrocitos antígeno negativo siempre
que sea posible.
Kpb IMPORTANCIA CLÍNICA
Kpc
Jsa ? Si se transfunde a niños y mujeres
con posibilidades potenciales de
Jsb
procrear ac.
Otros grupos sanguíneos Otros grupos sanguíneos
? SISTEMA DUFFY ? Anticuerpos: ? SISTEMA KIDD ? Anticuerpos
- Oficialmente comprende cinco ANTI Fya - comprende 3 antígenos localizados ANTI Jka – ANTI Jkb ( IgG – IgM)
antígenos que residen sobre una sobre una glicoproteína.
EHRN – RPTF (hemolíticas) agudas y Fijan complemento
glicoproteína codificada por el gen ▪ Antígenos:
tardías. EHRN
Duffy Jka
ANTI Fyb RHPT
▪ Antígenos: Jkb
Menos frecuente Se detectan en pruebas de anti globulina
Fya Jk3
Reacción débil Reactivo de Coombs 1 titulo Anti
Fyb ? Están ubicados sobre el transportador de complemento
IgG urea del glóbulo rojo, también conocido
Fy3 como transportador de urea humana 11 ? Los anticuerpos del sistema Kidd son
? La glicoproteína Duffy ubicada en el peligrosos, ya que pueden causar
Fy4 ? Los anticuerpos del sistema Kidd RHPT aguda y severa. También son una
endotelio vascular puede también fueron implicados en el rechazo causa muy común de RHPT tardía,
Fy5 estar involucrada en la inhibición de agudo del trasplante renal, sugiriendo probablemente porque estos
la metástasis de células neoplásicas e que los antígenos del sistema Kidd anticuerpos a menudo no son
Fy6 pueden comportarse como antígenos
inducir al envejecimiento celular detectados en las pruebas de
de histocompatibilidad compatibilidad por su tendencia a
caer en niveles indetectables o muy
bajos en el plasma.
Otros grupos sanguíneos Otros grupos sanguíneos
? SISTEMA MNSs ? Anticuerpos: ? SISTEMA I /i ? Anticuerpos:
- Es un sistema de grupo sanguíneo ANTI M - Los antígenos I e i son ubicuos, están Anti – I
altamente complejo que comprende 46
antígenos. Se detecta en salino. (IgG-IgM) estructuralmente relacionados y están IgM
- Son antígenos antitéticos y polimórficos. Anti N presentes en todas las membranas
celulares. Titulo menor a 32
Antígenos: IgM (RARO)
- Ambos antígenos cumplen una doble Produce AHAF
M y N (Glicoforina A) La mayoría de los anti-M y N no son
activos a 37 ºC y tampoco son función, como estructura base y El anticuerpo anti I puede intensificarse
S s U (Glicoforina B) clínicamente relevantes. Pueden ser como andamio para la síntesis de mediante incubación a 4ºC, por la
ignorados en la práctica transfusional, y antígenos de los sistemas ABO, Lewis y
pueden no ser detectados si se excluye presencia d~ albúmina, o utilizando
? El antígeno U es generalmente resistente de las pruebas de compatibilidad la otros antígenos. glóbulos rojos tratados con enzimas.
a la desnaturalización por proteasas. incubación a temperatura ambiente. Antígenos: El autoanti-i es una aglutinina fría poco
Cuando se encuentran anticuerpos
antiM o -N activos a 37 ºC, debe I frecuente en el suero. El anti-i, similar al
? Anticuerpos: realizarse una prueba de anti globulina anti-1, es principalmente lgM, que
ANTI SsU indirecta (PAI), enfrentando el suero i en niños /2 años reacciona débilmente entre
problema con glóbulos rojos antígeno temperaturas de 4 ºC a 10 ºC. Este
IgG – negativo o compatibles. Muy ocasional
el anti-M y -N se han implicado como la anticuerpo reacciona más intensamente
EHRN – RTPT
causa aguda y/o tardía de RHPT. EHRN con eritrocitos de cordón umbilical.
? Responsables de EHFN severa y fatal. El (Poco)
auto antiS ocasionó AHAI. (Calientes) Sindrome por crioaglutínínas
Otros grupos sanguíneos Otros grupos sanguíneos
? SISTEMA LEWIS ? Anticuerpos: ? SISTEMA P ? Anticuerpos:
- Son antígenos de alta incidencia ANTI P1
- Sus antígenos están presentes en los Los anticuerpos contra los antigenos expresados en casi todos los glóbulos
glóbulos rojos, los antígenos Lewis se Lewis son en general IgM y naturales. rojos excepto los raros fenotiposnulos, Anticuerpo natural IgM y es a menudo
expresan en plaquetas, en endotelio, que carecen de P (fenotipo Pk), o ambos detectado como una aglutinina débil a
ANTI LEa antígenos P y pk (fenotipo p). temperatura ambiente.
riñón, y también en los epitelios
genitourinario y gastrointestinal. - Los glóbulos rojos son particularmente Es raro encontrar antiPl reactivos a 37ºC o
ANTI Leb ricos en antígeno P, lo cual conforma que muestren hemólisis in vitro. Dado que
aproximadamente un 6% del total de el anti-Pl es casi siempre IgM, el anti-Pl no
Son aglutininas reactivas en medio salino lípidos eritrocitarios. atraviesa la placenta y por lo tanto no
y a temperatura ambiente. causa EHFN.
- Los antígenos pk y P están ampliamente
En ocasiones se puede advertir una expresados en células no eritroides, Raramente se ha informado que el anti-Pl
incluyendo los linfocitos, plaquetas, y en cause hemólisis in vivo.
aglutinación después de la incubación a el plasma, el riñón, el pulmón, el corazón,
Antígenos: 37 ºC, pero la reacción suele ser más el endotelio, la placenta, y células Los títulos de Anti-Pl son a menudo altos
débil que la observada a temperatura sinoviales en pacientes con hidatidosis o fasciolosis
LEa (ambas con quistes hepáticos) y en
ambiente. A veces, los anticuerpos Lewis ANTIGENOS:
pacientes criadores de aves.
Leb se pueden detectar en la fase
P ? El aloanti-P se encuentra naturalmente
antiglobulínica. Tal detección puede
P1 (solo en glóbulos rojos) en el suero de individuos P1k y P/ y son
reflejar la presencia de IgG o predominantemente IgM o una mezcla
complemento-adherido (si se utiliza el Pk de IgM e IgG. (poco EHRN)
suero antiglobulina poliespecífico). ? AUTO ANTIP se observa en pacientes con
Luke (LKE)
hemoglobinuria paroxística "a frigore"
(HPF)
Otros grupos sanguíneos Otros grupos sanguíneos
? SISTEMA DIEGO ? Anticuerpos ? SISTEMA LUTHERAN ? Anticuerpos
Esta compuesto por 22 antígenos Los anticuerpos anti-Diª y anti-Dib son en - Es un sistema complejo que ANTI Lua
general lgG1 más IgG y habitualmente comprende a 20 antígenos.
ANTI Lub
requieren para su detección la prueba - Los otros antígenos del Sistema
Antigenos: de antiglobulina humana, aunque IgG
Lutheran son de alta prevalencia en
pueden encontrarse algunos ejemplos todas las poblaciones estudiadas.
Dia Aparece en politransfundidos
detectados por aglutinación directa.
Dib - Los antígenos del Sistema Lutheran Los anticerpos anti-Luª pueden aparecer
Puede fijar complemento y destruye son destruidos cuando los glóbulos naturalmente" o ser de origen inmune, y
glóbulos rojos no tratados. El anti-Diª, está rojos son tratados con tripsina o a menudo son IgM pero también pueden
presente en el 3,6% de los pacientes a-quimotripsina, mientras que la
Otros antígenos: ser IgG e IgA. Son generalmente
politransfundidos en Brasil, y pueden papaína y la ficina tienen poco reactivos por aglutinación directa de
Wdª, Rb, WARR, ELO, Wu, Bpª, Moª, Hg', causar EHFN severa. El anti-Dib, aunque efecto sobre estos antígenos. glóbulos rojos Lu(a+) pero a menudo
Vg', Sw", BOW, NFLD,Jnª,Krep, rra, Fr, y raramente, se ha visto responsable de
también reaccionan en una prueba PAD
SWl. EHFN severa. Antigenos:
Los anticuerpos dirigidos contra otros
Wrª (013) y Wr" (014); Antl-WI" y -Wrb Lu a antígenos del Sistema Lutheran son más
frecuentemente IgG y reaccionan mejor
Lu b
en PAI.
Otros grupos sanguíneos
? SISTEMA Yt ? SISTEMA SCIANNA
Ag: SC1 –sC7
Ag: Yta Ytb
Ac: Ningún anticuerpo Scianna ha sido
Ac: Los anticuerpos anti-Yt son en general implicado en RHPT o en EHFN severa, aunque la
evidencia es limitada debido a la escasez de
IgG y requieren de la prueba de anticuerpos.
antiglobulina humana para detectarlos. ? EL SISTEMA COLTON
? SISTEMA Xg ? EL SISTEMA DE LANDSTEINERWIENER
Ag: Xga ? EL SISTEMA CHIDO/RODGERS
? EL SISTEMA GERBICH
Ac: pueden aglutinar directamente a los
? EL SISTEMA CROMER
glóbulos rojos, ellos son generalmente de
tipo IgG y son reactivos en medio ? EL SISTEMA KNOPS
antiglobulínico. ? EL SISTEMA Ok
? EL SISTEMA INDIO
? SISTEMA DOMBROCK
? EL SISTEMA RAPH
Ag: Doa Dob. Gya (D03), Hy (D04), ? EL SISTEMA GILL
Jo(DOS), DOYA (D06), y DOMR ? OHN MILTON HAGEN
Ac: son usualmente IgG y reactivos ? EL SISTEMA RHAG
en medio antiglobulínico.
