Revista médica, enfermera, fisioterapeuta y terapeuta ocupacional

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UN PACIENTE CON LEUCEMIA MIELOIDE

Revista Sanitaria de Investigación es es una publicación sanitaria electrónica para profesionales sanitarios con ISSN 2660-7085, accesible en

AGUDA
NURSING CARE PLAN FOR A PATIENT WITH ACUTE MYELOID LEUKEMIA
AUTORES
1. Gloria Pastor Cárdenas. Graduada en Enfermería por la Universidad de Córdoba. Hospital Nuestra Señora de Gracia. (Zaragoza, España).
2. Ines Mozota Fabra. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Hospital Universitario Miguel Servet. (Zaragoza, España).
3. Mª Carmen Palacio Ortega. Graduada en Enfermería por la Universidad San Jorge. Centro de salud Arrabal (Zaragoza, España).
4. Natalia Lample Giménez. Graduada en Enfermería por la Universidad San Jorge. Hospital Universitario Miguel Servet. (Zaragoza, España).
5. Maria Judez Tejero. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Centro de Salud Calatayud Norte. (Zaragoza, España)
6. Irene Serrano Aldea. Graduada en Enfermería por la Universidad de Zaragoza. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. (Zaragoza, España).

RESUMEN INTRODUCCIÓN
La leucemia es un tipo de cáncer que afecta a la médula ósea. La leucemia mieloide aguda (LMA) es un tipo de cáncer que se
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Esta se encarga de producir glóbulos blancos, los cuales tienen origina generalmente en las células madre que producen los
una función clave en la defensa del organismo contra las granulocitos (neutrófilos, eosinófilos o basófilos). La leucemia
infecciones. Cuando una persona presenta leucemia, se mieloide aguda se manifiesta inicialmente en la médula ósea,
producen células malignas en la médula ósea que impiden el pero en la mayoría de los casos, se extiende rápidamente a través
desarrollo normal de los glóbulos blancos sanos. La leucemia se de la sangre. En algunas ocasiones puede afectar otras partes del
puede clasificar en crónica y aguda. La leucemia crónica se cuerpo como los ganglios linfáticos, el hígado, el bazo, el sistema
desarrolla muy lentamente, mientras que la leucemia aguda se nervioso central o los testículos.
presenta mucho más rápido.
Si bien no se conoce la causa exacta que causa la leucemia
Se expone el caso clínico, la valoración de enfermería según las mieloide aguda, sí que se conocen una serie de factores de riesgo
14 necesidades de Virginia Henderson y el plan de cuidados asociados como el tabaco, exposición a agentes químicos,
respecto a los diagnósticos de enfermería detectados mediante la exposición a radiación, síndromes genéticos y antecedentes
taxonomía NANDA, NOC y NIC. familiares entre otros1,2.

PALABRAS CLAVE La LMA es una enfermedad que se presenta principalmente en

adultos. Su incidencia global se estima en 4-5 nuevos casos por
Leucemia, cáncer, cuidados, quimioterapia. 100.000 habitantes al año. La edad media de aparición son los
65 años y su incidencia aumenta con la edad llegando a ser de
ABSTRACT unos 15 nuevos casos por 100.000 habitantes en mayores de 75
años.
Leukaemia is a type of cancer that affects the bone marrow. The
bone marrow is responsible for producing white blood cells, Los signos y síntomas de la LMA son: anemia, plaquetopenia y
which play a key role in the body's defence against infection. leucopenia /neutropenia. En algunos subtipos de leucemia, en
When a person has leukaemia, malignant cells are produced in especial en la leucemia aguda promielocítica pueden aparecer
the bone marrow that prevent the normal development of healthy hemorragias más graves como consecuencia de trastornos en la
white blood cells. Leukaemia can be classified into chronic and coagulación1,2.
acute. Chronic leukaemia develops very slowly, while acute
leukaemia develops much faster. PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO
The clinical case, the nursing assessment according to Virginia Motivo de ingreso:
Henderson's 14 needs and the care plan with respect to the Hombre de 75 años diagnosticado de LMA secundaria a LMMC
nursing diagnoses detected using the NANDA, NOC and NIC en tratamiento con quimioterapia que acude a urgencias por
taxonomy are presented. debilidad generalizada y problemas para comer.
KEY WORDS La familia refiere que tiene problemas para comer y que ha tenido
episodios diarreicos. También comenta que estas últimas
Leukemia, cancer, care, chemotherapy.

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 semanas ha tenido insomnio y ha empezado a necesitar ayuda r/c falta de control del sueño y m/p alteraciones en el patrón del
para las AVD. sueño.
Antecedentes personales: NOC:
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Antecedentes médicos: HTA, Depresión. Peritonitis con 18 años. Higiene del sueño inadecuada.
IQ: Fimosis. Peritonitis. Túnel carpiano. Vasectomía. Sueño interrumpido.
Medicación actual: Medicamentos.
Enalapril. NIC:
Alprazolam. Manejo de la energía, ejercicios de relajación. uso de técnicas
para favorecer y lograr relajación con el fin de disminuir signos y
Lorazepam.
síntomas indeseables como dolor, tensión muscular o ansiedad.
Alergias:
(00155) Riesgo de caídas.
Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.
r/c Insomnio y efectos secundarios de quimioterapia.
Exploración física:
NOC:
Tensión arterial 130/70 mmHg.
Conducta de prevención de caídas.
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FC 65 lpm.
NIC:
Temperatura timpánica 36.9ºC.
MANEJO AMBIENTAL: SEGURIDAD: Minimizar los peligros,
Saturación de oxígeno 98%. proporcionar iluminación adecuada. Adecuar el espacio a sus
necesidades.
Exfumador desde hace 1 año. No hábito enólico.
(00035) Riesgo de lesión.
VALORACIÓN DE LAS NECESIDADES DE
R/C fármacos, factores cognitivos, nivel de inmunización,
VIRGINIA HENDERSON desnutrición, desorientación. Riesgo de lesión como
Necesidad oxigenación: sin alteraciones, no precisa de oxígeno consecuencia de la interacción de condiciones ambientales con
por saturación de O2 al 98%. los recursos adaptativos y defensivos de la persona.

Necesidad de nutrición e hidratación: Problemas para alimentarse NOC:

bien: refiere que la comida le produce náuseas. Control del riesgo.
Necesidad eliminación: Refiere episodios diarreicos. NIC:
Necesidad de mover y mantener postura: ayuda para la • Manejo ambiental: seguridad.
deambulación.
• Vigilancia: seguridad.
Necesidad de dormir y descansar: refiere llevar semanas sin
dormir bien. • Educación sanitaria: insistir en la necesidad de llevar una
correcta alimentación e ingesta de líquidos.
Necesidad de vestirse y desvestirse: necesita ayuda para las AVD.
• Identificación de riesgos: instruir a la familia para que pueda
Necesidad de mantener temperatura corporal: 36.9 º C, sin fiebre identificar los riesgos.
en días previos.
(00103 Deterioro de la deglución.
Necesidad de mantener la higiene corporal: apariencia general e
higiene adecuada. Necesita ayuda para el aseo. R/c problemas de conducta en la alimentación, quimioterapia y
Necesidad de evitar peligros y entorno: consciente y orientado m/p rechazo de los alimentos
con episodios nocturnos de desorientación. NOC:

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA NANDA, NOC, Estado de la deglución: fase faríngea: Sensación de náuseas; tos;
rechazo a los alimentos.
NIC3,4
NIC
(00198): Trastorno del patrón del sueño.
Manejo de los vómitos: prevención y mitigación de vómitos.

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 Posición: colocación deliberada del paciente, o de parte de su CONCLUSIÓN
cuerpo, para mejorar el bienestar fisiológico y psicológico
Precauciones para evitar la broncoaspiración: prevención o Realizamos un PAE en este tipo de paciente porque
minimización de los factores de riesgo en un paciente con consideramos que es esencial plantear soluciones para
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posibilidades de sufrir broncoaspiración. proporcionar un cuidado integral en el paciente y mejorar su

calidad de vida no solamente durante las semanas posteriores a
Terapia para la deglución: facilitación de la deglución y la quimioterapia sino también en todo el proceso de la
prevención de las complicaciones derivadas de un deterioro de enfermedad. La valoración adecuada de las necesidades del
la deglución. paciente permite identificar los diagnósticos de enfermería
Vigilancia: recolección, interpretación y síntesis de datos del relevantes y desarrollar un plan de cuidados individualizado que
paciente, de manera continua y con un fin, para tomar decisiones aborda cada uno de los problemas identificados.
clínicas. Tras varias semanas ingresado, el paciente se fue de alta a su
Actividades de enfermería. domicilio con las recomendaciones de enfermería que
realizamos.
Valorar el nivel de confort familiar.
(NIC) Precauciones para evitar la aspiración: vigilar el nivel de
BIBLIOGRAFÍA
conciencia, el reflejo tusígeno, el reflejo nauseoso y la capacidad 1. AEAL. Asociación Linfoma Mieloma y Leucemia [sede web]. Madrid:
para tragar. AEAL; 2023 [ Actualizada 1/02/2023; acceso 7/06/2023].
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http://www.aeal.es/leucemia-mieloide-aguda-espana/3-la-leucemia-
(NIC) Terapia para la deglución: mieloide-aguda/
2. Leucemia Mieloide Aguda [sede Web]. Barcelona: Servicio de
Vigilar los movimientos de la lengua del paciente mientras come. Hematología Hospital Clinic; 2019 [ Actualizada 8/4/2019; acceso
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mieloide-aguda.
Vigilar el cierre de los labios mientras come, bebe y deglute. 3. Diagnósticos Nanda [sede web]. 2023[ acceso 8/6/2023].
https://www.diagnosticosnanda.com/
Revisar la boca para verificar el almacenamiento de alimentos 4. Notas Enfermería [sede web]. 1986 [Actualizada en 2020; Acceso el 9 de
después de comer. junio de 2023]. Disponible en: www.notasenfermeria.com
Vigilar la hidratación del cuerpo (ingesta, eliminación, turgencia
cutánea y membranas mucosas).

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