VALORACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
GRAFICACIÓN DE RESULTADOS PERFIL ENI
Nombre del Paciente: JHEISER OVED BOHORQUEZ GARCIA
Identificación:
TI-1157965672
Género: Masculino Fecha Nacimiento: 27/03/2014 [Link] Edad: 10 años \ 3
Meses \ 13 Días Estado Civil: Soltero
Teléfono:
3207299001
Dirección Residencia: CARRERA 2GA#16-18
Procedencia: ARAUCA
Ocupación:
Religión:
Datos de Afiliación Entidad: COOSALUD ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD S.A.
Tipo Régimen:
Subsidiado
Nivel Estrato:
NIVEL I SUBSIDIADO
Datos del Ingreso: Nombre del responsable: Teléfono del responsable: Dirección
Responsable: Ingreso: 6061103
Nombre del Acompañante: Teléfono del acompañante: 6086937
Fecha de Ingreso:
12/08/2024 10:24
Causa Externa: Enfermedad_General Finalidad de Consulta: Deteccion_Alteracion_cree
Lateralidad: Derecha Escolaridad: Básica primaria
MOTIVO DE REMISIÓN:
PACIENTE REMITIDO POR EL ÁREA DE NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA DEL HOSPITAL
DEL SARARE - ARAUCA. PARA VALORACIÓN DE FUNCIONES MENTALES
SUPERIORES
MOTIVO DE CONSULTA :
PACIENTE CON COMPORTAMIENTO DE DIFICULTAD DE MANEJO Y EPILEPSIA
ELEMENTOS SIGNIFICATIVOS DE LA CONSULTA:
PACIENTE CON COMPORTAMIENTO DE DIFÍCIL MANEJO Y MARCADA INQUIETUD
MOTORA, EVIDENCIADO DESDE EL INICIO DEL NEURODESARROLLO. REPORTA,
ADEMÁS, BAJO RENDIMIENTO ACADÉMICO E HISTORIAL DE REPITENCIA DE UN
GRADO (TERCERO). REFIERE COMO ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS EPILEPSIA,
CARACTERIZADA POR CRISIS DE AUSENCIAS, DIAGNOSTICADA HACE TRES AÑOS.
LA FRECUENCIA DE LAS CRISIS ES DE APROXIMADAMENTE 10 EPISODIOS AL MES;
SIN EMBARGO, HA TENIDO MOMENTOS EN QUE, EN UN MISMO DÍA, PRESENTA MÁS
DE 15 EPISODIOS.
PACIENTE CON COMPORTAMIENTO DE DIFÍCIL MANEJO Y MARCADA INQUIETUD
MOTORA, EVIDENCIADO DESDE EL INICIO DEL NEURODESARROLLO. REPORTA,
ADEMÁS, BAJO RENDIMIENTO ACADÉMICO E HISTORIAL DE REPITENCIA DE UN
GRADO (TERCERO). REFIERE COMO ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS EPILEPSIA,
CARACTERIZADA POR CRISIS DE AUSENCIAS, DIAGNOSTICADA HACE TRES AÑOS.
LA FRECUENCIA DE LAS CRISIS ES DE APROXIMADAMENTE 10 EPISODIOS AL MES;
SIN EMBARGO, HA TENIDO MOMENTOS EN QUE, EN UN MISMO DÍA, PRESENTA MÁS
DE 15 EPISODIOS.
HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN
Entrevista Clínica
Batería de Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI-II)
Escala Weschler de Inteligencia Para Niños (WISC-IV)
FUNCIONES COGNITIVAS
H
HABILIDADES
HABILIDADES A
MEMORIA PERCEPTUALE LENGUAJE ATENCIÓ
CONSTRUCCIONALES BI
S
HAB LI
CODIFICACIÓN DIFERIDA ILID D
ADE A
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PERCENTIL RE MET ES
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HABILIDADES VERBAL- BAL- S DI PR PR VIS
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GRÁFICAS AUDITIV VISUAL AUD VISUAL U TI ESI EN UAL
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99
99
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98
95
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84
75
63
50
37 x
26
16 x
9
5
2 x x
1
0.4
0.1
<0.1 X x
HABILIDADES ACADÉMICAS
LECTURA ESCRITURA ARITMETICA
RAZONA
MANEJO MIENTO PUNTUACIÓN
PERCENTIL PRECISIÓ COMPRE CONT
PRECISIÓN NUMERI CÁLCULO LÓGICO- ESTANDAR
N NSIÓN EO
CO MATEMA
TICO
99 145
99 140
99 135
98 130
95 X 125
91 120
84 115
75 110
63 105
50 100
37 95
26 90
16 85
9 x X 80
5 X 75
2 70
1 X 65
0.4 60
0.1 X 55
<0.1 <0.1
ESCALA WESCHLER DE INTELIGENCIA PARA ADULTOS, WAIS IV
18
Comprensión Verbal
16
14
12
10
0
Se
( In
(A
Vo
om
di
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Razonamiento Perceptivo
18
16
14
12
10
8
6
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2
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Memória de Trabajo
18
16
14
12
10
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Dí
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Velocidad de Procesamiento
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Perfil puntuaciones compuestas
170
160
150
140
130
120
110
100
81
90
88
91 84
80 92
70
60
50
40
30
CV RP MT VP CIT
P. Esc. [Link]. Perc.
Comprensión 8
Verbal: 19 1 0,103 10
9
Razonamiento Perceptivo: 10 2 0,297 30
9
Memória de Trabajo 9 1 0,274 27
Velocidad de 8
Procesamiento 18 8 0,212 21
8
C.I. Total: 56 4 0,143 14
Comparación de discrepancia
Puntuación
Puntuación Diferencia
compuesta Diferencia Valor crítico
compuesta 1 significativa
Ïndice/suprueba 2
ICV-IRP 81 92 -11 10,60 SI
ICV-IMT 81 91 -10 10,99 NO
Nivel de ICV-IVP 81 88 -7 11,75 NO
índice IRP-IMT 92 91 1 11,38 NO
IRP-IVP 92 88 4 12,12 NO
IMT-IVP 91 88 3 12,46 NO
RR-NL 3 6 -3 2,83 SI
Nivel de
CL-BS 9 9 0 3,55 NO
subprueba
SM-CD 6 1 5 3,36 SI
Determinación de fortaleza y debilidades (media general)
Valor
Puntuación escalar Puntuación Diferencia de Fortaleza o
Subprueba crítico
de pruebas escalar media la media (0.5) Debilidad
Cubos 4 5,6 -1,6 3,01 NO
Semejanzas 6 5,6 0,4 3,01 NO
Dígitos 3 5,6 -2,6 2,87 DEBILIDAD
Conceptos 1 5,6 -4,6 3,39 DEBILIDAD
Claves 9 5,6 3,4 3,17 FORTALEZA
Vocabulario 4 5,6 -1,6 2,7 NO
Letras y números 6 5,6 0,4 2,63 NO
Matrices 5 5,6 -0,6 2,68 NO
Comprensión 9 5,6 3,4 3,44 FORTALEZA
Búsqueda símbolos 9 5,6 3,4 3,56 FORTALEZA
CI
El Coeficiente Intelectual (CI) total obtenido por el consultante es de 84, situándose en el rango de
intelecto bajo promedio, lo que refleja limitaciones en habilidades cognitivas generales, aunque no
alcanza el rango de discapacidad intelectual. Los resultados muestran fortalezas relativas en el
razonamiento perceptivo (92) y debilidades en la comprensión verbal (81), además de un
desempeño bajo promedio en memoria de trabajo (91) y velocidad de procesamiento (88). Es
importante destacar que este puntaje puede estar influido por diversos factores no estrictamente
cognitivos, como la incapacidad para seguir reglas de manera consistente, la falta de control
inhibitorio y las dificultades atencionales evidenciadas durante la evaluación. Además, se observó
que en varias ocasiones el consultante manifestó querer retirarse de la prueba debido a cansancio y
hambre, lo que pudo haber afectado su rendimiento, particularmente en tareas que demandan
esfuerzo sostenido y concentración. Esto sugiere que el resultado no refleja sus capacidades
cognitivas, debido al impacto de factores contextuales y emocionales durante la evaluación.
ATENCIÓN
La atención permite focalizar recursos mentales en estímulos relevantes, ignorando
distracciones y sosteniendo la concentración durante periodos específicos. En el caso
evaluado, los resultados de la batería ENI-II evidencian deficiencias significativas en tareas
relacionadas con la atención, particularmente en atención visual y auditiva, donde el
rendimiento se encuentra por debajo del percentil 2. Estas alteraciones afectan la capacidad
de mantener el foco en tareas prolongadas y dividir la atención entre diferentes estímulos, lo
que podría estar relacionado con la alta frecuencia de crisis de ausencia reportadas. Además,
la inquietud motora observada puede interferir en la regulación de estos procesos, limitando
el desempeño en contextos académicos y cotidianos. Asimismo, la capacidad de inhibir
respuestas impulsivas o comportamientos inapropiados se ve comprometida, y las
dificultades para alternar eficazmente entre tareas o adaptarse a nuevos estímulos son
indicativas de problemas en la atención dividida, afectando la gestión de múltiples demandas
cognitivas, particularmente en el entorno escolar.
Memoria de trabajo
La memoria de trabajo es una función cognitiva esencial que permite retener y manipular
información de forma temporal mientras se realizan tareas complejas como el razonamiento, la
resolución de problemas o el aprendizaje. En el caso evaluado, el consultante obtuvo un puntaje
compuesto de 91, situándose en el rango bajo promedio (percentil 27), lo que indica dificultades
significativas en este ámbito. Estas limitaciones son especialmente evidentes en tareas de retención
secuencial, como la subprueba de Dígitos, donde presentó una puntuación escalar de 3, identificada
como una debilidad crítica. Además, su desempeño en Letras y Números (puntuación escalar de 6)
señala dificultades para integrar información verbal en un contexto estructurado. Es importante
considerar que estos resultados no solo reflejan sus capacidades cognitivas intrínsecas, sino que
pueden estar influidos por factores como su atención limitada, el control inhibitorio deficiente y su
disposición emocional durante la evaluación. Estos elementos podrían haber comprometido su
capacidad de mantener un esfuerzo sostenido en las tareas evaluadas, acentuando aún más sus
dificultades en memoria de trabajo.
Recomendaciones
Se recomienda implementar estrategias que fortalezcan la memoria de trabajo, la atención y el
control inhibitorio, adaptando las demandas a las capacidades del consultante y ofreciendo apoyos
que faciliten su desempeño. Es importante crear un entorno estructurado que fomente la
organización, la autorregulación y la concentración, asegurando condiciones favorables durante las
tareas, como minimizar distracciones y realizar pausas regulares. En el ámbito académico, se
sugiere adaptar las actividades para reforzar sus fortalezas y brindar apoyo en las áreas de mayor
dificultad, utilizando enfoques claros y accesibles. Además, es fundamental coordinar el manejo
médico de las crisis epilépticas para reducir su impacto en las funciones cognitivas y emocionales, y
trabajar en el fortalecimiento de su autoestima y motivación mediante el reconocimiento de sus
logros. Estas recomendaciones deben ser aplicadas de manera conjunta entre la familia, la escuela y
los profesionales, con un seguimiento continuo para evaluar avances y realizar ajustes según sus
necesidades.
