Giardia iamblia Enterobius vermicularis Ascaris lumbricoides Toxocara spp.

Tenia saginata Tenia solium

Protozoo flagelado Gusano redondo pequeño Gusano cilíndrico mediano Gusano cilíndrico mediano Adulto mide entre 3 y 4 m Adulto mide entre 2 y 4 m
(unicelular) Nematodo blanquecino y Macho de 15 a 31 cm Macho 4-10 cm Huevos miden 30-40 mm Huevos contienen
20 um delgado como un hilo Hembra de 20 a 35 cm Hembra 5-18 cm Cisticerco mide entre 5 y 9 embrión hexacanto
Carece de mitocondrias y Macho de 3 a 5 mm Cosmopolita mm y es de color rosado (se Cisticerco mide de 0,6 a
Características
Golgi Hembra hasta 12 mm encuentra en músculo 1,8 cm (se forma tanto en
Es monoxeno de distribución vacuno). el hombre como en el
cosmopolita cerdo al ingerir huevos de
tenia).
Infección reemergente Se distribuye en todo el Prevalente en áreas con Siempre que existan gatos y Consumo de carne vacuna Cosmopolita. Se
debido al aumento de su mundo, pero es común en condiciones sanitarias perros infectados, los huevos cruda, en especial en exceptúan las
frecuencia y de la regiones templadas. deficientes. suponen una amenaza para las Europa oriental, Rusia, comunidades que
transmisión de animales al Se transmite entre Suelos arcillosos facilitan personas. Afectando en especial África oriental y América profesan la religión judía y
hombre y entre humanos. personas fácilmente el desarrollo del huevo. a los niños por su hábito de pica. Latina. musulmana, que prohíben
Epidemiología
Infecta numerosos debido al hacinamiento. Hábitat ideal à climas la ingesta de carne de
mamíferos y animales 90% de los casos en < 9 cálidos. cerdo.
domésticos que sirven de años. Mayor vulnerabilidad <
reservorios. 70% de los casos en < 5 10 años.
años.
Inicia por la ingesta de agua Inicia con la ingesta de Los machos y hembras Los perros adultos excretan Se ingiere el cisticerco que Se desarrolla la teniasis
o alimentos contaminados huevos embrionados que maduran en el intestino y huevos embrionados que, en 4 se encuentra en la carne cuando el individuo
con quistes. El ácido pasan por los jugos las hembras son semanas, van a madurar a vacuna, sale del quiste y la ingiere carne que contiene
estomacal rompe a éste gástricos y debilitan su fecundadas, pudiendo huevos embrionados larvados larva se desarrolla hacia el cisticercos lo que lleva a la
debilitando la capa externa y capa externa favoreciendo producir hasta 200.000 los cuales vuelven a ser estado adulto en el ID, generación de una tenia
así permite la liberación de la eclosión de los huevos a huevos/d. Si no hay ingeridos por el perro, iniciando la producción de adulta en el intestino. Al
trozofoítos en el duodeno y nivel del ID. Las larvas machos, las hembras eclosionan y las larvas penetran huevos en las proglótides ingerir carne de cerdo con
yeyuno donde se van a maduran para pueden generar huevos la pared del intestino. En maduras (teniasis). Los gusanos en fase larvaria,
replicar. Se unen a las transformarse en adultos no fertilizados que cachorros, las larvas migran por huevos generados por la la unión de los cólex al
Patogenia
vellosidades intestinales por (en 2-6 semanas), son empiezan a encontrarse pulmón, bronquios y esófago; se tenia adulta llegan al medio hospedador inicia la
su disco suctor y provocan fecundadas por el macho y en las heces a 60-75 días desarrolla el gusano adulto y exterior y son ingeridos por infección del ID. El gusano
una lesión tisular localizada. produce huevos post-infección. Los ovopositan en el ID. La el ganado vacuno (huésped comienza a crecer y a
A medida que se arrastra al asimétricos que van a ser huevos fertilizados enquistación de las larvas se intermediario) y en este producir proglótidas hasta
trozofoíto hacia el colon, se depositados en los embrionan en 18 días- realiza en los tejidos y se activan ocurre la cisticercosis, se desarrollar un estróbilo
estimula su enquistación pliegues perianales por semanas. Sus paredes se en las hembras en la etapa final transformar los huevos en que puede tener varios
para liberarse por heces al hembras migratorias disuelven por el ácido del embarazo, infectado por vía fase larvaria y se llaman metros. Los maduros
medio ambiente (hasta 200.000 huevos) gástrico y enzimas transplacentaria y transmamaria oncosfera, la cual penetra la contienen huevos que
que van a madurar duodenales generando la a los cachorros. pared intestinal del ganado cuando se liberan con las
 rápidamente (de 4 a 6 liberación de las larvas, También puede transmitirse por y migra por circulación a los heces pueden contaminar
horas) y a adquirir las cuales invaden la ingestión de huéspedes tejidos, donde se el agua y la vegetación,
capacidad infecciosa en mucosa intestinal y son paraténicos. Los perros transforma en un cisticerco, siendo ingerida por los
horas. Al deglutir los arrastrados por la consumen carne de éstos (que completando el ciclo. cerdos. En éste, los
huevos, estos pasan al circulación portal hacia la son hospedadores huevos se transforman en
estómago, luego al ID circulación sistémica. Se intermediarios) infectándose o una fase larvaria que
donde eclosionan, las movilizan a pulmón donde reinfectándose. penetra la pared intestinal
larvas migran, sufren maduran de 10-14 días y y migra a los tejidos
mutaciones y en el ciego penetran las paredes transformando
se transforman en adultos. alveolares, ascienden por cisticercos.
el árbol bronquial hasta la La cisticercosis en el
garganta donde son humano inicia con la
deglutidas. Las larvas ingesta de agua o
pueden quedar libres en vegetación contaminada
los alvéolos y crecer y con huevos de esta tenia
experimentar mudas. Al que proceden de heces
cabo de 3 semanas son humanas, liberan al
expulsadas del sistema embrión hexacanto,
respiratorio con la tos y penetran la pared
deglutidas para regresar intestinal y migran a
al ID. tejidos donde desarrollan
un cisticerco en 3-4
meses.
Directa à fecal-oral Los huevos quedan en la Consumición de alimentos El humano se infecta por la Comer carne de vaca que
Mediante alimentos y aguas ropa de cama y al sacudir o bebidas que están ingesta de huevos embrionados esté cruda o mal cocida.
contaminadas. pueden pasar al aire y contaminados con huevos y la ingesta de larvas en carne
Persona a persona por permanecer mucho tiempo de áscaris. cruda de hospederos
contacto anal-oral. en distintas superficies o paraténicos (humano, ganado,
De animales al hombre. quedarse en las manos del roedores).
Transmisión huésped. Ingesta de hortalizas
Transmisión fecal-oral. contaminadas con huevos
Autoinfección embrionados.
Altas concentraciones de huevos
viables en el pelaje de los perros.
Suelos contaminados en
areneros y parques públicos.
 Puede dar un portador Prurito anal, nasal y vulvar Neumonía. La muerte larvaria genera un Trastornos Teniasis intestinal à
asintomático en el 50% de está presente debido a Problemas nutricionales daño y una respuesta gastrointestinales: sintomatología similar a T.
los casos o sintomático ante una hipersensibilidad del en relación a la infección inflamatoria con la formación de - Bulimia o anorexia saginata.
una diarrea leve o síndrome huésped y por la acción del ID. granulomas eosinofílicos. - Sensación de hambre Cisticerosis à
de mal absorción. mecánica de reptación de Obstrucción intestinal o de Larva migrans visceral (LMV) à dolorosa o epigástrica sintomatología depende
El inicio de la enfermedad es los gusanos. las vías biliares frecuente en < 5 años. - Trastornos en la del número de cisticercos,
súbito. Síntomas nerviosos, Muerte asociada a la Larva migrans ocular (LMO) à digestión, vómitos, localización, vitalidad y
- Diarrea trastornos del sueño y migración del nematodo al frecuente en varones entre 5-10 diarrea o estreñimiento morfología:
- Déficit de absorción de bruxismo debido a hígado, corazón y años. Trastornos hepáticos: Cisticercosis subcutánea y
lactosa sustancias que son páncreas. El grado de daño depende del - Cólicos hepáticos muscular: generalmente
- Déficit de absorción de producidas por éste. Fase larvaria à tejido u órgano invadido. acompañados de asintomáticas.
B12/Fólico Común la presencia de atraviesan los alvéolos, En niños: ictericia y vómitos Cisticercosis mucosa: en
- Estreñimiento oxiuros en apendicitis llegan al parénquima Eosinofilia importante Trastornos nerviosos: mucosa bucal y
- Flatulencia aguda à pueden pulmonar produciendo Trastorno de la conducta y - Crisis epilépticas, sublingual, no presenta
- Esteatorrea provocar un lesiones mecánicas con sueño catalépticas y coreicos sintomatología, solamente
- Dolor/Distensión microtraumatismo en la procesos congestivos e Tos y sibilancias - Asociados a la gran molestias.
abdominal pared apendicular y inflamatorios fugaces, Cefalea cantidad de toxinas Cisticercosis ocular: afecta
Cuadro Clínico - Fatiga generar una puerta de eosinofilia local y Dolor abdominal eliminadas por el a los músculos motores
- Náuseas, anorexia y entrada a gérmenes, sanguínea con fiebre Náuseas/Vómitos parásito del ojo y puede aparecer
descenso de peso desencadenando la lenta, disnea asmática y Hepatomegalia conjuntivitis. Puede haber
- Rara vez se observa inflamación de éste. tos (Síndrome de Lesiones cutáneas disminución de la agudeza
sangre o pus en la En el aparato femenino à Loeffler). Dura 1 semana Fiebre visual.
materia fecal (lo que es prurito vulvar y vaginitis aprox. Linfadenitis cervical Cisticercosis cerebral o
compatible con la con leucorrea debido al Fase de estado adulto à ELIA + neurocisticercosis:
ausencia de destrucción ingreso y posterior reacción mecánica, tóxica, En adultos: hipertensión
tisular) ascenso de las hembras inflamatoria, traumática o Eosinofilia variable endocraneana, crisis
grávidas por la vulva hacia irritativa. Equimosis de la Astenia convulsivas y deterioro
el peritoneo por las mucosa en los sitios de su Adinamia mental.
trompas produciendo una implantación con infección Prurito
peritonitis localizada. bacteriana asociada y Disnea
desarrollo de abscesos. Dolor abdominal
Síndrome diarreico, Náuseas
anorexia, palidez, pérdida Anorexia
de peso y malestar Lesiones cutáneas
general.
 Por antecedentes Test de Graham à se El seguimiento de heces Está basado en la clínica y la Cuando los grávidos salen Teniasis intestinal à
epidemiológicos y cuadro realiza por la observación concentradas revela la presencia de eosinofilia, también activamente atravesando el igual que T. saginata.
clínico. de huevos en preparados presencia de huevos la exposición previa a gatos y esfínter anal, se eliminan Cisticercosis:
Observación al microscopio que se obtienen por el fecundados o no, y en perros, y la confirmación huevos que podrán Identificación del
de trozofoítos en materia pegado y despegado de ocasiones se eliminan serológica. recogerse, sobre todo del cisticerco en material
fecal acuosa mediante el cintas de celofán en los gusanos adultos junto con Examen de las heces à no es esfínter anal, con una cinta proveniente de cirugía o
examen directo es fresco pliegues perianales à al las heces. útil porque las formas adultas no adhesiva de celofán. biopsia.
con solución salina y Lugol. momento de despertar Estudios radiológicos para están presentes en humanos. Lo Identificación de las Estudios serológicos para
Observación al microscopio (antes de que se bañe o visualizar a los gusanos que puede tener la materia fecal proglótides grávidas por la identificar AC.
de quistes, en materia fecal acuda al baño). Con su en el intestino. del huésped es proglótides identificación de las ramas Examen del LCR.
sólida o semisólida por posterior observación con La fase pulmonar de la llenas de huevos o huevos libres uterinas. Subcutáneas: miden
medio de exámenes un aumento de 100x. enfermedad se puede generados por la ruptura de las Estudio macro y alrededor de 1 cm, no
coproparasitoscópicos de Pasaje de gasas diagnosticar por el proglótides. microscópico de las heces están adheridas y se
concentración por flotación. humedecidas en solución hallazgo de larvas y en busca de proglótides diagnostican por biopsia o
Sensibilidad en 1 muestra fisiológica en la región eosinófilos en el esputo. grávidas y de huevos. TAC.
Diagnóstico à 30-35%. Si pedimos 3-5 perianal durante 5 días Ocular: se la observa por
muestras/d la probabilidad (conservadas en formol al oftalmoscopia indirecta,
aumenta a un 70-90% 5%), o en agua hervida biomicroscopia o
debido a que la liberación de fría. ecografía. El cisticerco se
quistes y trozofoítos no es observa como un quiste
constante en todas las translúcido en el que
deposiciones. muchas veces se observa
ELISA à para captura de el escólex.
coproantígenos e Neurocisticercosis: dx por
inmunoelectrotransferencia, imágenes (TAC por
según el reactivo. En este contraste y RMN).
caso, ELISA para detectar
antígenos del parásito
(reactivo: AC).
PCR sólo para fines
epidemiológicos.
Metronidazol, Tinidazol, Mebendazol. Albendazol, Mebendazol, Albendazol, Mebendazol, Praziquantel o Niclosamida. Praziquantel o
Mepacrina. Ivermectina. tratamiento sintomático. Niclosamida.
Tratamiento Puede ser necesario
añadir corticoides,
antiepilépticos e incluso
 cirugía ante signos de
hipertensión endocraneal.
Extremar las medidas de Extremar las medidas de Higiene de manos. Animales deben desparasitarse Adecuado control de Fundamental una correcta
contaminación fecal de higiene de inodoros, Higiene de alimentos. con frecuencia. seguridad de las carnes en cocción de la carne de
aguas, ingesta de alimentos manos y uñas. No consumir verduras El contacto con tierra o arena los mataderos, adecuada cerdo como también
Prevención y bebidas en condiciones Lavar con agua caliente y crudas o mal lavadas. contaminada con heces de cocción o congelación. extremar las medidas de
dudosas. lavandina la ropa de cama, No defecar al aire libre. animales debe reducirse al higiene en la cría de estos.
pijamas y toallas. mínimo.
Ventilar las habitaciones. Los areneros cubiertos.
Período de incubación à 1 Las hembras grávidas Los huevos de T. canis son muy En el ser humano no se En el ser humano se
a 4 semanas. migran en horas nocturnas resistentes y pueden sobrevivir produce cisticercosis. puede producir
Recuperación espontánea a la zona perianal y en el ambiente durante años. cisticercosis.
à después de 10-14 días. mientras reptan, Temperaturas 15-35º con Los cisticercos pueden
Los trozofoítos pueden ovipositan huevos y luego humedad > 85% se desarrolla albergarse en el músculo,
obstruir e interferir con la muere. la larva dentro del huevo. en tejido conjuntivo,
absorción de grasas y Las larvas recién nacidas cerebro, pulmones y en
vitaminas liposolubles. migran hacia el colon a los ojos manteniendo su
Gracias a su disco suctor, través del esfínter anal. viabilidad hasta 5 años.
lesiona directamente la Su parasitación no
mucosa intestinal. produce lesiones
Otros
Reducción de disacaridasas macroscópicas en el
en la mucosa intestinal con intestino.
una posterior diarrea
osmótica.
Producción de
enterotoxinas.
Los quistes se excretan por
las heces junto a los
trozofoítos que van a
contaminar el agua y el
suelo.