SIGNO DE LA SILUETA SIGNO CERVICOTORACICO
La pérdida de la silueta radiológica Este signo se basa en el conocimiento
normal ocurre cuando dos anatómico de que las estructuras del
estructuras de la misma densidad mediastino anterior no sobrepasan el
están en contacto directo. Se nivel de las clavículas en la radiografía
describe signo de la silueta cuando de tórax PA. Por lo tanto, si la porción
cualquier opacidad pulmonar que está superior de una masa bien delimitada
en contacto con el borde cardíaco, la sobrepasa esta frontera anatómica
aorta o el diafragma, borra su podemos asegurar que dicha masa NO
contorno. Cuando dos estructuras
se encuentra en el mediastino
tienen densidades diferentes
presentan una interfase entre ellas con anterior. Es decir, cuando una masa se
Ej. Lesion en lobulo ½, proyecta por encima de las clavículas lo
un límite que las separa y las define. Ej. Bocio endotoracico
No es un signo específico de língula y segmento ant del más probable es que se encuentre
neumonía, ya que puede verse en LSD localizada en el mediastino medio,
tumores, abscesos y otras lesiones. posterior o en el cuello.
BRONCOGRAMA AEREO/ BRONQUIOS PERMEABLES SIGNO DEL HILIO OCULTO
Permite determinar si una masa
proyectada en el hilio pulmonar tiene
Consiste en la presencia de su origen en el propio hilio o en el
los bronquios llenos de aire, mediastino. Así, si puedes ver los
visibles como líneas vasos pulmonares a través de la
radiolúcidas (flechas) masa, no está en contacto con la
rodeados de condensación arteria pulmonar. Por lo tanto, la
alveolar (radiopacas). lesión se encuentra en el
mediastino, por delante o por detrás
del hilio. Por el contrario, cuando no
puedes identificar el contorno de Ej. Masa mediastinal
los vasos hiliares dentro de la
Ej. Neumonía, edema * Diferencia una
imagen, la lesión está en contacto
pulmonar,linfoma cardiomegalia de una
con la arteria pulmonar y por eso los
pulmonar,infarto pulmonar… alteración del mediastino
borra. La lesión se encuentra en el
hilio. anterior
SIGNO DE LA VELA (TIMICA) SIGNO DE LESION EXTRAPLEURAL
Lóbulo derecho del timo de Permite diferenciar una lesión
forma triangular, con una pulmonar de una lesión pleural ó de
base bien demarcada por la pared torácica.
la cisura menor, que se Las lesiones extrapulmonares, de
aprecia en origen pleural o extrapleural, tienen
aproximadamente un 5% bordes nítidos en su interfase con
de los niños hasta 3 años. el pulmón por estar delimitadas por
la pleura. Son convexas hacia el
pulmón y forman con éste
No es normal encontrarlo ángulos obtusos en sus extremos
en adultos, porque el timo superior e inferior.
ya debió involucionar. Por la morfología, a este signo
también se le conoce como signo
Ej. Timo en niños menores de 3 años de la embarazada.
Ej. Lesion entre caja Tx y pleura
parietal.
SIGNO DEL AIRE CRECIENTE SIGNO DEL DIAFRAGMA CONTINUO
Presencia de aire con Inicialmente se observó en el
morfología en " neumomediastino, aunque
semiluna" en el interior también puede verse en el
de una consolidación neumopericardio. El hallazgo
pulmonar ó lesión se produce por la
nodular. Tipico de interposición de aire entre el
lesiones cavitadas, pericardio y la cara superior
visible sobre todo en la diafragmática, separándolos;
aspergilosis pulmonar visualizándose como una
invasiva, pero también línea continua de
visible en TBC, hiperlucidez sobre el
abscesos, tumores etc. diafragma.
Ej.neumomediastino
Ej. Absceso pulmonar
SIGNO DEL DEDO DE GUANTE SIGNO DE FLEISHNER
Consiste en opacidades
pulmonares en forma
lineal o de “Y” y de margen Es una dilatación de un
lobulado bien definido. segmento de la arteria
Representa dilatación de pulmonar en el lugar donde
estructuras bronquiales se enclava el émbolo
(bronquiectasias) rellenas (dilatación pretrombótica)
de material mucoide y lo con terminación brusca del
encontramos en vaso "signo de la salchicha"
patologías inflamatorias por vasoconstricción distal
(fibrosis quística) y
enfermedades Ej. Bronquitis crónica, FQ, apergilosis,
obstructivas. asma, EPOC. Ej. TEP
SIGNO DE LA S DE GOLDEN SIGNO DE LA JOROBA DE HAMPTON
Signo radiológico en donde Opacidad triangular focal
el segmento convexo de base pleural
(externo) de la S representa (principalmente en la zona
la elevación de la cisura pleural más cercana al
menor producido por el diafragma) y vértice hacia
colapso del lóbulo superior, el hilio. Es un signo poco
y la concavidad (interna) frecuente
representa la atelectasia y/ó Aparece en TEP con infarto
masa tumoral. · Atelectasias laminares ·
Derrame pleural
Ej. Atelectasia de LSD Ej. Infarto pulmonar
SIGNO DE WESTERMARK
Este signo es la traducción
radiográfica de la oligohemia
o hipoperfusión pulmonar
distal a un émbolo vascular
endoluminal, representado
como una zona de radio
lucidez focal.
Ej. Oclusiones de ramas periféricas
(TEP sin infarto)
➢ BRONCOGRAMA AEREO CONSOLIDACION
➢ SIGNO DE LA SILUETA
Aumento localizado de
➢ CONSOLIDACION
➢ ATELECTASIA
la atenuación del
➢ HEMITORAX BLANCO/RADIOPACO pulmón que oscurece
➢ TBC las estructuras
➢ EDEMA AGUDO vasculares adyacentes
y con bronquios
permeables, y de
bordes poco nítidos.
(Imagen heterogénea)
Ej. Neumonia adquirida en la comunidad
ATELECTASIA HEMITORAX BLANCO
- Signos directos: opacidad Atelectasia masiva
focal (mas homogenea),
desplazamiento cisural y de Neumonectomia
vasos hacia la atelectasia.
-Signos indirectos: elevación Derrame pulmonar
del diafragma, desplazamiento masivo
del hilio/ tráquea/corazón hacia
la atelectasia, disminución de Otros
espacios intercostales,
hiperinsuflación
compensadora de lóbulos
adyacentes (enfisema Ej. Derrame pleural masivo
compensador)
Ej. Atelectasia de LSD
TBC EDEMA AGUDO DE PULMON
1º: Imágenes nodulares perimediastinales,
adenopatías mediastínicas e hiliares, Opacidades algodonosas
patron de árbol en brote (opacidades poco definidas, suele ser
ramificadas) con nódulos bilateral en alas de
centrolobulillares. mariposa (perihiliar).
POST 1º: Consolidaciones mal definidas en Lineas B de berkley
lóbulos superiores, cavitación en 20-45% (opacidades lineales) a
de casos (con paredes gruesas sin niveles nivel costodiafragmatico /
hidroaéreos), patron de árbol en brote; sin en senos costofrenicos
tto hay atelectasias cicatrizales. (por congestión de venas
MILIAR: Patron micronodulillar intersticial
pulmonares y
difuso (respeta borde subpleural); como la engrosamiento del
distribución es hematógena y no intersticio interlobulillar);
canalicular no hay patron de árbol en brote. estas líneas solo se ven
en estadios iniciales.
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fundacion-espanola-reumatologia-274-articulo-
patrones-radiologicos-enfermedad-pulmonar-
intersticial-S1577356613000390
PATRON INTERSTICIAL LINEAL PATRON INTERSTICIAL RETICULAR
Engrosamiento de los septos Fibrosis pulmonar (patron en panal de abejas)
Ej. Linfangitis carcinomatosa
PATRON INTERSTICIAL MICRONODULILLAR PATRON INTERSTICIAL NODULAR
MTS (De CA
TBC miliar,
testículo,
MTS CA
ovario…)
mama/tiroides
Ej. Imagen en suelta de globos.
PATRON INTERSTICIAL TUMORAL PATRON EN VIDRIO ESMERILADO/DESLUSTRADO
Opacidad pulmonar difusa de bordes poco definidos que NO
oscurece las estructuras vasculares adyacentes.
No hay
broncograma
aereo
Ej. Neumonia por P.jirovecci
PATRON INTERSTICIAL DESTRUCTIVO BRONQUIECTASIAS
-De paredes gruesas y el parénquima adyacente está Imagen en anillo de sello
afectado(abscesos o cavidades); De paredes finas y el parénquima
adyacente esta sano (quistes o linfangioleiomiomatosis); Bullas, no
tienen pared propia, se forma a partir de la destrucción del
parénquima adyacente.
Absceso
Quiste hidatidico
