ANCLAJE EN ORTODONCIA Y

EQUIILBRIO DE FUERZAS

RESIDENTE ALBERTO RODRÍGUEZ HERNÁNDEZ

PROFESOR TITULAR ELENA WONG

OCTUBRE 2024
DEFINICION
Anclar es asegurar y sostener en forma fuerte y segura o resistir un movimiento.
En ortodoncia se define como la habilidad de asegurar, sostener y prevenir el
desplazamiento de un diente o un grupo de dientes mientras otros se mueven.
La mecánica tiene reacciones que el ortodontista no desea en sentido contrario al
movimiento y que deben ser controladas.
Esto puede realizarse a través de dientes,TADS, y aparatos intraorales y
extraorales.

CLASIFICACION DE ANCLAJE
Anclaje tipo A.
Es un anclaje máximo y crítico para la zona posterior del arco dental.
Se utiliza para hacer movimientos de retracción, en masa, de los dientes
anteriores, sin perder anclaje,.
Requiere por lo menos del 75% del espacio dejado por las extracciones.
Anclaje tipo B.
Es un anclaje moderado que sirve para cerrar los espacios dejados por las
extracciones de manera recíproca o por atracción entre los segmentos posteriores
y el anterior.
Requiere el 50% del espacio.

Anclaje tipo C
Es un anclaje mínimo que sirve para hacer movimientos de protección de los
dientes posteriores sin perder anclaje anterior.
La protección de los molares requiere por lo menos del 75% del espacio dejado
por las extracciones.
Es muy crítico para la zona anterior de los incisivos, ya que pierden su angulación
y se verticalizan con mucha facilidad.
DETERMINANTES PARA EL CONTROL DE ANCLAJE
Las posibilidades mecánicas en ortodoncia para generar mecanismos eficientes
de anclaje provienen, del área radicular, Del tamaño y la posición de los dientes en
los arcos, de la presión muscular, de la inter digitación dental u oclusión y de la
bóveda craneana y el cuello, en los casos del anclaje extra oral y de los tornillos y
mimi placas de anclaje temporal.
PROPÓSITOS DE LOS APARATOS DE ANCLAJE
mantener el perímetro de los arcos dentales.
Mantener el ancho transversal de los arcos.
Servir de sostén anteroposterior para corregir asimetrías.
Ayudar a mantener el nivel del plano oclusal.
Incrementar la resistencia al movimiento de las unidades de reacción.
Mantener la distancia inter canina e inter molar.
Prevenir la inclinación de los molares en las mecánicas de cierre.
Evitar la rotación de los molares en las mecánicas de cierre.
Detener los molares en la parte posterior.
 APARATOS PARA EL CONTROL DE ANCLAJE UNIMAXILARES

ARCO TRANSPALATINO
Es un sistema efectivo de anclaje transversal para el maxilar, pero con muy poca
acción antero posterior.
Se utiliza para evitar la rotación meses distal de los molares en mecánicas de
cierre de espacios en masa que involucran retracción, atracción o protracción.
Se utilizan con mucho éxito con la F extraoral alta para evitar mordidas en tijera,
por causa de las vestibularización de los molares.
Pueden ser semifijos pegados con cajuelas linguales.
ARCO TRASNPALANANCE
Este es una combinación de un botón palatino y un arco transpalatino.
La función de un botón de nance es sencilla y el éxito radica en la adaptación de
las bandas metálicas en los molares y del botón de acrílico en contra de las
rugosidades palatinas.
Se debe quitar mínimo cada 3 meses para limpiar y controlar procesos de
infección, por acumulo de biopelícula en el paladar y desmineralización del
esmalte, por acúmulo de la biopelícula en los bordes de las bandas.
APARATOS DE CONTROL DE ANCLAJE INTERMAXILARES
LA BOMPETERA
Se utiliza como anclaje posteroanterior para el arco mandibular.
Su función mecánica consiste en verticalizar y prevenir el desplazamiento de los
molares mandibulares hacia mesial.
Se ancla en tubos 0.045 ó 0051 para aparato extra oral, soldados en las bandas
de los primeros molares mandibulares.
Se debe quitar mínimo cada 3 meses para limpiar los molares y evitar efectos de
desmineralización.

ELASTICOS
INTERMAXILARES CLASE I
Van desde el gancho de los tubos de los molares en la parte posterior hasta el ala
distal de los brackets de los caninos del mismo arco.
El uso prolongado produce inclinaciones y rotaciones severas indeseadas.
Los más utilizados son los de 1/4 de pulgada y 6 oz de fuerza para un promedio
de 180 g por lado y se debe cambiar cada 24 horas.
INTERMAXILARES CLSE II
Se utilizan entre los caninos maxilares y los primeros molares mandibulares como
ayuda de anclaje para mejorar la velocidad y el control del anclaje.
Originan vectores de fuerza verticales que producen extrusión de los caninos y de
los molares, sitios en donde se anclan e incrementan la altura facial anterior
inferior; efecto que es indeseable en pacientes hiper divergentes y con sensibilidad
vertical.
INTERMAXILARES CLSE III
En algunos casos específicos se utilizan elásticos de clase III entre el canino
mandibular y el primer molar maxilar para aumentar el movimiento y la fuerza de
protección sobre los molares maxilares.

APARATOS DE CONTROL DE ANCLAJE EXTRAORALES

Las fuerzas estructurales son los mejores sistemas de anclaje, pero dependen
mucho de la colaboración de los pacientes
ALTAS
Se utilizan en pacientes con sensibilidad vertical tipo abierta. Este control es
esencial, ya que implica mantener las dimensiones verticales de los maxilares y de
la cara.
COMBINADAS
Se utilizan en pacientes con sensibilidad normal
CERVICALES
Se utilizan en pacientes con sensibilidad disminuida

ARCO EXTRAORAL Y SUS TIPOS

Arco de alambre de acero inoxidable de calibre 0.080 de pulgada, soldado en la
parte media y anterior con 2 ganchos confeccionados en los extremos para sujetar
la banda elástica.
El arco interaural es de acero inoxidable de calibre 0045 y se une al arco extra oral
con soldadura en la parte anterior.
Debe llevar dobleces en forma de bayoneta o topes mensuales, antes de las
entradas de los tubos redondeados de los molares, para impedir su daisy
izamiento y transmitir la fuerza.
Vienen en diversos tamaños y deben quedar ensamblados en forma exacta, con
respecto a la luz de los tubos.
MASCARA FACIAL Y SUS TIPOS
Consiste en un vástago de acero inoxidable que pasa por la línea media de la
cara, con un aditamento transversal para conectar los elásticos pesados que va a
nivel de la comisura de los labios y 2 soportes de acrílico, recubiertos con
almohadillas blandas, qué asientan en la frente y en el mentón del paciente.

El centro de resistencia del maxilar se encuentra localizado entre los ápices de los
primeros y los segundos premolares. Los cambios en sentido vertical dependen de
la dirección y del vector de fuerza resultante.
Las fuerzas que pasan por encima del centro de resistencia y atrás del maxilar, en
los primeros molares, hacen rotar el plano palatino hacia abajo en la parte
posterior y arriba en la anterior
ANCLAJE ESQUELETICO INTERRADICULAR Y OSEO
Los dispositivos de anclaje temporal fueron introducidos en la ortodoxia clínica
hace más de 20 años y su éxito se ha relacionado con su estabilidad primaria,
fenómeno dependiente fundamentalmente de la física y la biología.
Este sistema presenta ventajas como anclaje ortodóncico.
Requieren un procedimiento quirúrgico sencillo
son de fácil instalación y remoción.
Generan pocas molestias.
La F aplicada puede ser inmediata.
Son más estéticos que los sistemas de anclaje extra orales.
No dependen de la colaboración del paciente.
Mayores posibilidades de acceso, debido a su tamaño reducido
Amplían las modalidades del tratamiento.
Son de bajo costo.
Brindan la posibilidad de anclaje absoluto, pudiendo hacer movimientos
dentales más exactos debido a la implementación de sistemas mecánicos más
predecibles, lo cual conduce a metas de tratamientos más reales.
EQUILIBRIO DE LAS FUERZAS
Es una valiosa aplicación de las leyes de newton que se utiliza cuando se analizan
los sistemas de F resultantes que generan los aparatos fijos de ortodoncia.
El equilibrio estático implica que en cualquier punto de un cuerpo, que en este
caso puede ser un diente o un grupo de dientes, la suma de las F y los momentos
M que actúan sobre él es igual a cero y lo hace permanecer en reposo.
El análisis del equilibrio evalúa los desplazamientos de los dientes en la zona de
acción y predice los efectos colaterales negativos en la zona de reacción para
prevenirlos y evitarlos.

BIBLIOGRAFIA
URIBE G. ORTODONCIA TEORIA CLINICA 2ª ED MEDELLIN 2010
URIBE G, JARAMILLO DARIO TEMPRANO NO, A TIEMPO 1ª ED. MEDELLIN
2014
NANDA R. DISPOSITIVOS DE ANCLAJE TEMPORAL EN ORTODONCIA 2010