Sapu Cartagena
Dirección: Crescente Errazuriz 665
Dato de atención de urgencia
Dato N°: 156488
Fecha Admisión: 10/11/2024
Hora de Admisión: [Link]
Centro paciente:
Nombre: SILVA GONZALEZ MIGUEL EDUARDO R.U.N.: 22683545-8 Edad: 16 años 7 meses 10 días
Domicilio: JORGE LUIS BORGES 296 Fecha de nac.: 31/03/2008
Teléfono: 953328818 Sexo: Masculino Ficha: 22683545 Previsión: FONASAGPO-A (INDIGENCIA)
País de nacimiento: chile Nacionalidad: chilena Pertenece a un pueblo originario: No
Hora entrada box: [Link]
Recepcionado por: GARAY SAAVEDRA, JAVIERA PAZ
Acompañante: Madre
Motivo Administrativo:
FIEBRE/RESFRIO
Tipo de accidente:
Lugar de accidente:
ALERGICO: NO
Categorización:
• C4 10/11/2024 20:09 SALINAS PEREZ, ALEJANDRO ANDRES
PESO T. FRECUENCIA SAT [Link]. GLICEMIA
SIGNOS HORA (KG) PAS PAD TEMPERATURA AXILAR CARDIACA O2 ( RESPIRACIONES/ CAPILAR
VITALES (grs) (mmHg) (mmHg) BUCAL (°C) (°C) (Lpm) (%) MINUTO) (mg/dl)
[Link] 123 65 38 84 98
Anamnesis y Ex. Fisico:
PASIENTE CON CUADRO RESPIRATORIO, FIEBRE CONGESTION NASAL Y MIALGIA
morb –
alergia –
6ta oriente playa 316 torre 10 c
S/S
953328818
Exploración:
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)
AR: MP, SRA
PAS: 123
PAD: 65
T. AXILAR: 38
FRECUENCIA CARDIACA: 84
Sat: O2:98
Hipótesis Diagnostica:
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN)
Procedimientos:
NO SE REGISTRARON.
Medicamentos:
Hora Programada: ([Link]) - CLORFENAMINA 10MG/ML AMPOLLA 1 SOLUCION INYECTABLE (Cant. 1.00)
Prescribe: (MEDICO) EDGAR ORIEL, RAMOS BARRERA
Hora Aplicación: ([Link]) Aplicado por: (TECNICO EN ENFERMERIA) JAVIERA PAZ GARAY SAAVEDRA
Hora programada: ([Link]) – METAMIZOL SODICO 0.5 MG/ML AMPOLLA 1 SOLUCION INYECTABLE (Cant. 1.00)
Prescribe: (MEDICO) EDGARORIEL, RAMOS BARRERA
Hora aplicación: ([Link]) Aplicado por (TECNICO EN ENFERMERIA) JAVIERA PAZ GARAY SAAVEDRA
Actuación:
(Fecha: 10/11/2024 Hora pres: [Link]) Se prescribe: METAMIZOL SODICO 0.5 MG/ML AMPOLLA 1 SOLUCION SOLUCION INYECTABLE ([ 16869121-1] EDGAR ORIEL
RAMOS BARRERA) – Indicaciones: IM
(Fecha: 10/11/2024 Hora pres: [Link]) Se prescribe: CLORFENAMINA 10 MG/ML AMPOLLA 1 SOLUCION INYECTABLE ([ 16869121-1] EDGAR ORIEL RAMOS BARRERA
-Indicaciones: IM
(Fecha: 10/11/2024 Hora Suministro: [Link]) Se suministra: CLORFENAMINA10 MG/ML 1 AMPOLLA SOLUCION INYECTABLE ([19757209-4] JAVIERA PAZ GARAY
SAAVEDRA)
(Fecha: 10/11/2024 Hora suministro: [Link]) Se suministra: METAMIZOL SODICO 0.5 MG/ML AMPOLLA 1 SOLUCION INYECTABLE ([19757209-1] JAVIERA PAZ
GARAY SAAVEDRA)
(Fecha: 10/11/2024 Hora suministro: [Link]) Se agrega insumo: JERINGA 3CC C/AGUJA 21 GX 1.5 PUNTA LUER LOCK C/TOPE
Diagnóstico de salida:
RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) (16869121-1 – EDGAR ORIEL RAMOS BARRERA) – (Fecha: 10/11/2024) – (Hora: [Link])
Diagnostico secundarios:
Indicaciones:
-PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8 HRS X 5 DIA
-IBUPROFENO 600MG 1 CMP CADA 8 HRS X 5 DIAS
- DESLORATADINA 5MG 1 COMP CADA 12 HRS X 5 DIAS
-HIDRATACION ABUNDANTE
-CONTROL SOS
-REPOSO POR 5 DIAS
Destino: DOMICILIO
Condición cierre atención: Alta medica
Fecha de egreso: 10/11/2024
Hora de egreso: [Link]
(MEDICO) RAMOS BARRERA, EDGAR ORIEL 16869121-1 …………………………. ………………………….
Nombre Médico Tratante Documento Firma Firma paciente
FOLIO:156488
