RIÑÓN
BASES ANATÓMICAS.
Es de relevancia anatómica la presencia, en el borde ventromedial,del hilio con el uréter,la
arteria y vena [Link]ás,el riñón de fuera a dentro la cápsula fibrosa,el cortex,la
médula y la [Link] sitúan en el abdomen dorsalmente entre T13-L2 el riñón derecho, y
L1-L3 el riñón izquierdo.
MATERIAL
Las sondas de 5Mhz son adecuadas para perros, pero para gatos es necesaria una de
7.5Mhz.
PLANOS DE CORTE
Abordaje ventral:
Se puede explorar el eje mayor por cortes para medianos con inclinación derecha e
izquierda. Se ejerce presión para desplazar las asas intestinales.
Se puede explorar el eje menor por cortes transversales con inclinación derecha e
izquierda, barriendo de craneal a caudal.
Abordaje costolumbar:
En el ángulo costolumbar para el riñón izquierdo y último espacio intercostal para el
derecho. Se pueden dar cortes transversales, sagitales y frontales.
ECOGRAFIA NORMAL
Cortical:Es hipoecogénica,similar al hígado que corresponde con el córtex renal y porción
externa de la mé[Link]á limitada periféricamente por un borde ecogénico, la cápsula
renal.
Médula:Es muy anecogénica,es la parte interna de la médula,formada por las asas de henle
cargadas de orina.
Pélvis y uréteres:La unión médula-pélvis se observa con bordes ecogénicos,la pélvis es
muy ecogé[Link] presencia de grasa y tejido fibroso puede dar un cono de sombra que no
hay que confundir con cálculos [Link] uréteres salen del hilio pero no son visibles.
Arterias y venas renales:La vena renal es trayecto oscuro hacia la cava [Link] arteria se
sigue fácilmente hasta la aorta ya que podemos verla latir.
INTERPRETACIÓN DE LOS CORTES
Cortes longitudinales: Permite ver
longitud,anchura y altura [Link] tablas
orientativas pero es más útil la comparación
de ambos riñones del [Link]én es útil
para ver la relación cortex-medular que debe
ser de [Link]ás observamos el hilio con
la entrada y salida de arteria y vena renales.
Cortes transversales:Útil para el barrido de
riñón de craneal a caudal,verificando la
relación cortex-mé[Link]én podemos
observar junto al riñón la glándula
supradrenal hipertrofiado e incluso un ovario
hipertrofiado.
TESTÍCULOS
BASES ANATÓMICAS
Miden 3-4cm de longitud y 3cm de [Link] parénquima esta rodeado por la
albugínea,que lo divide en lóbulos por tabiques que convergen en el centro formando el
mediastinum [Link] epididimo se sitúa dorsalmente al testículo.
TÉCNICA
Se puede observar facilmente,dada su movilidad,en diferentes [Link] una buena
imagen retrocedemos el punto de contacto con un balón de agua o cojín,o simplemente
usando el otro testículo como ventana acústica.
Se usa un sonda sectorial de [Link] la búsqueda de testículos abdominales se usa una
de 5Mhz.
INTERPRETACIÓN DE LOS CORTES
La ecogenicidad del parénquima testicular es intermedia y homogénea,con zonas
hiperecogénicas.
Corte longitudinal:el mediastinum testis aparece como una línea hiperecogénica gruesa
sobre el plano [Link]én con una zona hipoecogénica en el borde dorsal,que es el
[Link] envolturas testiculares no se pueden distinguir y aparecen hiperecogénicas.
Corte transversal:En la zona media aparece como una pequeña línea hiperecogénica del
mediastinum testis,y un pequeño disco hipoecogénico que corresponde al epididimo.
APLICACIÓN
La observación de una diferencia de ecogenicidad entre testículos permite sospechar de una
lesió[Link]í mismo si hay una alteración permite ver si ambos están afectados,pudiendose
evitar así
una castración bilateral.
Permite realizar una biopsia ecoguiada,evitando daños irreparables.
También se puede observar el origen y localización de un absceso,edema,etc.
Además es especialmente importante para la localización de un testículo abdominal,para
ver su posible aumento de tamaño excesivo,así como su localización exacta para una
extracción quirúrgica posterior.
PRÓSTATA
BASES ANATÓMICAS
Tiene una parte diseminada,en la glándula prostática;y una conglomerada,el cuerpo
prostático,este último es el único que podemos observar.
En jóvenes está en la pelvis,luego se va situando más [Link] un lóbulo derecho y
otro izquierdo.
MATERIAL
Se usa una onda sectorial preferiblemente de [Link] se pueden obtener buenas
imágenes con una de 5Mhz en animales grandes.
Se puede efectuar con el animal en pié ya que si la vejiga está llena arrastra a la
próstata,aunque también se puede hacer en decúbito dorsal.
PLANOS DE CORTE
Se corta según su longitud y [Link] onda se sitúa sobre la línea alba,se identifica la
vejiga y buscamos la próstata inclinando la sonda caudalmente con una inclinación de
90º,observando el corte transversal.
IMAGENES NORMALES
Ecogenicidad superior a la de los riñones pero inferior al [Link] aparecer pequeñas
manchas anecogénicas que representan las secreciones prostáticas.
Corte longitudinal:Tiene una forma oblongada,se sitúa por encima de cuello vesical.
Corte transversal:Sirve para ver la isometria entre ambos lóbulos.
Se mide la longitud,la anchura y la altura del órgano que dan una idea del tamaño del
órgano.
Los valores medios para perros de 3-5años y 10-16kg:
Longitud:2.5-3.5cm
Anchura:2.5-3.5cm
Altura:2-3cm
Teniendo en cuenta que la raza Scottish-Terrier tiene una próstata cuatro veces mayor que
los demás.
VEJIGA:
BASES ANATÓMICAS:
Su forma, tamaño y posición varían según el estado de repleción del animal. Cuando
la vejiga está vacía se sitúa hacia la entrada de la pelvis y cuando está llena, contacta
ampliamente con la pared abdominal ventral.
TÉCNICA DE EXPLORACIÓN:
Material:
Se utilizan todos los tipos de sondas. Debemos seleccionar la frecuencia en función
de la distancia entre piel y vejiga. Para aumentar esta distancia situamos al perro o al gato
en decúbito dorsal.
La orina es anecógena, la muscular relativamente ecógena y la grasa retroperitoneal,
muy ecógena.
Preparación del animal:
La introducción de un medio de contraste y/o de aire perjudica considerablemente la
calidad de la imagen ecográfica. La exploración ecográfica se suele realizar, en la medida
de lo posible, con la vejiga llena. Conviene afeitar la zona, lo cual nos va a ayudar a un
examen más rápido.
Podemos estudiarlo con el animal de pie, sin embargo, la posición en decúbito
dorsal es interesante, ya que el peso del líquido aleja la vejiga de la pared abdominal, lo que
permite estudiar mejor la pared ventral de la vejiga.
Algunos autores prefieren el decúbito lateral en machos ya que el prepucio puede
dificultar su exploración.
VIAS DE ABORDAJE Y PLANOS DE CORTE:
La sonda se sitúa sobre la línea alba entre las cadenas mamarias a nivel de M5 y
pegado al prepucio en macho.
Proyecciones:
Los cortes transversales permiten
localizar rápidamente la vejiga. Una vez
localizada, es barrida desde su polo craneal
hasta su cuello para observar la totalidad de
su pared y su luz. Luego, una rotación de 90º
permite obtener cortes longitudinales y
efectuamos u barrido de izquierda a derecha.
Corte transversal vejiga, viéndose útero y
colon.
· ECOGRAFÍA DE LA VEJIGA NORMAL:
Orina:
Se comporta como un líquido puro por lo que veremos la luz vesical como una zona
anecógena y oscura. Gracias a esto, la pared es fácilmente visible y parece hiperecógena.
Pared vesical:
La pared está constituida por tres bandas: una ecógena interior, la mucosa; otra
hiperecógena, la muscular y una tercera hiperecógena, la serosa. Esta última, es de
idéntica ecogenicidad a la de los tejidos adyacentes, por lo que no la veremos, excepto si
existe un derrame abdominal.
Así pues, basándonos en esta ecografía de la vejiga normal podemos detectar ciertas
situaciones patológicas, tales como: lesiones de la pared, anomalías en la luz y
modificaciones del cuello vesical y de la parte prostática de la uretra.
APARATO GENITAL FEMENINO
BASES ANATÓMICAS
Los ovarios están en la bolsa ovárica,que es rica en grasa,lo que impide la ecografia para el
seguimiento del crecimiento folicular y la ovulación.
En la gata no existe esta grasa pero su reducido tamaño impide el [Link] sitúan en
el espacio costovertebral derecho e izquierdo.
Los cuernos uterinos son largos,rectilineos y paralelos al plano [Link] están vacíos se
rodean de asas intestinales que impiden su exploración ecográfica.
El cuello y cuerpo del útero contacta con la parte dorsal de la vejiga la cual sirve de ventana
acústica.
MATERIAL
Se usa preferentemente una sonda sectorial y la frecuencia depende del tamaño del
animal:5Mhz es la más utilizada,pero en razas de gran tamaño es necesaria una de 3.5Mhz.
Para la gata es suficiente una de 7.5Mhz.
PLANOS DE CORTE
Primero se procede a buscar la vejiga siguiendo un corte transversal empezando en sifilis
pélvica y continuando cranealmente.
Se observa el útero deformando la pared dorsal de la vejiga,y rotando 90º observamos el
corte longitudinal.
Corte longitudinal útero, viéndose colon
ECOGRAFIA DEL APARATO GENITAL NO GRAVIDO
Solo se puede observar el cuerpo del útero y a veces la bifurcación de los cuernos como se
ha mencionado anteriormente.
En el estro el útero edematoso aparece más
voluminoso y menos ecogé[Link] luz
uterina aparece como una línea negra.
Bifurcación cuernos uterinos. Corte
transversal vejiga
ECOGRAFIA DEL APARATO GENITAL GRÁVIDO
Su mayor utilidad es para el diagnóstico precoz de gestación:
Detección del líquido en los cuernos:La presencia de líquido hace sospechar de
posible gestació[Link] una infección uterina,el acercamiento del estro o un quiste
uterino dan imágenes similares.
Sólo a los 17-18dias en la perra y 14-15 en la gata son visibles mediante
exploración ecográfica los embriones.
Los latidos cardíacos son perceptibles desde el día 25.
A partir de los 30dias se distinguen los anejos fetales.
Desde el 25-35 adoptan las características morfológicas de su especie.
Más adelante de los 30dias el recuento es difícil porque los cuernos se doblan sobre
sí mismos.
