LESIONES PRECANCEROSAS

● Sebastián Abril
● Doménica Alvarez
● Cristel Arias
● Doménica Arias
● Cristina Carpio 9no D
● Catlyn Cañar
● Andrea Faican
● Elian Illescas
● Josué Lopez
● José Ludeña
● Arianna Ortiz
● David Vallejo
 Anomalías tisulares que no son
Lesiones cáncer en sí, pero tienen el potencial
de evolucionar hacia formas
precancerosas malignas si no se tratan
adecuadamente

Se pueden manifestar como:

Lengua, encías,
● Manchas o
paladar, piso de la
● Áreas elevadas de tejido
● Úlceras persistentes boca o labios

FACTORES:
● Tabaquismo
● Consumo de alcohol
● Presencia de ciertos virus

Aumentan probabilidad de Es Importante detectar y tratar en sus

desarrollar lesiones etapas iniciales, para prevenir la
progresión hacia el cáncer oral
 LEUCOPLASIA
➔ Lesión más blanca de lo normal.
➔ No se desprende al raspado.
➔ Delimitada.
➔ Superficie uniforme. Varían de áreas
planas lisas a elevadas gruesas.
➔ Se localiza en carrillo, suelo de la
boca, comisuras, bordes de la lengua.

ETIOLOGÍA
● Tabaco
● Cándida DIAGNÓSTICO
● Liquen plano TRATAMIENTO
Clínico, establecer una aproximación 1. Eliminar factores irritantes.
diagnóstica basada en las características 2. Eliminar tacabo/alcohol y agentes mecánicos
morfológicas de la lesión que lesionan la mucosa como prótesis mal
adaptadas o restos radiculares.
En el caso de persistir pasado un período de 3. Medicamentos tópicos como ácido retinoico
INCIDENCIA 2-4 semanas hará necesario el estudio al 0,1% en orobase.
2% al 8% histopatológico. 4. Lesión extensa: tto sistémico (Vitamina A y E).
CLASIFICACIÓN DE LA LEUCOPLASIA ORAL

LEUCOPLASIA HOMOGÉNEA

LEUCOPLASIA NO HOMOGÉNEA

LEUCOPLASIA VERRUCOSA

LEUCOPLASIA MOTEADA

ERITROLEUCOPLASIA

LEUCOPLASIA VERRUCOSA PROLIFERATIVA

 LEUCOPLASIA HOMOGÉNEA

La leucoplasia homogénea es una lesión

uniformemente blanca, de consistencia firme, de
poco espesor y de superficie lisa o arrugada que
en ocasiones presenta surcos poco profundos.
 LEUCOPLASIA NO HOMOGÉNEA
Es una lesión predominantemente blanca (no uniforme). Esta leucoplasia puede ser verrucosa,
nodular, eritroleucoplasia y verrucosa exofítica proliferativa.

Leucoplasia Verrucosa

Es una lesión sobreelevada con bordes

irregulares
Leucoplasia nodular
Se presenta con pequeñas elevaciones de la
mucosa redondeadas, blancas y rojas que le dan
un aspecto granular

Eritroleucoplasia
Esuna lesión que incluye entre las zonas blancas
áreas eritematosas y en ocasiones áreas erosivas
La leucoplasia verrucosa
proliferativa
Se describió por primera vez en 1985 y se ha
definido como una lesión predominantemente
blanca exofítica, verrucosa, persistente,
multifocal, clínicamente agresiva y resistente al
tratamiento. La proporción varón/mujer de
esta forma clínica es de 1/4.
 ERITROPLASIA
● Condición médica que se caracteriza por la presencia de parches rojos en la mucosa oral.
● Estos parches pueden representar cambios precancerosos y requieren una evaluación y
seguimiento médico cuidadoso.

Apariencia clínica: Ubicación común:

● Se presenta como parches rojos ● Frecuentemente se
en la mucosa oral. encuentra en la lengua, las
● Tienen bordes mal definidos. encías, el paladar blando o
● Suelen ser persistentes y no las mejillas.
desaparecen al rasparlos.
Asociación con el tabaquismo y el Necesidad de evaluación
alcohol: profesional:
● Está fuertemente asociada con el consumo ● La presencia de eritroplasia oral
de tabaco y alcohol es decir aquellos que requiere una evaluación y
fuman y beben en exceso tienen un mayor diagnóstico preciso por parte de
riesgo de desarrollar eritroplasia oral. un profesional de la salud, como
un dentista o un médico
especializado en enfermedades
bucales.
Cambios precancerosos:
● Se considera un cambio Biopsia:
precanceroso cuando hay una ● En muchos casos, se realiza una
transformación a un cáncer oral, biopsia de los parches
especialmente si no se abordan eritroplásicos para determinar si
los factores de riesgo hay células cancerosas presentes.
subyacentes.

Riesgos subyacentes:
● Consumo de tabaco
● Consumo excesivo de alcohol
● Mala higiene oral
● Infección por virus del papiloma humano
(VPH)
● Deficiencias nutricionales
Tratamiento: Seguimiento a largo plazo:
● El tratamiento puede incluir la ● Las personas diagnosticadas con
eliminación de los factores de eritroplasia oral generalmente
riesgo, como dejar de fumar y requieren un seguimiento a largo
reducir el consumo de alcohol. plazo para detectar cualquier cambio
● En algunos casos, puede ser en la condición y tratarlo de manera
necesario un tratamiento más oportuna.
agresivo, como la cirugía o la
radioterapia.
 LIQUEN PLANO

Afecta 0,5% al 2,5%

Enfermedad EPIDEMIOLOGÍA de la población
DEFINICIÓN
mucocutánea crónica
inflamatoria

Causa es desconocida
pero puede estar
ETIOLOGÍA relacionada con una
reacción alérgica o
inmunitaria.
 LIQUEN PLANO

MANIFESTACIONES

Frecuentes en
PERIORALES Y CUTÁNEAS superficies
ORALES flexoras (30-50%)

- placas
- reticular,
queratósicas
- en placa,
- violáceas
- papular,
- pruriginosas
- eritematoso o atrófico,
(presencia de
- buloso o
picazón )
erosivoulcerativo.
RETICULAR
Forma clásica EN PLACA
estrías de Wickham menos común
Afectan la mucosa de lado bilateral Placas blanquecinas
asintomática Similar a la
cambios de textura Leucoplaquia

ATRÓFICA
parches eritematosos
con estrías blancas
- encías (eritema,
estriación
 EROSIVAS
BULOSA
Dolorosas
Díametro varía de milímetros a centímetros
Incremento de transformación
maligna
Lesiones cruentas, eritematosas
y ulcerativas
Gingivitis descamativa

REACCIÓN LIQUENOIDE
relacionada con el liquen plano
Difícil de diferenciar
Reacción contra un producto
 LEUCOPLASIA PILOSA

1984 Greenspan y col Características

describieron esta nueva lesión en patología • encuentran hifas de cándida en la superficie,
bucal, la cual es una mancha blanca, corrugada pero es de origen viral, observándose en la
en el borde de lengua, bilateral, que no se biopsias
desprende al raspado y es ocasionada por el • hiperplasia epitelial, con marcada
virus Epstein-Barr, que generalmente se observa paraqueratosis células similares a coilocitos,
donde se puede demostrar colonias virales, de
en individuos VIH positivos, pero que también ha
citoplasma claro con cuerpos de inclusión
sido descrita en otras inmunodeficiencias. intranucleares
• acantosis
Diagnóstico LEUCOPLASIA PILOSA
En muchos casos, el médico diagnostica la leucoplasia al realizar lo
siguiente:

● Examinar los parches en la boca

● Intentar limpiar los parches blancos
● Analizar tu historia clínica y los factores de riesgo
● Descartar otras causas posibles

● Biopsia por cepillado oral. Esto implica tomar células de la

superficie de la lesión con un pequeño cepillo giratorio. Es un
procedimiento no invasivo, pero no siempre tiene como
resultado un diagnóstico definitivo.
● Biopsia por escisión. Esto implica extirpar quirúrgicamente
tejido del parche de leucoplasia, o bien extirpar todo el
parche de leucoplasia si es pequeño. Una biopsia por
escisión es un procedimiento más integral y, por lo general,
tiene como resultado un diagnóstico definitivo.
 Tratamiento

Cuando esto no da resultado o si las lesiones muestran signos tempranos de cáncer, el plan de tratamiento puede
consistir en lo siguiente:

● Extracción de las manchas de leucoplasia. Las manchas pueden extraerse con bisturí, láser o con una
sonda extremadamente fría que congela y destruye las células cancerosas (criosonda).
● Visitas de seguimiento para revisar el área. Una vez que se tiene leucoplasia, las recurrencias son
frecuentes
● En un estudio comparativo realizado por Gontijo y col., en Brazil, se comprobó la actual efectividad de la
terapia tópica con efectos prolongados, utilizando Resina de Podófilo al 5% (Podofilina) y Aciclovir en
crema al 5%, aplicado semanalmente durante 25 semanas; con curación clínica rápida después de 6 a 7
semanas, sin recidivas, en comparación con otras dos terapias locales
 Conocida tambien es una forma de queratosis
Queilitis Actínica como elastosis solar
o queratosis senil
actínica que se desarrolla
en los labios

Puede evolucionar a un Los labios se ven

Puede ser hereditaria
tipo de carcinoma escamosos y con
( color de piel Blancos) o
epidermoide que se costras, con
por exposición a
propagara con rapidez pérdida de
elementos climáticos
a otras partes del definición del
como el sol y el viento
cuerpo borde bermellón
del labio
Tiene un potencial de
Afecta con más malignización entre 11 y No se limita a
frecuencia 36 %, razón por la cual, ninguna edad, pero
considerable al labio ante lesiones moderadas o se presenta
inferior severas se indica la frecuentemente en
realización de biopsia. mayores de 40 años
Más en hombres .
 Prevención

Diagnóstico Diferencial: ●Uso de bálsamo o lápiz labial con un

● Herpes labial factor de protección solar (FPS) de
● Eritema multiforme 15;resistente al agua y aplicarlo cada dos
● Liquen plano erosivo horas cuando se está al aire libre.
● Lupus eritematoso ● Uso de protector solar de 15 o más.

Tratamiento
El tratamiento de la QA puede ser
quirúrgico o médico.
Los quirúrgicos incluyen
bermellectomía, criocirugía, curetaje
y láser quirúrgico mediante la
vaporización con láser de CO2
Medicamentos
Imiquimod al 5 %
Betametasona tópica
Diclofenaco gel al 3 %
Referencias Bibliográficas
• Hernández Osorio C, Fuentes Palma B, Cartes-Velásquez R. Queilitis actínica: aspectos histológicos, clínicos y
epidemiológicos. Rev Cubana Estomatol [Internet]. 2016 [citado el 30 de noviembre de 2023];53(2):45–55.
Disponible en: [Link]
• Patologia Oral Y General En Odontología 2a Edición - Leslie Delong & Nancy Burkhart [Internet].
[Link]. [citado el 30 de noviembre de 2023]. Disponible en:
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