Funciones del bazo:
El bazo es un órgano muy vascularizado, cuyas principales funciones son eliminar
células sanguíneas viejas y dañadas y partículas ( como microbios opsonizados e
inmunocomplejos) en la circulación e iniciar la respuesta inmune adaptativa frente
a antígenos de transmisión hemática
Prenatalmente el bazo es un órgano hematopoyético, pero después del nacimiento
se ocupa sobre todo de identificar, extraer de la circulación y destruir células
sanguíneas gastadas o rotas,
Abbas A.K. Lichtman A. H. y Pober J. S. 5º Ed. “Inmunología celular y molecular”.
Sanunders-Elsevier. (2004).
Ubicación y relaciones anatómicas:
Se sitúa en la porción supero lateral del hipocondrio del abdomen donde goza de
la protección de la caja torácica inferior, descansa sobre la flexura cólica izquierda,
se relaciona con las costillas 9 hasta la 11 y está separado de ellas por el
diafragma y el receso costodiafragmático, una extensión a modo de hendidura de
la cavidad pleural entre el diafragma y la parte inferior de la caja torácica. Se
relaciona anteriormente con el estómago, posteriormente con la parte izquierda del
diafragma, que le separa de la pleura, el pulmón y las costillas 9 a 11,
inferiormente la flexura cólica izquierda y medialmente el riñón izquierdo
Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con
orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
Patologías más importantes:
Esplenomegalia : El bazo se afecta por un gran numero de enfermedades y
responde a ellas aumentando su tamaño, con bace en el tamaño podría sacarse
una hipótesis de la razón o de la patología, si es hepatomegalia masiva (mayor a
1000gr) puede ser debido a leucemia cronica, tricoleucemia, linfomas, paludismo,
enfermedad de gaucher, tumores primarios del bazo
Esplenomegalia moderada (peso de 500 a 1000gr) hipertensión portal, obstrucción
de la vena esplénica, leucemias agudas, esferocitosis hereditaria, telasemia
mayor, anemia hemolítica amiloidosis, enfermedad de Niemann pick, esplenitis
crónica, tuberculosis, sarcoidosis, tifus, carcinoma o sarcoma
Esplenomegalia leve (peso menos a 500gr): esplenitis aguda, congestión
esplénica aguda, mononucleosis infecciosa, lupus eritematoso
Hiperesplenismo: cuando es un aumento de tamaño crónico el bazo puede
eliminar un numero excesivo de elementos formes en la sangre, lo que puede
derivar en anemia, leucopenia o trombocitopenia
Bazo errante: Es una enfermedad infrecuente secundaria a una excesiva laxitud
de los ligamentos esplénicos, ya sea de forma congénita o de forma adquirida (por
traumatismos, conectivopatías o cambios hormonales) Esta enfermedad provoca
la migración del órgano hacia el abdomen inferior o la pelvis, esta enfermedad es
más común en el sexo femenino en un rango de 30 a los 50 años
Rotura espontanea de bazo: es una urgencia infrecuente que se suele producir por
una afección por enfermedades hematológicas, neoplasias o infecciosas o como
complicación de pancreatitis aguda o crónica
Fernández, E.P.; de la Cruz Burgos, R.; Del Cerro González, J.V.; Polo, M.R.
Rotura de bazo espontánea secundaria a aneurisma intraesplénico [Spontaneous
rupture of the spleen secondary to intrasplenic aneurysm]. Radiologia 2007, 49,
424–426.
Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2015). Robbins y Contran patología
estructural y funcional (9a. ed. --.). Barcelona: Elservier.
Ho, C. L. (2014). Wandering spleen with chronic torsion in a patient with
thalassaemia. Singapore medical journal, 55(12), e198.
Diagnostico:
Esplenomegalia: se diagnostica con exploración física, ecografía, endoscopia, TC
Hiperesplenismo: se diagnostica con base en exploración física buscando una
esplenomegalia además de haber hallazgos de citopenia en una biometría
hemática
Bazo errante: puede recurrirse a una TC, una resonancia magnética, ecografía
abdominal
Rotura espontanea de bazo: debido a la irrigación del bazo, es complicado realizar
un diagnostico temprano ya que no hay mucho tiempo para actuar antes de que
suceda esto, solo se puede prever como un posible síntoma de otras afecciones
Tumores: Ecografía abdominal, tomografía, resonancia magnética, para diferenciar
un tumor benigno o maligno se requiere de una biopsia
Alexander J Hiperesplenismo. Stern S.C., & Cifu A.S., & Altkorn
D(Eds.), [publicationyear2] Diagnóstico basado en los síntomas: Una guía basada
en evidencias, 4e. McGraw-Hill
Education. [Link]
bookid=3069§ionid=263642148
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