1.
- Paciente de 32 años G3 P2, antecedentes de preeclampsia en embarazo anterior, acude asustada
al servicio de TRIAGE con embarazo de 13.4 sdg por FUM, refiriendo que se tomo la TA en casa ya
que tenía unas horas que inicio con dolor de cabeza intenso, reportando TA 165/108 mmHg. Estando
alli tranquila en observación se le vuelve a medir, teniendo 160/100 mmHg. Usted decide realizarte
un hemograma y un EGO que resultan normales. ¿Qué tipo de hipertensión tiene?
a) Preeciampsia sin criterios de severidad.
b) Hipertensión arterial crónica. (porque la hta gestacional es dx hasta las 20 sdg)
d) Hipertensión gestacional.
c) Eclampsia.
e) Hipertensión arterial crónica con preeclampsia sobreagregada.
2.- Paciente de 25 años que acude a urgencias por dolor abdominal y escaso sangrado transvaginal.
Refiere amenorrea de 8 semanas. La prueba de embarazo es positiva. ¿Qué haría a continuación?
a) Ecografía vaginal. (aquí puede ser esta o la E)
b) Reposo y repetir el test en una semana.
c) Administración de prostagiandinas.
d) Legrado uterino instrumental.
e) Ninguno de las anteriores
3.- Paciente G2 A1 con embarazo de 32.5 sdg que acude TRIAGE obstétrico refiriendo salida de
líquido por la vagina. A la especuloscopia no se visualiza salida franca de líquido por el orificio
cervical externo. ¿Qué prueba solicitaría para confirmar ei diagnostico? (Que buscaria de manete
intencionada? se hacen valsalva y tarnier en la especulografia. Descartar que la salida de líquido
no sea flujo vaginal debido a infección (se observarán leucocitos y moco). Cristalografía (la neta
tambien tengo dudas si realmente es esto)
4.- Respecto al caso anterior se confirma el diagnostico de RPM, la paciente se encuentra afebril y
el registro cardiotocográfico es completamente normal. La exploración ecográfica no muestra
malformaciones, el cuello uterino no está acortado y el IlA es de 8. ¿Cuál sería su manejo?
a) Terminación inmediata del embarazo
b) Tocolíticos y corticoides
c) Tocolíticos y antibióticos.
d) Tocolíticos, corticoides y antibióticos. (tocoliticos: ayudan inhibiendo las contracciones uterinas,
corticoides para la maduracion pulmonar, antibioticoterapia profilactica para S grupo B)
e) Ninguno de los anteriores.
5.- Paciente de 28 años que presenta amenorrea de 7 semanas, dolor difuso en hipogastrio, escaso
sangrado vaginal, oscuro e intermitente. Los niveles de B-HCG en sangre están en 2000UI, pero en
la ecografía no logramos visualizar saco gestacional intrauterino. Ante la sospecha de un embarazo
ectópico ¿Dónde esperaría encontrar el saco gestacional?
a) Porción ampular de la trompa. (es el sitio mas comun, de ahí le sigue el itsmo)
b) Cérvix.
c) Ovario.
d) Istmo de la trompa.
e) Fimbria
6.-Femenina 30 años, con embarazo de 12 sdg, que se presenta en el servicio de urgencias por
presentar sangrado vaginal acompañado de un leve dolor hipogástrico. En la exploración, el cérvix
está cerrado y el tamaño del útero corresponde con ia amenorrea. Lo que debemos sospeciar en
primer iugar es: amenaza de aborto
7.-En el manejo de la eclampsia son correctas todas A EXCEPCIÓN DE:
a) Administración de sulfato de magnesio I.V.
b) Establecer una vía aérea y administrar oxígeno.
C) Colocar a la paciente en decúbito lateral.
d) Parto inmediato mediante cesárea
e) Todas son correctas
8.- Con respecto a la transmisión vertical materno-infantil del virus de la inmunodeficiencia humana,
¿cual de las siguientes respuestas es la correcta?
⁃ El tratamiento antirretroviral al niño tras el parto está contraindicado.
⁃ El VIH no se transmite a través de la leche materna.
⁃ El tratamiento antirretroviral durante la gestación disminuye la transmisión del VIH al niño.
⁃ No existe la transmisión madre-hijo del VIH durante el parto.
⁃ Ninguna es correcta
9.-Paciente con 13sdg que acude a consulta para la realización de una ecografía. En esta se observa
una gestación intrauterina con un embión único con ICC de 15 mm sin latido cardiaco. ¿Cuál es el
dignostico y manejo adecuado?
Indoconduccion de aborto (misoprostol) o LUI (legrado uterino instrumental)
10.- A la técnica consistente en realizar un tacto vaginal y mediante un movimiento circular con los
dedos intentar separar membranas del útero, utilizadas para provocar una gran iberación de
prostagandinas e Intentar desencadenar el parto se le conoce como: hamilton
11.- El tratamiento recomendado de la hipertensión arterial crónica durante el embarazo es:
a) Furosemida.
bj Telmisartan
e) Enalapril
d) Alfametidop»
d) Hidratatina
12 - Femenina 34 años G4 p2 C1 de 34.2 que acude a control prenatal Ha ganado 4kg en el último
mes, presenta edema en miembros inferiores y TA 140/90 en dos tomas espaciadas de 30 minutos.
En la ecogratia realizada el feto presenta biometria acorde con amenorrea, placenta e ILA normales.
Qué decisión debe tomar:
a) Tratamiento con alfametildopa.
b) Recomendar dieta hipocalórica y reducir ingesta de sal.
C) Reposo y tratamiento antihipertensivo.
d) Solicitar analítica de orina (en la gpc viene asi, igual no estoy seguro)
e) Ninguno de los anteriores
13.-¿Cuái de las siguientes afirmaciones sobre la mastitis NO es cierta?
a) Cursa con calor, edema, rubor y dolor
b) Por lo general es unilateral.
c) Es una contraindicación de la lactancia
d) Pueden progresar a formación de abscesos
d) La causa más frecuente es 5. aureus
e) Todas son correctas
14.-El parto consta de tres fases:
1. Contracción y dilatación
a. Latente
b. Activa
c. Desaceleración
2. Descenso fetal y parto
3. Alumbramiento de placenta
15.- Los factores que estimulan el parto en el ser humano son complejos y dan cuenta de un
conjunto sincronizado de acciones endocrinas, en donde participan tanto la madre como el feto.
¿Cuál de los siguientes factores NO estimula el inicio del parto?
a) Aumento de la síntesis de prostaglandinas.
c) Aumento de la motilidad uterina.
b) Mayor concentración de receptores de la oxitocina en el útero.
d) Producción de andrógenos
suprarrenales por parte del feto.
e)Tuds son corecias (igual tengo
duda)
16.- Ante una mujer en edad
reproductiva, con hemorragia,
cérvix dilatado, útero aumentado de
volumen y dolor hipogástrico,
usted sospecharía de:
a) Amenaza de aborto. b) Aborto
inevitable. c) Aborto completo. d)
Aborto diferido, e) Ninguna de las
anteriores.
El unico es inevitable, pero gual
tengo dudas por la descripcion del
incompleto
17.- En el embarazo normal pueden aparecer todas las manifestaciones siguientes, excepto:
a) Aumento del volumen sanguíneo hasta en un 50%
b) Aumento de la resistencia periférica a la insulina
c) Hiperlordosis lumbar y abducción de los pies
d) Mayor vascularización del cuello uterino
e) Todas son correctas
Responda F (falso) o V (verdadero) según corresponda
1. En pacientes con diabetes mellitus dependiente de insulina, hay que lograr un buen
control glucemico previo a la gestación para reducir el riesgo de malformaciones
congénitas V
2. La orina fetal es la fuente principal de liquido amniótico después del primer trimestre y
la deglución del feto constituye el modo predominante de absorción V
3. El cuerpo lúteo mantiene la producción de progesterona al inicio de la gestación V
(Secretada por el cuerpo luteo hasta la semana 8, Apartir de ahí es la placenta es la
encargada de secretar progesterona.)
4. Las desaceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal se definen por su relación
temporal con las contracciones V
5. Todas las mujeres que han tenido hijos con defectos dei tubo neural deben tomar 4 Ug
al día de acido fólico F ( 400mcg al dia en px sin antencedentes, y 5mg con
antecedentes)
Responda las siguientes preguntas
⁃ - Los dos tipos de alumbramientos que existen son:
⁃
⁃ - Tiene la finalidad de proteger el periné materno durante el segundo periodo del parto,
favorece la flexión de la cabeza, facilita su salida y evita la expulsión visienta que puede
ocasionar lesiones perineales:
⁃
⁃ - Consiste en la torsión continua de la placenta girando las membranas sobre su eje para evitar
desgarros de estas: Dublín (Ya una vez que sale la placenta, la tomamos con las manos y
hacemos un movimiento derotación para que las membranas se empiecen a adherir y
disminuyamos el riesgo de retención.)
