Fisiología II
PÁNCREAS
ENDÓCRINO
Cerecero Gómez Aurora Celeste
Ortega Peláez Génesis
Mendez Ocampo Brandon Alberto
Díaz Arias Jhosué Jesús
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Contenidos
01. ¿Qué es el páncreas?
02. Anatomía fisiológica del páncreas.
03. Insulina.
04. Glucagón.
05. Somatostatina.
06. Péptido pancreático
07. Glucemia.
08. Diabetes.
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¿Qué es el páncreas?
El páncreas es un órgano alargado y estrecho
que está ubicado en la parte de atrás del
abdomen, debajo del estómago. La parte
derecha del órgano, llamada cabeza, es la más
ancha, y se ubica en la curva del duodeno, que
es la primera división del intestino delgado.
El páncreas es una glándula tanto endocrina
como exocrina. La porción endocrina del
páncreas consta de agrupaciones dispersas de
células llamadas islotes pancreáticos o
islotes de Langerhans. Estas estructuras
endocrinas son más comunes en el cuerpo y la
cola del páncreas.
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Anatomía fisiológica del pancreas.
Pesa entre 85 a 100 gr y mide 12 a 15
cm de largo, 1 a 3 cm de diámetro
anteroposterior y de 4 a 8 cm de
altura siendo máxima a nivel de la
cabeza.
El páncreas se compone de dos tipos
de tejidos los cuales son: 1) Los ácinos
que secretan jugos digestivos al
duodeno, y 2) los islotes de
Langerhans que secretan insulina y
glucagón directamente a la sangre.
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El páncreas humano tiene alrededor de 1 a
2 millones de islotes de Langerhans, cada
islote tiene unos 0.3 mm de diámetro; los
islotes se organizan entorno a pequeños
capilares en los cuales vierten sus hormonas,
y contienen tres tipos fundamentales de
células, Alfa, Beta y Delta que se
diferencian entre si por sus características
morfológicas.
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Células Beta: representa el Células Alfa: representan el
60% de los islotes y secretan la 25% de los islotes y secretan el
insulina y la amilina. glucagón
Células PP o células Gama: se
encuentran en menor
Células Delta: representan el cantidad, sobre la periferia del
10% de los islotes y secretan islote y secretan polipéptido
somatostatina. pancreático 6
Insulina
La insulina promueve la disminución de
la glucosa en sangre y el
almacenamiento de energía en forma
de glucógeno y grasa.
Peso molecular: 5.808 daltons
Secretada por las células β de los
islotes del pancreas. Con la maquinaria
celular habitual para la sintesis de
proteinas
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FUNCIONES DE LA INSULINA
Estimula la síntesis de glucógeno e inhibe su
degración en el hígado y le músculo.
Estimula el metabolismo oxidativo de la
glucosa (activa la glucólisis).
Estimula la captación y almacenamiento de
grasas por el tejido adiposo.
Inhibe la lipolisis en el tejido adiposo.
Favorece la translocación de GLUT-4 a la
membrana de las células en músculo e
hígado.
Facilita la sintesis de proteínas y evita su
degradación .
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MECANISMO DE CAPTACIÓN
DE LA GLUCOSA SANGUINEA
Para que la insulina inicie sus
efectos en las células efectoras,
ha de unirse y activar una
proteína receptora de la
membrana. Este receptor es
activado, y no la insulina, es el
que desencadena los efectos
posteriores.
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FUNCIONES DE LA INSULINA
Efectos de la insulina sobre el metabolismo
de los hidratos de carbono
Inmediatamente después de consumir una
comida rica en carbohidratos, la glucosa
absorbida hacia la sangre induce una secreción
rápida de insulina. A su vez, la insulina provoca la
captación rápida, el almacenamiento
(glucogeno) y el aprovechamiento de la glucosa
casi por todos los tejidos, pero sobre todo por los
musculos, el tejido adiposo y el hígado.
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Factores que inhiben la
insulina
1. El descenso de la glucemia hace que el
páncreas reduzca la secreción de insulina.
2. La falta de insulina anula los efectos
enumerados anteriormente con respecto al
deposito del glucógeno. Evita la sintesis de
glucogeno en higado y evita la captación de
nuevas moléculas de glucosa sanguinea por
el higado.
3. La falta de insulina activa a la enzima
fosforilasa, que produce la degradacion de
glucogeno. 11
¿QUE ES GLUCAGON?
El glucagón es una hormona secretada
por el páncreas específicamente las
células alfa de este cuando se detecta
una hipoglicemia y cumple con varias
funciones opuestas a la de la insulina.
El glucagón es un polipéptido grande
con un peso molecular de
aproximadamente 3.485, es una
cadena de unos 29 aminoácidos de
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EFECTOS SOBRE EL METABOLISMO DE LA
GLUCOSA.
Los principales efectos del glucagón sobre el
metabolismo de la glucosa consiste en: 1) la
degradación del glucógeno hepático
(Glucogenólisis) y el aumento de la gluconeogenia
hepática.
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OTROS EFECTOS DEL GLUCAGON. REGULACION DE LA SECRECION DEL
GLUCAGON.
Estimula la contracción cardiaca. La hiperglucemia inhibe la secreción
Aumenta el flujo sanguíneo en algunos de glucagón.
tejidos sobre todo en riñones. Incremento en los aminoácidos de la
favorece la secreción biliar. sangre estimula la secreción de los
Inhibe la secreción de acido clorhídrico aminoácidos.
en el estomago. El ejercicio estimula la secreción del
glucagón.
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Somatostatina
Las celulas Delta de los islotes de Langerhans secretan la hormona
Somatostatina (Polipetido, 3 min de vida en la sangre circulante)
Casi todos los factores relacionados con
la ingestión de alimentos estimulan la
secreción de somatostatina:
01 Aumento de la Glucemia.
02 Aumento de los Aminoacidos.
03 Aumento de los Ácidos Grasos.
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Efectos Inhibidores.
01 La somatostatina actua localmente sobre los propios islotes de
Langerhans y reduce la secrecion de insulina y de glucagon.
02 La Somatostatina reduce la motilidad del estomago, el
Duodeno y la Vesícula Biliar.
03 La Somatostatina disminuye tanto la secreción como la
absorción por el tubo digestivo.
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Función Principal:
Ampliar el periodo en el que se absorben los
nutrientes hacia la sangre.
Al mismo tiempo, la depresión de la secrecion de
insulina y de glucagon reduciria la utilizacion de los
nutrientes absorbidos por los tejidos y evitaria su
desaparcicion rapida.
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PÉPTIDO PANCREÁTICO
Es producido por las células F o PP de los
islotes.
Posee 36 aminoácidos de forma líneal
Además de encontrarse en el páncreas
endocrino, también se encuentra en el tracto
gastrointestinal, en íleon y colon y como
neurotransmisor en el sistema nervioso central
(sistema límbico y en el control hipotalámico).
Funciones
1. Tiene efecto sobre los niveles de
glucógeno hepático
2. Actúa sobre la motilidad
intestinal
3. Inhibe la contracción de la
vesícula biliar
4. Tiene un papel importante en la
regulación de la saciedad
GLUCEMIA
Resumen de la Regulación de la Glucemia
Glucosa
Por lo general la glucosa en la sangre oscila entre:
80 y 90 mg/100ml de sangre en ayuno.
120 a 140 mg/100ml después de comer.
Durante el estado de ayuno prolongado, la
nucleogenia hepática suministra la glucosa
necesaria para el mantenimiento de los valores de
ayuno.
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Mecanismos Implicados:
01 El higado funciona como un importante
sistema amortiguador de la glucemia
02 La Insulina y el glucagon operan como sistemas
de retroalimentacion esenciales para mantener
la glucemia dentro de sus limites normales.
04 Hormona del
crecimiento/cortisol.
03 Hipoglusemias Graves.
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Importancia de la regulación
La glucosa es el unico nutriente utilizado de forma
habitual por el Encefalo, la Retina y el Epitelio
Germinal de las Gónadas en cantidad suficiente
para disponer de energía en cantidades óptimas.
El mantenimiento de la glucemia dentro de los
valores suficientes resulta esencial para aportar
nutrición a estos tejidos.
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No es conveniente que aumente
demasiado la glucemia:
La glucosa puede ejercer una presion osmotica
01 intensa en el liquido extracelular y si aumentara
hasta valores excesivos, provocaria una
importante deshidratacion celular.
04
El ascenso mantenido de la glucemia causa daños
02
Cuando la concentracion sanguinea de glucosa es en muchos tejidos, sobre todo en los vasos
excesiva, se produce una perdida de esta por la sanguineos.
orina.
03
Esta pérdida provoca una diuresis osmotica renal
que hace decender los liquidos y electrolitos
organicos.
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DIABETES MELLITUS
La glucosa en sangre alta, o hiperglucemia,
crónica es el dato característico de la
diabetes mellitus.
La hiperglucemia se produce por:
1. Secreción insuficiente de insulina por parte
de las células beta.
2. Incapacidad de la insulina secretada para
estimular la captación celular de glucosa desde
la sangre
Diabetes mellitus tipo 1 Diabetes mellitus tipo 2
Diabetes mellitus insulinodependiente Diabetes mellitus no insulinodependiente
Abarca 5% de la población diabética Abarca 95% de la población diabética
Por lo general se diagnostica en personas Por lo general se diagnostica en
menores de 20 años personas mayores de 40 años
Las células β quedan destruidas Hay una menor sensibilidad de los tejidos
progresivamente y van a secretar poca efectores a las acciones metabólicas de la
insulina o ninguna. insulina (resistencia a la insulina).
Requieren de inyecciones de insulina
exógena para sostener la vida de una
persona.
DIABETES MELLITUS TIPO 1
Es una enfermedad autoinmunitaria que destruye las células β. Las infecciones víricas
podrían contribuir a la destrucción de las células β y la herencia establece la vulnerabilidad
de estas células a su destrucción
Tiene 3 manifestaciones fundamentales:
1. Hiperglucemia
2. Aumento de la utilización de grasas con fines
energéticos y para la síntesis de colesterol en el hígado
3. Pérdida de las proteínas orgánicas
Hiperglucemia
La hiperglucemia provoca lesiones tisulares ya que los vasos sanguíneos de muchos tejidos comenzarán a
alterarse y experimentarán cambios estructurales.
Aumento de utilización de grasas
El cambio del metabolismo de los hidratos de carbono al de los lípidos en la diabetes favorece la liberación de
cetoácidos, como el ácido acetoacético y el ácido b-hidroxibutírico, hacia el plasma. Esto provocaría una
acidosis metabólica.
Pérdida de las proteínas
La falta de glucosa con fines energéticos conlleva un mayor uso y menor almacenamiento de proteínas y
grasas. Esto provoca un adelgazamiento y astenia.
La elevación de glucemia hará que se filtre más glucosa
al túbulo renal de la que puede reabsorberse; el exceso
de glucosa se elimina con la orina (glucosuria).
El aumento de glucemia provoca una
deshidratación. Esto sucede en parte porque la
glucosa no difunde con facilidad a través de los poros
de la membrana celular y, en parte, porque el
incremento de la presión osmótica del líquido
extracelular provoca la salida de agua desde la célula.
La pérdida de glucosa por la orina induce una diuresis
osmótica. Esto significa que el efecto osmótico de la
glucosa en el túbulo renal reduce mucho la
reabsorción tubular de líquido.
DIABETES MELLITUS TIPO 2
Las personas con diabetes tipo 2 tienen sensibilidad anormalmente baja del tejido a la
insulina. Las células β de los islotes no secretan cantidades adecuadas de insulina para
compensar la resistencia a la insulina.
Causas probables:
1. Se cree que en las personas obesas hay una
menor cantidad de receptores de insulina
2. Alteraciones de la señalización insulínica debido a
los efectos tóxicos de la acumulación de lípidos en
los tejidos
Síndrome metabólico
La resistencia a la insulina forma parte de una
serie consecutiva de trastornos que se conoce
como «síndrome metabólico» y que, entre
otras cosas, se caracteriza por: 1) obesidad,
sobre todo con acumulación de grasa
abdominal; 2) resistencia a la insulina; 3)
hiperglucemia en ayunas; 4) anomalías de los
lípidos, con aumento de los triglicéridos en la
sangre y disminución del colesterol unido a la
lipoproteína de alta densidad, y 5) hipertensión.
En la diabetes tipo 2, la resistencia a la insulina disminuye la capacidad de la insulina para
estimular el músculo esquelético, hígado y tejido adiposo para que extraigan glucosa de la
sangre. Asimismo, la insulina tiene menor capacidad de inhibir la producción de más
glucosa sanguínea por el hígado.
Cuando la diabetes de tipo II
progresa, las células beta del
páncreas se «agotan» o están
dañadas y son incapaces de
producir insulina suficiente para
evitar una hiperglucemia más grave,
sobre todo cuando el paciente
consume comidas ricas en hidratos
de carbono.
HIPOGLUCEMIA
La hipoglucemia se defina como la
concentración anormalmente baja de
glucosa en sangre.
Es producida por:
1. Sobredosis de insulina (exógena o
endocrina).
La hipoglucemia reactiva es causada
por una respuesta exagerada de las
células β a un incremento de glucosa en
la sangre.
Las personas con hipoglucemia reactiva
deben limitar su ingestión de
carbohidratos y comer comidas
pequeñas a intervalos frecuentes.
Sus síntomas son: temblor, hambre,
debilidad, visión borrosa y confusión
mental.
DIAGNÓSTICO
Los criterios diagnósticos son los siguientes:
1. La concentración de glucosa es menos de 70 mg/dl.
2. Presenta alguno de los síntomas de la hipoglucemia.
3. Siente un alivio de estos síntomas después de consumir alguna comida alta
en carbohidratos.
GRACIAS
40
