ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ___________
Institución Educativa: Nivel: Códico Modular: Fecha: Horario de Reparto:_______ a______
DEPARTAMENTO: LA LIBERTAD PROVINCIA: BOLÍVAR CENTRO POBLADO:
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITE AZÚCAR
Leche Entera Conserva de bofe x Fideo x Fideo x 250g Arroz x Arroz x Lentejas x Lentejas x Arveja Arveja Harina .. Avena con Aceite Azúcar x
Evap. x 400g Pescado en 0.176g/ 0.500kg 1Kg 0.250g 0.250g 1kg partida x 1kg partida x ……... x ………. x 250g vegetal x 250g
Nº
NOMBRES Y APELLIDOS DE FIRMA O HUELLA
NUMERO Aceite x 170g mezcla de 250g 250g 0.200mL
LA USUARIA O USUARIO CELULAR huevo x 500gr /Quinua OBSERVACI
ONES (***)
MADRE/PADRE/APODERADO DNI
Und Und Und Und Und Und Und Und Und Und Und Und Und Und Und
10
TOTAL
(*) Colocar en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) Detallar número de telefono fijo o celular de la madre o padre de familia o apoderado.
NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O
NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE AUTORIDAD LOCAL
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE AUTORIDAD LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA
CAE CAE
ACTIVIDAD
ANEXO N° 1: PADRON O REGISTRO DE CONTROL: ENTREGA Y RECEPCIÓN DE ALIMENTOS A LOS USUARIOS DEL PNAEQW - MODALIDAD PRODUCTOS - ENTREGA N° ___________
Institución Educativa: Nivel: Códico Modular: Fecha: Horario de Reparto:_______ a______
DEPARTAMENTO: LA LIBERTAD PROVINCIA: BOLÍVAR CENTRO POBLADO:
CANTIDAD DE ALIMENTOS ENTREGADOS POR CADA GRUPO (**)
NOMBRES Y APELLIDOS
LÁCTEOS PROTEINA DE ORIGEN ANIMAL CEREALES MENESTRAS HARINAS Y HOJUELAS ACEITE AZÚCAR
Leche Entera Conserva de bofe x Fideo x 1kg Fideo x 250g Arroz x Arroz x 500g Lentejas x Lentejas x Arveja Arveja Harina .. Avena con Aceite Azúcar x
Evap. x 400g Pescado en 0.176g/ 1Kg 500g 250g partida x partida x ……... x ………. x 250g vegetal x 250g
Nº
NOMBRES Y APELLIDOS DE FIRMA O HUELLA
NUMERO Aceite x 170g mezcla de 500g 250g 250g 0.200mL
LA USUARIA O USUARIO CELULAR huevo x 500gr /Quinua OBSERVACI
ONES (***)
MADRE/PADRE/APODERADO DNI
Und Und Und Und Und Und Und Und Und Und Und Und Und Und Und
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
TOTAL
(*) Colocar en caso no pueda firmar la madre o padre de familia o apoderada/o de las/los usuarias/os.
(**) Detallar número de telefono fijo o celular de la madre o padre de familia o apoderado.
NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE NOMBRE Y APELIDOS Y DNI DE ACTOR SOCIAL O
NOMBRES Y APELLIDOS Y DNI DE INTEGRANTE CAE
INTEGRANTE CAE INTEGRANTE CAE AUTORIDAD LOCAL
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DEL ACTOR SOCIAL O
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE
FIRMA Y HUELLA DIGITAL DE INTEGRANTE CAE AUTORIDAD LOCAL U OTRO PARTICIPANTE EN LA
CAE CAE
ACTIVIDAD
