Estrategia nacional de salud de TB
INTRODUCCIÓN
La tuberculosis (TB) continúa siendo un problema de Salud Pública, la
pandemia por la COVID-19 causó interrupciones en los servicios de
salud en las
acciones estratégicas contra la tuberculosis, sumado a las
desigualdades socioeconómicas, que ha ocasionado un incremento
1 en el registro de casos, sobre
todo en población vulnerable como niños, adultos mayores, personas
viviendo con VIH (PVV), personas con comorbilidades, entre otros.
De acuerdo con los reportes de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), para el año 20212 se estimaron 10,6 millones de personas que
se enfermaron de
TB, y 1,6 millones fallecieron por esta causa; de ellas 187.000 tenían
coinfección con VIH. En las Américas, se estimaron 309.000 casos de
TB y se
notificaron 215.116 (70%).
Por lo que, la Estrategia Fin de la TB tiene como propósito finalizar con
la epidemia de TB en el mundo, para esto se ha planteado los
siguientes indicadores
de alto nivel:
Reducir el número de muertes por TB en 95% comparado con el
dato del año 2015;
Reducir los nuevos casos en un 90% entre 2015 y 2035;
Garantizar que ninguna familia enfrente costos catastróficos
debidos a la tuberculosis.
Tomando en cuenta las metas de la OMS, así como los indicadores
propuestos en la Estrategia Fin de la TB, y los indicadores del Plan
Decenal 2022 -2031,
la Estrategia Nacional de Tuberculosis realiza el presente análisis
epidemiológico en perspectiva de los cambios generados en temas de
diagnóstico rápido
de la TB a través de biología molecular, la implementación de la
estratificación del riesgo epidemiológico de la TB, y de la detección de
casos de TB con
nuevas metas operacionales; implementación de nuevos esquemas
de tratamiento para TB DR, y nuevo esquema de tratamiento
preventivo de TB, y
finalmente la implementación de un Sistema informático nominal de
casos de TB a nivel nacional.
ANÁLISIS
Indicadores priorizados de la Estrategia Fin de la TB
La Estrategia Fin de la TB propuesta por la OMS, busca la forma de
disminuir la epidemia a nivel mundial de manera rápida, basándose
en 3 pilares y 4
principios fundamentales3
Pilar 1. Atención y prevención integrada de la TB centrada en el
paciente
Pilar 2. Políticas audaces y sistemas de apoyo
Pilar 3. Innovación e Investigación intensificada
Fundamentos: Rectoría y transparencia gubernamental, con
monitoreo y evaluación, Alianza fuerte con las organizaciones de la
sociedad civil y las
comunidades, Protección y promoción de los derechos humanos, la
ética y la equidad; Adaptación nacional de la estrategia y las metas,
con colaboración
mundial.
Para medir el cumplimiento de las metas propuestas a escala
nacional, la OMS tomó como referencia la información del 2015 y se
proyectaron metas para el
año 2025.
A continuación, se analizan las metas que ha logrado Ecuador para el
año 2022 y el comparativo con el año de referencia -2015- y las
metas para el año
2025; el país ha realizado esfuerzos significativos para expandir el
diagnóstico de la TB a través de métodos rápidos a través de biología
molecular, así como
la migración a nuevos medicamentos antiTB para casos de TBDR. Los
indicadores que se han visto afectados son los referentes a la
adherencia al
tratamiento, lo que se refleja en los indicadores de éxito del
tratamiento, cobertura de tratamiento preventivo de TB.
