EXAMEN FÍSICO
PARA
EL CONTROL DE
CRECIMIENTO
Y DESARROLLO
EVALUACIÓN FÍSICA
El examen físico se realiza en cada control del crecimiento y desarrollo, de
acuerdo a la edad del menor utilizando diversas técnicas; (Inspeccion,
auscultacion, palpación y percusion).
Instrumentos:
PIEL Y FANERAS (CABELLO, UÑAS)
● Observar la piel
● Describir la presencia de lesiones o
anormalidades
● Considerar la medición del diámetro de un
hemangioma
● La coloración verdosa en zona
sacrococcígea
● Observar irritación o erupción de la piel
por contacto prolongado con pañal
mojado
● Verificar presencia de hongos en la piel se
observara lesiones eritematosas
● Verificar el cabello
● Las uñas deben ser lisas y redondas
● Observar signos sospechosos de violencia
● Valorar el estado de higiene
CABEZA
● Palpar las suturas y fontanelas
(Posterior y anterior)
● Verificar si las fontanelas estan
abombadas
● Si la fontanela esta mas amplia
● Si encuentran las suturas
cabalgadas
CARA
FACIE:
● Observar la forma y simetría de los
movimientos
OREJA:
● Observar anormalidades externas en
pabellón auricular
● Implantación baja de orejas
● Secreciones
● Higiene
OJOS:
● Inspeccionar la zona ocular externo
● Parpados: Observar presencia del parpado
caido
● Si las pestañas se encuentran invertidas
● La presencia de un repliegue del
párpado
● Conjuntivas y escleróticas
● Iris: Cambio de color
● Pupilas: Presencia del reflejo pupilar
● Reflejo rojo binocular
● Globos oculares: Observar si estos
son pequeños
● Evaluar el movimiento
● Evaluación de fijación monocular
● Realizar la agudeza visual a partir de
los tres años de edad
NARIZ
● Observar si las fosas nasales
están permeables
BOCA
● Descartar la presencia de
frenillo lingual
● Levantar el labio superior para
detectar precozmente cambios
de color o cavidades
● Dar pautas de higiene bucal y
cepillado
● Referir al odontólogo para
procedimientos
CUELLO
● Explorar simetria, flexibilidad,
presencia de dolor, tumoraciones,
aumento de volumen de los ganglios
linfáticos cervicales o mandibulares y
barbilla
● Evaluar la glandula tiroides
TORAX
● Observar la expansibilidad toracica
● Frecuencia respiratoria
● Inspeccionar el agrandamiento de la
glándula mamaria o presencia de
secreción láctea
● Auscultar ruidos
● Observar asimetrias
● Observar malformaciones
● En casos de cardiopatia, observar la
presencia de cianosis distal
ABDOMEN
● Observar la forma, motilidad de la pared
abdominal, palpar la protuberancia umbilical: el
tamaño y la retractilidad y signos inflamatorios
● Inspeccionar si hay crecimiento del hígado por
debajo del reborde costal, bazo y la presencia de
masas o hernias
ABDOMEN
● Auscultar los ruidos hidroaéreos, si se
encuentran ausentes o aumentados.
● Palpar hernia inguinal: la protrusión en la zona
inguinal o inguino escrotal, se presenta durante
el llanto o al pujo y disminuye al reposo.
COLUMNA VERTEBRAL
● Observar asimetrías, rigidez y postura cuando está
sentado/a, de pie y acostado/a.
● En el recién nacido evaluar presencia de un bulto
graso, mancha rojiza, zona de pelos largos
anormales u orificio cutáneo en cualquier zona
desde el cuello a la región sacro
COLUMNA VERTEBRAL
● Fóvea pilodinal es la presencia de una depresión o
fosa en la región sacra.
● La lordosis, escoliosis y xifosis, se evalúan en
especial en niños mayores de 2 años
EXTREMIDADES
● Realizar en todas las consultas las maniobras de
descarte de Displasia de cadera: valorar el signo de
Barlow y de Ortolani, en especial en los RN
● En mayores de 3 meses de edad, observar otros
hallazgos.
EXTREMIDADES
● En niños de 18 meses, observar piernas
arqueadas y dificultad en la marcha
● A partir de los 2 años, además,examinar el
proceso de marcha y el arco plantar para
presumir pie plano.
GENITOURINARIO
● Observar el tamaño y forma de los genitales
externos, higiene, presencia de inflamación, dolor
o secreciones, búsqueda de algún signo
sospechoso de violencia
● En niñas: observar labios mayores menores,
clítoris, himen.
● En niños: determinar el tamaño, ubicación,
palpación de los testículos y volumen.
ANO
● En recién nacidos verificar
características y permeabilidad.
● En los niños de mayores de 2 meses de
edad, en posición de cúbito dorsal,
observar fisuras, erupciones,
cicatrices, fístulas perianales o
malformaciones ano-rectales.
EXAMEN NEUROLÓGICO
● Valorar los antecedentes de riesgo durante la
etapa pre-natales, natales y post-natales del niño.
● Preguntar por el patrón de sueño: se despierta
fácilmente con cualquier ruido o duerme por
periodos cortos.
EXAMEN NEUROLÓGICO
● Observar al niño en su relación
con el entorno, si es irritable o
tiene llanto continuo, la postura
del cuerpo, tener en cuenta
asimetrías faciales o del cuerpo.
● Evaluar los pares craneales y los
reflejos primarios básicos.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!
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